Il ritardo delle mestruazioni può essere diverso, così come lo sono le cause che lo causano.
Tutti i tipi di questa patologia sono una manifestazione della sindrome ipotremiale, che è anche accompagnata da una violazione della funzione riproduttiva.
Pertanto, senza un aiuto medico qualificato che un medico non può fare e prima si inizia il trattamento, tanto più efficace risulterà.Motivi
ritardare mensile - negativo
test Per distinguere diverse manifestazioni ritardare mensile a seconda della durata di questo stato:
1) oligomenorrea - una situazione in cui non le mestruazioni per 2-4 mesi.
2) Opsomenorrea - non mensile per 4-6 mesi.
3) Amenorrea - le mestruazioni sono assenti per più di 6 mesi.
amenorrea può essere sia primaria( mai avuto un periodo mestruale, cioè menarca assente) e secondaria( cessazione delle mestruazioni pre-esistente).Norma menarche( prima mestruazione) dovrebbe avvenire prima dei 16 anni, altrimenti sarà considerata come amenorrea.
Di norma, le ragioni dell'assenza primaria delle mestruazioni sono determinate malattie genetiche che possono essere associate a una violazione del processo di differenziazione sessuale.
Al centro del disturbo secondario del ciclo mestruale si trovano i processi patologici acquisiti. Per
principali malattie che predispongono amenorrea primaria, sono:
inadeguati gonadotropic produzione di ormoni;Fallimento alimentare
della carenza di funzione ipofisaria;Pubertà dell'ipercortice
;Iperprolattinemia da
;
agenesia( assenza) di gonadi;Disgenesia
degli organi genitali della ragazza;Ovaie policistiche
;Sindrome dell'ovaio refrattario
;
disordine congenito della corteccia surrenale;
atresia del canale cervicale o del tubo vaginale.
fattori causali cessano mensile che sono stati, sono: iperprolattinemia
funzionale;Adenomi pituitari
, che secernono prolattina;Sindromi neuroendocrine
;
iperandrogenia di origine ovarica o surrenale;
ovaie impoverite;Ovaie resistenti
;
Sindrome di Asherman: presenza di aderenze nella cavità uterina;
è una endometrite cronica;L'ipotiroidismo
, che coinvolge nuovamente gli organi genitali nel processo patologico.
Come si può vedere, i motivi del ritardo delle mestruazioni, se il test è negativo, può essere un gran numero, e la maggior parte diagnosi e decidere cosa fare, e 'difficile avere successo.
ritardo mestruazioni, gravidanza tranne
causa un ritardo fattori mensili sono ad un test negativo:
1) violazione della struttura anatomica normale degli organi genitali( ad esempio, atresia del canale cervicale, che ostacola il deflusso di sangue mestruale).
2) Malattie endocrine, che coinvolgono non solo le ghiandole sessuali, ma anche le altre ghiandole endocrine, nel processo patologico.
3) Varie malattie degli organi interni( in primo luogo vale la pena notare la patologia del fegato).
4) Gli effetti di differenti agenti farmacologici che possono disturbare regolato finemente sistema ipotalamo-ipofisi-ovaio. Soprattutto la ricezione di contraccettivi.
5) Impatto negativo dei fattori ambientali.
Non dimenticare che un ritardo nelle mestruazioni può essere un segno di gravidanza. In questo caso, è combinato con altri sintomi, così come confermato da test di laboratorio e ultrasuoni.
Cosa devo fare se il mio periodo mestruale è in ritardo?
Prima di decidere che cosa fare, null, va ricordato che il test di gravidanza negativo e il ciclo mestruale ritardo non significa assenza di gravidanza. Pertanto, la diagnosi di un ritardo nelle mestruazioni dovrebbe iniziare in primo luogo con l'esclusione della gravidanza.
Per questa ricerca i seguenti sono raccomandati:
vaginale - è determinata dalla dell'utero, cervice, cianosi;determinazione
dei livelli ematici di gonadotropina corionica umana e il suo confronto con il livello appropriato per la durata della gravidanza;Test di gravità urinaria
( è considerato positivo quando vengono determinate due strisce);Ultrasuoni
, compresa l'eccezione della gravidanza ectopica.
Nel caso in cui il ritardo mestruazioni è il carattere primario, cioè menarca assente, ricerca diagnostica è costruito come segue:
1) Il medico scopre con l'aiuto di un'ecografia vaginale, e se la giovane ha un utero;
2) In caso contrario, viene eseguito il cariotipo, cioè la determinazione del sesso genetico del bambino. Il cariotipo, che corrisponde alla femmina, parla della presenza della sindrome di Rokytansky-Kyustner.È un'indicazione per il consiglio di un genetista. Se diagnosticato in presenza di un genotipo maschile degli organi genitali femminili, questa situazione è considerata come la sindrome di femminilizzazione testicolare. In questo caso, viene mostrata la chirurgia, durante la quale vengono rimosse le ghiandole sessuali. Ciò è anche dettato dal fatto che questi pazienti hanno un rischio più elevato di sviluppare tumori genitali. Per ripristinare l'equilibrio ormonale e migliorare l'aspetto, la terapia ormonale sostitutiva è prescritta da farmaci estrogeni-gestagenici.
3) Se è presente l'utero, la sua dimensione viene stimata mediante ultrasuoni. A seconda di questo, tutti i pazienti sono divisi in tre gruppi principali - alle normali dimensioni dell'utero, con dimensioni ridotte e maggiore dell'utero.
4) Aumento dimensione uterina richiede l'esclusione delle seguenti condizioni - Gravidanza, hemometra( accumulo di sangue nella cavità uterina) o cisti ovarica con attività ormonale. A seconda della diagnosi e trattamento stabilito è condotto( bougienage canale cervicale quando Hematometra, terapia ormonale in ciste ovarica)
5) In normali dimensioni dell'utero richiesto spessore misurato endometrio( lo strato interno dell'utero) mediante ultrasuoni. Se è più spessa di 8 mm, viene eseguita solo l'osservazione, se fino a 8 mm - viene eseguita la terapia ciclica della vitamina.
6) Le dimensioni ridotte dell'utero richiedono l'esclusione di un certo numero di sindromi genetiche.
Il ritardo secondario del mensile è anche un'indicazione per il trattamento immediato da parte del ginecologo. Conduce anche una ricerca mirata per la diagnosi differenziale del seguente algoritmo:
prima fase dimostrato che tiene la prova del progesterone. A tal fine, al paziente viene assegnato un gestagen, ad esempio Dufaston, una compressa per 10 giorni. Il campione è considerato positivo se dopo l'ultima pillola 3-7 giorni dopo inizia il ciclo mestruale. Altrimenti, è negativo.
Con un campione negativo, viene mostrata la definizione di un ormone follicolo-stimolante nel sangue. Quando diminuisce, viene diagnosticato un ipopituitarismo - una diminuzione della funzione della ghiandola pituitaria. L'aumento di questo ormone è un segno di ovaie esaurite o resistenti. Il valore normale dell'ormone follicolo-stimolante è un'indicazione per l'esecuzione di un'ecografia.
Il test positivo con progesterone indica la presenza di patologia endocrina. Per rilevarlo, vengono determinati i livelli dei principali ormoni nel sangue. Aumentare e diminuire in ormone stimolante la tiroide tiroxina e triiodotironina - un segno di ipotiroidismo, con un incremento di prolattina - un segno di iperprolattinemia, è aumentato adrenocorticotropo - un segno di Cushing, aumentare il testosterone - un segno di iperandrogenismo. Il trattamento con
in caso di ritardo delle mestruazioni( ad eccezione della gravidanza) può essere conservativo e operativo.
Il funzionamento è soggetto a disponibilità:
1) Anomalia dello sviluppo;
2) Processo adesivo;
3) Tumori, ecc.
Tuttavia, nella maggior parte dei casi, viene indicato un trattamento ormonale, che dipende dalla forma della patologia endocrina. Pertanto, con una diminuzione della funzione delle ovaie e dell'ipotiroidismo, viene eseguita la terapia ormonale sostitutiva. Gli ipercortici richiedono la somministrazione di terapia inibitoria, ecc.
Possibili complicanze dovute al ritardo di
La complicazione principale, che può svilupparsi sullo sfondo di un ritardo mensile, dovuto al processo patologico, è la sua progressione. Dopo un certo tempo, questo porta a conseguenze irreversibili nel sistema riproduttivo.
Inoltre, la capacità di concimare e dare un figlio è compromessa( vedere il trattamento dell'infertilità nelle donne).Pertanto è molto importante contattare il ginecologo a tempo debito in presenza di varie violazioni del ciclo mestruale ovarico.
Prevenzione
La prevenzione del ritardo delle mestruazioni è conforme alle seguenti raccomandazioni:
esclusione di fattori negativi durante la gravidanza;
nutrizione razionale;
moderato sforzo fisico( in contrasto con gli atleti che addestrano i naznos, c'è amenorrea);
prendendo solo i farmaci necessari che sono prescritti da un medico, ecc.
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