Omissione dell'utero: sintomi, cause e trattamento, foto

Omissione del utero - è una condizione in cui gli organi pelvici sono spostati fuori della cavità pelvica della vagina o anche meno.

Secondo i dati statistici, circa il 15-28% delle donne soffre di questa patologia.

Inoltre, fino al 15% nella struttura di grandi interventi ginecologici viene effettuato a questo proposito. Classificazione Classificazione

prolasso uterino si basa sulla determinazione della posizione dell'anello relativa vulvare corpo, poiché tale struttura è relativamente facilmente determinata. Quando

1. primo grado di prolasso uterino punto più distante del corpo situata in 1c sopra vulva.
   
2. Al secondo grado - questo punto è già al livello dell'anello vulvare. Quando il terzo grado
   
3. cade sotto. 1 cm pieno prolasso uterino avviene Nel quarto grado.

Va notato che per determinare l'omissione dell'utero, è necessario chiedere alla donna di tendere. Se in questo momento non c'è rigonfiamento delle pareti vaginali, si afferma uno stato soddisfacente dei muscoli del pavimento pelvico.

cause discesa e prolasso dell'utero utero

omissione come una forma di prolasso degli organi pelvici, di regola, inizia sempre con l'età riproduttiva, mentre in costante progressione.

La base delle ragioni di questo processo patologico è un aumento della pressione addominale, che può essere sollevato in una delle cause esterne o interne.È sempre combinato con l'incompetenza dei muscoli del pavimento pelvico.

accettato di distinguere quattro gruppi di fattori causali che portano alla omissione di organi sessuali:

• insufficiente sintesi degli ormoni sessuali. Displasia del tessuto connettivo
  
• , che porta alla sua inferiorità.lesioni
  
• dei muscoli del pavimento pelvico, che si osservano nel lavoro prolungato, vantaggi chirurgici ostetrici, il lavoro frutto di grandi dimensioni.
  
• ekstragenital'nye malattie croniche accompagnate da disturbi del microcircolo, aumento della pressione intra-addominale( bronchite cronica, asma bronchiale, costipazione a causa di malattie del tratto gastrointestinale).

Cosa succede quando l'utero scende? La base di questo processo patologico è la formazione di un'ernia pelvica. Come l'ernia cancella, c'è una lacuna sessuale che non si chiude bene.

Come risultato, fallimento dei muscoli del pavimento pelvico della normale e compromessa anatomia topografica degli organi pelvici è la loro sporgenza verso l'esterno, in quanto manca il supporto normale( asse longitudinale viene cambiata).Si scopre che la forza con cui le autorità esercitano una pressione sul pavimento pelvico, è diretto verso il basso, vale a dire nel lume vaginale. Le pareti vaginali diventano la base del sacco erniario.posteriore compensare

utero è un fattore predisponente per prolasso dell'utero, come preme il fondo dell'asse longitudinale della vagina. Quindi, l'utero sporge nel suo lume. Il muscolo che solleva l'ano( levatore) non contrasta questa pressione, e quindi l'utero discende.

morfologicamente può trovare che quando abbassato l'utero, ci sono sempre lacune fascia pelvica. Cioè, non soddisfa la funzione di supporto assegnata ad esso. Da un punto di vista anatomico in linea di principio distinguere tre gruppi principali difetti fascia pelvica: anteriori

• , che conduce al prolasso vescica simultaneamente con l'utero in prosvetvlagalischa;Media
  
• - c'è un prolasso dell'utero e della vagina;
  
• posteriore - l'intestino, compreso il retto, cade.

Pertanto, sulla base della omissione è sempre il fallimento del pavimento pelvico come unità di supporto, mentre nel corpo di eventuali infrazioni sono assenti. In aggiunta a questa classificazione praticare ginecologi possono utilizzare classificazione e Malinowski, secondo il quale ci sono tre gradi principali di prolasso uterino.

1. Al primo - la cervice raggiunge l'entrata della vagina, ma non scende al di sotto di questo livello. Quando
   
2. secondo grado - il collo è abbassato sotto l'apertura della vagina, dell'utero corpo ma sopra questo livello.
   
3. Con il terzo grado - cade sia la cervice che il suo corpo.

Sintomi di omissione dell'utero

Un lungo periodo di ovulazione non può mostrare se stesso. Tuttavia, a volte ci sono sintomi della seguente natura che supportano questa diagnosi:

• nella regione perineale, una donna può sentire un corpo estraneo o una sensazione di pesantezza;
  
• lieve indolenzimento nell'addome inferiore;Dolore
  
• insorto durante il rapporto sessuale;
  
• difficoltà nel rapporto sessuale;
  
• quando la parete posteriore della vagina si abbassa, la donna non tiene sempre i gas, ci sono costipazione;L'omissione di
  
• della parete frontale è irta di incontinenza urinaria. Diagnosi

La diagnosi della disfunzione uterina nella prima fase comporta lo svolgimento di un esame ginecologico di routine. Dopo di ciò, si raccomanda di filtrare per determinare il grado massimo di disposizione anormale dell'organo.

Effettuare un esame rettale consente di valutare le condizioni dei muscoli del pavimento pelvico, per identificare la possibile discesa dell'intestino. Il medico determina i cappi dell'intestino tenue per la presenza di peristalsi in essi.

Oltre a questi studi, possono essere richiesti test aggiuntivi, che includono: ultrasuoni

• ;Studio urodinamico
  
• ;Elettromiografia
  
• , che valuta direttamente la condizione dei muscoli pelvici;
  
• e imaging a risonanza magnetica.

Trattamento dell'ovulazione dell'utero

Il punto principale nel trattamento del prolasso uterino è dato alla correzione operativa. Tuttavia, i metodi conservativi possono essere utilizzati nelle fasi iniziali o come aggiunta all'operazione. Questi includono: normalizzazione dello stile di vita

• ;
  
• ricezione della terapia ormonale sostitutiva se una donna è in menopausa e il livello degli ormoni sessuali è significativamente ridotto;
  
• uso di pepari per la vagina, che è una misura temporanea;Esercizi
  
• per l'allenamento dei muscoli del pavimento pelvico.

Il trattamento chirurgico in presenza di omissione dell'utero viene effettuato nei seguenti casi:

• desiderio del paziente di avere i suoi reclami appropriati;
  
• presenza di violazioni da altri organi della piccola pelvi;
  
• significative deficienze anatomiche.

Il trattamento operativo ha obiettivi specifici. Questi includono:

• che ripristina la normale integrità della fascia pelvica e chiude i suoi difetti;
  
• la formazione di un foro dal levatore, che ha dimensioni normali;
  
• dando all'utero una posizione normale rispetto ad altri organi pelvici, pur mantenendo la normale mobilità degli organi;
  
• la formazione della vagina, che ha una lunghezza ed elasticità normale, un normale rapporto tra lui e la sinistra;Rinforzo
  
• con legamenti, se necessario.

Dagli accessi operativi può essere applicato sia vaginale che transaddominale. Nella maggior parte dei casi, è necessario utilizzare protesi sintetiche. Ciò si verifica quando mancano le formazioni del tessuto connettivo degli organi pelvici e dell'apparato legamentoso. Di norma, la manifestazione clinica di questa condizione è la presenza di recidive di prolasso uterino o di forme gravi.

I principali tipi di intervento chirurgico eseguiti per l'omissione dell'utero sono:

1. 1) colprafia anteriore, in cui la ricostruzione plastica della parete anteriore della vagina;
   
2. 2) Colpoperineolevatoroplasty, o ripristino del normale rapporto anatomico della parete posteriore della vagina;
   
3. 3) Isterectomia o rimozione dell'utero.questa operazione viene eseguita presso la moglie in menopausa, o in età precoce, se vi sono indicazioni severe per questo( mioma uterino, condizioni precancerose dell'endometrio, ecc.);
   
4. 4) Colposia - un'operazione in cui si verifica la fissazione della chioma vaginale, se l'utero è stato rimosso prima;
   
5. 5) Sacrogisteropexy, in cui l'utero è fissato alle pareti del bacino. Questa operazione viene solitamente eseguita quando è necessario preservare la funzione di portamento.

Esercizi per l'omissione dell'utero

Esiste tutta una serie di esercizi che mirano ad allenare i muscoli del pavimento pelvico. Permettono loro di essere rafforzati.

Il più semplice tra questi è la spremitura e il distacco dell'ano. Per un approccio, si consiglia di eseguire 10-15 di tali cicli. Durante il giorno, la carica viene ripetuta più volte. Un altro tipo di esercizio per rafforzare i muscoli pelvici - è la spremitura di libri o perni di ginocchia. In questo caso, c'è una tensione nello sfintere anale e in altri muscoli coinvolti nella formazione del diaframma pelvico.

Prevenzione

Le misure preventive per la prevenzione del prolasso uterino sono le seguenti: restrizione

• del sollevamento pesi;
  
• eliminazione della stitichezza mediante normalizzazione delle feci;
  
• prevenzione delle rotture durante il parto;
  
• la durata normale dell'atto generico;Profilassi
  
• di feti di grandi dimensioni;
  
• prestazioni di ginnastica speciale, che mira a formare i muscoli del pavimento pelvico.

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