Sintomi erniati
ernia del disco intervertebrale - più diffusa e più difficile manifestazione di dell'osteocondrosi, che è una sporgenza della parte centrale di una guarnizione circolare piatta disposta nelle giunture tra le ossa della colonna vertebrale. Sintomi di una ernia del disco si verifica quando si preme su un nervo, uscendo dal midollo spinale, o direttamente sul midollo spinale. Allo stesso tempo si sviluppa sindrome radicolare dolore, che può essere accompagnato da paresi o paralisi degli arti inferiori, disturbi sensoriali, organi pelvici. Il 19% dei pazienti con dischi intervertebrali erniati ha bisogno di un trattamento chirurgico.cambiamenti
distrofiche in diverse parti della colonna vertebrale sono più evidenti, di età compresa tra i 20 ei 50 anni di solito tra e sono una delle cause più frequenti di tempo disabilità, e, talvolta, si traducono in disabilità del paziente. Fino al 50% di tutti gli interventi chirurgici negli ospedali neurochirurgico patologia viene eseguita sul disco a livello lombosacrale.
Ogni disco ha un interno morbido gelatinosa, circondato da un anello esterno duro che gli permette di lavorare da ammortizzatore tra le ossa della colonna vertebrale. Debolezza o lesioni dal fatto che la parte interna pressato attraverso un anello esterno, che può già avere microfessure a causa del processo di invecchiamento. In alcuni casi questo può portare a inceppamenti di uno dei nervi spinali e causano dolore e intorpidimento nel collo, braccio o una gamba. Il disco intervertebrale può quindi esplodere. Come risultato, una massa morbida tipo gel fluisce attraverso il guscio esterno e può iniziare a mettere pressione sul nervo.dischi intervertebrali nel collo e, soprattutto nella regione lombare è spesso soggetta a rotture.malattia
si verifica a causa della rottura di un disco intervertebrale. Ciò costituisce l'ernia, che è gonfio nella parte posteriore e presse laterali sulla radice nervosa al punto di uscita dal canale spinale. L'infiammazione si sviluppa, accompagnata da un edema crescente. Questo spiega perché il dolore e la perdita di sensibilità compaiono solo un giorno dopo l'inizio della malattia.radice nervosa strozzata invia agli impulsi del dolore cerebrali che vengono percepiti dal paziente come se provenienti dalle altre aree, spesso distanti del corpo come le gambe. Parte del nervo che si trova all'esterno una pressione spazio ernia quasi cessa di funzionare, con conseguente forte diminuzione della sensibilità e l'aspetto di debolezza nella gamba.
Quasi tutti i pazienti con la lamentela principale è una sindrome di dolore. In genere, il dolore si verifica in adolescenza dopo lo sforzo fisico, posizione scomoda sul posto di lavoro o nel letto. Proprio come con "colpo della strega malattia' si pone spesso quando si piega in curva a parte, spesso in combinazione con un innalzamento della gravità.C'è anche un dolore improvviso, non particolarmente grave nella regione lombare. Poi, durante il giorno crescere dolore e debolezza in una gamba, a volte con perdita di sensibilità sul lato interno del piede e la gamba o sulla parte esterna del piede e la parte interna della tibia. Durante il movimento, tosse, starnuti o uno sforzo fisico il mal di schiena e la gamba amplificato e spesso diventano così intensa che il paziente richiede il riposo a letto. Qualche stato sollievo può essere realizzato in posizione prona, piedi, di immetterli sul cuscino.
Ci sono due fasi nello sviluppo della malattia. Nella prima fase v'è dolore nella regione lombare, parlando l'inizio del processo degenerativo. Sotto l'influenza di perturbazioni nei segmenti spinali movimento varia piuttosto complessa struttura anulus, sono ricavate fessure radiali, che riduce la sua forza. Di conseguenza, il nucleo polposo sporge, rendendo difficile per la circolazione del sangue in questa zona;v'è l'edema del tessuto locale, ridotto il potere della spina dorsale del midollo spinale, aderenze possono sviluppare.anello fibroso, legamento longitudinale posteriore, la dura madre, le articolazioni intervertebrali - tutte riccamente innervato. V'è una sindrome di dolore, che si traduce nella zona di fissaggio a causa dello stress patologico dei muscoli della schiena, e quindi v'è una compensazione spina curvatura sovrastante. Quindi si forma un circolo vizioso. Successivamente, il processo porta a pronunciati cambiamenti distrofici nell'apparato articolare-legamentoso.
Al secondo stadio, il carattere della sindrome del dolore cambia. Si manifesta la sindrome della radice di compressione, che è causata dalla compressione meccanica e dalla tensione della radice. Questo causa edema della radice, interrompe il suo apporto di sangue. Con il contatto diretto del disco intervertebrale erniato con la colonna vertebrale, l'irritazione chimica causa una sindrome del dolore più intensa. Spesso, quando il dolore alla radice si verifica, il dolore nella regione lombosacrale si indebolisce o scompare. Apparentemente, ciò è dovuto a una diminuzione della pressione interna del disco a seguito della rottura dell'anello fibroso. La sindrome del dolore può essere causata non solo dalla compressione della colonna vertebrale o del midollo spinale, ma anche dalla radice della nave. Manifestazioni cliniche
.La distribuzione e la localizzazione del dolore radicolare corrispondono generalmente alla zona di innervazione della radice compressa. Il dolore è spesso "lama", può essere permanente o transitorio.
In generale, le unità L4-L5 e L5-S1 sono interessate. Il livello di L3-L4 soffre solo nel 2-4% dei casi. Oltre dolore può verificarsi violazioni di sensibilità: Incremento( ipoestesia), diminuzione( gipoesteziya), in alcuni casi totale assenza di( anestesia) sensibilità come tale.
Si osservano disturbi autonome sotto forma di abbassamento della temperatura della pelle, vari gradi di gonfiore, sudorazione e pelle secca. Abbastanza spesso i pazienti assumono una posizione forzata.postura compensativa riducendo il grado di pressione sulla colonna vertebrale e la sua tensione si manifestano scoliosi limitare flessione ed estensione del tronco, di tensione più lunghe muscoli della schiena. A volte i pazienti non possono raddrizzare le gambe a causa del dolore. I disturbi del movimento sotto forma di paresi o paralisi sono rari, sono tipici dei casi trascurati. Ci possono essere disturbi trofici sotto forma di perdita di peso a causa di atrofia muscolare.
Nelle prime fasi della malattia predominano i sintomi di irritazione, con sintomi di perdita di funzione che portano alla ribalta.
corpo umano ha una potente capacità di guarire e rigenerarsi che può essere completamente attribuito a danni dei dischi intervertebrali. Di solito la malattia passa per due o tre mesi, con l'osservanza del riposo e del riposo a letto - i migliori presupposti per una ripresa rapida senza complicazioni. Così come in altre malattie della colonna lombare, si consiglia di sdraiarsi sulla schiena con i piedi o appoggiato sul cuscino, cambiando la posizione del corpo e alla ricerca di una postura comoda indolore. Per ridurre il dolore grave, è possibile assumere antidolorifici e farmaci antinfiammatori. Sfortunatamente, non accelerano in alcun modo il processo di recupero, sono solo in grado di ridurre significativamente le sofferenze del paziente. Dopo 3-4 settimane, il dolore è di solito molto più debole, ma i danni al disco stesso non è guarito, così al fine di evitare possibili complicazioni, come il mal di schiena cronico richiede riposo ancora per un minimo di un mese.
Il trattamento chirurgico è indicato in presenza di dolore che dura( in tempi di trattamento da 2 settimane a 3 mesi) e la crescita di sintomi neurologici, sindromi di sconfitta dei grandi nervi vertebrati inferiori - violazione degli organi pelvici, ridotta potenza, intorpidimento del perineo.
Un altro metodo per trattare l'ernia intervertebrale nella fase acuta è la trazione spinale. Questo è un modo molto vecchio, il cui interesse è in costante aumento ultimamente. Una pressione crea una pressione differenziale nello spazio intervertebrale, che rende possibile "succhiare" l'ernia. Allo stesso tempo, è necessario trovare la corretta direzione di azione e scegliere la forza appropriata in modo da non danneggiare ulteriormente la colonna vertebrale. A volte si consiglia al paziente di eseguire lo stretching autonomamente, in accordo con il dolore. Se la procedura viene eseguita correttamente, il dolore dovrebbe diminuire piuttosto che aumentare. Riassumendo, possiamo dire che i metodi per trattare l'ernia intervertebrale sono i seguenti: