Sintomi di colecistite( infiammazione della cistifellea)

Colecistite è un'infiammazione della cistifellea. Come la maggior parte delle malattie infiammatorie, può essere acuto e cronico.

Anche classificato come calculous e calculous( che è accompagnato dalla formazione di pietre).

termine «colecistite» in greco significa infiammazione della cistifellea.

Lo scopo principale della cistifellea è la deposizione( deposito - stoccaggio, conservazione) della bile. La cistifellea è spesso a forma di pera, situata sulla superficie inferiore del lobo destro del fegato, proiettato sulla parete addominale anteriore al quadrante superiore destro. Come trattare questo disturbo con i rimedi popolari, guarda qui.

infiammazione della cistifellea sviluppa a causa di contrarre infezioni da parte dell'intestino, portando il suo sangue e la stasi della bile nella vescica. Con questa malattia, meno bile viene rilasciato nell'intestino rispetto a una persona sana, il che rende difficile digerire i grassi e assorbirli.

• Infezioni parassitarie, ad esempio giardiasi.

• Stasi biliare dovuta a colelitiasi o dotti biliari.

• Infezioni batteriche.

• Gravidanza.

• Ipodinamia, cioè uno stile di vita sedentario.

• Eccesso di cibo, in particolare abuso di cibi grassi, piccanti e fritti.

• Eccessivo consumo di bevande alcoliche.

causa più comune di colecistite è la presenza di calcoli biliari, che bloccano il flusso della bile dalla cistifellea. Ciò porta alla colecistite acuta, che irrita e infiamma la cistifellea. Altre cause di colecistite sono un'infezione trasmessa, traumi, ad esempio, dopo un incidente d'auto. C'è anche colecistite acuta in persone con malattie gravi, come il diabete. In questo caso, le pietre non sono la causa della colecistite, è piuttosto una complicazione di altre malattie. L'infiammazione della colecisti dipende in gran parte il potere della carenza di dieta alimenti contenenti fibre vegetali - frutta, verdura, pane di farina di grano, quando i grassi animali in eccesso di dieta, dolci vari, sedentario stile di vita( sedentarietà), mancanza di attività fisica sono anchepromuove il ristagno di bile e lo sviluppo di processo incendiario in loro.

Esacerbazione della colecistite si verifica con la congestione della bile nelle vie biliari. Pertanto, è necessario aumentare l'attività fisica, muoversi di più, ma è necessario evitare movimenti improvvisi, in modo da non provocare un attacco di colica epatica.

causa immediata dello scoppio del processo infiammatorio nella cistifellea sono spesso l'eccesso di cibo, particolarmente gradita, molto grassa e cibo piccante, l'assunzione di bevande alcoliche, infiammazione acuta in altri organi( tonsilliti, polmoniti, annessite, etc.).

colecistite cronica può verificarsi dopo acuta, ma più probabilità di sviluppare in proprio, ea poco a poco, contro i calcoli biliari, gastrite con insufficienza secretoria, pancreatite cronica e altre malattie degli organi digestivi, obesità.colecistite cronica

si verifica quando la cistifellea infiammazione si verifica nel corso del tempo, che porta al fatto che l'ispessimento della parete della cistifellea. La malattia

è comune, più comune nelle donne.flora

patogeni batterici( Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus e altri.), più raramente - infezione anaerobica, vermi e funghi, virus dell'epatite possono causare colecistite.

fattore principale della malattia è una stasi della bile nella cistifellea, che può portare i calcoli biliari, la compressione e Kinks biliare della cistifellea discinesia e delle vie biliari, compromessa la loro funzione tono e il motore sotto l'influenza di diversi stress emotivo, endocrino e disturbi neurologici.

stagnazione di bile nella cistifellea contribuiscono anche l'omissione di organi interni, la gravidanza, una vita sedentaria, pasti radi, e altri.

causa immediata dello scoppio di infiammazione nella cistifellea spesso l'eccesso di cibo, l'assunzione di alto contenuto di grassi e cibi piccanti, l'assunzione di bevande alcoliche, caldoprocesso infiammatorio nel corpo( tonsillite, polmonite, annessite e così via).

colecistite tipo cronico può verificarsi dopo colecistite acuta, ma più spesso si sviluppa in modo indipendente e gradualmente sullo sfondo di calcoli biliari, gastrite, pancreatite cronica e altre malattie del tratto digerente, così come l'obesità.

Per la colecistite calcarea, cioè per la colecistite senza calcoli, è caratteristico un dolore sordo nell'ipocondrio destro, che si verifica, di solito dopo un certo periodo di tempo dall'ingestione. Così come il gonfiore, l'eruttazione, il sapore sgradevole in bocca, le feci e la nausea.

Per la colecistite calcica, oltre a tutte le caratteristiche sopra elencate, le coliche, cioè gli attacchi di dolore acuto, sono caratteristici.

Molto spesso, i primi segni di colecistite sono dolore nel quadrante superiore destro( parte superiore destra dell'addome), che a volte può essere restituito o scapola destra. Una persona può anche sentire nausea e vomito e sensazione nella parte destra dell'addome. C'è anche un aumento della temperatura, dolore che aumenta con l'ispirazione profonda, o dura più di 6 ore, soprattutto dopo aver mangiato.

L'infiammazione della cistifellea è registrata in quasi il 10% della popolazione mondiale e 3-4 volte più spesso soffrono di colecistite di una donna. L'età e il peso( massa) del corpo influenzano la possibilità di malattia colecistite: più una persona è anziana e più pesa, maggiore è il rischio di comparsa e sviluppo di colecistite cronica.

La colecistite è caratterizzata da un dolore sordo e dolente nella regione dell'ipocondrio destro di natura permanente o che si manifesta dopo 1 -3 ore dopo aver assunto cibi abbondanti e soprattutto grassi e fritti. Il dolore può dare alla zona della spalla destra e del collo, scapola destra. Tuttavia, di tanto in tanto potrebbe esserci un dolore acuto simile a una colica biliare.

In bocca c'è un sentimento di amarezza e sapore metallico, c'è un'eruzione dell'aria, nausea, che è accompagnata da flatulenza e violazione della defecazione( spesso alternando stitichezza e diarrea).La persona diventa irritabile, è turbato dall'insonnia.

L'ittero per la colecistite è insolito.

La malattia viene diagnosticata mediante ultrasuoni o tomografia computerizzata.il sondaggio duodenale e l'esame batteriologico della bile possono essere utilizzati per diagnosticare la colecistite di beskamennogo( spesso aiuta a identificare l'agente eziologico della colecistite).

Quando esaminato, il medico nota che il paziente ha un ingrossamento del fegato. La cistifellea nella maggior parte dei casi non viene rilevata, in quanto è solitamente rugosa a causa di un processo di cicatrice-sclerosamento cronico.

Lo studio batterico della bile consente di determinare l'agente eziologico della colecistite.

Con la colecistografia, c'è un cambiamento nella forma della cistifellea, a volte in essa si trovano pietre: il processo infiammatorio è l'impulso per la loro formazione.

I sintomi della colecistite cronica sono anche determinati durante l'ecografia - sotto forma di ispessimento delle pareti della vescica, la sua deformazione.

Nella maggior parte dei casi, è lungo e caratterizzato dall'alternanza di periodi di remissione e riacutizzazioni. Le esacerbazioni si verificano spesso a seguito di violazioni nella dieta, dopo l'assunzione di bevande alcoliche, pesanti lavori fisici. Provocare il processo può infezione acuta intestinale, l'ipotermia generale del corpo.

Esiste una differenza significativa nel trattamento della colecistite calcanea e priva di calcoli. L'esacerbazione della colecistite senza pietra viene trattata con una dieta, agenti antibatterici e antiparassitari. Per eliminare il dolore, vengono prescritti gli spasmolitici. Per migliorare il deflusso della bile, vengono prescritti agenti coligoghi. Secondo la testimonianza che il medico considera in ogni caso specifico, possono essere prescritti enzimi e farmaci che normalizzano la motilità del tratto gastrointestinale. Dopo l'abbattimento delle esacerbazioni si passa al trattamento con acque minerali e fisioterapia. Per quanto riguarda la colecistite calcarea, nella maggior parte dei casi è necessario un intervento chirurgico - la rimozione della cistifellea.

Il trattamento della colecistite dipende dai sintomi della malattia e dallo stato generale della salute umana. In alcuni casi, le persone che hanno calcoli biliari possono non aver bisogno di cure. Con la forma lieve di colecistite, a volte è sufficiente avere un regime di risparmio del sistema digestivo, un ciclo di antibiotici e antidolorifici.

In altri casi, specialmente nella colecistite cronica, la cistifellea viene rimossa chirurgicamente. La rimozione della cistifellea, di regola, non peggiora la digestione.

Quando l'esacerbazione di pazienti con colecistite cronica viene ospedalizzata in un ospedale chirurgico o terapeutico.

In questo caso, assegnato a riposo a letto, alimentazione dietetica( dieta numero 5a), antibiotici e preparazioni a base di sulfonamide.

Per eliminare la discinesia delle vie biliari, la sindrome del dolore, migliorare il deflusso della bile, prescrivere lo spasmolitico e il colagogo.

Durante il processo infiammatorio si placò in attesa di fisioterapia termico sul ipocondrio destro. Da erbe

di recuperare il lavoro usato in modo efficiente brodi cistifellea fiori Helichrysum arenarium( 0,5 tazze 2-3 volte al giorno prima dei pasti), stimmi di mais( 1-3 v. Cucchiaio 3 volte al giorno) o un estratto liquido dierbe aromatiche( 30-40 gocce 3 volte al giorno).

Dopo il ritorno a casa dall'ospedale il paziente è utile bere il tè colagogo( disponibile in farmacia): 1 cucchiaio.cucchiaino birra 2 tazze di acqua bollente, infusione tesa prendere 0,5 tazza 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti.

utile è il trattamento di acqua minerale( "Essentuki" № 4 e № 17 "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Mirgorodska" "Naftusya" et al.) E solfato di magnesio( 1% soluzione st.lozhke252 volte al giorno) o Carlsbad sale( 1 hr. cucchiaio in un bicchiere d'acqua calda tre volte al giorno).

Se il trattamento conservativo non è successo, è spesso in presenza dei grandi pietre cistifellea, così come frequenti riacutizzazioni colecistite eseguito un intervento chirurgico - di solito colecistectomia( intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea).

Colecistite - un'infiammazione della colecisti. Se allo stesso tempo nella vescica sono anche le pietre che parlano di calculous, colecistite pietra.

infiammazione è spesso causato da un'infezione batterica, e il ristagno della bile.

agenti infettivi nella cistifellea possono ottenere in tre modi: dal duodeno, attraverso il sangue e la linfa attraverso. Anche colecistite

può verificarsi nella pancreatite acuta, quando lume della colecisti cadono enzimi pancreatici.

possibile verificarsi di colecistite causa di infezioni parassitarie, per esempio, a opistorhoze, ascariasis, amebiasi.

Matter predisposizione genetica, malnutrizione, allergie, interruzioni metabolici nel corpo e nella fornitura di sangue della cistifellea.

calculous colecistite Se il paziente ha una sensazione di pesantezza nel quadrante in alto a destra, e parossistica o persistente dolore sordo. Spesso c'è amaro in bocca, nausea.

farmaci necessari nomina medico. Il paziente deve rigorosamente rispettare le normative in modo da evitare le riacutizzazioni. Il trattamento

include anche il costante rispetto della dieta.

Quando calculous colecistite frutta utile, latticini, cereali minestre, carni bollite, pesce a basso contenuto di grassi varietà, latte, siero di latte fresco, yogurt, latte acidophilus, ricotta( 200 g al giorno), polenta, pane, bianco e nero stantio, frutta matura, frutti di bosco( fatta eccezione per le varietà acide), verdura, verdura.

dolce si può mangiare marmellata, miele, zucchero( fino a 70 grammi al giorno), dalle bevande - verdure, succhi di frutta, tè debole con il latte.

Ma i cibi ricchi di grassi dovrebbero essere limitati: panna, burro - 10 grammi al giorno, l'olio - fino a 20-30 grammi al giorno. Ogni giorno puoi mangiare un uovo.

eccezione qui sono lesioni croniche della colecisti, la bile derivanti dalla congestione.

In questo caso, la quantità di grasso deve essere aumentata a 120 a 150 g, 60% di loro dovrebbe essere grassi vegetali.

cloruro di sodio dovrebbe mangiare più di 10 grammi al giorno.

pasto dovrebbe essere cinque volte.

Più escludere dalla dieta deve essere grassi, carni grasse, pesce, fritto, piccante, cibo affumicato, cibo in scatola, spezie, fagioli, funghi, spinaci, acetosella, cipolle, bicarbonato, aceto, panna, cacao, bibite, bevande alcoliche, cioccolato, creme. Da

rimedi popolari colecistite in grado di consigliare i decotti e infusi d'uso, che hanno azione antimicrobica e astringente. Essi possono essere preparati da Polygonum serpente, iperico, ortica, tanaceto, camomilla, cicoria, rosa selvatica. Crampi con vie biliari muscolatura liscia rimosso( e, quindi, ridurre il dolore) perpetuino, seta mais, menta piperita. Da

medicinali fabbricati da piante, e display allohol Holagol.

grandi calcoli biliari, con l'aiuto della medicina a base di erbe non possono essere eliminati.

anche in colecistite cronica è desiderabile 2-3 volte a settimana per un mese a spendere tubeless tyubazh.È meglio eseguire questa procedura al mattino.

Per fare questo a stomaco vuoto per bere un bicchiere di brodo erbe coleretica o almeno l'acqua calda. Mezz'ora dopo prendi allochol o colago e bevi un tè caldo dolce( un bicchiere o mezzo bicchiere) o ancora con un decotto a base di erbe. Quindi sdraiati sul lato sinistro e, a destra - nell'area del fegato - metti una bottiglia d'acqua calda. Copriti con una coperta e sdraiati lì per 1,5-2 ore.

Dopodiché, fai alcuni respiri profondi e sit-up e poi puoi fare colazione.

Con colecistite per 3-4 settimane diverse volte all'anno si può essere trattati con acque minerali.

Con l'acidità aumentata del succo gastrico, l'acqua viene bevuta 1,5 ore prima dei pasti, con acidità normale - per mezz'ora. Norma - 0,5-0,75 bicchieri 2-3 volte al giorno.

Le procedure fisioterapeutiche sono indicate per la colecistite cronica durante la remissione. Sono i inductothermy più efficace e la diatermia( riscaldamento corpo di correnti ad alta frequenza), UHF( Terapia del campo magnetico), trattamento con ultrasuoni, fango, ozocerite e bagni di paraffina alla zona del bagno cistifellea, radon e idrogeno solforato.

per prevenire le riacutizzazioni hanno bisogno di seguire una dieta, risparmiando regime di lavoro, svolto in modo tempestivo maniera risanamento focolai di infezione, così come 2-3 volte l'anno per svolgere trattamento preventivo.

Prevenzione della colecistite è una corretta alimentazione e il tempo, lotta con una vita sedentaria, l'obesità, le malattie della cavità addominale.

Colecistite acuta: caratteristiche delle manifestazioni cliniche di

La malattia inizia violentemente. Il sintomo principale è la colica biliare.sindrome dolore è causato da stiramento della cistifellea, un significativo aumento della pressione in essa, disturbi del flusso biliare sul dotto cistico, cistifellea edema infiammatorio peritoneo adiacente.

Dolori sorgono nel quadrante superiore destro, irradia alla spalla destra, spalla destra, lato destro del petto, talvolta nella metà sinistra della regione toracica, lombare o iliaca.

Entro poche ore, il dolore si intensifica, ma raramente raggiunge un'intensità marcata. Spesso il paziente assume una posizione forzata sul lato destro o sul retro.

Nei pazienti, la temperatura corporea aumenta, appaiono i brividi. Febbre alta e brividi sono più tipici per colecistite purulenta o flemmatica. Il paziente è spesso preoccupato per la sete, la nausea, il vomito, la stitichezza, la flatulenza. La lingua è asciutta, rivestita. L'addome è gonfio, i muscoli addominali sono tesi. Le percussioni e il leggero effleurage nella regione del fegato causano gravi dolori.

Per sondare la cistifellea aumentata, intensa e dolorosa, non sempre è possibile. Le persone anziane sono spesso c'è una discrepanza tra le manifestazioni cliniche della colecistite acuta e la gravità delle alterazioni infiammatorie nella cistifellea. Inoltre, lo sviluppo di cambiamenti nella parete della colecisti cancrena può clinicamente manifestare un cosiddetto periodo di benessere immaginario - riduzione del dolore dovuto ai recettori apparato sensibile necrosi.

La forma catarrale di colecistite acuta con terapia antibiotica tempestiva porta al recupero.

Con la forma riflessiva della colecistite acuta, il processo procede più severamente. Una febbre con una forte febbre è caratteristica. Sintomi di intossicazione che aumentano rapidamente: secchezza delle fauci, sete, nausea. Il dolore nella cavità addominale raggiunge un'intensità elevata. L'addome si gonfia, compaiono i sintomi di irritazione del peritoneo.

A febbre congeniale, raggiungendo la massima severità per 2-4 ° giorno di malattia persiste per diversi giorni, quindi potrebbe verificarsi il recupero. In un certo numero di casi, la malattia diventa cronica.

pericolose complicazioni di colecistite acuta includono necrosi pancreatica, pancreatite, perforazione della colecisti, la peritonite biliare.

sintomi principali di perforazione della colecisti sono improvviso dolore nel quadrante in alto a destra, il singhiozzo, gonfiore, cessazione flatus, violazione del processo di defecazione, ipotensione.

In colecistite acuta può apparire aderenze tra la vescica e altri organi - pericholecystitis con deformazione della bolla.

colecistite: terapia di supporto durante la terapia di mantenimento remissione

dopo il ricovero ospedaliero e il periodo subacuta di colecistite malato.

maggior parte dei pazienti sono consigliati a piedi ogni giorno almeno 5-6 km, ginnastica mattutina, senza salti ed esercizi per gli addominali. Si raccomanda il nuoto

Il cibo dovrebbe promuovere la remissione persistente della malattia e inibire l'ispessimento della bile.È necessario avere un equilibrio e seguire rigorosamente la stabilità del peso corporeo. Il cibo non dovrebbe essere ridondante. Il cibo dovrebbe essere preso in modo frazionario, almeno 4 volte al giorno.È desiderabile arricchire la dieta con verdure, olio vegetale. Grassi refrattari proibiti, bevande fredde effervescenti, condimenti piccanti, cibi fritti, cibo particolarmente indesiderabile in particolare durante la notte.

Nel rafforzare una sensazione di pesantezza nel quadrante superiore destro o bruciore di stomaco appare 2-3 volte l'anno nel corso del mese di perseguire un corso di trattamento Coleretici.pazienti

con dolore prolungato e sindromi dispeptiche 1 ogni 7-10 giorni dovrebbe essere cieco, intubazione duodenale, vale a dire tyubazh. Per questo scopo paziente digiuno sorseggia bevande 1-2 tazze di soluzione salina calda Carlsbad( 2 sacchi) o xilitolo( 15 g) sciolto in acqua. Dopo di che, per 40-60 minuti, è conveniente stendersi sul lato destro, mettendo una bottiglia d'acqua calda sul fegato. Gli stessi pazienti a volte quasi sempre devono prendere i fondi per il colagogo - 5-6 gocce del coro dopo colazione.

La base del trattamento farmacologico per la colecistite cronica è la terapia antinfiammatoria.

Per sopprimere l'infezione nel tratto biliare, gli antibiotici sono ampiamente utilizzati. La scelta di un farmaco antibatterico dipende dalla tollerabilità individuale e dalla sensibilità all'antibiotico della microflora biliare.

correzione terapia antibiotica viene eseguita dopo aver ricevuto i risultati dell'analisi della bile semina sulla microflora e determinare la sua sensibilità all'antibiotico.

I più efficaci sono:

Le penicilline semisintetiche possono essere utilizzate: ampicillina - 0,5 g 4 volte al giorno;Oxacillin - 0,5 g 4 volte al giorno;allargx - 0,5 g 4 volte al giorno, sebbene siano meno attivi.

Nei casi più gravi, il medico prescrive cefalosporine( ketotsef, tsefobid, klaforan, Cefepime, Rocephin).

Preferibilmente il ricevimento orale( attraverso la bocca) di un antibiotico in una dose terapeutica convenzionale. Il corso del trattamento è di 7-8 giorni.È possibile ripetere il corso con altri antibiotici 3-4 giorni dopo.

negativa cotrimossazolo( Biseptolum, Bactrim) In assenza di sensibilità bile dei microrganismi di presenza antibiotico o allergie a loro -

2 compresse 2 volte al giorno, anche se la sua efficacia è notevolmente inferiore a quello degli antibiotici, e gli effetti negativi sul fegato - sopra. Il buon effetto si ottiene utilizzando preparati nitrofuranici - furazolidone, furadonina e metronidozola - 0,5 grammi 3 volte al giorno per 7-10 giorni.

Quando espresso sindrome di dolore per ridurre spasmo dello sfintere Odtsi a disfunzioni della cistifellea tipo gipermotornaya antispastici visualizzati.

Esistono diversi gruppi di antispastici che differiscono nel meccanismo di azione.

Poiché gli antispastici utilizzano metacina, gastrocepina, buscopan, platifillina. Tuttavia, al momento della ricezione di questo gruppo di farmaci può essere un certo numero di effetti collaterali( secchezza delle fauci, ritenzione urinaria, insufficienza, tachicardia, stitichezza).La combinazione dell'efficienza piuttosto bassa di questo gruppo di farmaci con una vasta gamma di effetti collaterali limita l'uso di questo gruppo di farmaci.azione diretta antispastici

, come ad esempio la papaverina, drotaverine( Nospanum) efficace per il sollievo di spasmi. Tuttavia, per loro, la selettività dell'azione è insolita e interessano tutti i tessuti in cui sono presenti muscoli lisci.

considerevolmente più pronunciata attività antispastica ha cloridrato Mebeverine( Duspatalin) che esercita anche un'azione diretta, ma ha un certo numero di vantaggi rispetto ad altri agenti infiammatori. Rilassa la muscolatura liscia del tratto digestivo, non influenza la parete muscolare liscia dei vasi e non ha gli effetti sistemici caratteristici dei colinolitici. Il farmaco ha un'azione prolungata e non deve essere assunto più di 2 volte al giorno sotto forma di capsule da 200 mg.

Il bromuro di Pinaverium( dicetel) appartiene allo spasmolitico. Il principale meccanismo della sua azione è il blocco dei canali del calcio situati nelle cellule della muscolatura liscia dell'intestino, dei dotti biliari e delle terminazioni nervose periferiche. Dicetel viene prescritto per 100 mg 3 volte al giorno con dolore.

farmaci

che hanno effetto spasmolitico selettiva sul sfintere di Oddi è gimekromon( Odeston).Questa formulazione combina le proprietà antispasmodiche e coleretico, fornisce svuotamento equilibrata delle vie biliari intra ed extraepatiche. Odeston non ha alcun effetto coleretico diretta, ma facilita l'afflusso di bile nel tratto digestivo, aumenta in tal modo la circolazione degli acidi biliari.vantaggio Odeston sta nel fatto che non ha quasi alcun effetto su altri muscolatura liscia, come ad esempio il sistema circolatorio e dei muscoli intestinali. Applicabile Odeston 200-400 mg 3 volte al giorno 30 minuti prima del pasto. Tutti gli antispastici sono sottoposti a un ciclo di 2-3 settimane.

Inoltre, essi possono essere utilizzati in caso di necessità o di corsi ripetuti. Nella sindrome da dolore acuto i farmaci possono essere utilizzati una volta o in brevi periodi. Quando

cistifellea erettile causata discinesia gipomotornoy, per migliorare la funzione contrattile procinetici utilizzati per 10-14 giorni: domperidone( Motilium, Motonium, Motilak) e metoclopramide( Reglan)

- 10 mg 3 volte al giorno 20 minuti prima del pasto.

supplementare Cholagogue richiede un approccio differenziato a seconda della presenza di infiammazione e tipo di disfunzione. Sono mostrati solo dopo che l'infiammazione si è attenuata. Tutte le preparazioni colagogo sono divisi in due gruppi principali: un mezzo per stimolare la formazione di bile, e mezzi per stimolare l'escrezione biliare.

La prima categoria comprende farmaci che aumentano la secrezione della bile e stimolanti la formazione di acidi biliari( vero coleretico), suddiviso:

secondo gruppo di farmaci che stimolano l'escrezione biliare includono:

- platifillin, no-termali, Duspatalin, Odeston, ditsetel.farmaci

il medico prescrive questi gruppi pazienti modo differenziale - a seconda del tipo di discinesia accompagnamento colecistite cronica.

Durante esacerbazione della colecistite cronica infinita e pietra sono presenti procedure fisioterapici: elettroforesi con antispastici con disfunzioni di tipo gipermotornaya e solfato di magnesio a disfunzioni gipomotornoy. Sono nominati dal diatermia, induktotertmiya, paraffina, cera minerale, UHF-terapia per l'area della cistifellea. Tra l'inizio della remissione fisioterapia applicata, promuovendo lo svuotamento della cistifellea.

acalculous colecistite acuta si pone in relazione con la penetrazione dell'infezione nel colecisti ad una capacità di evacuazione ridotta( stasi biliare contribuisce a infezione).

infiammazione nello sviluppo di grande importanza riveste anche un reflusso di succo pancreatico nel dotto biliare e della cistifellea che colpisce la mucosa della cistifellea. Molto spesso un colecistite acuta senza pietre combinate con alterazioni infiammatorie nel pancreas( holetsistopan-creativo).

alitiasica sintomi di colecistite cronica sono simili ai sintomi della colecistite cronica, solo dolore nel quadrante in alto a destra non sono così intense, anche se più a lungo. Prolungata

decorso della malattia persistente, se il fallimento della terapia conservativa colecistectomia assegnato( rimozione della cistifellea).

colecistite cronica si sviluppa spesso sullo sfondo di colelitiasi già esistente come conseguenza del danno permanente calcolosi della colecisti solida mucosa.

Tuttavia, la diffusa convinzione che colecistite cronica deve essere combinato con colelitiasi sbagliato. Non esiste una tale dipendenza diretta. Può apparire per molti altri motivi.

Se v'è l'infiammazione nella cistifellea e trovò le pietre parlano di colecistite calculous. Se c'è infiammazione, ma non ci sono pietre - circa lo senz'acqua. Tuttavia

colecistite alitiasica è spesso preceduta dalla formazione di calcoli. Pertanto, anche in assenza di sintomi per trattare colecistite senza pietre ancora devono, per evitare ulteriori conseguenze spiacevoli ed esacerbazioni della malattia.il dolore e il disagio

nelle riacutizzazioni di colecistite cronica causata da spasmi della colecisti e discinesia biliare, tuttavia i medici per alleviare il disagio, in aggiunta al trattamento anti-infiammatori, spasmolytics utilizzati.

antispasmodici diffuse come l'atropina, metatsin, preparazioni belladonna, spazmolitin. Ma essere consapevoli del fatto che questo gruppo di farmaci è controindicato nei pazienti con glaucoma, cancro alla prostata, la gravidanza, il che limita la loro applicazione in una percentuale significativa di pazienti.

Altri antispastici gruppo come Drotaverinum, papaverina, agisce bencyclane sulla muscolatura liscia per fornire antispastica, e quindi l'effetto analgesico. Tuttavia, questi farmaci influenzano la muscolatura liscia di tutto il corpo, compresa quella che costituisce le pareti dei vasi sanguigni e del tratto urinario, che possono causare una violazione di palpitazioni, incontinenza urinaria e di alcuni altri effetti indesiderati.

Pertanto, la maggior parte dei medici prescrivono farmaci antispastici strettamente individuale, dando la preferenza a coloro che non hanno un'azione sistemica e rigorosamente selettivo agiscono sulle cellule del tratto gastrointestinale.

per migliorare il deflusso della bile, di solito prescrivere colagogo - allohol, Holenzim, stimmi brodo di mais e fiori principale erbe coleretica - Helichrysum.

La diagnosi di colecistite acuta è complessa. Lo scopo delle misure diagnostiche non è solo il risultato cholecystolithiasis

e segni parete di infiammazione della colecisti, ma anche la possibilità di scegliere un metodo adeguato di trattamento.

grave condizione generale del paziente, elevata temperatura corporea, brividi pronunciate, tachicardia, dolore acuto al quadrante superiore destro, aumento della VES permettono sospetta colecistite acuta.

Nei pazienti di età superiore a 60 anni dalla diagnosi di colecistite acuta è spesso difficile a causa del corso atipico. Generale e le reazioni locali possono essere lievi, purulenta spesso osservato e forme distruttive, sviluppato peritonite diffusa.

Per una diagnosi accurata, vengono eseguiti ultrasuoni, esami del sangue biochimici e diversi esami specifici.

ultrasuoni possono mostrare segni di colecistite acuta - ispessimento della parete vescicale( 4 mm), un aumento del "doppio ciclo" muro in termini di dimensioni, la pietra alla foce del protoka cistica.

Il ruolo degli ultrasuoni nel predire la natura dell'operazione proposta è estremamente importante. Le caratteristiche significative del proposto colecistectomia complessità tecnica sono: l'assenza di lumen liberi nella cistifellea;

parete addensata o assottigliata della vescica;grandi pietre fisse;accumulo di liquido

Diagnostics utilizza anche gli ultrasuoni dinamici: un ecografo regolarmente condotto. Aiuta a valutare, modificare o mantenere un quadro clinico stabile della malattia. Gli ultrasuoni dinamici consentono un'analisi tempestiva del decorso del processo infiammatorio e un intervento chirurgico necessario e tempestivo. La laparoscopia

è indicata per i pazienti con una diagnosi clinica poco chiara. In laparoscopia colecistite acuta ha le alte prestazioni, e fornisce un aiuto sostanziale nella diagnosi differenziale di altre malattie infiammatorie addominali e lesioni neoplastiche.scopo

di ricerca - per isolare colecistite acuta in un certo numero di altre condizioni patologiche: per distinguerlo da appendicite acuta, pancreatite acuta, manifestazioni dolorose di calcolosi urinaria, pielonefrite, ascesso al fegato, ulcera gastrica e duodenale perforata.

I pazienti con colecistite acuta devono essere ospedalizzati in un ospedale chirurgico.

indicazione assoluta per il trattamento chirurgico si sospetta perforazione, gangrena, bolla flemmone. Se non ci sono complicazioni

medici spesso praticata vigile attesa sotto copertura massicce dosi giornaliere di antibiotici a largo spettro che sono efficaci contro la microflora intestinale infezione tipica delle vie biliari.

La terapia antibiotica utilizza farmaci in grado di penetrare bene la bile.

strategia di trattamento attivo viene applicata a tutte le forme distruttive di colecistite acuta, scorre con sintomi di intossicazione o purulenta peritonite, strategia di trattamento attesa è preferito in questa forma di colecistite acuta, quando il risultato della terapia conservativa non riesce ad interrompere il processo infiammatorio.

La scelta di tattiche di trattamento dei pazienti con colecistite acuta nella clinica ha deciso nelle prime ore di permanenza in ospedale, dal momento della conferma della diagnosi clinica e metodi a ultrasuoni o laparoscopiche.

Se la scelta cade su una procedura chirurgica, l'operazione viene eseguita in momenti diversi dal momento del ricovero.

periodo preoperatorio di soggiorno viene utilizzata per terapia intensiva, la cui durata dipende dalla categoria di gravità e la condizione fisica del paziente. Nei casi lievi, la chirurgia viene eseguita nelle prime 6-12 ore dopo il ricovero( dopo il pre-operatoria).Se la condizione fisica del paziente richiede una preparazione preoperatoria più intensiva e prolungata - nel periodo da 12 a 48 ore.

In ogni caso, è consigliabile mantenere una dieta moderata( tabella numero 5).

Trattamento di alitiasica colecistite cronica di solito eseguita in un ambulatorio, con esacerbazione e decorso protratto - in un reparto ospedaliero terapeutico, in remissione - in un resort o un preventivo.misure

terapeutiche volte a sopprimere le infezioni, riducendo l'infiammazione, migliorando le difese del corpo, l'eliminazione dei disturbi di scambio e discinetici.

Nella fase acuta è assegnata una dieta speciale - Tabella № 5.

Per eliminare il dolore utilizzando no-spa, Halidorum, papaverina, metoclopramide. Con dolore intenso, usa baralgin. In genere, il dolore fermato nelle prime 1-2 settimane di trattamento, di solito il trattamento con questi farmaci non superi 3-4 settimane.dolore

a colecistite cronica senza pietre dipendono non solo sui disturbi discinetici espresse, ma anche dall'intensità del processo infiammatorio nel tratto biliare.

Molto presto è l'uso della terapia antibiotica. Si consiglia di prescrivere antibiotici ad ampio spettro che non subiscono biotrasformazione significativa nel fegato. Assegnare eritromicina( 0,25 g 6 volte al giorno), doxiciclina cloridrato( 0,05-0,1 g di 2 volte al giorno);Metaciclina cloridrato( 0,3 g 2-3 volte al giorno).È possibile usare furazolidone( 0,05 g 4 volte al giorno).

Il trattamento con antibiotici viene eseguito per 8-10 giorni. Dopo una pausa di 2-4 giorni, è consigliabile ripetere il trattamento con questi farmaci per altri 7-8 giorni.

Nella fase di esacerbazione si abbassa nella zona del dell'ipocondrio destro si consiglia di mettere una piastra elettrica, fare impacco caldo a base di avena o di semi di lino sarà bagni di paraffina utili, ozocerite.

Non utilizzare questa droga coleretiche in infiammazione acuta quando espresso nei condotti cistifellea e bile. Quando espresso

componente allergica antistaminici utilizzati - difenidramina, Diazolinum, Suprastinum, Tavegilum, ecc preparazioni Telfast

biliari -.( Agenti stimolanti la formazione di scorticatura) Coleretico sono raccomandati per l'uso nella fase di remissione in combinazione con i preparati enzimatici. Se v'è l'ipotensione cistifellea toholeretiki hall con cinetica E nominato - farmaci che aumentano la contrazione muscolare della cistifellea, e promuove in tal modo il rilascio di bile nell'intestino.

Nominati fondamentalmente tali coleretici: allochol, cholenzim, decholin;un certo numero di sostanze sintetiche - oxaphenamide, nicodine;preparati di origine vegetale - phiamin, cholagon, stigmi di mais.

Holekineticheskie significa - è solfato di magnesio( solfato di magnesio), sale Carlsbad, xilitolo, sorbitolo, mannitolo, holosas.

Allohol nominare 1-2 compresse 3 volte al giorno dopo i pasti, Nicodin - 0,5 1 g 3-4 volte al giorno prima dei pasti. Il corso del trattamento con i fondi del colagogo è di 10-30 giorni, a seconda dell'effetto.

Le tattiche terapeutiche al di fuori della riacutizzazione sono determinate dalla natura dei disturbi discinetici. Quando ipotonica tipo discinesia utilizzato in combinazione con allohol festalemps, holekinetiki, mentre ipertoniche - spasmolytics( Nospanum, Halidorum, papaverina).

Quando cistifellea discinesia olimetin efficace( rovahol) - 3-5 gocce su una zolletta di zucchero per 30 minuti prima dei pasti 3-4 volte al giorno. Puoi prendere Cerucalum - 10 mg 3-4 volte al giorno.

Due o tre volte alla settimana è consigliabile terapeutico intubazione duodenale o tubeless tyubazh con solfato di magnesio. Ma non è usato per la discinesia ipercinetica.

Il sondaggio duodenale medico è indicato solo in assenza di calcoli biliari. Quando

lenta durante mezzi infiammatorie processo usato che aumentano corpo immunologica resistenza( vitamine, aloe iniezione, prodigiozan et al.).

Il trattamento chirurgico è indicato:

nel trattamento remissione comprende anche la dieta, reception farmaco coleretico, sedute di terapia fisica.

un ruolo importante nella colecistite cronica con svuotamento della cistifellea inadeguata gioca fisioterapia. I più importanti sono esercizi mattutini e passeggiate a dosaggio. Il complesso di esercizi terapeutici comprendono esercizi per i muscoli del corpo, mentre in piedi, seduti o coricati sulla schiena e sul lato destro con un progressivo aumento del traffico e il carico sui muscoli addominali.

Mostrando stazioni termali con acque minerali per bere "Arzni", "acqua minerale Berezivski", "Borjomi", "Java", "Dzhermuk" "Druskininkai", "Essentuki", "acqua Izhevskie minerale", "Pyatigorsk", "Truskavets".Controindicazioni al trattamento resort sono colecistite acuta o non funzionante cistifellea, colecistite cronica con frequenti riacutizzazioni.

cambiamenti nella composizione chimica della bile( dyscrinia) sotto forma di aumento della concentrazione di sali biliari può causare infiammazione asettica della cistifellea. L'

aspetto colecistite dimostrato effetti dannosi del succo pancreatico e un valore negativo reflusso pancreatico dotti biliari e cistifellea condotti del fegato.

Con efflusso libero nel duodeno cambiamenti succo pancreatico nella cistifellea non viene rilevato. Ma in violazione del deflusso ed un progressivo aumento nel sistema biliare, ipertensione, cistifellea in tensione cambia il normale flusso sanguigno capillare nella parete della vescica. Ciò provoca una violazione del metabolismo dei tessuti, che porta allo sviluppo della colecistite enzimatica.

Quando il processo infiammatorio nella cistifellea viene spostata normale acidità al lato acido( bile acidosi) che promuove la precipitazione di cristalli di colesterolo e un cambiamento del rapporto di acidi biliari nel lato colesterolo( rapporto colato-colesterolo).Pertanto, nella dieta dei pazienti con colecistite origine enzimatica deve bruscamente limitare o eliminare i prodotti che contribuiscono alla acidificazione dei tessuti. Questo è principalmente farina, salate, carne, pesce, cervello e altri. I grassi

stimolano la secrezione biliare, e la maggior parte dei pazienti con colecistite non ha bisogno di loro limitazione. Tuttavia, i grassi animali sono ricchi di colesterolo e dovrebbero essere consumati in modo limitato. Se

insufficiente flusso della bile grassi cattivi intestino sono ripartiti, che porta ad irritazione della mucosa intestinale e la comparsa di diarrea.

dimostrato che una dieta con una maggiore quantità di grasso a scapito di olio vegetale hanno un effetto positivo sul complesso lipidico della bile, formazione della bile e l'escrezione biliare.

I pazienti sono consigliati dieta lipotropica con un rapporto di grassi animali e vegetali 1: 1.

Va inoltre ricordato che gli oli vegetali( mais, di cartamo, di olive) a causa del loro contenuto di acidi grassi insaturi - arachidonico, linoleico, linolenico - migliorare il metabolismo del colesterolo, sono coinvolti nella sintesi di alcune sostanze( acido arachidonico), influenza sulla motilità della colecisti. Grassi

aumento scambio di vitamine liposolubili, in particolare la vitamina A

carboidrati, particolarmente digeribile( zucchero, miele, marmellata), che non sono stati precedentemente limitata - al fine di rifornire di glucosio epatico ora consiglia di ridurre nella dieta, in particolare in sovrappeso.

Studi speciali hanno dimostrato che le riserve di glicogeno diminuiscono solo quando massiccia necrosi epatica, e l'inclusione di una grande quantità di carboidrati può migliorare adipogenesi e quindi aumentare la probabilità di formazione di calcoli biliari. Pertanto, l'uso di farina e piatti dolci dovrebbe essere limitato.

dieta deve essere ricca di fibre vegetali, che elimina la costipazione, e migliora lo svuotamento riflesso della cistifellea. La dieta dovrebbe includere le carote, zucche, angurie, meloni, uva, grano e crusca di segale. Quando

oksalaturii e fosfaturia dovrebbero limitare i pomodori, spinaci, ravanelli.

contenuto di carboidrati nella prima settimana di colecistite acuta dovrebbe essere 250-300 grammi al giorno, a partire dalla seconda settimana a salire a 350 g, ma la percentuale di zuccheri semplici deve essere non più di 50-70 grammi al giorno.

Durante esacerbazione di colecistite cronica nella prima settimana di assunzione di calorie è di 2.000 calorie al giorno, in futuro - con la calma di infiammazione - il contenuto calorico può essere aumentata fino a 2500 calorie.contenuti

di proteine ​​nella dieta dei pazienti colecistite deve rispettare la norma fisiologica - 80-90 g al giorno.

Va notato che il cibo povero di proteine, porta allo sviluppo della steatosi epatica, disturbi della sintesi di molti enzimi e ormoni. La restrizione prolungata dell'assunzione di proteine ​​nel menu dei pazienti con colecistite cronica non è giustificata.

La completa composizione vitaminica del cibo è una condizione necessaria per la terapia dietetica della colecistite cronica.

dovrebbe essere incluso nei prodotti dietetici contenenti fattori lipotropi: farina d'avena e grano saraceno, ricotta, formaggio, merluzzo, prodotti di soia. Con

disfunzioni delle vie biliari, lo sviluppo di ipotensione( rilassamento) e atonia( perdita di efficienza) dello sfintere di Oddi favorevoli contenuto duodenale a riflusso nel dotto biliare provoca un uso prolungato di anticolinergici e spasmolytics per formare una colestasi "farmacologico".

sfintere di Oddi - un nodo muscolare, pizzicare il luogo di passaggio della cistifellea a 12-duodeno. Quando la stampa è indebolito, "porte" rimangono costantemente aperto contenuto intestinale e infetta entra nel dotto biliare e della cistifellea. Quindi c'è l'infiammazione.

spesso cambiamenti osservati nei dotti biliari A yazvennoi con processo di localizzazione nel duodeno.

Colica biliare si verifica improvvisamente e raggiunge rapidamente un picco - entro pochi minuti.È un dolore costante, non va via, ma può variare di intensità.Dura da 15 minuti a 4-5 ore.

Se il dolore si protrae per più di 4-5 ore, di solito parla di complicazioni - infiammazione della colecisti( colecistite).Il dolore è solitamente molto forte, ma il movimento non aumenta il dolore.

Praticamente no. Di solito, viene prescritto un trattamento anti-infiammatorio conservativo. Le eccezioni sono i pazienti con dolore persistente e forte aumento del volume della colecisti, e con gravi manifestazioni di peri-colecistite.

dieta, terapia nutrizionale deve essere diretto alla secrezione della bile dalla cistifellea e l'eliminazione di infiammazione. Dovrebbe essere usato solo grassi digeribili: oli burro e vegetali( oliva, girasole, mais), che stimola la secrezione della bile. La dieta include alimenti che contengono molti sali di magnesio. Contribuiscono alla secrezione della bile, riducono il dolore, alleviano lo spasmo della cistifellea. Molti sali di magnesio nel grano saraceno, nella verdura e nella frutta.

La dieta migliore per le malattie della cistifellea è una nutrizione frequente e frazionata. Ciò è dovuto al fatto che quando mangiamo, c'è una riduzione riflessa della cistifellea, la bile viene diluita. C'è un deflusso di bile. Uno spuntino è un panino, una mela.

principale principio dietetico per colecistite acuta( come nel esacerbazione della cronica) - massima shchazhenie tratto digestivo. Nei primi due giorni un paziente deve usare esclusivamente liquido e in piccole porzioni. Questo periodo può essere preso diluito a metà con acqua, bollita acqua minerale convenzionale senza gas, dolci di frutta e bacche succhi - anche mescolato con acqua, tè piuttosto debole, fianchi brodo. Come

ridurre il dolore e l'infiammazione, che di solito avviene dopo 1-2 giorni, è possibile continuare a ricevere cibo frullata. Nomini le minestre mucose e asciugate da avena, riso, semolino;pappe, asciugate dal riso, avena, semola;gelatina di frutta e bacche dolce, mousse, gelatina. La quantità di cibo è limitata, in modo da non creare un carico sugli organi digestivi. L'ulteriore espansione

dieta è a causa dell'inclusione nella dieta di grattugiato basso contenuto di grassi ricotta, basso contenuto di grassi a base di carne tritata, al vapore, pesce magro bollito. In questo periodo, puoi anche includere nella dieta cracker di pane bianco. Ci dovrebbero essere piccole porzioni 5 volte al giorno, preferibilmente in determinati momenti. Si dovrebbe bere eccessivo( 2-2,5 litri di liquidi).

Dopo 5-10 giorni dal verificarsi di colecistite acuta( o esacerbazione della cronica) paziente va su una dieta №5a.

Questa dieta fisiologicamente completo, con una restrizione moderato di grassi e sale, irritanti meccaniche e chimiche dell'apparato mucosa e del recettore del tratto gastrointestinale, ad eccezione dei prodotti e piatti di rinforzo processi di fermentazione e putrefazione nell'intestino, così come promotori forti secrezione, la secrezione gastricasostanze irritanti pancreas fegato( estrattivi, acidi organici, alimenti ricchi di oli essenziali, acidi organici, colesterolo, purine, frittia, contenente prodotti di spaccatura incompleta di grasso).Tutti i piatti sono cotti in forma bollita o al vapore. I pasti individuali sono ammessi in forma sfornata senza crosta. Il cibo è per lo più strofinato, le zuppe sono pulite o con verdure tritate e cereali ben bolliti. Modalità di alimentazione: 5-6 volte al giorno in piccole porzioni.

Temperatura alimentare 15-60 ° C.La dieta è 5 volte al giorno.

Non consigliato: pane molto fresco;sfoglia e pasta, torte fritte, torte, torte alla crema;carne, pesce, brodi di funghi;okroshku, zuppa verde;varietà di carne grassa( agnello, maiale);un uccello( anatra, oca);fegato, reni, cervello;prodotti affumicati, cibo in scatola, la maggior parte delle salsicce, carne fritta;Varietà di pesce grasso( chum, storione, storione stellato);pesce salato, affumicato, caviale, pesce in scatola. Limitare la panna, latte 6% di grassi, fermentato, panna acida, ricotta grassa, formaggio grasso e salato. Escludere carne bovina, grasso di montone e grassi, olio da cucina, margarina;uova fritte e uova sode;acetosa, ravanelli, radicchio, cipolla verde, aglio, funghi, sottaceti, pepe nero, rafano, senape;gelati, cioccolato, prodotti alla panna;caffè nero, cacao, bevande fredde. L'alcol è completamente escluso.

Pane e pasticceria: pane di farina di grano prima e seconda gradi, segale con farina di semi e pelati( bicarbonato di ieri);prodotti non alimentari al forno con carne e pesce bolliti, fiocchi di latte, mele;biscotti secchi, biscotti secchi, biscotti;semole di budini e casseruole( grano saraceno, farina d'avena) - al vapore e al forno;tagliatelle bollite, gnocchi, pasta tritato, formaggio;pasta bollita

Zuppe : verdura, cereali su brodo vegetale, latticini con pasta, frutta;zuppa di borscht e cavoli vegetariani, zuppa di barbabietola. Farina e verdure per il rifornimento non vengono arrostite, ma vengono asciugate.

Carne e prodotti di carne: basso contenuto di grassi o basso contenuto di grassi carni - senza tendine( manzo, giovane magra carne di agnello di maiale, coniglio, vitello), magra pollame - senza pelle( pollo, tacchino) in bollito, al forno dopo la bollitura pezzo moduloo tritato, involtini di cavolo, pilaf con carne bollita;salsicce di latte;salsiccia magro, prosciutto. Piuttosto

escludere la carne dalla dieta non può essere - contiene un organismo utile per la proteina animale, che comprende gli amminoacidi essenziali necessari per la sintesi di enzimi epatici, ormoni, cellule del sangue e per mantenere l'immunità.

Pesce: magra( pesce persico, merluzzo, orata, pesce persico, lo zafferano di merluzzo, il nasello srebristy) in forma tritata;cottura al vapore o bollita( knels, polpette di carne, soufflé).

Latte e latticini: latte - in natura o in piatti( cereali, casseruole, ecc), le bevande di latte( yogurt, latte acidophilus, yogurt), ricotta, fresca acida - in natura o in casseruole, Krupenik, torte di formaggio, pigrovareniki, soufflé, budino, pasta con ricotta. La panna acida è usata come condimento per i piatti. Formaggio

: formaggio veloce a basso contenuto di grassi.

Uova: non più di un uovo al giorno, cucina proteine ​​omelette vapore e al forno;con una buona portabilità è consentito un massimo di due uova al giorno( bollito, a vapore o frittate al forno( con colelitiasi proibito)

Cereali: . tutti i piatti di diversi cereali, in particolare grano saraceno e farina d'avena; pilaf con frutta secca, le carote, budino con carote e formaggio; Krupenik molto utile saraceno e avena cereali, perché i carboidrati in esso contenuti, in misura minore convertito in grasso e sono ricchi di fibre, grassi vitamine

:. . burro - in genere ed in piatti, oli vegetali( oliva,maisTh., Girasole)

Verdura: varie verdure crude, le forme sode e da forno; insalate di frutta crude e cotte e verdure, contorni, crauti non acida, cipolle dopo la bollitura, purè di piselli

.Snack

: insalata di verdure fresche con olio vegetale, macedonie, vinaigrette, uova di caviale;pesce in gelatina dopo la bollitura;imbevuto aringhe basso contenuto di grassi, pesce ripieno, insalate, frutti di mare( calamari, alghe, capesante, cozze), dal pesce bollito e bollito, salsiccia - dottorato, prodotti lattiero-caseari, la dieta;prosciutto magroSpezie

: prezzemolo e verdure all'aneto;in una piccola quantità di paprika rossa macinata, foglie di alloro, cannella, chiodi di garofano, vanillina;salsa bianca con l'aggiunta di una piccola quantità di panna acida senza tostare la farina;latticini, verdure, salsa di frutta dolce. Non passano la farina. Frutti

: vari frutti e bacche( eccetto aspro) in forma grezza e in piatti;limone, ribes nero - con buona tollerabilità;marmellate, marmellata di bacche mature e dolci e frutta;frutta secca, composte, kissels, gelatine, mousse.

Dolci e piatti dolci: giuggiola , caramelle senza cioccolato, pastiglie, marmellata, confettura di frutta matura dolce, miele. Tuttavia, non si dovrebbe essere coinvolti in piatti dolci. Si consiglia non più di 50-70 grammi di zucchero al giorno( compreso lo zucchero, contenuto in dolci, frutta, dolciumi).Per gli anziani, questa percentuale è di 30-50 g. È possibile sostituire la parte di zucchero con lo xilitolo, il sorbitolo. Le persone inclini alla pienezza dovrebbero escludere completamente lo zucchero. Bevande

: tè , caffè con latte, frutta, bacche e succhi di verdura. Si raccomanda di utilizzare costantemente decotti vitaminici e infusi di rosa canina e crusca di frumento. Le infusioni e i decotti di raccolte speciali di erbe sono raccomandati per prendere 1/2 tazza 2-3 volte al giorno per 20-30 minuti prima dei pasti, il corso di 2-3 mesi( pausa tra loro 2-3 settimane).

per il normale funzionamento del sistema digestivo richiede fibra alimentare naturale, che in grandi quantità contenuta in crusca di frumento, in misura minore - in Hercules, noci, verdure, frutta.

L'uso della crusca di frumento è un mezzo per prevenire e trattare stitichezza, malattie della colecisti, obesità, diabete mellito. Inoltre, la crusca di frumento è ricca di vitamine del gruppo B, ha la capacità di neutralizzare e assorbire le sostanze tossiche che si formano durante la digestione.

La crusca di frumento può essere consumata in natura( 2-3 cucchiai) o cucinare da loro.

Preparazione della crusca di frumento: 2-3 cucchiai di crusca ammollo con acqua bollente ripida e insistere per 30 minuti. Dividere in quattro parti e mangiare per tutto il giorno, aggiungendo zuppe, borscht, cereali o semplicemente spremendo il latte. Molto utile crusca brodo, che può essere preparato come segue: un macinino per macinare crusca, versare acqua bollente, bollire per 10 minuti e persistere per diverse ore( fino a giorni).Ceppo di decotto, introdurre zucchero o xilitolo, sorbitolo, succo di limone. Invece di zucchero puoi miele.

Proprio per questa malattia sono raccomandati bevanda vitamina dalle anche, l'infusione di fianchi, tè rosa canina e ribes nero, tè di rosa canina passito tè rosa canina e bacche di sorbo, bere il lievito è aumentato.

1 ° colazione: vapore di cagliata soufflé, riso porridge al latte strofinato, tè.

2a colazione: mela cotta con zucchero.

Pranzo: zuppa d'orzo perlato con verdure vegetali vegetariane, cotolette di carne con purea di carote, gelatina.

Snack: brodo di rosa canina. Cena

: pesce kelly con purè di patate, casseruola con salsa dolce, tè.

Di notte: kefir.

Menu di esempio( seconda opzione)

A digiuno: brodo di canina - 1 bicchiere.

1a colazione: insalata di verdure-150 g, porridge di grano saraceno con burro, latticini con salsiccia - 60 g, tè.

secondo la prima colazione: formaggi freschi - 100 g, con il latte - 50 grammi e lo zucchero - 10 g

Pranzo: zuppa di gnocchi di latte mannymi, polpette, a vapore di carne, tagliatelle bollite. Cena

: budino di formaggio a base di formaggio fresco magro, tè.

Prima di andare a letto: 1 tazza di kefir.

Per tutto il giorno: il pane - 400 g di burro - 15 g di zucchero - 50 g Piatti

per la dieta colecistite preparate per lo più al vapore o bolliti. I piatti di cottura sono consentiti, ma quelli fritti sono sicuramente esclusi, perché con questo metodo di cottura si formano sostanze che irritano il fegato, la mucosa dello stomaco e l'intestino.

Durante il periodo di remissione, la carne, per esempio, può essere solo leggermente fritta, pre-bollente.

L'assunzione giornaliera di sale da cucina non deve superare i 10 g Per il normale funzionamento della cistifellea, è importante che nelle proteine ​​alimentari di origine animale e vegetale siano nella proporzione ottimale.

Non puoi mangiare il cibo mangiato per molto tempo, ma solo durante un'esacerbazione.

nella dieta colecistite cronica ha raccomandazioni generali con colecistite acuta:

1. I pasti devono essere frequenti( 4-6 volte al giorno), in piccole porzioni, mangiare ottimale allo stesso tempo. La seconda colazione, spuntino pomeridiano e la seconda cena non dovrebbero essere fatti troppo.

2. Il numero di componenti principali di cibo - come nella dieta normale: 90-100 g di proteine, grassi, 80-100 g, 400 g di carboidrati calorico giornaliero 2500-2900 kcal. Una caratteristica distintiva è un aumento del contenuto di olio vegetale( oliva, girasole, mais, soia) al 50% di tutti i grassi.

3. Inclusione nella dieta di ulteriori fonti di fibre vegetali( mele, meloni, pomodori, ecc.).È importante notare che nella colecistite cronica, è estremamente indesiderabile usare ribes rosso, mirtilli rossi e legumi. E 'utile per svolgere corsi di 4--6 settimane di crusca di frumento: la crusca versare sopra l'acqua, al vapore, drenato bollente, aggiungere la massa di 1-1,5 cucchiai di pasti 3 volte al giorno.

4. negativa per: Sharp, salato, cibi fritti, cibi con un elevato contenuto di estrattivi( carne forte e brodo di pesce, tuorli d'uovo, aceto, pepe, senape, rafano, fritti e piatti in umido);bevande alcoliche e birra;bevande fredde e gassate. I grassi refrattari e indigesti( lardo, strutto, carni grasse e pesce) dovrebbero essere esclusi. Particolarmente pericolosa è la combinazione di bevande alcoliche e cibi grassi.

5. Si consiglia: latticini, frutta, zuppe di verdure;carne magra( carne di manzo, coniglio, pollo, tacchino) e pesce( nasello, merluzzo, orata, pesce persico, luccio) bolliti o sotto forma di vapore;salsiccia di dottore, prosciutto, aringa fradicia;cereali;budini, pasticci, torte al formaggio;bolliti vermicelli, pasta, verdure varie in forma cruda, bollita, cotta;insalate di verdure e frutta bollite e crude;omelette albuminose. Prodotti a base di latte acido, ricotta fresca, vareniki pigro, soufflé di ricotta, formaggio in neoprene( russo, Yaroslavl).Di grassi animali, si consiglia il burro.

6. Come condimento, è possibile utilizzare prezzemolo, aneto in piccole quantità, salse a base di frutta e bacche. Verdure come ravanello, ravanello, rapa, cipolla, aglio, acetosa e spinaci sono generalmente scarsamente tollerate e dovrebbero essere escluse.

7. Dalle bevande è possibile utilizzare tè leggero, frutta, verdura, succhi di bacche( ma non decotti di uva di monte o ribes rosso), brodo di rosa selvatica. Tutte le bevande dovrebbero essere calde;assumere bevande fredde stimola la contrazione e può causare dolore. Non puoi bere bevande fortemente gassate( cola, fantasma, sprite, acqua minerale fortemente aerata).

Insieme alla nutrizione medica, i pazienti devono essere trattati con acque minerali e medicinali.

Se colecistite combinata con una ridotta funzione secretoria dello stomaco, l'acqua minerale deve essere assunto 30 minuti prima dei pasti, con aumento della secrezione - 1,5 ore prima di mangiare.

Con la scomparsa di tutti gli eventi acuti in 3-4 settimane, il paziente può essere trasferito alla dieta n. 5: sono ammessi gli stessi piatti, ma già non protetti. Pulire solo carne e verdure a base di carne, molto ricca di fibre( cavoli, carote, barbabietole).I prodotti fritti sono esclusi. Puoi dare i piatti da stufati, così come in forma al forno( dopo la digestione preliminare).La quantità di grasso nella dieta è adeguata alla norma fisiologica, 1/3 del grasso è dato sotto forma di olio vegetale. L'olio vegetale( oliva, girasole, mais) viene aggiunto alle insalate, ai contorni di verdure e cereali. Insieme al pane bianco( 200 g), sono consentite piccole quantità di semi di segale, dalla farina di macinazione( 100 g).

La nutrizione terapeutica è combinata con la nomina di terapia antibatterica, antispastici e il rispetto del riposo a letto.

L'importanza della nutrizione terapeutica nella terapia dei pazienti con lesioni epatiche e cistifellea è particolarmente aumentata nella colecistite cronica. Una corretta alimentazione può fornire uno stato duraturo di remissione. Disturbo del regime alimentare, deviazioni qualitative e quantitative in esso, possono causare un aggravamento della malattia. Tra i motivi che contribuiscono ad aggravare colecistite cronica, uno dei più importanti è l'uso di grassi e cibi piccanti, alcol, freddo e bevande gassate e così via. La malnutrizione è anche uno dei motivi per il passaggio di cronica colecistite acuta.

Dieta per pazienti con colecistite cronica senza periodo esacerbazione è costruito in modo che la sua componente principale ha un effetto attivo sulla funzione biliare, impedito il ristagno di bile. Una dieta prescritta dovrebbe anche avere un effetto stimolante sulle funzioni secretorie e motorie dell'intestino. Se sei incline alla diarrea, la dieta dovrebbe essere opportunamente cambiata.

I pazienti con colecistite cronica sono consigliati pasti frazionari frequenti alle stesse ore, il che contribuisce a un migliore deflusso della bile. Una quantità abbondante di cibo sconvolge il ritmo della separazione biliare e causa uno spasmo alle vie biliari. Riflessivamente, lo spasmo pilorico può arrivare, la normale attività secretoria-motoria dell'intestino viene interrotta.

Di qui la frequente comparsa di dolore e vari tipi di dispepsia dopo un abbondante pasto.

Il requisito dietetico principale per i pazienti con colecistite cronica è dieta № 5.I grassi sono preferibili per entrare nella forma di oli vegetali, principalmente a causa del loro buon effetto coleretico. Nella colecistite cronica, che si verifica con la sindrome del dotto biliare, si raccomanda di aumentare il contenuto di grassi nella dieta a 100-120 g a causa di oli vegetali( 1/2 della quantità totale di grasso).Questa versione della dieta contribuisce all'attivazione della bile, migliora la circolazione intestinale ed epatico di composti inclusi nella composizione della bile, aumenta le proprietà battericide e funzione motoria dell'intestino, favorisce la rimozione del colesterolo dall'intestino con le feci.

L'azione coleretica degli oli vegetali può servire da controindicazione alla loro introduzione nella dieta dei pazienti con colelitiasi. In questi casi, l'attivazione dell'attività funzionale del sistema biliare può essere accompagnata da un attacco di colica biliare. Per i pazienti di questo profilo, è prescritta una dieta con il rapporto abituale di grasso animale e vegetale.

Da grassi animali, il burro è raccomandato come il più facilmente digeribile e assorbito.

La questione dell'introduzione di uova nella dieta dovrebbe essere decisa individualmente. Le uova sono un prezioso prodotto alimentare, hanno un effetto coleretico attivo, migliorano la funzione motoria della colecisti e quindi mostrano la loro introduzione nella dieta dei pazienti con colecistite cronica. Allo stesso tempo, la presenza di queste proprietà provoca la comparsa di dolore in alcune persone quando si mangiano le uova, che in questi casi li induce a limitare la loro introduzione alla dieta.

Verdure, frutti e bacche esercitano un effetto stimolante sulla secrezione di bile e altri succhi digestivi, contribuiscono all'eliminazione della stitichezza. Siamo in grado di consigliare le carote, zucchine, pomodori, cavolfiori, uva, anguria, fragole, mele, prugne e altri. Biliari attività particolarmente rafforzata dalla somministrazione contemporanea di verdura e oli vegetali. Pertanto, si consiglia di consumare insalate con olio vegetale, ecc. La crusca di frumento in forma pura o in tipi speciali di pane dovrebbe essere presente nella dieta. Quando

colecistite che si verificano con la diarrea, le verdure e le bacche vengono introdotti nella dieta sotto forma di succhi di frutta, dolce metà diluito con acqua, o in uno squallido. In questi casi, viene data preferenza a succhi contenenti sostanze tanniche( mirtilli, cotogne, granate, ecc.).Verdure ricche di oli essenziali( ravanelli, ravanello, rapa, cipolle, aglio), così come l'acido ossalico( spinaci), scarsamente tollerati dai pazienti a causa della loro azione irritante sulla mucosa del tratto digestivo.

La colecistite è abbastanza comune tra le donne, specialmente durante la gravidanza. Nonostante il fatto che il sovrappeso porti spesso alla formazione di calcoli biliari, una forte diminuzione del peso può complicare ulteriormente il decorso della colecistite.

È anche noto che la colecistite è più comune tra i fan di una dieta a basso contenuto calorico con una predominanza di proteine ​​o coloro che preferiscono diete che ti permettono di perdere peso in breve tempo. La profilassi della colecistite e della colecistite cronica consiste nell'aderire alla dieta, all'esercizio fisico, all'educazione fisica, alla prevenzione dell'obesità, al trattamento delle infezioni focali.

Il modo migliore per prevenire lo sviluppo della colecistite è mantenere un peso normale e mantenere una dieta ipocalorica.

Spesso, la colecistite cronica si sviluppa in un contesto di obesità.In questo caso è utile per trascorrere una settimana 1-2 di movimentazione, per i quali è possibile utilizzare i seguenti diete giorni:

1. Cottage giorno formaggio Kefir( 900 grammi di yogurt su sei ricezioni, 300 grammi di ricotta in tre dosi e 50-100 grammi di zucchero)

2. riso composta giorni( 1,5 l composta, preparato da 1,5 kg di fresco o 250 g di frutta secca, distribuiti su sei ricevimenti, riso bollito, cotti in acqua 50 grammi di riso, è diviso in due fasi)

3. cocomeroo giorno dell'uva( 2 kg di anguria matura o uva sono divisi in sei ricezioni)

4. Giornata della frutta( 1,5-2kg di mele mature per sei pasti).Questa dieta è particolarmente buona con una tendenza alla stitichezza e ai processi di putrefazione nell'intestino.

La profilassi della colecistite è una nutrizione razionale, la prevenzione dell'obesità, uno stile di vita mobile.

Prevenzione della colecistite cronica è conforme con la dieta, l'esercizio fisico, l'attività fisica, la prevenzione dell'obesità, il trattamento dell'infezione focale.

Quelli di persone con la bile nella colecisti sono particolarmente inclini a sviluppare colecistite. Questo si verifica quando:

Rafforzare colestasi:

In colecistite cronica necessità di seguire le regole di una dieta sana, tra cui frequenti ricevimenti frazionali scrivono. Da

opportuno prendere farmaci antispastici e preparati contenenti pancreatina - Mezim forte, penzital, Creonte, pantsitrat.È utile condurre parecchi corsi di ricevimento di probiotics - enterol, biforme, hilak-forte. L'assunzione giornaliera di complessi multivitaminici con microelementi è obbligatoria.

I preparati cololagogo, inclusa l'origine vegetale, sono prescritti solo dopo l'esame della cistifellea e del pancreas.

La benda con colecistite non è usurata, è usata solo se c'è un'ernia della parete addominale anteriore.

Quali cambiamenti si verificano nella cistifellea a causa dell'infiammazione? In catarrale cronica

( edematosa) infiammazione( colecistite) la parete della colecisti compattato. Allo stesso tempo in alcune aree dell'epitelio è assente, in altri cresce con la formazione di piccoli polipi.

Lo strato della parete muscolare è solitamente ipertrofico( ispessito) e la membrana mucosa, al contrario, è atrofizzata.parete della colecisti coperto di infiltrato infiammatorio, che può portare allo sviluppo di ulcere sulla mucosa, che viene poi rumine a causa di cellule epiteliali.

In alcune parti della parete della cistifellea possono verificarsi depositi di sali di calcio.

Bubble è spesso deformata a causa del fatto che ci sono punte con organi vicini.

La previsione è generalmente favorevole.