Sintomi di polmonite( polmonite) nei bambini

Polmonite( infiammazione polmonare) è una malattia infettiva acuta che colpisce il tessuto polmonare. La malattia è insidiosa, soprattutto per i bambini piccoli. Classificazione

della polmonite

Si distinguono le seguenti caratteristiche morfologiche: focale
;
è segmentale;Focale e deflusso
;Croupier
;
interstiziale.

Secondo le condizioni di infezione si dividono in:
fuori dall'ospedale;
è un ospedale intraospedaliero.
con infezione perinatale;
in pazienti con stati di immunodeficienza.

Seguendo il corso della polmonite, ci possono essere:
acuto;
protratto;
cronico.

La polmonite ambulatoria si verifica a casa o fino alle prime 48 ore in ospedale.
La polmonite ospedaliera si verifica dopo 48 ore di ospedalizzazione o entro 48 ore dalla dimissione dall'ospedale.i bambini di età

e agenti patogeni specifici
neonato - 1 mese - gruppo streptococco B, Staphylococcus aureus, Klebsiella, E. coli, citomegalovirus, herpes simplex virus, funghi del genere Candida.

1 mese - 6 mesi - clamidia, micoplasma, pneumocisti nei neonati prematuri.
6 mesi - 6 anni - pneumococco, asta emofilica, raramente stafilococco.
6-12 anni - Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae( raramente), agenti patogeni spesso atipici - Chlamydia, Mycoplasma.
Polmonite nosocomiale - Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Staphylococcus, E. coli.

Way

La principale via di infezione della penetrazione patogeno nel tessuto polmonare nei bambini broncogena: infezione si diffonde lungo il tratto respiratorio attraverso i bronchi al tessuto alveolare. La via ematogena( metastatica) è meno comune e si osserva con la sepsi, un'infezione virale. Un grande ruolo nella patogenesi di polmonite gioca insufficienza del sistema di tensioattivo, che predispone alla atelektazirovaniyu, l'immaturità del tessuto polmonare nei bambini.
cambiamenti iniziali dei polmoni, di solito si trova nei bronchioli, dove c'è prolungamento a ampolla dei bronchi, non c'è epitelio ciliato sviluppata e tessuto muscolare meno sviluppata. Quando tossisce e starnutisce, l'infezione diventa retrograda nei bronchi più grandi e si diffonde così broncogena. Membrane ispessite, aumento del flusso sanguigno, accumulo di liquidi infiammatori, detriti, prodotti metabolici. Parte della luce fuori l'atto respiratorio, ma riflessi fette alveoli adiacenti compensano ventilazione garantendo diffusione dei gas. Sotto l'influenza di tossine di agenti patogeni, la temperatura corporea aumenta e aumenta il rilascio di catecolamine. Di conseguenza, la pressione sanguigna aumenta, il flusso sanguigno accelera, il polso e la frequenza respiratoria aumentano, il metabolismo aumenta.
La polmonite nei bambini in età scolare non differisce molto dalla polmonite negli adulti. Allo stesso tempo, più il bambino è piccolo, maggiore è l'importanza della diagnosi con i sintomi generali rispetto a quelli locali.i bambini
giovani dovrebbero prestare attenzione a sintomi come mancanza di respiro senza segni di ostruzione bronchiale, cianosi, le ali lo stress nasali, indrawing dei luoghi compliant del torace, scolo nasale spumoso. D'altra parte, tali sintomi fisici classici di polmonite, come auscultazione locale e il cambiamento percussione non possono essere osservate, determinati in periodi successivi della malattia o con grave processo patologico.

polmonite

focale Nei primi giorni: tosse, naso che cola, di basso grado o temperatura corporea febbrile. Presta attenzione ai cambiamenti nel rapporto tra l'impulso e la respirazione invece di 1: 3-1: 4, diventa 1: 2,5 o 1: 1,5.I cambiamenti percutanei fino a 1-2 giorni di malattia non sono annotati. In futuro, si può notare la cosiddetta timpanite smussata. Auscultatorio all'inizio della malattia, si respira affannoso, spesso rantoli umidi o crepitanti locali umidi. All'analisi di leucocitosi moderata del sangue, viene rivelata ESR accelerata. La polmonite non complicata nei bambini senza uno sfondo premorboso sfavorevole pronunciato viene trattata per 1-4 settimane.

Polmonite segmentale

Influisce su uno o più segmenti del polmone. In prima linea sono insufficienza respiratoria, intossicazione, più pronunciato rispetto alla polmonite focale. I dati fisici sono scarsi, i dati sulle percussioni sono più importanti.

Le manifestazioni cliniche della polmonite segmentaria si verificano dopo 1-2 settimane, ma i cambiamenti radiologici persistono fino a 3 settimane. Possibili complicanze sotto forma di fibro-teleclosi con ulteriore evoluzione nel processo bronchiectatico.

La polmonite cronica viene diagnosticata abbastanza raramente, la maggior parte dei bambini è malata. L'agente patogeno più frequente è il pneumococco di tipo 4.Si verifica principalmente nei bambini con reattività aumentata e alterata. L'intossicazione è espressa, possibilmente ascendente.



Trattamento Il trattamento della polmonite in ambito ambulatoriale è possibile solo in una relativamente buona condizione generale, nei bambini più grandi, con un alto cultura sanitaria dei loro genitori. In questi casi, solitamente viene organizzato un ospedale a domicilio.
Il ricovero in ospedale dei restanti pazienti viene effettuato in scatole polmonari con una separazione massima.

Modalità ottimale, camere luminose e ben aerate.
Posizione a letto. Il bambino deve essere sistemato in posizione semi-seduta con la testa leggermente rialzata. I vestiti non dovrebbero limitare i movimenti respiratori.
Il cibo dovrebbe essere familiare, completo, ma facilmente digeribile. Più della metà del volume giornaliero di liquidi deve essere glucosio, tè moderatamente dolce, acqua minerale alcalina.
Nel trattamento della polmonite acquisita in comunità, si deve presumere che la polmonite domestica causi il pneumococco più spesso. E così dovrebbe prescrivere la penicillina, ma senza alcun effetto - ampicillina, cefalosporine in dosi sredneterapevticheskih. Per il trattamento della polmonite nosocomiale, una combinazione con aminoglicosidi cefalosporine, rifampicina. Quando la flora anaerobica richiede gentamicina con levomitsitinom. La polmonite causata da Haemophilus influenzae, trattata con gentamicina, cefalosporine, rifampicina.