Autismo nei sintomi dei bambini

L'autismo della prima infanzia è stato descritto per la prima volta da L. Kanner. Le manifestazioni di autismo prima infanzia molto prima che descrivono GE Sukharev( 1925) e TP Simeone( 1929).Per la sindrome di Kanner caratterizzata da una triade di sintomi:

1. L'incapacità di stabilire relazioni con gli altri, in particolare con la madre. Non v'è alcuna reazione emotiva ad esso( modulo autistico), o la madre del bambino respinge da sé( forma negativistico).Non si accorge dei coetanei e vuole appartarsi. C'è lo stesso atteggiamento verso le persone e gli oggetti inanimati( la "proto-diarrea" di Monocov).

2. I disturbi del linguaggio sono espressi in linguaggio egocentrico, verbigerazione, ecolalia, mutismo. I bambini non sono utilizzati in rapporto a se stesso e formano pronomi in prima persona( per esempio, esprimendo il desiderio di ottenere un giocattolo, dice: "Scrivere"), la specificità è un discorso a sé stante. Le parole di input vengono utilizzate( "come si dice,., Vedi. .."), forme di discorso complesse. Ad esempio, un bambino di cinque anni corregge il medico: "È necessario parlare in modo non noioso, ma noioso".

3. I problemi comportamentali sono legati non solo alla autismo, ma anche i disturbi caratteristici di capacità motorie, sotto forma di movimenti stereotipati( a dondolo la testa e il tronco, la flessione ritmica e l'estensione delle dita, filatura attorno al suo asse, sventola in movimento con le dita o l'intero pennello, salto, in esecuzione supunta di piedi), impulsività, ossessioni e rituali motori. Significativamente ritardato lo sviluppo di gesti dimostrativi, il gesto "saluto-separazione"( ad esempio, un cenno, con le spalle al medico).Le caratteristiche speciali includono le espressioni facciali di sua povertà, la tensione, a volte sguardo fisso "paura", o celebrare la bella persona( "volto del principe").

L'errore intellettuale dovuto allo sviluppo ritardato è considerato una funzione opzionale. Secondo la tecnica di Wexler, l'indice intellettuale complessivo è inferiore a quello dei bambini con sviluppo normale, ma più alto rispetto all'oligofrenia.

a reazioni emotive predominano le tensioni di disturbo o di grave ansia quando si cerca di modificare l'ordine esistente della vita, il gioco, la posizione degli oggetti nella stanza, il tempo e lo spazio passeggiate, pasti, la scelta di capi di abbigliamento( il fenomeno di "identità").

gioco ha un'azione di carattere stereotipato( filatura giocattoli davanti ai suoi occhi, lo spostamento da un luogo all'altro, toccando il pavimento o annusare, leccare).Il bambino è imbarazzato da vestiti, scarpe, spesso cerca di spogliarsi nudo. Le preferenze di gusto insolite sono espresse sotto forma di desiderio per l'immangiabile. Azioni aggressive e autoaggressive caratteristici.

Il termine "autismo" è usato principalmente per descrivere i sintomi negativi e l'insufficienza sociale associata. D'altra parte, i vari aspetti del fenomeno dell'autismo descritti come autori antichi e moderni in una varietà di forme, tipi e stadi di flusso della schizofrenia. Quest'ultimo testimonia la rilevanza del concetto di "autismo", la conformità del suo significato originale alla realtà clinica.

come i principali fattori che influenzano negativamente lo sviluppo di problemi di autismo, serve una chiara comprensione dei legami tra gli aspetti concettuali e clinici. L'autismo non ha ricevuto la sua nicchia clinica, una posizione stabile e ben definita nella struttura clinica della schizofrenia.fenomeni autistici avvicinato ed identificate con altri disturbi psicopatologici - depersonalizzazione, allucinazioni, moduli di risposta personali patologiche. L'autismo, quindi, si trasformò in un sintomo aggiuntivo, facoltativo, e il suo rilevamento dipendeva dall'impostazione teorica dei ricercatori.

sintomi caratteristici di entrambe le classificazioni internazionali di disturbi mentali( ICD-10 e DSM-4) i criteri che possono essere utilizzati come base diagnostica.

Violazioni qualitative del comportamento sociale.
Patologie comunicative qualitative.
Interessi specifici e comportamento stereotipato.
Manifestazione sintomatica fino a tre anni.

Inoltre, l'ICD-10 ha individuato una serie di problemi non specifici, come le paure, fobie, disturbi del sonno e le abitudini alimentari, la rabbia, l'aggressività, autolesionismo.

Quando si osserva il comportamento dei bambini affetti da autismo infantile, in accordo con le caratteristiche comportamentali( sintomi) nei criteri di classificazione data pronunciata 3 di seguito.

Schermidore espressamente espresso dal mondo esterno( incapsulamento).
Impegno nella routine della vita( paura del cambiamento).
Compromissione specifica del linguaggio. L'incapsulamento

si manifesta con una marcata violazione dei contatti. Le relazioni con gli altri, con eventi e oggetti, sono diversi dalla norma. Quasi tutti i segni non sono normale contatto con i genitori del bambino, in particolare la madre: nessun sorriso di risposta, il contatto visivo, il bambino non distingue i genitori da altre persone, anticipando senza gesti( ad esempio, il bambino non allungare le mani alla altamente sollevato).E, al contrario, i bambini spesso entrano attivamente in contatto con oggetti inanimati. Via via che invecchiano, rivela chiaramente la mancanza di volontà di partecipare ad un gioco collettivo e l'incapacità di stabilire relazioni amichevoli con gli altri bambini, così come l'incapacità di entrare in empatia con gli altri.

desiderio di aderire al solito ordine a causa di ansia, che si manifesta nello sviluppo dei bambini in stato di paura e di panico, se il loro ambiente abituale che sta cambiando.

includono disturbi del linguaggio dovrebbero parlare ritardato sviluppo del linguaggio in circa la metà dei bambini, così come la tendenza a formare nuove parole e ecolalia( ripetizione di parole o sillabe seguiti da altri, come eco).I bambini con autismo, parlano di se stessi in terza persona e solo più tardi imparare a dire a te stesso: "Io sono".Quasi tutti i bambini hanno linguaggio e di movimento modelli, così come un certo numero di eco-sintomi. Essi non si è verificato o è in ritardo, "le questioni di età," e sono stereotipo chiedono le stesse domande, le cui risposte sono già noti. Molti bambini autistici imparano a parlare, non può essere utilizzato per scopi comunicativi, e lo fanno solo meccanicamente. Nei loro discorsi un sacco di errori grammaticali, alcuni ragazzi venire con parole nuove( neologismi), con particolare importanza per loro.

Per molti bambini con autismo Kanner caratterizzate da disturbi di intonazione: il discorso è modulata poco, intonazione parole o frasi di design sono spesso inadeguate, voce monotona, e il ritmo è cantato carattere.

Alcuni bambini rivelato ossessioni e una serie di altri sintomi, quali le preferenze per alcuni giochi, l'aggressività e autoaggressione, e non c'è paura dei pericoli reali.

ICD10

1.Kachestvennye compromessa l'interazione sociale( ad esempio, stima inadeguata segnali sociali ed emotivi; sottoutilizzazione segnali sociali)

2. disturbi della comunicazione qualitative( ad esempio, la mancanza di uso della parola a fini di comunicazione, mancanza di risposta emotiva a verbale e non verbale convergenzacon gli altri, ha cambiato la melodia del discorso) interessi 3.Spetsificheskie e comportamento stereotipato( ad esempio, la rigidità e l'adesione alla procedura di routine nelle attività quotidiane, La resistenza al cambiamento)

4. problemi non specifici - paure, fobie, Rushen sul sonno e le abitudini alimentari, la rabbia, l'aggressività, l'autolesionismo

5. La manifestazione dei sintomi prima dei tre anni

DSM-4

1.Kachestvennye compromessa l'interazione sociale( ad esempio,se tali metodi di comunicazione non verbale come il contatto visivo, ecc, al momento di stabilire il contatto con i coetanei, la visualizzazione dei sentimenti)

2.Kachestvennoe violazione abilità comunicative( ad esempio, ritardare o fermare lo sviluppo del linguaggio, pstereotipi chevye, la mancanza di ruolo e di simulazione giochi adatti alla loro età)

3.Spetsificheskie comportamenti ripetitivi o stereotipati, interessi e attività

4. L'inizio prima dell'età di 3 anni e ritardi o anomalie

capacità funzionali allo sviluppo di molti bambini con i sintomi di autismo infantile trasformazione osservato: ridotta sensibilità ai suoni particolari, raramente fastidio attacchi, agitazione, disturbi del sonno di panico, indebolendo l'abitudine di toccareagli oggetti e alle persone che li circondano. Diagnosi

di serie autismo infantile, secondo la storia ed i risultati di osservazione del bambino in situazioni diverse. In questo caso, la diagnosi si basa sui criteri di entrambe le classificazioni internazionali di disturbi mentali e malattie del ICD-10 [WHO, 1992] e DSM-4 [APA, 1994].

aiuti supplementari sono indagini standardizzate di genitori o parenti, così come la scala di osservazione, consentendo una valutazione più accurata e qualitativa di alcuni sintomi comportamentali.

Quando si raccolgono i dati di storia genitori spesso segnalare che durante la gravidanza, la madre è stata in difficoltà, una complicanza della gravidanza, e anomalie nello sviluppo del bambino nei primi mesi di vita. I genitori in particolare prestano attenzione a questo nei casi in cui il bambino autistico non è il primo e quindi hanno l'opportunità di confrontare. Madre, per esempio, ha riferito quanto segue: il bambino fin dall'inizio evitato il contatto fisico e riavvicinamento, non ricambiò il sorriso, non ha risposto alle chiamate o altri suoni. I genitori di V avevano l'impressione che il bambino fosse sordo. Nella scuola dell'infanzia, ha mostrato alcun interesse per gli altri bambini, giocare da solo, ha preferito giocare con oggetti inanimati, non con le persone, gli oggetti utilizzati per altri scopi, ruotando attraverso di loro. Si rallegrò solo quando era impegnato con alcuni argomenti e non comunicò con altri bambini. La parola o non si è sviluppata affatto, o c'è stato un ritardo pronunciato nello sviluppo del discorso. Nella fase dello sviluppo del linguaggio, il bambino non solo è rimasto indietro rispetto agli altri, ma aveva già osservato disturbi del linguaggio. Questi sintomi potrebbero essere rilevati sia dal osservazione diretta, e chiariti con l'aiuto di questionari standardizzati e scale di osservazione.

Attualmente, ci sono una serie di interviste, scale e tecniche di osservazione, progettato esclusivamente per la diagnosi di autismo infantile, sviluppata principalmente nei paesi di lingua inglese e sono utilizzati nella ricerca scientifica. Alcune di queste tecniche sono tradotte in tedesco. Di seguito sono alcuni di loro.

diagnosi precoce si basa sui seguenti criteri: 1.

Violazioni della relazione madre-bambino, sotto forma di indifferenza verso la madre e l'assenza di reazioni emotive a sua cura.

2. Mancanza di tipologie differenziate di pianto-pianto di età inferiore ai 6 mesi, la riduzione o la completa assenza di espressioni vocali.

3. Monotonia di atti comportamentali.

4. Basso livello di motivazione.

Dall'età di 6-8 anni dopo che il livello di adattamento dei bambini aumenta, ma la qualità di cui sopra non è completamente scomparsa. Una prognosi più pesante nella forma di un difetto intellettuale pronunciato si verifica con una forma di autismo residuo organico.

Secondo i ricercatori, autismo infantile osservata nella schizofrenia, malattia del cervello costituzionale e residui organici la psicopatia autistica. Nella schizofrenia sindrome manifestazione di autismo infantile è l'espressione della fase iniziale del processo o la conseguente variazione postprotsessualnym trasferita nella prima infanzia attacco latente.

L'analisi della letteratura fornisce le basi per la conclusione sulla situazione contraddittoria nello studio dell'autismo. Da un lato, la partenza della moderna psichiatria dalle opinioni di E. Bleuler può essere rintracciata.

autismo infantile dovrebbe essere distinto soprattutto dal sindrome di Asperger ( disturbo di personalità autistico).Le differenze tra le sindromi autistiche sono in primo luogo, ma fin dall'inizio della malattia nelle aree di intervento e lo sviluppo intellettuale, così come nelle aree motorie delle caratteristiche: I bambini con sindrome di Asperger stanno cominciando a parlare prima del loro discorso è spesso ben sviluppato, e il livello di sviluppo intellettuale corrisponde alla norma età o superaesso. Spesso questi bambini hanno espresso interessi specifici, che dedicano la maggior parte del suo tempo, e quando invecchiano, spesso soffrono di ossessioni.

Una diagnosi differenziale dovrebbe essere eseguita anche con la sindrome di Rett di . In questa sindrome, in contrasto con le due varianti di autismo segnato regressione della perdita della capacità di guadagno, combinata con una varietà di sintomi neurologici, come pure con i movimenti stereotipati classici( movimenti rotazionali delle mani).sindrome autistica

deve anche essere differenziata da difetti sensi e ritardo mentale. Il primo può essere escluso da un esame dettagliato dei sensi. Con ritardo mentale, la sintomatologia autistica non è centrale per il quadro clinico, ma accompagna il sottosviluppo intellettuale. Inoltre, nei bambini con ritardo mentale e adolescenti meno rotti o non spezzati atteggiamento abbastanza emotivo al animati e inanimati del mondo. Spesso, non ci sono parole e manifestazioni motorie dell'autismo della prima infanzia.

La diagnostica differenziale con con schizofrenia è di importanza clinica pratica. Può essere eseguito sia sulla base dei sintomi, sia in base all'anamnesi e alla dinamica. I bambini affetti da schizofrenia, a differenza di bambini autistici spesso mostrano sintomi di delirante o allucinazioni, ma fino a diventare la storia di solito irrilevante;in ogni caso, questo si riferisce ai sintomi psicotici effettivi.

Infine, autismo deve essere differenziata da ospitalismo ( sindrome di privazione).Sotto ospitalismo capire il disturbo che si sviluppa a seguito di abbandono e della carenza pronunciato di fattori che stimolano la crescita. Questi bambini possono anche interferire con la capacità di contatto, ma si manifesta in modo diverso: più spesso sotto forma di sintomi depressivi. A volte non c'è una distanza nel comportamento, ma non ci sono sintomi tipici dell'autismo infantile.

È difficile fare una diagnosi per i motivi elencati di seguito.

Gli studi in corso di autismo infantile( e il campo della diagnostica, terapia e dinamiche), nonché i progressi nel campo della genetica umana stanno rendendo domanda sempre più urgente, si può spiegare alcuni di questi fattori, l'influenza dell'eredità.Ad esempio, per molto tempo v'è una discussione sul fatto che il disordine artistico viene ereditato in quanto tale o solo alcuni componenti - cognitive, verbali o disturbi emotivi. Argomenti

a favore della natura genetica di autismo infantile si basano molto sulla famiglia e doppia, e più recentemente anche su studi di biologia molecolare [Rutter, 2000].Significato danni

e funzioni cerebrali deteriorate avviene nei disturbi autistici confermata dallo studio di varie malattie neurologiche e anomalie. Quindi, c'erano teorie sul "deficit autistico";per esempio, indicare disturbi funzionali dell'emisfero cerebrale sinistro [Fein et al., 1984], gambo anomalie del cervello, causando i disturbi dell'attenzione [Fein, Skoff, Mirsky, 1981] stimoli interpretativi di abuso e segnali( modulazione sensoriale) [Ornitz,1983, 1987], patologie dei processi di maturazione cerebrale [Bauman, Kemper, 1985].Espresso alcune ipotesi specifica, come sottosviluppo del verme cerebellare [Courchesne et al., 1988].Recenti osservazioni indicano la presenza della malattia, a seconda l'altro, agli stessi sistemi cerebrali tempo di maturazione che sono significativamente associata con la memoria e comportamento emotivo. Inoltre, fanno giudizi che il sottosviluppo del verme cerebellare è associata con disturbi cognitivi e motori e che, forse, non ci sono collegamenti con altre strutture cerebrali responsabili della regolamentazione di attenzione e di vibrazioni sensoriali. Analizzando tempo

di insorgenza del disturbo, altri ricercatori hanno trovato che il 54% dei bambini autistici sono anomalie della corteccia cerebrale che si è sviluppata fino al sesto mese di gravidanza e la mancanza di figli senza sintomi di autismo .Questi dati, insieme ad altre osservazioni nel campo della patologia cerebrale nei pazienti autistici sottolineano l'importanza del fattore non solo per la formazione di comportamento, ma anche per la differenziazione del cervello e le sue funzioni. Ma allo stesso tempo, questi risultati dimostrano l'eterogeneità dei disturbi delle funzioni cerebrali e la complessità della loro integrazione in una singola teoria.

In sintesi, può essere alcun dubbio sostenere che il danno e disturbo della funzione del cervello gioca un ruolo importante nella comparsa di disturbi artistici nei bambini e negli adulti. Tuttavia, finora non v'è consenso sulla connessione tra il momento del verificarsi, localizzazione di lesioni e la gravità del disturbo.

dati più contraddittorio e ambiguo di studi biochimici. Nell'inchiesta dei vari processi metabolici anomalie qualitative trovati su un certo numero di ormoni e sostanze coinvolte nella realizzazione stimolazione neurale( neurotrasmettitori) [Gillberg, 1990].I bambini con autismo hanno trovato anomalie nei livelli di adrenalina e noradrenalina e dopamina( dopamina - un neurotrasmettitore, che è un precursore biochimico di noradrenalina e adrenalina).Inoltre, è marcato aumento della concentrazione di determinate endorfine( sostanze oppiacee prodotte dalla ghiandola pituitaria in combinazione con la riduzione della sensibilità al dolore).

Non Mentre è difficile valutare, questi sono pienamente confermato i risultati. Ma l'effetto di neurolettici( psychopharmacopreparations con antipsicotici, sedativi, e effetto inibitorio sulla sfera psicomotoria) nell'autismo prima infanzia porta alla conclusione che lo scambio di dopamina in questa sindrome è importante.

Numerosi dati suggeriscono che l'autismo prima infanzia v'è un danno al sistema serotoninergico [Poustka 1998].Un certo numero di studi hanno dimostrato che circa il 60% dei bambini con autismo infantile aumento dei livelli del neurotrasmettitore serotonina nel sangue. Non è chiaro il motivo per cui c'è questa anomalia. Da un lato, si riferisce al possibile rafforzamento della sintesi della serotonina in questi bambini, dall'altro - una violazione del crollo della serotonina nel processo di sviluppo che si verifica nei bambini sani. I dati relativi agli altri sistemi di trasmettitori,

contraddittorie si basa "teoria affettiva di" Hobson, da un lato, il lavoro di Kanner( 1943), dall'altro - sulla teoria Piagets( 1923).Hobson( 1986a) divide Kanner credeva che i bambini autistici hanno una malattia congenita di contatto emotivo. Tale deficit primario affettività implica una limitata capacità di percepire le manifestazioni fisiche del diverso status delle altre persone.

Hobson( 1984) ha dimostrato che le difficoltà che autistico esperienza mosca nella comprensione di altre persone non è dovuto alla percezione dello spazio limitato.

Per testare la sua ipotesi, Hobson( 1986a) ha testato i bambini autistici con normale sviluppo intellettuale e bambini con ritardo nello sviluppo, ma non segni di autismo. Ha testato la loro capacità tra quelli mostrati nella figura o nella foto e avere diverse espressioni( rabbia, felicità, infelicità, paura), scegliere quelli che coincidono con la sensazione mostrato in un breve video. In primo piano nella gente del cinema espresse, ad esempio, la paura di usare i gesti non verbali o esclamazioni. Un problema simile prima con l'autismo put, mostrando loro gli oggetti che non avevano contenuto emotivo. Allo stesso tempo, i bambini autistici e bambini nel gruppo di controllo non hanno mostrato differenze nella selezione degli oggetti impersonali sulle registrazioni video in questione. Come previsto, sono peggio che determinato nel video la persona che esprime le suggestioni dei sensi. Il gruppo autistico è stata trovata tra la capacità di descrivere correttamente i sentimenti e la maturità intellettuale del bambino. Hobson concluso che i bambini autistici hanno difficoltà a riconoscere, comprendere e legame fra le varie manifestazioni di una corrispondente emozione( gesti, esclamazioni, ecc).Questo è il turno potrebbe compromettere la loro capacità di comprendere lo stato emotivo degli altri.

Più tardi nello studio di questi bambini [Hobson, 1986] ai ricercatori di verificare se i bambini autistici riconoscono come gesti , che riflette i sentimenti della persona, può essere combinato con certe esclamazioni e la mimica. I risultati hanno confermato i dati degli studi precedenti [Hobson, 1986a] che i bambini autistici comprendere il significato del materiale di carica, ma hanno difficoltà a sintesi di specifiche manifestazioni di senso( espressioni facciali, gesti, suoni, ecc).

In generale, i risultati confutare il parere della violazione generalizzata della percezione nei bambini autistici. In larga misura, questi dati confermano metodo informazioni violazione di elaborazione. Rutter( 1983) ritiene inoltre che i bambini con autismo sono caratterizzati non manca la capacità di interpretare gli stimoli sensoriali, e un particolare tipo di trattamento stimoli con significato emotivo o sociale.

Baron-Cohen, Leslie e Frith( 1985, 1986) suggeriscono che la proposta di "teoria affettiva" non è sufficiente a spiegare i deficit di socializzazione nei bambini autistici. Questi scienziati dicono che ci deficit cognitivi e durante i vari esperimenti dimostrano che i bambini autistici è difficile immaginare che le altre persone possono avere diversi stati mentali. Pertanto, spesso fraintendono il comportamento degli altri, appartengono a quest'ultima come oggetti inanimati e perso, perché è difficile valutare il comportamento di altre persone [Gillberg, 1990].

Durante l'esperimento, condotto da Baron-Cohen, Leslie e Frith( 1985), i bambini sono stati dati a giocare con le bambole e giocattoli marmotta. Quindi la marmotta fu nascosta in assenza di una bambola. L'80% dei bambini autistici esaminati non capiva che la bambola scomparsa non poteva sapere dove fosse nascosta la marmotta, cioènon potevano separare la propria conoscenza dalla conoscenza della bambola. Al contrario, rispetto ai loro bambini normali, come pure i bambini con sindrome di Down correttamente identificato che la bambola non poteva sapere circa il cambiamento di ubicazione marmotta che assomiglia ad una bambola, avrebbe cercarla nello stesso posto.

Questo deficit e la comprensione degli stati mentali di altre persone, i loro pensieri, convinzioni, pensieri e desideri anche notare Dawson e Fernald( 1987), hanno esaminato la capacità delle persone con autismo per vedere la situazione dal punto di vista di un'altra persona. Anche Leslie e Frith( 1988) vendicarono che è difficile per i bambini autistici comprendere le intenzioni e i desideri degli altri. Questo aspetto della malattia riguarda la percezione sociale di .

capacità di vedere il mondo dal punto di vista degli altri è in termini di letteratura '' teoria della mente "o" teoria della pace mentale. 'Noi normalmente in via di sviluppo i bambini cominciano a formare' teoria della mente "è alla fine del primo anno di vita.

continuare l'esperimento sopra descritto, Baron-Cohen( 1989) ha esaminato i bambini autistici, di fronte al quale impostare il compito -. a capire il punto di vista della bambola( sta pensando a bambola?) in questo esperimento ha esaminato i bambini capaci con autismo eseguire un compito più complesso - per capire la posizione dell'altra persona di fronte ai bambini.ho giocatoscena con tre attori, dopo di che hanno dovuto rispondere alla domanda: "Che cosa significa una di queste persone, cosa pensano gli altri?" Risposta esatta alla domanda il 90% dei bambini normali e il 60% dei bambini con sindrome di Down nella stessa.mentre nessun bambino autistico non in grado di svolgere un compito più complesso di verificare la "teoria della mente".

tardi si è scoperto che verbale quoziente di intelligenza è una condizione necessaria ma non sufficiente per lo sviluppo "teoria della mente".Gli esperimenti non hanno chiarito la domanda sul perché questa capacità non si sviluppi sufficientemente nei bambini autistici.

Riassumendo i risultati di studi empirici qui presentati nel campo della psicologia cognitiva, si nota che le particolari contatti sociali e interpersonali bambini autistici( ad esempio, la mancanza di comprensione delle reazioni degli altri, o il fallimento delle proprie reazioni a vari fattori esterni) possono essere associati a specifici difetti di percezione sociale. Nei bambini con ritardo dello sviluppo senza segni di autismo o bambini normali, tali caratteristiche non sono osservate. Questi ultimi sono segni specifici di autismo di . Le teorie 'affettive' e 'cognitive' esplorano diversi aspetti delle menomazioni descritte della percezione, ma non si contraddicono a vicenda.

Va tenuto presente che i fattori eziologici sopra descritti, che determinano lo sviluppo dell'autismo della prima infanzia, interagiscono tra loro. Ad esempio, i fattori ereditari possono rendere un bambino più suscettibile agli effetti dannosi esterni. Le violazioni dello sviluppo emotivo e cognitivo possono portare a un ritardo nello sviluppo complessivo, in relazione al quale il comportamento dei pazienti è più tipico per i bambini piccoli. Simili forme di comportamento inappropriate causano a loro volta reazioni dall'ambiente del bambino, che, forse, non tengono conto del livello del suo sviluppo. La conseguenza di disturbi cerebrali strutturali e funzionali, ha rivelato le ultime ricerche sono inevitabili errori nella comprensione del paziente che circonda la reazione, che non permette a un bambino di età risolvere adeguatamente le sfide che deve affrontare e ancor più esacerbato le violazioni esistenti.

Lo studio dell'eziologia del disturbo, purtroppo, non è spesso accompagnato dallo sviluppo di misure terapeutiche. Spesso passa molto tempo dalla comprensione delle ragioni alla comparsa di metodi efficaci di trattamento. Ma se ricordi i 20-30-i, allora in questo periodo, i dati su una possibile eziologia dell'autismo hanno portato a cambiamenti significativi che hanno avuto un impatto sulla terapia. Di seguito sono elencati i cambiamenti più importanti che si sono verificati.

1. Ridurre i sentimenti di colpa personale dei genitori e dei familiari di .I genitori non sono la causa del comportamento autistico del bambino, che è confermato dagli ultimi dati sull'influenza dei fattori ereditari. I risultati di studi recenti indicano, piuttosto, che l'autismo neurologico precoce ha un disturbo neurobiologico primario che ha solo un effetto secondario sulle relazioni genitore-figlio [Remschmidt, 1987].
2. Difficilmente è possibile definire un come l'unica causa di di disturbi autistici;tutti i dati ottenuti finora indicano, piuttosto, che diversi fattori sono coinvolti nell'eziologia e nella patogenesi di questo disturbo . Ciò significa che nella terapia è adeguato un approccio integrato che richiede la collaborazione di diversi specialisti.
3. Misure terapeutiche strutturate esplicite con obiettivi terapeutici adeguatamente formulati hanno evidenti vantaggi( rispetto alle attività che comportano lo sviluppo libero e la permissività).
3. Le moderne terapie non forniscono un successo sensazionale nello sviluppo delle funzioni cognitive, in primo luogo l'intelletto, ma permettono solo di stimolare il comportamento sociale e la comunicazione. La completa eliminazione dei disturbi cognitivi ed emotivi non può essere raggiunta ed è improbabile che ciò sia previsto nel prossimo futuro. Ma a causa di questo, non è necessario rifiutare il trattamento e per diventare pessimista, ma piuttosto, è necessario formare autistico valutazione più realistica delle loro violazioni, così come la loro capacità di percepire e misure terapeutiche.

Recentemente, gli specialisti hanno posto speranze speciali sul metodo di "supporto delle comunicazioni".Questo metodo, sviluppato in Australia e promosso negli Stati Uniti da Douglas Biklen et al.[Biklen et al., 1992], in Germania divenne noto attraverso Birger Sellin( 1993).Non è ancora possibile fornire una valutazione finale di questo metodo. Le opinioni su di lui sono contraddittorie. In molti studi, l'attenzione è attirata sul ruolo autoritario del facilitatore, con l'aiuto di cui questa tecnica è implementata [Smith, Haas, Belcher, 1994].

5. La riabilitazione dell'autismo è un processo di interazione , che richiede l'adattamento sia dei pazienti che delle persone che li circondano. Ma la base di questo processo di reciproco - destra autistico essere te stesso, ea differenza di altri, che è caratteristica della sua personalità e dovrebbe essere riconosciuto dalla società.

Questa sezione fornirà una breve descrizione della terapia e della riabilitazione nell'autismo della prima infanzia. Nel Capitolo 5, le attività di trattamento saranno descritte in maggior dettaglio e con riferimento a a tutte le sindromi autistiche .Gli studi

sul trattamento e la riabilitazione di autismo prima infanzia, ha mostrato che comportamentale orientato, la politica e le terapie strutturati sono più efficaci rispetto ai metodi forniti ai pazienti troppa libertà per il proprio sviluppo [Schopler, 1983].Questo è ragionevole. Se non bersaglio i bambini e gli adolescenti con autismo, per risolvere alcuni problemi, c'è il pericolo della loro completa subordinazione delle proprie abitudini stereotipate e sempre più difficile per loro di intensificare. In ogni caso, il trattamento deve dipendere dalla natura individuale di sviluppo del bambino e avere ad impegnarsi nel processo di guarigione dei diversi aspetti di una persona, a seconda delle caratteristiche dei pazienti: per esempio, la formazione di sviluppo del linguaggio, comportamento alimentare, indebolimento del comportamento auto-distruttivo, comportamento sociale, lo sviluppo delle abilità di vita e la tolleranzaagli altri. Questo processo di trattamento mirato deve obbedire al concetto generale ed essere olistico, nonostante la stimolazione di alcuni aspetti. Nei bambini

età gioca un ruolo decisivo e coinvolgimento dei genitori mikrosotsialnogo ambiente il bambino alla terapia, dal momento che i genitori possono continuare ad ospitare le attività importanti del processo terapeutico, o almeno bastone in ambiente domestico dei principi terapeutici selezionati.

Si tratta adolescenza nei casi in cui gli adolescenti che vivono in casa. Gli obiettivi primari del trattamento è quello di eliminare la formazione comportamentale e successiva degli atteggiamenti di lavoro, in quanto ciò determina in gran parte le ulteriori funzionalità di integrazione dei pazienti e della società e per garantire la loro indipendenza.

Nel trattare alcuni pazienti come ulteriore mezzo sono dimostrati metodi medici , esempio, nel trattamento dei disturbi ipercinetici, eccessiva attività motoria( psicostimolanti), la propensione per comportamento aggressivo e impulsività( neurolettici) e le forme espresse di comportamenti autodistruttivi, se è impossibile eliminarealtri metodi. In alcuni casi, buoni risultati sono stati ottenuti con litio.

Quanto successo si propaga durante l'ultima volta che la terapia reclusione forzata, sviluppato dallo psichiatra bambino americano Welch( 1984) e sviluppato da coniugi Tinbergen [Tinbergen, Tinbergen, 1984], non è chiaro. Con questo metodo, mantenendo il bambino costretto a contatto, e allo stesso tempo cercare di eliminare la sensazione di paura, consolante. Bambino reggere fino a quando la resistenza non si arresta, e lui non si rilassò.Questo processo è simile alle inondazioni procedura di ( inondazioni), che viene utilizzato nel trattamento di ansia nella terapia comportamentale.osservazioni cliniche descritte e altri studi suggeriscono che, in alcuni casi, questo metodo può essere applicato con successo.

Negli ultimi anni, molti genitori puntano le loro speranze sul metodo di "sostenere la comunicazione" quando un bambino autistico o voglia adolescente alla comunicazione scritta con un alfabeto speciale o un computer, tenendo la mano dominante. Nonostante le notizie sensazionali di buoni risultati in alcuni casi, l'efficacia del metodo non è ancora scientificamente confermato.scolarizzazione

e terapia occupazionale o di terapia occupazionale. Per quanto riguarda la scuola, non ci sono stati utilizzati diversi approcci: la formazione in piccoli gruppi, classi speciali e scuole speciali, così come l'integrazione nelle scuole e negli asili, dove i bambini sani imparare allo stesso tempo. Ci sono diversi punti di vista sullo sviluppo di metodi di apprendimento. Integrazione, promosso attivamente ormai, è limitata dal comportamento dei bambini autistici, e spesso la mancanza di attenzione al pieno sviluppo degli altri bambini, che sotto le differenze troppo forti non può essere garantita nel gruppo. I bambini autistici con il più alto livello di sviluppo( "ad alto funzionamento" -autizm, autismo o "alto funzionamento"), in alcuni casi, possono essere inviati a lavorare presso l'impresa, pronto ad accoglierli. Tuttavia, questi bambini spesso richiedono un trattamento speciale, come è quasi sempre difficile adattarsi nella società o hanno difficoltà a superare nuove, situazioni non programmate.adolescenti autistici con un livello medio o basso di funzionamento possono ricevere competenze professionali in un ambiente professionale di supporto, per esempio in laboratori protetti.

fattore prognostico più importante è il livello di sviluppo intellettuale e del linguaggio di età compresa tra 5-6 anni. Se i bambini in questo momento hanno un discorso relativamente ben sviluppata e un adeguato livello di sviluppo intellettuale( QI & gt; 80), si può contare su una prognosi relativamente favorevole. Per valutare la dinamica importante sapere quali sintomi e anomalie comportamentali nei bambini autistici nel corso dello sviluppo sono in continua evoluzione. Questo è già stato sottolineato in precedenza. Per quanto riguarda la previsione -lungo termine, studi condotti finora hanno stabilito la seguente: da 1 a 5% dei pazienti affetti da autismo in età adulta hanno praticamente nessuna deviazione dal 5 al 15% ha psicopatologia borderline, in 16-- 25% risparmiatodisturbi mentali che rispondono bene alla terapia. Nel 60-75% dei pazienti con previsione a lungo termine è valutato come sfavorevole e molto conservativa, cioèqueste persone hanno costantemente bisogno di aiuto esterno. Quasi la metà del adolescente autistico per lungo tempo si trovano negli ospedali. La loro proporzione aumenta con l'età dei pazienti. Naturalmente, questo è dovuto al fatto che i genitori anziani sono meno in grado di mantenere le adulti casa con i bambini autistici. Nei bambini autistici con buone capacità intellettuali e verbali, che frequentano un gruppo per i bambini con un alto livello di funzionamento, su ulteriori indagini, in molti casi, hanno trovato numerose deviazioni nel comportamento, per esempio, stereotipie motorie, ansia espressa dai disturbi della comunicazione, la povertà, e il linguaggio umano. In letteratura è costantemente discusso la possibilità di transizione dell'autismo prima infanzia alla schizofrenia. Ma Kanner( 1943) ritiene che autismo infantile precoce dovrebbe essere delimitata, dalla schizofrenia. Ciò è stato confermato da numerosi studi clinici-dinamici condotti con grande cura e con l'utilizzo di criteri diagnostici chiari. Questi studi non hanno confermato il passaggio di autismo prima infanzia alla schizofrenia.