Sintomi di alcolismo

malattia cronica alcolismo

-psihicheskoe causata da intossicazione da alcol a lungo termine dell'organismo e, di conseguenza, danni cerebrali tossici e gli organi interni. Si sviluppa gradualmente dall'ubriachezza domestica, che contribuisce alla predilezione patologica dell'alcol, mentre le forme di intossicazione alcolica diventano più pesanti.

L'intossicazione alcolica è caratterizzata da disturbi mentali, neurologici e somatici di diversa profondità.

Quadro clinico

Esistono tre stadi di intossicazione da alcol.

Il primo stadio è facile intossicazione: buon umore, comportamento sfacciato, loquace;iperemia del viso, lucentezza degli occhi, tachicardia, tremore delle dita, violazione della coordinazione di movimenti precisi. Sensazione soggettiva di facilitazione dei processi mentali. La scomparsa di un senso di insicurezza, ma oggettivamente - una diminuzione della produttività del pensiero e della critica.

seconda fase( moderatamente grave intossicazione):

euforia, loquacità, disinibizione degli istinti, la brutalità, la rabbia, la perdita di controllo sulle loro azioni. Apparenza di disartria, instabilità dell'andatura. Aumento dell'iperemia, comparsa di cianosi.

terza fase( grave intossicazione): improvvisa difficoltà di processi mentali, sonnolenza, incoordinazione, costrizione pupillare. Ci può sviluppare un'isterectomia seguita da amnesia( più spesso con alcolismo cronico).

L'alcolismo è caratterizzato dall'emergere della dipendenza dello stato mentale e fisico del consumo di alcol, cioè il desiderio di alleviare la condizione con l'assunzione ripetuta di alcol. Di conseguenza, l'autocontrollo sul consumo viene perso, la tolleranza( sensibilità) all'alcol aumenta nei primi stadi dell'alcolismo e diminuisce nel terzo stadio. La fine dell'assunzione di alcol porta allo sviluppo della sindrome di astinenza( ritiro) con un desiderio incontrollabile di ubriacarsi. Nei pazienti, l'umore è ridotto a uno stato depresso con ansia, paura, disturbi del sonno, allucinazioni uditive e visive più spesso durante la notte. C'è debolezza, sudorazione, tachicardia, vertigini, tremore delle estremità, gastrointestinale, e nei casi più gravi, disturbi cardiaci e disturbi della funzionalità epatica. Esistono forme gravi di intossicazione( comorbose e comatose) seguite da amnesia( perdita di memoria), attacchi di bevute e degradazione della persona.

Esistono tre stadi di alcolismo cronico.

prima fase -, aumentando la tolleranza, la perdita di controllo del consumo di alcol, la comparsa di una grave intossicazione da amnesia, desiderio anomalo per l'alcol, ma senza un ritiro. L'astenia con stanchezza aumentata, irritabilità, sbalzi d'umore, insicurezza, diminuzione dell'efficienza.

Seconda fase: aumentare ulteriormente la tolleranza all'alcol, il pieno sviluppo della sindrome di dipendenza e la comparsa di recesso con incontrollabile desiderio incontrollabile per l'alcol, o molti giorni psevdozapoi continua ubriachezza. La capacità di lavorare è molto bassa, si stancano rapidamente. I pazienti cambiano il loro carattere: appaiono l'incostanza, la falsità, la maleducazione, l'egoismo. L'intelletto e la critica diminuiscono, la memoria peggiora. Il carattere è incontinenza, una tendenza alle reazioni isteriche.

Nella terza fase dell' compaiono abbinamenti veri( che sono associati a una diminuzione della tolleranza all'alcol);a causa dell'intolleranza all'alcool, il paziente smette di bere dopo una settimana e poi ricomincia a bere. L'intossicazione è spesso co-morbosa con l'amnesia successiva. L'astinenza è pronunciata, accompagnata da grave intossicazione con disturbi somato-vegetativi. Viene rivelato il degrado alcolico della personalità.Ci possono essere convulsioni epilettiformi, psicosi alcoliche, disturbi somatici: cardiopatia alcolica, ipertensione, danni al fegato e ai reni, gastrite cronica. L'esame neurologico rivela irregolarità dei riflessi tendinei, distonia autonomica e talvolta polineurite.

La diagnosi di alcolismo cronico si basa sulla sindrome da dipendenza da alcol con perdita di autocontrollo sulla natura dell'ubriachezza, sulla presenza della sindrome da astinenza e anche sulla base di cambiamenti di personalità alcolici. Un'anamnesi, secondo il paziente, deve essere integrata con le informazioni dei parenti, nonché dal luogo di lavoro e dal luogo di residenza. Il decorso dell'alcolismo cronico è per lo più progressivo, pertanto è necessario individuare precocemente la malattia e il trattamento attivo.

Il trattamento dell'alcolismo cronico è effettuato in una clinica narcologica o ambulatoriale in un ufficio narcologico. La terapia farmacologica inizia con il sollievo dall'intossicazione o dall'astinenza. Effettuare la disintossicazione e terapia restaurativa( 40% di glucosio w / w, unitiol 5% 5 ml / m 3 volte a settimana, vitamine B1, B6, B12, acido ascorbico e acido nicotinico / m, estratto di aloe, duplex n / a, metionina all'interno) in combinazione con agenti cardiaci( cordiamina, caffeina, con dolore al cuore - nitroglicerina, validolo sotto la lingua).trioxazine clorpromazina, levomepromazina( Tisercinum) seduksen diazepam 5 mg 3-4 volte al giorno, 0,3 g 2-3 volte al giorno: per il sollievo di ansia, agitazione, disturbi del sonno dopo la disintossicazione è prescritto neurolettici.

Dopo eliminazione dei fenomeni di astinenza e miglioramento dello stato somatico, viene eseguita la terapia antialcol. Per sopprimere la voglia di alcol, la terapia riflessa condizionale con apomorfina viene utilizzata per sviluppare un riflesso negativo al gusto e all'olfatto della vodka. Il corso del trattamento - 10 sessioni. Nella prima sessione, immettere 0,1-0,2 ml di una soluzione all'1% di apomorfina. Al paziente vengono dati 80 ml di vodka, offrendo ad annusare e sciacquare la bocca, e quindi bere. Con una debole reazione emetica dopo 2 giorni, la sessione viene ripetuta, aumentando la dose di apomorfina. La dose massima alla fine del corso è 0,4 ml PO.Per migliorare vomito reazione impiegate grandi dosi di apomorfina emesi in combinazione con la miscela di( olio di ricino e olio di pesce - 60 grammi, solfato di rame - 0,6 g di solfato di sodio - 30 grammi, acqua distillata - 200 ml).I pazienti assumono 200 g di questa miscela e bevono qualche sorso di vodka;quindi 0.4 mg & gt;Soluzione all'1% di apomorfina n / k. Nei pazienti, c'è una pronunciata reazione emetica e vegetativa;in questo momento viene data un'annusata alla vodka e si sciacqua la bocca. Il tempo di reazione è di 40 min. La complicazione più comune è il collasso. Per la sua prevenzione dopo l'inizio di una reazione emetica, viene somministrata una cordiamina - 2 ml e caffeina - 1 ml di una soluzione al 10% di c / k. Dopo 2-3 giorni causare reazioni ripetute, solo 5-6 sedute. In alcuni pazienti l'avversione all'alcool viene rilevata dopo la prima sessione.

Dopo la formazione della risposta condizionata all'alcol( disgusto, nausea, conati di vomito, rossore al viso, tachicardia) pazienti somministrato teturam giornaliera di 0,25-0,5 g al giorno per 2 mesi, e poi - 5 giorni di assunzione del farmaco, e 3giorno di vacanza. Allo stesso tempo, viene eseguita una terapia riparativa generale. I pazienti possono essere trattati fuori paziente, ma devono essere costantemente sotto controllo medico.

Negli ultimi 3 decenni nel trattamento dell'alcolismo cronico utilizzati agenti che influenzano la crescente intolleranza di bevande alcoliche sensibilizzanti, è fissato metodo riflesso condizionato. I farmaci sensibilizzanti includono teturam( antabus), ciamide, metronidazolo( trichopolum), furazolidone, pirrossano e furadonina. Il più comune di questi è il farmaco domestico teturam( antabus).Il trattamento inizia con l'arresto dell'astinenza da alcol o intossicazione. Quindi viene condotto il corso delle sessioni alcoliche-teturiche, quindi ai pazienti viene prescritta una terapia di mantenimento con teturame 0,25-0,3 g al giorno( non più di 0,5 g);dopo 6 giorni di assunzione del farmaco fare una pausa 2-3 giorni. Dopo diversi mesi, si raccomanda la seguente modalità di assunzione di teturam: 2 settimane - ricevimento, 2-3 settimane - pausa. I farmaci sensibilizzanti sono utilizzati in nuove forme medicinali - per le iniezioni intramuscolari e per l'impianto sottocutaneo. Per le iniezioni intramuscolari, teturam viene rilasciato in soluzione sotto il nome di "aprofid", e per gli impianti sottocutanei - "gioia"( "Esperal").

In alcuni casi, c'è intolleranza alla furadonina( prurito, dermatite).

Il trattamento riflessivo e condizionato del riflesso dell'alcolismo cronico può essere combinato con successo con la terapia ipnosuggestiva. Ogni tipo di trattamento dovrebbe essere supportato dal requisito del rifiuto categoriale di bere alcolici per tutta la vita. Sono necessarie conversazioni psicoterapeutiche sistematiche con il paziente. Ai parenti e agli amici si raccomanda di creare per il paziente in una vita e sul lavoro condizioni tali da escludere l'uso di bevande alcoliche.

Terapia

Antialcoholic è più efficace durante la prima fase di alcolismo cronico e meno efficace nella terza fase, che si caratterizza per la degradazione dell'individuo con la formazione di cambiamenti organici nel cervello( encefalopatia alcolica).Nella lotta con l'alcolismo sono importanti misure di prevenzione - il rilevamento attivo dei pazienti affetti da alcolismo e quei bevitori smodati, la loro registrazione e il check-up medico per prevenire lo sviluppo di sindrome da dipendenza da alcol o per un trattamento tempestivo. Questo è stato appositamente creato nel paese Servizio di droga( sostanze ospedali, cliniche abuso di trattamento farmacologico, armadi di droga nelle cliniche, NFM, imprese industriali).

occupazione di servizio della droga è tenuto in contatto con la pubblica amministrazione delle imprese, che conoscono le cattive abitudini dei loro inquilini o colleghi di lavoro. Il lavoro utilizza misure sanitarie ed educative, tenendo conferenze su argomenti anti-alcolici alle imprese, alla radio e alla televisione. Delirio alcolico di gelosia. I pazienti sospettano la moglie del tradimento, la osservano, richiedono il riconoscimento in adulterio;in uno stato di intossicazione diventano aggressivi, possono compiere azioni socialmente pericolose. Sono ospedalizzati in un ospedale psichiatrico. Trattamento - farmaci neurolettici: clorpromazina - 200-300 mg / die, triftazin - 20-40 mg / die, 20- 45 mg aloperidolo / giorno / m.

L'allucinosi alcolica si sviluppa sullo sfondo dell'astinenza;le allucinazioni uditive predominano senza diminuire la coscienza. Il paziente sente voci( due o più) che rimproverano o proteggono il paziente. Ascolta le voci, si riferisce a loro in un primo momento per un momento, acriticamente, percependole come reali. Spesso i pazienti sono eccitati, paurosi e, sotto l'influenza di allucinazioni, eseguono varie azioni, a volte pericolose.pazienti

con allucinosi alcolica acuta urgenza stazionamento in un ospedale psichiatrico, dove dovrebbe essere tenuto sotto controllo tutto il giorno. Trattamento

. Applied agenti disintossicante: unitiol, glucosio, levomepromazina( Tisercinum) a 50-75 mg / giorno / m con iniezione simultanea di 2 ml kordiamina. Dopo cupping eccitazione questi farmaci antipsicotici prescritti antigallyutsinatornogo passaggi: aloperidolo - 10 mg / m 3 volte al giorno, triftazin - 10-15 mg / m 3 volte al giorno contemporaneamente somministrata vitamina B e infusione / 20 mlSoluzione di glucosio al 40%.I neurolettici vengono iniettati per via intramuscolare fino alla scomparsa delle allucinazioni e quindi applicati all'interno con una diminuzione graduale delle dosi. Inoltre, viene eseguita la terapia anti-alcol.

In un certo numero di casi, il decorso di un'allucinosi assume un carattere cronico, le allucinazioni possono durare per anni. I pazienti hanno un atteggiamento più critico nei loro confronti. Il ricovero è necessario.

Trattamento - antipsicotici, all'interno aloperidolo - 30 mg / die, trifluperidol( trisedil) - 0,25 mg / giorno con graduale aumento della dose giornaliera di 8,2 mg, triftazin - 60 mg / die, e vitamine.tremens

Delirium( delirium tremens) si sviluppa dopo una prolungata bevuta o contro la revoca in presenza di rischi supplementari( malattia fisica, lesioni cerebrali, psicogena, il periodo post-operatorio).Caratterizzato da disturbi del sonno, delirio oscuramento della coscienza, l'effetto di ansia, paura e eccitazione del motore.disturbi osservati somatici - tachicardia, abbassamento della pressione sanguigna, sudorazione, disturbi digestivi, tremori generali, febbre. La febbre bianca inizia con allucinazioni visive durante la notte. Con lo svilupparsi della psicosi, le allucinazioni diventano spaventose e fantastiche. Vertigini si presenta sotto forma di delirio con disorientamento dell'ambiente mantenendo la consapevolezza di sé, con allucinazioni visive fase luminoso, carattere talvolta spaventoso.È accompagnato da un senso di paura, a volte da delusioni frammentarie. I pazienti sono eccitati, altamente loquaci, difesi dalle loro "visioni".A un grave grado di delirio, ci sono movimenti non coordinati( i pazienti "decollano", estraggono "fili").

Micropsie frequentemente riscontrate: i pazienti vedono piccoli animali, piccoli vermi e piccoli uomini. Durante malattia acuta, dura diversi giorni e termina con un modo di una condizione morbosa con memorie incomplete, o è letale in presenza di grave insufficienza cardiovascolare. I pazienti sono soggetti a ricovero urgente in un ospedale psichiatrico e dovrebbero essere a riposo a letto con la supervisione giorno e notte.

Trattamento

. La coppettazione della febbre bianca viene effettuata con una soluzione di 0,3-0,4 g di fenobarbital in 20 ml di alcol etilico e 150 ml di acqua;la soluzione è data una volta, nello stesso momento 2 millilitri di cordiamine sono iniettati n / k. Inoltre, vengono utilizzati agenti disintossicanti: unenolo - 5 ml di una soluzione al 5% di IM, glucosio - 20 ml di 40% IV, grandi dosi di vitamine B e B 6, acido nicotinico, agenti cardiaci. Il giorno seguente, nomini levomepromazina( tizercin) - 50 mg / die in / m( sotto il controllo della pressione sanguigna) o aloperidolo - 30 mg / giorno IM.

La psicosi di Korsakov è caratterizzata da disturbi della memoria e polineurite. Si verifica più spesso dopo una febbre bianca. L'astenia profonda con esaurimento severo, la debolezza è annotata. La memoria viene bruscamente interrotta mentre si ricorda il passato. I pazienti non sono guidati nel tempo e nell'ambiente circostante, non possono riferire nel giorno degli eventi che erano al mattino. La critica alla malattia è assente. Il corso della psicosi è lungo.

Trattamento di - grandi dosi di acido nicotinico, nootropil( piracetam) 0,4 g 3 volte al giorno, vitamine B, B 6, terapia rigenerativa, fisioterapia, fisioterapia.

intossicazione patologica è una condizione mentale che si verifica quando l'alcol viene assunto in una condizione speciale associata a un cambiamento nell'ambiente, insonnia prolungata, superlavoro, sovraffaticamento emotivo e malattia recente. Può svilupparsi quando si vola in aereo o si muove su un treno. Caratteristico è l'oscuramento della coscienza del tipo del crepuscolo: la percezione dell'ambiente cambia improvvisamente, appaiono delusioni di persecuzioni, allucinazioni, paure. Nei pazienti, l'eccitazione sorge con rabbia, rabbia, aggressività.Una caratteristica è l'assenza di un disturbo di coordinazione dei movimenti( i pazienti non barcollano, la loro andatura è sicura).L'intossicazione patologica inizia improvvisamente, procede per un breve periodo e termina anche improvvisamente con un sonno molto profondo, accompagnato da amnesia( perdita di memoria).

Il metanolo si riferisce a sostanze stupefacenti di serie alifatiche. Tuttavia, oltre all'intossicazione alcolica, provoca un grave avvelenamento dovuto alla formazione di acido formico e formaldeide nel corpo.

La tossicità del metanolo varia in modo significativo - letale può essere presa da 1 cucchiaio a 50-100 ml;una dose di 50-100 ml porta alla morte nel 20-50% dei casi. La cecità può venire già dall'assunzione di 7-8 ml di questo alcol.

Dopo l'intossicazione iniziale, si osserva un periodo di benessere di 12-24 ore. I sintomi compaiono spesso il 3-4 ° giorno dopo l'assunzione di alcol. L'intossicazione è debolmente espressa. I fenomeni di intossicazione si sviluppano gradualmente( differenziati dall'avvelenamento da atropina, dal botulismo).

Mal di testa. La mancanza di respiro è una carestia ariosa. Sensazione di pesantezza alla testa, agli occhi, al petto. Andatura incerta. Nausea. Vomito, spesso anche da ogni sorso d'acqua. Sete. Danno visivo. Nistagmo. Non ci può essere completa cecità, sempre in entrambi gli occhi. Le pupille sono dilatate.

Eccitazione e ansia motoria insorte all'inizio. Successivamente vengono sostituiti da sonnolenza.

Con la forma in coma ci sono crampi epilettiformi.

Pulse è frequente. Attività del cuore che cadeLa pelle è cianotica. Gli arti sono freddi.

La pressione arteriosa è inizialmente elevata, quindi diminuisce rapidamente. Collapse, coma.

Aumento della coagulazione del sangue. Acidosi grave. Il rilevamento del metanolo nelle acque di lavaggio e in altri materiali biologici viene effettuato mediante la formazione di formaldeide( il distillato è miscelato con acido solforico e permanganato di potassio) o con la produzione di estere metilico di acido salicilico.

1. Riposo completo, calore, oscuramento della stanza.

2. Risciacquo dello stomaco con una grande quantità di acqua calda, soluzione di permanganato di potassio allo 0,05%, soluzione di bicarbonato di sodio al 4%.

3. Introduzione di antidoto competitivo - etanolo, mantenendo la sua concentrazione nel sangue entro lo 0,7-1%.Dare una bevanda di 100 ml di etanolo al 30% e ancora ogni 2 ore per 50 ml a 6 volte al giorno.

Quando viene somministrato per via endovenosa, gocciolare 5% di etanolo ad una velocità di 10-12 g di alcool puro al 96% all'ora. La prima dose di un'ora deve essere di 40-50 grammi di etanolo rettificato. La dose giornaliera di etanolo è una media di 100 g

4. Come antidoto - 5% di soluzione di carbonato di ammonio per 1 cucchiaino ogni 2 ore 1 / g di acqua di vetro per 8-9 giorni.

antidoti

, riducendo danno funzionale causato metanolo sono korazol, pentetrazolo( 1-1,5 ml di una soluzione al 10% sottocutanea o intramuscolare), cianocobalamina( 250 - 500 - g intramuscolare), tiamina bromidrato( 1-1,5 ml 5xsoluzione sottocutanea o sotto forma di cocktail con glucosio), piridossina( 2 mL di una soluzione intramuscolare 2,5%).

5. lassativi salini per os( dopo il lavaggio dello stomaco mediante sonda gastrica a introdurre 30 g di magnesio solfato e 20 g di ossido sciolti in 150-200 mL di acqua di magnesio).

6. Abbondante consumo di soluzioni alcaline.250-400 ml per via endovenosa( fino a 1000 ml) soluzione di bicarbonato di sodio fresco al 4%( sotto il controllo del pH delle urine).

7. diuresi forzata( a 2 litri di soluzione isotonica di cloruro di sodio, soluzione di glucosio 5%, fleboclisi per sfondo poliglyukina endovenosa 80-120 mg Lasix).

8. Bleed dalla vena ulnare in una quantità di 300 ml, seguita da un'iniezione endovenosa di 20-40 ml di soluzione di glucosio 40%, 2 ml di una soluzione al 5% di acido ascorbico e 10 ml di soluzione 0,5% novocaine. La novocaina è stata somministrata per 10-15 giorni, quindi sostituita con vitamina B2.

9. Idrocortisone 125 mg per via endovenosa 2-3 volte al giorno.

10. Sottocutanea 2-4 ml di sulfocamphocaina e 2 ml di soluzione di caffeina al 10%.Euphyllin( aminofillina) - 5-10 millilitri di una soluzione del 2,4% endovenosamente con bronchospasm.

11. Ossigeno. Carbogen.

12. Per i dolori, per via sottocutanea 1 ml di una soluzione all'1% di morfina.

13. Per via endovenosa 10 ml di una soluzione all'1% di blu di metilene.

14. puntura lombare edema cerebrale - rilasciare 10 ml di fluido cerebrospinale( nei casi più gravi, per rilasciare un 15-20 mL).

15. Urgenza urgente al reparto di emodialisi. Trasporto in posizione prona su barelle. Il più efficace è la disintossicazione extracorporea - emodialisi ed emosorbimento.

L'etanolo è una sostanza narcotica appartenente ad un gruppo di composti grassi.

In grandi dosi, porta ad un indebolimento della eccitazione nella corteccia cerebrale, sopprime l'attività del midollo spinale e il midollo allungato, deprime il centro respiratorio e centro vasomotoria.

concentrazione di etanolo nel sangue di 1,5 g / L accompagnata da una notevole intossicazione, 3,5 g / L corrisponde ad un espresso fortemente intossicazione. La concentrazione di 5,5 g / l è letale. La dose letale è 300-500 ml di etanolo al 96%.

Stato incosciente o semi-cosciente. Perdita di sensibilitàAndatura vaga.

Odore di alcol dalla bocca. Vomito, odore alcolico da vomito. I fenomeni di otturazione dell'aspirazione sono possibili. Bron-corea. Brad. Allucinazioni. All'inizio, restringere e quindi dilatare le pupille.

Temperatura corporea abbassata. A volte uno stato collasso. Decadimento dell'attività cardiaca. Impulso rapidoCaduta della pressione sanguigna

mancanza di respiro. L'edema polmonare può svilupparsi. Escrezione involontaria di feci e urina. L'etanolo si trova nel sangue, nelle urine, nel vomito e nell'aria espirata( esame medico forense).

1. Togliere all'aria aperta. Riposo completoGarantire la pervietà delle vie aeree( intubazione della trachea in coma).

2. Risciacquare stomaco molta acqua calda con l'aggiunta di una soluzione diluita di permanganato di potassio o il carbone attivo( 2 cucchiai per 1 litro di acqua).In conclusione, attraverso la sonda introdurre un lassativo - 30 g di magnesio solfato, sciolto in 100 ml di acqua.

3. Introdurre antidoti, ripristinare le funzioni corporee danneggiate dall'alcol e ridurre l'intossicazione.

3.1.Corazolo, pentatrazolo - 1-1,5 ml di una soluzione al 10% per via sottocutanea o intramuscolare.

3.2.Metamfetamina( Meth) - 0.003 g compresse - o amfetamina( solfato amfetamina) - 1 ml di soluzione al 2% per via sottocutanea.

3.3.Nitrato di colina insieme all'acido folico;piridossina - 1-2 ml di una soluzione al 2,5% per via intramuscolare.

3.4.Cyanocobalamin 250-500 μg per via intramuscolare.

3.5.Tiamina bromoidrato - 1-2 ml di una soluzione al 5% per via sottocutanea o intramuscolare.

4. soluzione acquosa al 3% di ammoniaca al naso.È all'interno di 5-8 gocce per bicchiere d'acqua.

5. Sfregamento del corpo. Scalda. Ventilazione artificiale dei polmoniOssigeno. Con profondo coma: intubazione della trachea e ventilazione artificiale dei polmoni.

6. Sottocutanea 1-2 ml di soluzione di caffeina al 10%.Cordiamina( 1-2 ml per via sottocutanea ogni 3 ore).Sulfokamfokain. Quando somministrato crollo di idrocortisone( 125 mg per via endovenosa) e prednisolone( 60-90 mg per via endovenosa).

7. In casi gravi entra Strophanthin( 0,5 ml di una soluzione allo 0,05% in 40-50 ml di soluzione al 10% di glucosio, o lentamente in 500 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio a goccia).

8. disintossicazione terapia: diurez - endovena entrare 2-2,5 l di soluzione isotonica di cloruro di sodio o una miscela di soluzione di glucosio 5% e la stessa via endovenosa( nel sistema di tubi) per immettere 40-160 mg di furosemide( Lasix).500-1000 ml di una soluzione "atrio idrogenocarbonato 4% per via endovenosa.

9. In convulsioni e disturbi del microcircolo profonde avvelenati dopo una lunga permanenza al freddo per via endovenosa immettere 10.000 UI di eparina e aloperidolo neurolettici( 1 mi di una soluzione 0,5% intramuscolare, rigoroso controllo della pressione sanguigna!).

10. Controllo dell'edema polmonare.

11. Somministrazione profilattica di antibiotici per prevenire la polmonite da aspirazione.

12. Ospedalizzazione in un ospedale terapeutico, unità di terapia intensiva.