Gastroduodenite - cause, sintomi e trattamento. MFs.

gastro -( gastroduodeniti; gastro-duodenale stomaco + duodeno + -è - infiammazione) - una malattia infiammatoria della mucosa del duodeno e dello stomaco del piloro. Gastro manifesta come la nausea, sapore sgradevole in bocca, dolore nella regione e le sensazioni di pienezza epigastrica.sintomi Gastroduodenita sono molto simili ai sintomi della gastrite: è la perdita di appetito, eruttazione, brontolio nello stomaco, diarrea, stitichezza o, al contrario. Classificazione

gastroduodenitov

seconda del fattore eziologico predominante è stato isolato:

primario( esogena) gastroduodeniti;Gastroduodenite secondaria( endogena)
.

La prevalenza è la seguente: gastroduodenite comune

;Gastroduodenite localizzata
.

seconda dei livelli di acidità varia gastroduodenity:

gastroduodeniti con la normale funzione secretoria;Gastroduodenite
con ridotta funzione secretoria;Gastroduodenite
con aumento della funzione secretoria.

ragiona

gastroduodenita gastroduodenita avere molte cause. Vi sono cause endogene ed esogene del suo sviluppo.

Tra le cause endogene gastroduodenita attribuisce grande importanza alla maggiore produzione di acido, riducendo la formazione di muco, regolazione ormonale della secrezione. Inoltre, lo sviluppo gastroduodenita predispone fegato e delle vie biliari, patologie endocrine.

fattori eziologici includono esogeni secernono gastroduodenite aspetto fisico, come ad esempio che ricevono gli alimenti acuti, freddi o caldi, prodotti chimici( pesticidi) di esposizione. Il fattore più importante è l'ingestione di Helicobacter pylori nel tratto digestivo.

Come è

gastro Quando esposta a fattori eziologici anormali sulla mucosa gastrica e duodenale sviluppa una reazione infiammatoria, che porta alla rottura della rigenerazione fisiologica della mucosa e sviluppo di atrofia. Tutti questi fattori portano all'interruzione delle funzioni secretorie e motorie. Come regola generale, aumento gastroduodenite punto del tono e della motilità dello stomaco, del duodeno discinesia. Sintomi

gastroduodenita

gastroduodenitov sintomi sono vari e dipendono dal grado di cambiamenti strutturali nella mucosa, loro localizzazione, la fase del processo patologico, lo stato funzionale dello stomaco e disturbi dei processi metabolici del corpo. I segni comuni di gastroduodenite sono debolezza, letargia, sonno disturbato, spesso mal di testa. Obiettivamente, con gastroduodenite, pallore della pelle, si osservano manifestazioni di carenza vitaminica. La gravità di questi sintomi dipende dal grado di interruzione dei processi metabolici nel corpo.

Diagnostica gastroduodenita esame endoscopico

a gastroduodenite

endoscopicamente a gastroduodenite tipicamente presentano edema della mucosa iperemia focale o diffuso, e l'ipertrofia pieghe t. D.

volte mucosa appare pallida, diluito, con pieghe arrotondate. Questo è tipico per il processo atrofica, ma la presenza o l'assenza di atrofia e del suo grado può solo essere stimato istologicamente.esame istologico

a gastroduodenite

esame istologico della mucosa e duodenali ulcera gastrica è metodo diagnostico gastroduodenita obbligatorio che permette una stima affidabile del grado di infiammatorie, processi degenerativi.funzione secretoria gastroduodenite

qualificazione funzioni secretorie gastriche qualificazione

gastrico possono essere eseguite con il metodo di intragastrica pH-metria.

intragastrica pH-metria consente di stimare il pH in aree del corpo e dell'antro utilizzando una sonda speciale con due elettrodi incorporati.pH normale nella zona dello stomaco del corpo è digiuno nei bambini di età superiore a 5 anni 1.7-2.5, dopo l'introduzione di uno stimolante( istamina) - 1,5-2,5.Antro eseguendo acido neutralizzazione normalmente ha un pH superiore a 5, cioè la differenza tra il corpo e il pH antrale normalmente superiore a 2 unità.La riduzione di questa differenza indica una diminuzione della capacità neutralizzante dell'antro e la possibile acidificazione del duodeno.

funzione secretoria

è considerata ridotta se tutti gli indicatori sono diminuiti nel basali e stimolati frazione. La funzione secretoria è considerata elevata, se anche singoli indicatori vengono rilevati anche in una delle frazioni.

gastroduodenite cronica spesso si verifica nei bambini con la secrezione normale o elevata, un calo di prestazioni con una buona risposta alla stimolante è una manifestazione delle singole norme. La vera riduzione della secrezione gastrica è caratterizzata dalla refrattario alla introduzione di uno stimolante ed è tipico delle forme di gastrite atrofica gravi che raramente si trovano nei bambini.funzione motoria esame

quando gastroduodeniti

valutazione della funzione motoria è effettuata sulla base manometria antroduodenalnoy. Per valutare la motilità dello stomaco può essere per electrogastrography( EGG), nonché ultrasuoni dello stomaco con un pre-riempimento con acqua.

fluoroscopia fluoroscopia durante gastroduodenite

bario gastrico non è un metodo diagnostico CGD, ma può essere utilizzato per valutare la funzione di evacuazione nella diagnosi differenziale di altre malattie( malformazioni congenite, stenosi pilorica, tumori, ostruzione duodenale cronica e t. D.).

diagnosi di infezione Hp con gastroduodenite diagnosi di infezione

Hp è necessario specificare il tipo di gastroduodenite e successivo trattamento. Gruppi sono 2 metodi di diagnosi helikobakterioza:

istologica metodo sufficientemente affidabile ed è lo standard nella helikobakterioza diagnosi.
Bacterioscopy - rilevamento di Hp negli strisci citologici biopsia sul vetro, metodi di colorazione sono gli stessi.trattamento

trattamento di gastroduodenite

gastroduodenite lungo, costante, punto di riferimento. Include razionale generale, il cibo e la modalità del motore, la dieta, gli antiacidi ad alta produzione di acido( Vicalinum, Almagel), significa stimolare i processi riparativi multivitaminici sulle indicazioni - antispastici, sedativi,null, acqua minerale a base di erbe, in caso di gastroduodenite secondaria con ridotta produzione di acidovengono mostrati i preparati enzimatici.È necessario un trattamento complesso delle malattie combinate dell'apparato digerente.

Il trattamento della gastroduodenite inizia con una dieta.

Dieta a gastroduodenite

Minestre di cereali e verdure, purè, nella carne, funghi, brodo di pesce;carne magra( tritata, fritto), pollo cotto, vapore, al vapore, cotoletta fritta senza grossa crosta di prosciutto magro, pesce bollito magra, ben imbevuto tritata magra aringhe, caviale;il latte( se non causa diarrea), burro, kefir, yogurt, panna, panna acida, non acido, formaggio fresco non acido, formaggio grattugiato è mite;uova alla coque, frittata fritta;porridge, ben fatto o asciugato( grano saraceno, semola, riso);piatti a base di farina,( ad eccezione della cottura al forno), pane bianco, grigio, biscotti non istruiti;verdure, frutta bollita, cruda in forma grattugiata;frutta, succhi vegetali( anche acidi);tè, caffè, cacao in acqua con latte, giuggiole, zucchero. Sale da cucina a 12-15 g Aggiungere le vitamine C, B1, B2, PP.

Potenza cinque volte. Quando pasto

osservare le seguenti regole:

• cibi e bevande non dovrebbe essere troppo caldo o troppo freddo;
• Mai ingoiare cibo solido, non masticare bene
• Ci sono preferibilmente più volte al giorno a poco a poco. Poiché

gastroduodeniti decorso cronico differisce ciclico alternati a periodi di esacerbazione remissione, la terapia deve essere somministrata in accordo con i seguenti principi:

• nel periodo acuto del piano letto paziente viene prescritto di solito almeno 7-8 giorni;
• richiede una dieta obbligatoria. Una corretta alimentazione contribuisce al fatto che la gastroduodenite cronica è più facile da trattare e non fornisce dolore troppo forte;
• per neutralizzare la terapia farmacologica Helicobacter Pilori viene eseguita, che consiste nel prendere di bismuto tripotassico dicitrate, amoxicillina, metronidazolo e macrolidi. Il corso terapeutico dura da 7 a 10 giorni;
• se gastro portato a iperacidità gastrica, il paziente si raccomanda di prendere omeprazolo e H2-bloccanti dei recettori istaminici;I risultati eccellenti di
• mostrano fisioterapia, trattamento di sanatorio e terapia fisica. Farmaco

per gastroduodenite. Regimi di trattamento della gastroduodenite

Poiché una delle cause principali di gastroduodenita - infezione, il trattamento non è senza terapia antibiotica.

il farmaco di scelta per il trattamento di gastroduodenite:

1. De-Nol, e metronidazolo( giorni di corso lecheniya10-14) + tetraciclina antibiotici( giorni di trattamento 7-10);
2. claritromicina e omeprazolo in associazione con metronidazolo( ciclo di trattamento 7 giorni);
3. metronidazolo più amoxicillina( ovviamente giorno lecheniya10) + ranitidina( 2 volte al giorno prima del pasto per 2 settimane);
La scelta del regime di trattamento dipende dalle caratteristiche della gastroduodenite. Per i primi sintomi della gastroduodenite, consultare un gastroenterologo per consigli e trattamenti.

gastroduodenite cronica nei bambini è caratterizzata da gastro

cronica ristrutturazione infiammatoria aspecifica della mucosa gastrica e ulcere duodenali, nonché secretori e motore-evacuazione violazioni.

Nei bambini, a differenza degli adulti, isolato lesione del stomaco o del duodeno si osserva relativamente di rado, nel 10-15% dei casi. Molto più spesso osservata sconfitta combinata di questi reparti. Duodeno, essendo corpo ormonale attivo, ha un effetto di regolazione sull'attività funzionale e l'evacuazione dello stomaco, pancreas e delle vie biliari.

Provoca gastroduodenita il bambino

Il ruolo di primo piano appartiene a motivi alimentari: irregolare e la cattiva alimentazione, abuso di cibo piccante, cibo "razioni secche" e fattori psicogeni. Il significato di questi fattori aumenta quando c'è una predisposizione ereditaria alle malattie della zona gastroduodenale.situazioni di stress nella famiglia, scuola, circolo sociale è spesso realizzate sotto forma di distonia vegetativa-vascolare che colpisce la secrezione, motilità, flusso ematico, processi rigenerativi e sintesi di ormoni gastrointestinali. E 'anche importante farmaci lungo ricezione( glucocorticoidi, FANS), allergie alimentari, e altri fattori che riducono protezione della mucosa locale aspecifica e specifica.

Una delle principali cause di gastroduodenite cronica nei bambini e negli adulti è l'infezione da Helicobacter pylori. Duodenite sviluppa sullo sfondo di gastrite causata da Helicobacter pylori, e metaplasia dell'epitelio intestinale del duodeno. Helicobacter pylori colonizza porzioni metaplazirovannogo epitelio e li fa le stesse modifiche come nello stomaco. I punti focali della metaplasia gastrica sono instabili rispetto al contenuto del duodeno, che porta all'erosione. Pertanto la gastroduodenite, associata a Helicobacter pylori, è spesso erosiva.

Tutti questi fattori hanno un effetto tossico-allergico e causano cambiamenti morfologici nella mucosa del duodeno. In queste circostanze, il ruolo di acido-peptica danno mucosale in caso di disturbi evacuazione del motore e ridurre pH intraduodenale. I fattori nocivi causano prima l'irritazione della mucosa e in seguito i cambiamenti distrofici e atrofici. Allo stesso tempo cambia l'immunità locale sviluppa aggressione autoimmune, sintesi alterata di ormoni che regolano funzione motoria e secretoria sistema pancreatobiliary. Anche in quest'ultimo ci sono cambiamenti infiammatori. Questo porta ad una diminuzione della sintesi di secretina e saturata succo pancreatico sodio, che a sua volta riduce l'alcalinizzazione contenuto intestinale e promuove lo sviluppo delle modifiche atrofiche. Sintomi

gastroduodeniti nei bambini

gastroduodenite cronica diversi sintomi polimorfici ed è spesso combinato con altre malattie gastrointestinali, e quindi non sempre possibile distinguere sintomi causati da gastroduodenitom da sintomi causati da malattie concomitanti.

gastroduodeniti nella fase acuta si manifesta dolori crampi dolori in epigastrio verificano 1-2 ore dopo il pasto e spesso irradiato all'ipocondrio( più a destra) e la regione ombelicale. Mangiare o antiacidi riduce o arresta il dolore.sindrome di dolore può essere accompagnata da una sensazione di pesantezza, pienezza nella regione epigastrica, nausea, ipersalivazione. Il meccanismo di dolore e dispepsia ruolo principale appartiene al discinesia duodeno. A causa di questa maggiore reflusso duodeno, causando amaro eruttazione, e talvolta vomito con aggiunta di bile, meno bruciore di stomaco.

Quando si esaminano i pazienti, si presta attenzione al pallore della pelle e al basso peso corporeo. La lingua è ricoperta da un rivestimento bianco e bianco-giallastro, spesso con l'impronta dei denti sulla superficie laterale. Quando la palpazione dell'addome determina il dolore nella regione piloroduodenale, meno spesso intorno all'ombelico, nella regione epigastrica e nell'ipocondrio. Il sintomo di Mendel è caratteristico. Molti pazienti hanno sintomi positivi di Ortner e Kehr.

Nei bambini con duodenite vegetativo cronico spesso notato e disturbi psico-emotivi: mal di testa ricorrenti, vertigini, disturbi del sonno, stanchezza, a causa della violazione della funzione endocrina del duodeno. I disturbi vegetativi possono manifestarsi come quadro clinico della sindrome da dumping: debolezza, sudorazione, sonnolenza, aumento della peristalsi intestinale, che si verificano 2-3 ore dopo l'ingestione. Con una lunga pausa tra i pasti, ci possono essere segni di ipoglicemia sotto forma di debolezza muscolare, tremori nel corpo, un appetito bruscamente aumentato.

In considerazione delle peculiarità dello sviluppo e della localizzazione predominante del processo patologico, sono isolate diverse varianti della gastroduodenite cronica con manifestazioni cliniche caratteristiche.

• yazvennopodobnom gastro cronica( soprattutto bulbit): L'opzione più comune è spesso combinato con gastrite antrale( antroduodenit) e ulcera gastrica. Al centro del suo sviluppo si trovano fattori che portano ad una maggiore aggressività del succo gastrico e acidificazione del contenuto del duodeno. Per i bulbi nella fase di esacerbazione è caratterizzata da sindrome da dolore ulceroso. I dolori sono localizzati nella regione epigastrica, si verificano a stomaco vuoto o 1,5-2 ore dopo un pasto e di notte. La stagionalità delle esacerbazioni è distinta.
• Gastroduodenite cronica simile alla gastrite , associata a gastrite atrofica del fondo o enterite. In questa variante, un processo atrofico diffuso può diffondersi nel duodeno. Quando combinato con duodenite cronica e enterite, la malattia si manifesta come sintomi di intolleranza alimentare, disturbi della digestione e dell'assorbimento.
• duodenite cronica tipo colecistite , sviluppata contro la duodenosi. La colecistite promuove l'emergenza e la progressione dei cambiamenti infiammatorio-distrofici nel duodeno a causa di un'ostruzione duodenale cronica di origine funzionale o organica. Quando duodenostasis prevalere dolore persistente o parossistica nella regione epigastrica e destra dell'ombelico, gonfiore, rombo, nausea, eruttazione amaro, vomito biliare.
• duodenite locale simile alla pancreatite ( papillite, papillose diverticolite).Papillomi spesso si sviluppa come conseguenza della diffusione di infiammazione alla papilla duodenale con duodenite o può essere parte del processo infiammatorio, localizzato nel sistema pancreatobiliary. La diverticolite è una lesione del diverticolo, che si trova principalmente nella zona quasi parotide.duodenite locale portare a interruzioni di evacuazione succo pancreatico e bile di papillita adesione che si manifesta sintomi di discinesia biliare. Il dolore è localizzato principalmente nel quadrante superiore destro ed è associato all'assunzione di cibi grassi;sono possibili una leggera sclera itterica e un leggero ittero della pelle. A volte ci sono sintomi di pancreatite( dolore localizzato nel quadrante in alto a sinistra, a volte circondante accompagnati da flatulenza, la violazione di una sedia, un'intolleranza transitoria al latte).

La gastroduodenite cronica ha un decorso ciclico: la fase di esacerbazione è sostituita dalla remissione. Le esacerbazioni si verificano più spesso in primavera e in autunno, sono associate a una violazione della dieta, a un sovraccarico a scuola, a varie situazioni stressanti, a malattie infettive e somatiche. La gravità di una riacutizzazione dipende dalla gravità e dalla durata della sindrome del dolore, dai fenomeni dispeptici e dalla perturbazione della condizione generale. I dolori spontanei durano in media 7-10 giorni, il dolore alla palpazione rimane 2-3 settimane. In generale, l'esacerbazione della duodenite cronica dura 1-2 mesi. La remissione incompleta è caratterizzata dall'assenza di reclami in presenza di segni moderati oggettivi, endoscopici e morfologici di duodenite. Nella fase di remissione, non ci sono manifestazioni cliniche, né endoscopiche, né morfologiche di infiammazione nel duodeno.

Diagnosi di gastroduodenite

diagnosi di gastroduodenite cronica si basa sull'osservazione clinica, lo studio dello stato funzionale del duodeno, endoscopica e istologica( biopsie della mucosa) ricerca. Quando

funzionale intubazione duodenale rilevare modifiche caratteristica duodenite: distonia sfintere di Oddi, dolore e nausea al momento della somministrazione dello stimolo nell'intestino, la perdita inversa attraverso la soluzione di solfato di magnesio per la sonda spasmo del duodeno. Al microscopio del contenuto duodenale rivelano sgonfio epitelio intestinale, spesso vegetativo forme di Giardia. Per valutare lo stato funzionale del duodeno, viene determinata l'attività degli enzimi dell'enterokinasi e della fosfatasi alcalina nei contenuti duodenali. L'attività di questi enzimi è aumentata nelle prime fasi della malattia e diminuisce con l'aggravarsi della gravità del processo patologico.
Anche lo studio della secrezione gastrica è importante. La sua performance in atsidopepticheskom duodenite( Bulba) tendono ad essere più alto, e la combinazione di duodenite con gastrite atrofica ed enterite - ridotto.
Il metodo più informativo per diagnosticare la gastroduodenite è PEGD.
esame a raggi X del duodeno non ha molta importanza nella diagnosi di duodenite cronica, ma permette di identificare i vari disturbi motore di evacuazione, comorbilità, o sono la causa.

gastroduodenita trattare un bambino

trattamento di gastroduodenite cronica nei bambini è effettuata secondo gli stessi principi di gastrite cronica.

Durante il periodo acuto della malattia, il riposo a letto viene mostrato per 7-8 giorni.
La dieta è molto importante. Nei primi giorni di malattia raccomandare la tabella numero 1, in futuro - tabella numero 5. Durante il periodo di remissione, viene mostrata una dieta a tutti gli efetti. Per
eradicazione di Helicobacter pylori effettuata terapia ternario: bismuto tripotassico dicitratobismuthate( ad esempio, De-Nol) in combinazione con amoxicillina e metronidazolo, macrolidi o per 7-10 giorni. Quando
iperacidità gastrica raccomanda istamina bloccanti del recettore H2, omeprazolo e 20 mg digiuno per 3-4 settimane. Da
indicazioni applicano mezzo per regolare la motilità [metoclopramide, domperidone( Motilium) drotaverine].
Nel processo di riabilitazione, sono prescritti fisioterapia, terapia fisica e trattamento di sanatorio.

Prevenzione gastroduodenita

Prevenzione gastroduodenita comprende cibi razionale, e la modalità di guida in generale, di alta qualità nutrizione equilibrata, il rispetto di tutti gli elementi di uno stile di vita sano. Il trattamento ottimale e la riabilitazione della gastroduodenite è una delle misure più efficaci volte a prevenire l'ulcera peptica.

Prevenzione gastroduodenite nei bambini

Quando malattie gastroduodenali il bambino è molto importante per aderire ai principi del potere età per proteggere il bambino dal sovraccarico fisico ed emotivo. La prevenzione secondaria comprende una terapia adeguata e tempestiva, la supervisione e regolari consultazioni di un gastroenterologo per bambini.

previsione gastroduodenita

Quando il trattamento irregolare e inefficace di gastrite cronica e gastroduodenite ripetersi e diventare la patologia principale degli adulti, che riduce la qualità della vita del paziente, la sua capacità di lavorare.

Fare attenzione alle vie respiratorie per la gastroduodenite? Risposta : no