Frattura della colonna vertebrale - Cause, sintomi e trattamento. MFs.

Le fratture della colonna vertebrale sono le lesioni più gravi del sistema muscolo-scheletrico. Ci sono fratture della colonna vertebrale a causa di lesioni grande energia meccanica: incidenti stradali, infortuni sul lavoro, goccia, il comportamento umano inadeguato nelle zone di nuoto( saltare "luccio" in un posto strano), etc. Nelle persone anziane e anziani frattura può verificarsi anche da un lieve infortunio a causa di fragilità ossea, a causa del piccolo contenuto di calcio nelle ossa.

La colonna vertebrale è costituita da vertebre separate( le ossa che formano la colonna vertebrale) e il midollo spinale che le attraversa. Nelle fratture, le singole vertebre sono danneggiate, una o più in una volta. Le fratture possono verificarsi in tutte le parti della colonna vertebrale: cervicale, toracico, lombare e sacrale, le fratture più pericolosi del rachide cervicale, perchéil più delle volte accompagnato da danni al midollo spinale.

Ci sono molti tipi di fratture della colonna vertebrale, che è dovuto alla versatilità di esposizione traumatica e la complessa struttura della colonna vertebrale e vertebre. Le fratture vertebrali possono essere accompagnati da dislocazione e la sublussazione delle vertebre, con dislocazione e la sublussazione dei corpi vertebrali vengono spostati uno rispetto all'altro, il che porta ad inceppamenti e danni al midollo spinale. Il midollo spinale può essere danneggiato da frammenti di rotture ematoma post-traumatico vertebre spremuto( accumulo di sangue a causa di infortunio).

In accordo con questo, tutte le fratture della colonna vertebrale possono essere suddivisi in 2 gruppi:
non complicate - senza lesioni del midollo spinale.
fratture complicate - accompagnate da danni al midollo spinale.

Il tipo più comune di frattura vertebrale è la frattura da compressione del corpo vertebrale. La frattura da compressione si verifica a causa della forte compressione delle vertebre. Molto spesso accade negli anziani e di solito è raramente accompagnato da uno spostamento e danni al midollo spinale. I sintomi

frattura vertebrale I sintomi principali di fratture vertebrali comprendono: dolore

• nella zona interessata della colonna vertebrale
Il dolore tende ad essere di carattere ostinato, esaltato dalla mossa. Ci aumento del dolore durante palpazione della vertebra danneggiata, oltre a creare un carico assiale sulla colonna vertebrale( il medico in questo caso il paziente Toccando superiore della testa o un ulteriore nanadplechya paziente carico).restrizione

• di movimento nel movimento limitato colonna vertebrale
a causa di forti dolori, così come la violazione delle strutture anatomiche della colonna vertebrale e muscoli circostanti.

• deformità visibile della colonna vertebrale
interessata osservato con danni significativi a uno o più vertebre.

• Nelle fratture complesse ai sintomi aggiunti sintomi del midollo lesioni del midollo di cui sopra.
il midollo spinale è la più grave complicanza di fratture, che può portare alla morte o invalidità del paziente. I sintomi in questo caso sono molteplici e possono verificarsi in diversa misura - da disturbi polmonari pelle sensibile e piccola debolezza muscolare sotto il sedile frattura vertebrale, fino alla completa scomparsa dei movimenti indipendenti( paralisi) e la perdita di controllo sulla minzione e la defecazione.

di primo soccorso in caso di sospetta frattura della colonna vertebrale

prima che un medico o una persona di rendering di primo soccorso, la sfida è quella di escludere altre, meno gravi lesioni spinali( lesioni, danni all'apparato legamento).A causa del fatto che il quadro della malattia sono simili, anche con il minimo sospetto di una frattura, pronto soccorso deve essere effettuata, come nelle fratture della colonna vertebrale, alla diagnosi finale.
Il primo soccorso è l'immobilizzazione( immobilizzazione) della colonna vertebrale e un'adeguata anestesia.

• immobilizzazione e trasporto
uomo con una sospetta frattura della colonna vertebrale è posto e trasportato disteso sulla schiena, con un bordo duro o una barella speciale, il massimo bloccando il busto e le gambe. Non è necessario spostare una persona inutilmente da un posto all'altro. Se uno schermo rigido non è disponibile a portata di mano, puoi utilizzare invece gli strumenti disponibili: un pannello largo, compensato, ecc. Indipendentemente per spostare il paziente è vietato, anche non è auspicabile trasportare la persona seduta.
Quando le fratture del rachide cervicale è necessario creare una fissazione addizionale del collare al collo. Il colletto può anche essere fatto da strumenti improvvisati - un pezzo di cartone o materiale denso. In nessun caso si dovrebbe provare a correggere danni visibili alle vertebre cervicali.

• anestesia
di scelta per la gestione del dolore in base al principio - tanto più, tanto meglio. I farmaci più comuni nella vita di tutti i giorni sono nimesulide, ketorol e analgin.
Non somministrare pillole se la persona è sull'orlo dello stato di incoscienza o incoscienza, questo può portare alla somministrazione di farmaci nel tratto respiratorio.

Diagnosi di una frattura vertebrale

Un medico già all'esame primario può sospettare una frattura della colonna vertebrale e, infine, può essere diagnosticato solo mediante esame radiografico. In casi specifici: per le lesioni del midollo spinale, sospetta lesione del midollo spinale, un difficile da diagnosticare i casi, la tomografia computerizzata( TC) o la risonanza magnetica( MRI) può essere utilizzato.
A volte c'è la necessità di una foratura del canale spinale, e mielografia - entrambi gli studi volti a valutare la circolazione del liquido cerebrospinale, ma in questo momento sono rari.

La regolazione della natura delle lesioni del midollo spinale medico traumatologo richiede spesso un medico - un neurologo, e sono determinati, insieme ad altri tattiche terapeutiche.

Trattamento e riabilitazione di un paziente con una frattura della colonna vertebrale

Forse il compito più difficile è il trattamento delle fratture vertebrali. Le tattiche terapeutiche sono diverse, ma in generale, ci sono due direzioni principali: metodi conservativi e operativi. Raramente applicabile nei tempi moderni - il metodo di trazione e il rinforzo chiuso delle fratture.

• trattamento conservativo di
frattura vertebrale Questo metodo non comporta un intervento chirurgico. Applicabile per fratture senza spostamento e fratture senza danneggiare il midollo spinale.

modo conservativo è quello di riposo a letto a lungo termine, in fratture della toracica e lombare della colonna vertebrale, o indossando una fissazione collare per le fratture del rachide cervicale. Il periodo totale di riposo a letto varia, a seconda del danno, da 1 a 3 mesi. In futuro, il paziente deve indossare un corsetto di fissazione per un massimo di sei mesi ed evitare un intenso sforzo fisico. Con danni alla regione cervicale, la fissazione dura da 2 a 3 mesi.

collare di fissaggio

contemporaneamente fissaggio o riposo a letto deve eseguire attivamente ginnastica, finalizzati a formare il sistema muscolare e protezione è quindi compensato dalle vertebre e carico eccessivo. L'esercizio deve essere eseguito con un carico gradualmente crescente, ad esempio, dai primi giorni dopo l'infortunio sono consentiti solo esercizi di respirazione, quindi è consentito muovere le mani e così via. Tutti gli esercizi devono essere eseguiti solo con il permesso e sotto la supervisione del medico, anche nei periodi successivi dopo l'infortunio( più di 3 mesi), il nuoto e il ritorno graduale di una persona al lavoro sono consentiti.

Per la rimozione dell'infiammazione nell'area del danno, è prescritto un trattamento fisioterapico. Medicamenti

, utilizzati in semplici fratture della colonna vertebrale può essere diviso in diversi gruppi:

1) Calcium - diretta per accelerare la fusione delle vertebre( Calcemin Calcium D3-nikomed, vari complessi vitaminici).
2) Farmaci che impediscono la distruzione della cartilagine intervertebrale( Teraflex, Don, Alflutop).
farmaci 3) anti-infiammatori e analgesici( nimesulide, meloxicam, ketorolac, diclofenac).
4) Vari gel e unguenti per uso topico( Ultrafastin, Voltaren, Ketoprofen, Fastum gel, ecc.).

• trattamento chirurgico di fratture vertebrali
metodo di trattamento generatore applicabile per le fratture di lesioni del midollo spinale;in fratture con notevole sublussazione vertebrale: la frattura-dislocazione delle vertebre;nei casi in cui non v'è alcuna garanzia che i frammenti o vertebra rotto non danneggiare il midollo spinale, con un ulteriore trattamento conservativo. Indicazioni per l'intervento chirurgico è sempre strettamente individuale e ognuno applica la propria strategia di trattamento, tenendo conto di tutte le possibili conseguenze di un intervento chirurgico. Quanto riguarda la chirurgia arte

, l'operazione diretti a sollevare e proteggere il midollo spinale da ulteriori danni. Con l'aiuto di strutture metalliche speciali raggiunta la stabilizzazione e il rafforzamento del segmento danneggiato. In futuro, il trattamento non differisce dal metodo conservatore: restrizione prolungata di attività fisica, il riposo a letto, massaggi, ginnastica medica e fisioterapia. Per la terapia medicinale, oltre a quanto sopra possono essere utilizzati per il trattamento specifico, neurologo o neurochirurgo assegnato per mantenere il midollo spinale. Strutture metalliche

della colonna vertebrale ottiene nel periodo remoto dopo l'infortunio, ma le proprietà delle moderne leghe chirurgiche permettono di lasciare durare una vita. Indicazioni per reintervento per rimuovere i morsetti sono risolti individualmente, a seconda delle età, lamentele e le conseguenze.

• metodo trazione spinale
è applicabile per l'eliminazione graduale spostamento delle vertebre, se non si può tecnicamente eseguire un intervento chirurgico o ad alto rischio per la chirurgia. Il paziente viene quindi posizionato sul letto e fissato loop, cinghie, ovatta-ring per la testa o ascelle, creando una spinta ridurre una frattura. Poi viene il trattamento conservativo. Metodo

• di
riduzione chiusa Questo metodo richiede le mani di un chirurgo esperto, e ormai quasi non si applica, a causa del pericolo di spostamento di frammenti ossei, in futuro, anche con una misura sicura.

Quando le fratture non sono accompagnati da paralisi e altre manifestazioni di lesioni del midollo spinale, tornare a lavorare entro un periodo di 3 mesi( fratture del rachide cervicale) a sei mesi( fratture del lombare e toracica).

previsioni per fratture della colonna vertebrale

Nelle fasi iniziali del trattamento, la prognosi è molto cauto, anche nelle fratture semplici. Alcuni dei pazienti che non hanno nemmeno il tempo per arrivare al pronto soccorso dell'ospedale, morire di gravi complicazioni - shock spinale( una condizione causata da un danno o rottura del midollo spinale).

pazienti con diagnosi di una lesione del midollo spinale in futuro possono soffrire di paralisi e incapace di muoversi da soli per diversi mesi o anni, o addirittura per tutta la vita. Nelle fratture semplici possono verificarsi nelle future malattie come ernie intervertebrali, osteocondrosi. Pertanto, grande importanza ha una lunga riabilitazione, come in ospedale ea casa.

medico traumatologo NAVaranovich