Cancro esofageo: cause, sintomi e trattamentoMFs.
cancro esofageo Le cause del cancro esofageo sono alcune caratteristiche di cibo: abusare di cibo troppo caldo e speziato, comprese le bevande, l'uso di affumicato e carne secca e prodotti ittici contenenti piccole ossa( bistecca), ferendo la mucosa dell'esofago, tabacco da masticare e la NASA, assunzione di alcol. Essa svolge un ruolo importante fumo nello sviluppo del cancro esofageo come un fumatore inghiotte non solo il fumo di sigaretta, ma anche sostanze nocive depositate sulla mucosa orale. I fumatori, bevitori pesanti, il rischio di cancro esofageo aumenta di 100 volte.
Nello sviluppo di tumori esofagei svolge un importante ruolo di carenza di vitamine A, B, C, ed E, nonché alcuni micronutrienti( molibdeno, selenio, acido folico).
tra gli altri fattori: malattie croniche dell'esofago, come esofagite cronica( infiammazione), erosione e ulcera esofagea associata a reflusso nel lume dell'esofago irritanti contenuto dello stomaco( reflusso esofagite) e l'esposizione prolungata a fattori cancerogeni nella mucosa esofagea( succo gastrico, bile), con conseguente aumento del rischio di cancro.
lesioni esofagee: chimiche e termiche ustioni, esposizione alla polvere metallica( arsenico, cromo, nichel), amianto, prodotti di combustione, nonché processi cicatriziali nel corpo;polipi( tumori benigni);alcune altre malattie croniche ed ereditarie dell'esofago( Barrett, acalasia e Tilosa).Con lo sviluppo di cancro esofageo è spesso una predisposizione genetica.
sintomi del cancro esofageo sono divisi in: 1.
aspecifica: debolezza, sudorazione, aumento della temperatura corporea, diminuzione o perdita di appetito, perdita di peso.
2. specifico per il cancro esofageo:
- difficoltà a deglutire( disfagia) - iniziali - disturbi del passaggio di solidi e fibre di violare il passaggio del liquido e fino alla completa ostruzione( anche l'acqua);
- o dolore al petto alla schiena, tra le scapole con conseguente infiammazione e ulcerazioni della mucosa, all'ultimo stadio della malattia dolore causato da invasione tumorale agli organi adiacenti o grandi tronchi nervosi toracica;
- salivazione eccessiva, l'accumulo di saliva sopra il tumore( con il coinvolgimento della cavità toracica grandi nervi);
- raucedine associata con paresi( immobilità) delle corde vocali risultanti dalla germinazione di grande plesso nervoso cavità toracica;
- tosse, hacking, asciutta, a volte può essere purulenta o sputo di sangue, con conseguente spuntano bronchi tumore o trachea.
ultimo gruppo di sintomi caratteristici di gestire fasi della malattia. Secondo la struttura
isolato carcinoma esofageo a cellule squamose e adenocarcinoma( dalle cellule ghiandolari).La forma della crescita tumorale è diviso in: crescente cancro lume organo( esofitica) crescente lungo la parete del corpo( endofitica) e forme miste di crescita.
Per ubicazione distinguere:
- Il cancro dell'esofago superiore - cervicale, toracica e medie;
- cancro dell'esofago inferiore - toracica inferiore e pischevodno- giunzione gastrico. Passo
cancro esofageo:
Fase 1: gonfiore fino a 3 cm e colpisce solo slizituyu guscio dell'esofago;
Fase 2: 3- dimensione del tumore è di 5 cm e la presenza di metastasi nei nodi limfatichesikih adiacente;
Fase 3: dimensione 5 e 8 cm e uno spessore di tutto il corpo della parete, così come la presenza di metastasi nei linfonodi regionali;
passo 4: la lunghezza o la dimensione dei tumori più di 8 cm, la transizione verso organi vicini( crescita nel polmone, bronchi o trachea, grandi vasi sanguigni), così come la presenza di metastasi in altri organi.cancro esofageo
metastatizza, prima di tutto, ai linfonodi vicini, le metastasi di organi distanti più comunemente colpisce i polmoni, il fegato e le ossa, così come screening per il tumore possono fornire intramurale( nella parete dell'esofago).Complicazioni
cancro esofageo:
emottisi - selezione di coaguli di sangue con espettorato( durante bronchi la germinazione del tumore e la trachea).Il rischio di sanguinamento dal tumore fino a intensa, che porta alla morte del paziente. Quando i tumori di grandi dimensioni, Germogliare organi vicini possono sviluppare fistole( riferire i loro buchi che non sono in organi normali), come tra l'esofago e la trachea, l'esofago e fibra mediastino, che porta allo sviluppo di una grave infiammazione, esaurendo il paziente e portare alla sua morte. La disfagia - una violazione del passaggio del cibo è pericoloso, senza un trattamento tempestivo, perché il paziente "muore di fame."
Esame di pazienti con cancro esofageo deve comprendere:
studio radiografico dell'esofago con contrasto: per determinare l'estensione del tumore, il grado di ostruzione del suo lume dell'esofago, la presenza di fistole( traspirazione masse del tratto respiratorio o tessuti molli contrasto), la natura della crescita tumorale.
Radiografia dell'esofago con contrasto. La freccia indica un tumore che causa una costrizione dell'esofago.
esophagogastroscopy( EGD) - esame della "interno" attraverso un dispositivo speciale con un alto ingrandimento, questo metodo consente uno studio dettagliato per esaminare la mucosa dell'esofago, dello stomaco e del duodeno e localizzare il tumore, definire i confini e prendere una fetta per l'esame al microscopio. Il metodo è sicuro e ben tollerato dai pazienti. Quando vengono rilevati piccoli tumori nella fase iniziale, è possibile rimuoverli attraverso lo stesso apparato utilizzando l'anestesia endovenosa a breve durata d'azione.
broncoscopia( PBS) - attraverso l'esame endoscopio della trachea e albero bronchiale, identifica invasione tumorale in questi organi, il grado di compressione e la sua presenza fistola tra l'esofago e la trachea.
Immagine endoscopica del carcinoma a cellule squamose dell'esofago. La degenerazione del papilloma nel carcinoma a cellule squamose.
Tomografia computerizzata: consente di determinare i confini dell'esofago, la presenza di crescita negli organi circostanti e le metastasi separate.
L'esame ecografico della cavità addominale viene eseguito per escludere la lesione metastatica. L'ecografia attraverso l'esofago viene utilizzata per chiarire la profondità della germinazione del tumore, così come nella pianificazione di interventi chirurgici a bassa traumatologia( endoscopica).
Immagine ultrasonica del tumore dell'esofago, vista attraverso il gastroscopio.
Sensore a 1 ultrasuono, 2 tumori
La freccia indica la crescita del tumore nello strato muscolare della parete esofagea.
Laparoscopia, toracoscopia - operazioni a basso traumatico - utilizzata per determinare la prevalenza del tumore lungo la cavità toracica e addominale.
Trattamento del cancro esofageo
Il trattamento del cancro esofageo è un compito piuttosto difficile. La difficoltà risiede nella grande quantità di chirurgia: la rimozione dell'intero dell'esofago e la sua sostituzione con un altro corpo( una parte dello stomaco o del colon), eseguito un taglio di due cavità( toracica e addominale), trasferito gravemente malato, soprattutto in considerazione del fatto che i pazienti affetti da cancro esofageo sonoestremamente esausto( a causa di disfagia e fame).
Il principale metodo di trattamento del cancro esofageo è senza dubbio chirurgico, solo la chirurgia dà speranza per il recupero del paziente. L'operazione può essere eseguita solo da 1-2, raramente 3 stadi della malattia, a causa della vicinanza di organi nella cavità toracica e tumore invasione delle strutture vitali, che sono impossibili da rimuovere. Quando
3-4 stadio della malattia, quando non è possibile rimuovere il tumore o il paziente è gravemente malnutriti, eseguire la rimozione di gastrostomia: un foro nello stomaco nell'addome, attraverso i quali alimentano il paziente.
attualmente usato spesso radioterapia: esofago irradiazione da una sorgente radioattiva( soprattutto quando passo 1) in pazienti con fase di irraggiamento superiore viene applicato con finalità sintomatica: alleviare temporaneamente il dolore, disfagia.È possibile utilizzare l'irradiazione sia esterna( remota) che interna( attraverso l'esofago) o la loro combinazione.
La prognosi per il cancro esofageo può essere utile solo nello stadio 1-2, a condizione di un trattamento adeguato( chirurgia, irradiazione).Allo stadio 3-4 la prognosi è estremamente sfavorevole, i pazienti muoiono rapidamente per esaurimento.