Disturbi cronici della circolazione cerebrale: cause, sintomi e trattamento. MFs.

cronica ischemico - encefalopatia - insufficienza cerebrovascolare lentamente progressiva, insufficienza della circolazione sanguigna del cervello, portando allo sviluppo di molte piccole necrosi focale dei disturbi del tessuto cerebrale e funzione cerebrale.

sintomi di circolazione cerebrale

cervello umano - un unico centro di controllo del corpo di tutte le possibilità del corpo umano. Il lavoro di cellule cerebrali( neuroni) richiede una notevole quantità di energia che il cervello riceve attraverso il sistema circolatorio.caratteristiche strutturali del anastomosing e arterie del cervello, formando un cerchio chiuso di Willis fornisce una circolazione unico al "posto di comando" e l'intensità dei processi metabolici. Due

disturbi circolatori( di solito in lesioni vascolari aterosclerotiche) ottenuti squilibrio tra la domanda e la consegna di sangue al cervello. In questa situazione, per esempio, anche un leggero cambiamento nella pressione sanguigna può portare a porzione ischemia cerebrale alimentazione del vaso interessato e poi attraverso una catena di reazioni biochimiche alla morte neuronale.lo sviluppo

di manifestazioni cliniche di encefalopatia vascolare si verifica a causa di deficit cerebrali di perfusione associati a ipertensione, lesioni vascolari aterosclerotiche, disturbi della reologia del sangue, come conseguenza della traumatica - traumi cerebrali, intossicazioni, disturbi dismetaboliche( per esempio, il diabete).

insufficienza della circolazione cerebrale conduce metabolica e successivamente cambiamenti distruttivi e neuronali( cellule cerebrali).Nel corso degli anni, la malattia è aggravata dal sia qualitativamente che quantitativamente.

Se le fasi di insufficienza circolatoria croniche iniziali che portano una sindrome tserebrostenichesky - stanchezza, instabilità emotiva, confusione, disturbi del sonno, mal di testa, vertigini, perdita di memoria per l'attuale evento( non professionisti), con la progressione della malattia ci sono disturbi del movimento, rapido indebolimento della memoria,appaiono le crisi cerebrali - dagli attacchi transitori transitori ai colpi.

Nella seconda fase di insufficienza cerebrovascolare cronica progressivamente deteriorando tutti i tipi di memoria, i cambiamenti di personalità - v'è una mancanza di fiducia, irritabilità, ansia, depressione, diminuzione intelligenza, riducendo la quantità di percezione informazioni, esausto mente ridotto le critiche al suo stato, non v'è la sonnolenza diurna, diventa più frequenti mal di testadolori, vertigini e aumento della instabilità quando si cammina, c'è rumore nella testa. All'esame, il neurologo noterà la povertà di reazioni facciali - gipomimiya, sintomi di automatismo per via orale, i sintomi della piramide e la malattia extrapiramidale. La capacità lavorativa e l'adattamento sociale di una persona sono significativamente ridotti.

Con la progressione della malattia( terza fase) può sviluppare la demenza( demenza), la malattia sindrome extrapiramidale( sindrome di Parkinson), la sindrome di pseudobulbare, vestibolare - sindrome di atattico, lesioni localizzate lordi che portano alla disabilità dei pazienti.
disturbo mentale caratterizzato da disturbi intellettuali e mentali - i pazienti con ridotta critiche al suo stato, perdita della memoria - può perdersi a venire fuori di casa in strada, non riconoscono parenti, mal orientato o non orientato nello spazio e nel tempo, gli eventi attuali, cambia il comportamento di tutta lala personalità di una persona è la demenza. La sindrome extrapiramidale

insufficienza - sindrome parkinsoniana - dissolvenza movimenti emozionali facciali, della deambulazione - paziente cammina lentamente, piccoli "strascicati" passi, piegate, non v'è rigidità, tremore della testa, le mani, aumento del tono muscolare.

paralisi pseudobulbare - un disturbo della deglutizione - pazienti poperhivayutsya, discorso - è lubrificato, sostituito lettere e parole, v'è la raucedine, i pazienti possono piangere o ridere involontariamente, i sintomi di automatismo orale - definisce un neurologo. Ad esempio, quando si tocca un martello alle labbra, vengono disegnati in un tubo - proboscide reflex.

vestibolite - La sindrome atattico - è uno squilibrio, statica e dinamica - vertigini, instabilità quando in piedi o camminare, l'instabilità, non ci può essere "cast" nel lato e cadere.

In questa fase, i pazienti soffrono incidente cerebrale acuta - ictus ischemico ed emorragico.

esame del flusso sanguigno cerebrale

Per diagnosticare le questioni:

• presenza di malattia vascolare per un certo numero di anni - ipertensione, aterosclerosi, malattie del sangue, diabete;
• reclami caratteristici del paziente;
• dati della ricerca neuropsicologica - MMSE più comune scala per rilevare il deterioramento cognitivo( normalmente bisogno di segnare 30 punti eseguendo i test proposti);
• esame dell'oculista, che ha rilevato segni di angiopatia sul fondo;
• i dati di scansione duplex - possibilità neuroimaging lesioni aterosclerotiche dei vasi cerebrali, malformazioni vascolari, encefalopatia venosa;Dati
• MRI - l'individuazione di piccole lesioni negli spazi gipodensivnyh periventricolari( circa ventricoli) zone leykarioza cambiano spazi likvorosoderzhaschih segni di atrofia della corteccia cerebrale e le modifiche( poststroke) focali;
• analisi del sangue - generali, per zucchero, coagulogramma, lipidogramma.

Le malattie vascolari del cervello occupano un posto guida nella struttura della morbilità e della mortalità nei paesi sviluppati. Il primo trattamento aiuta a mantenere l'unità strutturale principale del cervello - il neurone. Il neurone morto non può essere resuscitato .Si spera la plasticità delle cellule del cervello, cioè la capacità di attivare "dormire" i neuroni, l'inserimento di meccanismi di compensazione. .. per dirla semplicemente - i neuroni sopravvissuti devono cercare di "assumere" le funzioni morti. Questo è molto problematico. Pertanto, tutti gli sforzi dovrebbero essere diretti a prevenire la morte delle cellule cerebrali. Per favore tratta il tuo cervello con la dovuta attenzione. Mal di testa ripetuto, vertigini, aumento della pressione sanguigna, violazione dell'attività intellettuale - anche solo la distrazione dovrebbe portarti da un neurologo. Trattamento

trattamento cerebrovascolare

dovrebbe mirare a normalizzazione del tessuto del flusso sanguigno cerebrale, stimolazione del metabolismo neuronale, proteggendo i neuroni cerebrali da fattori ipossia, il trattamento della malattia vascolare sottostante.

Terapia antiipertensiva - una delle più efficaci e importanti aree di prevenzione dello sviluppo dei disturbi circolatori del cervello. Come terapie non farmacologiche per l'ipertensione arteriosa, l'uso efficace di sale da tavola e alcol è efficace, riducendo l'eccesso di peso corporeo, dieta, aumento dell'esercizio fisico e uno stile di vita tranquillo.

L'applicazione della fitoterapia è possibile. Si consiglia di prendere un infuso di biancospino sulla tazza ¼ 4 volte al giorno prima dei pasti( 1 cucchiaio di fiori di biancospino a 1 tazza di acqua calda, di insistere 2 ore), estratto di valeriana, 2 compresse 2 - 3 volte al giorno, la tassa di droga: motherwort erbe - parte 3erba Cudweed - 3 parti, fiori di biancospino - 3 parti, cesti di fiori di camomilla - 1 parte( 1 cucchiaio di miscela insistono 8 ore 1 tazza di acqua bollente, filtrare, prendere 1/2 tazza di 2 volte al giorno, 1 ora dopo i pasti).

Ma questo è in aggiunta al farmaco, che individualmente per ogni paziente, il terapeuta seleziona con la condizione che la somministrazione cronica di un agente antiipertensivo nel dosaggio minimo manterrà numero normale pressione sanguigna. Dal paziente, l'ipertensione richiede un trattamento regolare e il controllo della pressione arteriosa. Questo sarà sia il trattamento dell'ipertensione che la prevenzione dell'ictus e della re-ictus e della demenza.

aumento del colesterolo e lipoproteine ​​a bassa densità nel siero del sangue, anche se di per sé non è correlato con lo sviluppo di incidenti cerebrali, ma riguarda ampiamente la lesione vascolare e lo sviluppo di aterosclerosi e aterostenoza. Pertanto, le persone a rischio, è necessario seguire una dieta con restrizione del consumo di colesterolo e acidi grassi saturi aumentare il consumo di pesce grasso, frutti di mare, latticini a basso contenuto di grassi, frutta e verdura. Se la dieta non riduce l'ipercolesterolemia prescrivere farmaci del gruppo statine - simvatin, torvakard, vabadin, atorvakor, lymar. Con lo sviluppo della stenosi aterosclerotica delle arterie carotidi fino al 70 - 99% del diametro, viene eseguito un trattamento chirurgico - endoarteriectomia carotidea in centri specializzati. I pazienti con un grado di stenosi fino al 60% sono raccomandati trattamento conservativo con farmaci antipiastrinici.

per trattare manifestazioni neurologiche di insufficienza utilizzati farmaci vasoattivi croniche cerebrali circolatori, farmaci per migliorare la microcircolazione, neuroprotettivi, antiossidanti, sedativi, venotonics, vitamina B, E.

glicina ampiamente utilizzato, Cerebrolysin, somazinu e tserakson, farmaci Piracetam alla dose di 2400 al giorno, solkoseril e aktovegin, instenon mildronat, Cavintonum( vinpocetina, Oxybral) preperaty Ginkgo - biloba( memoplant, ginkofar, Tanakan) Sermion( nitserium), betaserk( vestinorm, betagis) vazoket( venoplant, detraleks, lisina), meme, Almeria. Questi farmaci seleziona neurologo seconda singolarmente dallo stadio della malattia e la gravità dei sintomi.clima Utile

, psicoterapia, riflessologia, aromaterapia, hirudotherapy, tè sedativi.

Riflessologia - agopuntura viene utilizzato per normalizzare l'attività del sistema nervoso, cardiovascolare.agopuntura usati e classica e auricoloterapia( agopuntura sul guscio all'orecchio) e Su-Jok( agopuntura sulle mani).

Aromaterapia - trattamento «di odori", è l'uso di oli essenziali naturali. Ad esempio, può lenire geranio o eccitare, a seconda della situazione e le caratteristiche individuali di una persona, bergamotto, melissa, limone e legno di sandalo - lenire il sistema nervoso, gelsomino, ylang-ylang alleviare eccitazione emotiva. Odore di mandarino ha azione antidepressiva.

Hirudotherapy - terapia di sanguisuga - utilizzato in ipertensione, aterosclerosi, vene varicose, tromboflebite, insonnia, sindrome da stanchezza cronica. Irudina, contenuta nella saliva di sanguisughe migliora le proprietà reologiche del sangue - "scorrevolezza".Questo porta ad un miglioramento della microcircolazione, la normalizzazione dei processi metabolici nei tessuti, diminuire ipossia, aumento di immunità, riduzione della pressione sanguigna.

Hirudotherapy

C ordine sedativo utilizzato nel trattamento dell'ipertensione ossigeno e bagno di conifere per l'acqua dolce e di mare.

Tutti i pazienti con encefalopatia circolatorio deve essere seguita da un neurologo devono essere esaminati e ispezionati regolarmente e sottoposti a trattamento permanente o scambio. Forse
sanatorio - trattamento resort.tempo

per diagnosticare l'encefalopatia e trattamento complesso abbinato correttamente prolungano attiva, una vita soddisfacente.

Consultazione sulla

ischemica cronica Domanda: Quali località sono indicate per la fase encefalopatia vascolare 1?
A: mostra un sanatorio per pazienti con malattie del sistema cardiovascolare e nervoso. In Ucraina - un sanatorio a Odessa, Crimea, Berdyansk, Poltava - "Azure", "Berdyansk", "The Grove", "Chervona Viburnum". .. In Russia - una casa di cura nei pressi di Mosca - "Barvikha", "Valuevo", "Mikhailovskoye""Pini", casa di cura regione "Kolos" Kostroma, sanatorio regione di Jaroslavl nome Vorovskogo, sanatori di Kislovodsk, Yessentuki, Ekaterinburg, Baikal. .. località balneari Riga. Slovenia - Rogaska Slatina, Repubblica Ceca - Spa Marianske Lazne, Jachymov, Ungheria - Spa Hévíz Ungheria, Bulgaria - ricorrere Velingrad, Sandanski. In linea di principio, cardio - vascolare cambiando bruscamente zona climatica non è utile, per cui v'è un sanatorio in ogni zona climatica, le periferie dei centri regionali in tutto bacini d'acqua naturali. Domanda

: dopo l'ictus il mio medico ha detto che si deve prendere costantemente la medicina. Davvero?
risposta: la verità.La prevenzione di recidiva è assegnato alla terapia di base, che deve essere preso in continuo: agenti antipiastrinici, antipertensivi, statine. I farmaci e dosaggi prescritti individualmente dal medico. Ulteriormente corsi non trattati cardiovascolari farmaci, antiossidanti, neuroprotettivi, vitamine, antidepressivi, tranquillanti. .. a seconda della fase di manifestazioni cliniche e encefalopatia.

domanda: cosa e come valutare il MMSE?Risposta
: Questa valutazione scala dello stato mentale del paziente.

campione	rango
1. Orientamento nel tempo: Nome della data( giorno, mese, anno, giorno della settimana, periodo dell'anno)	0-5
2. Orientamento al suo posto: Dove siamo?(Paese, regione, città, ospedale, piano)	0-5
3. Percezione: Ripetere tre parole: matita, casa, centesimo	0-3
4. Attenzione e spese: conto di serie( "take away da 1007 ") - o cinque volte: dire la parola" terra "sulla	anzi 0 - 5
5. richiamo memoria 3 parole( vedi paragrafo 3)	0-3
6. discorso: . mostrando le braccia e guardare, chiedere:"? come viene chiamato» si prega di ripetere la frase: "non c'è se e ma o»	0-2
a 3 stadi comando: «Prendere il dirittoesimo mano un pezzo di carta, piegarlo a metà e lo mise sul tavolo »	0-1
lettura" Leggere e seguire » 1. Chiudi gli occhi 2. Scrivi una proposta	0-3
3. Srisuyte disegno	0-3 Totale
punteggio: 0-30

30 - 28 punti - norma, deterioramento cognitivo non
27 - 24 punti - deficit cognitivo
23 - 20 punti - lieve demenza gravità
19 - 11 punti - moderata demenza gravità
10-0punti - grave questione demenza

: come migliorare la nimpastare?
risposta dovrebbe sempre "usare il cervello" - di leggere, memorizzare, recitare, cruciverba. .. Migliorare l'attività cerebrale - Cerebrolysin, glicina, piracetam, pramistar, memoplant, somazina. Demenza - meme, Almeria.

neurologo Kobzev SV