Cancro al seno( cancro al seno) - Cause, sintomi e trattamento. MFs.
- un tumore maligno che nasce dal tessuto ghiandola mammaria, caratterizzato da una crescita abbastanza aggressivo e la capacità di attivamente metastatica.
cause del cancro al seno
Le cause del cancro al seno sono cambiamenti ormonali spesso tumorali nel corpo: l'entrata in menopausa, quando v'è una ristrutturazione attivo della regolazione ormonale delle donne del corpo perdono la loro attività ovarica, riduce la produzione di progesterone e di estrogeni, il corpo sta vivendo una "crisi ormonale".La ghiandola mammaria e dell'endometrio( mucosa dell'utero) è la più sensibile a questi cambiamenti, tessuto mammario inizia a dissolversi e sono sostituiti da grasso.È scientificamente provato che gli ormoni sessuali femminili, gli estrogeni, appartengono al ruolo principale nello sviluppo del cancro al seno. L'eccesso di ormoni sessuali nel corpo crea uno sfondo favorevole per lo sviluppo della malattia. Gli estrogeni degli ormoni meno attivi si comportano durante la gravidanza e dopo il parto - durante l'allattamento.È dimostrato che il parto e l'allattamento al seno prolungato( più di 1 anno) riducono il rischio di sviluppare il cancro al seno. D'altra parte, portare ad aborto ormonale "esplosione" nel corpo femminile, che può indurre lo sviluppo del tumore. Fino ad oggi non v'è consenso circa l'impatto sullo sviluppo di tumori di farmaci contraccettivi ormonali, ma si ritiene che questi farmaci riducono il rischio di sviluppare il cancro al seno, ma aumentano il rischio di cancro degli organi riproduttivi femminili e l'osteoporosi.predisposto anche per il cancro al seno può causare fattori ambientali nocivi: l'ambiente, così come precedenti malattie al seno infiammatorio del miocardio - mastite.
Inoltre, i pazienti con i parenti della famiglia grado con cancro al seno( madri e sorelle) il rischio di sviluppare un tumore in aumento di oltre la metà - forme familiari di cancro.
malattie mammarie benigne come la malattia fibrocistica del seno, fibroadenoz o papillomatosi duttale da soli non portano al cancro, ma, allo stesso tempo, creano uno sfondo favorevole per il suo sviluppo.
Causa di esposizione alle radiazioni possono essere i tumori della mammella, per esempio le radiazioni toracica per altre malattie( tumori polmonari, il sistema linfatico), studi lunghi e frequenti torace radiografica quanto riguarda le malattie infiammatorie o la tubercolosi polmonare. L'obesità
costituzionale può portare allo sviluppo del cancro al seno e il sistema riproduttivo femminile, con un eccesso di tessuto adiposo nel corpo, diventa un organo di auto-endocrino e inizia produrre attivamente gli ormoni, gli estrogeni, la cui azione provoca lo sviluppo di neoplasie.sintomi
di
cancro al seno Ci sono diverse forme di crescita del cancro al seno:
- forma nodulare, il più comune, è caratterizzato da una fitta nodulo di 0,5 a 5 cm di lunghezza e più, tutte le seguenti caratteristiche per esso;
- diffusa: psevdovospalitelnaya( mastitopodobnaya) rozhistopodobnaya e forma corazzata. Tutti loro sono estremamente aggressivi, crescere molto rapidamente, quasi come un fulmine, un tumore allo stesso tempo non ha confini chiari, "diffusione" della ghiandola mammaria e la pelle. Le prime due forme sono segni caratteristici della reazione infiammatoria: mammaria, colore rosso vivo della sua pelle, temperatura corporea sale a 39 gradi C. Alla luce di questi sintomi spesso si verificano errori nella diagnosi e pazienti trattati per disturbi infiammatori che vengono chiamati e chiamati dati di formacancro al seno. Quando blindato tumore cancro copre la ghiandola mammaria come "buccia" tirandolo e riduzione in dimensioni.
In alcuni casi, si manifesta di cancro al seno in forma di metastasi nei linfonodi sul lato colpito, spesso non è possibile rilevare il tumore stesso - parlare di tumore al seno nascosto.
Con piccoli tumori al seno, non si presentano sintomi.donne più attento o ai loro mariti in grado di rilevare sito del tumore nella ghiandola per caso, ma in una grande seno per rilevare unità di piccole dimensioni è difficile. Rivelato un nodulo può essere doloroso quando viene premuto, rotondo, morbido e podvizhnym- questo parla a favore di un tumore benigno. Segni di malignità altri: il nodo tocco densi come pietra, la sua superficie è irregolare, è fermo o si muove leggermente può essere saldamente fissato al tessuto o pelle circostante, spesso indolore, può raggiungere dimensioni considerevoli( più di 3 a 5 cm, a volte 10-15cm).
necessario valutare la superficie della pelle sopra il tumore: si osserverà il processo maligno retrazione cutanea, raccogliendo nelle pieghe, rughe, un sintomo di "buccia di limone" - un gonfiore locale della pelle sopra il tumore, può essere un invasione tumorale diretto alla superficie della pelle, mentre assume una colorazione rosso brillantee che spuntano sotto forma di "cavolfiore".
Contrazione della pelle nel tumore al seno
La componente superficiale del tumore può sanguinare e infiammarsi.
Inoltre, si dovrebbe valutare lo stato dei linfonodi ascellari possono essere un po 'allargata, mobili e indolore - non deve avere paura, ma se i nodi sono definiti come grandi e pesanti, e, talvolta, la fusione con l'altro - si dice circa la loro malattia metastatica.
Si può occasionalmente essere gonfiore del braccio sul lato del tumore - è un brutto segno, dice uno stadio avanzato e ci metastasi nei linfonodi ascellari - c'è bloccando il deflusso di sangue e liquido linfatico dal dell'arto superiore, si pone linfostasi.
Gonfiore delle mani sul lato del tumore al seno
Come si può vedere da quanto sopra, è necessario iniziare il trattamento subito dopo il rilevamento del tumore, è molto importante in quanto è possibile la diagnosi precoce di alterazioni patologiche nelle tecniche di auto-aiuto.
Autoesame al seno
Perché autoesame?
È molto importante eseguire le tecniche di autoesame per identificare i tumori patologici in una fase precoce, poiché non è sempre possibile recarsi in una struttura medica. Più spesso esaminate la ghiandola mammaria, più velocemente noterete la comparsa di cambiamenti in essa.
Come viene eseguita correttamente l'autoesame?
La tecnica di auto-seno è la seguente: In primo luogo è necessario valutare i cambiamenti visivi nel corpo - alzarsi di fronte a uno specchio e confrontare la simmetria in termini di dimensioni, il colore, la pelle, i contorni del seno, il colore e la dimensione dei capezzoli. Il successivo punto - la sensazione: alternativamente con entrambe le mani i seni prominaetsya da cima a fondo su entrambi i lati, e quindi prestare attenzione alle ascelle. Se si riscontrano cambiamenti( dolore, tumori, noduli, retrazione cutanea e così via), consultare immediatamente un medico.È auspicabile condurre un autoesame almeno una volta al mese.
Esame del seno
Se vi trovate nel tumore al seno, la prima cosa è necessario eseguire una mammografia( radiografia del seno), per i pazienti sotto i 45 anni è un'alternativa alla mammografia ecografia. Questo studio permette di rivelare cambiamenti minimi nel tessuto ghiandolare, per caratterizzarli come benigni o maligni per alcuni segni radiografici.
Il prossimo passo nel rilevare una patologia tumorale è, una biopsia tumorale - prendendo un piccolo pezzo di un ago sottile per l'esame al microscopio. Dopodiché, è possibile giudicare in modo più attendibile la natura del tumore, ma una risposta esaustiva è possibile solo dopo la rimozione del nodo tumorale.
In alcuni casi ductography( da "Duktus" latin - dotto) - Maschera dei raggi X del seno con la somministrazione preliminare di una sostanza radiopaca nei condotti. Utilizzare questa ricerca per identificare intraduttale papilloma - tumori benigni dei dotti lattiferi, che appare scarico sanguinante dal capezzolo e degenera in cancro.
per sospetto tumore o confermata( radiologicamente e con la biopsia) la ricerca sul cancro al seno viene eseguita, come minimo: esame ecografico ascellare metastasi linfonodali la loro identificazione;Esame radiografico del torace ed esame ecografico della cavità addominale al fine di escludere la presenza di metastasi a distanza in altri organi.
In alcuni casi, utilizzare i cosiddetti markers tumorali - proteine analisi del sangue prodotte dal tumore e non presenti nel corpo sano. Per il cancro al seno, è Ca 15.3, ha un basso valore diagnostico e viene utilizzato di routine nei pazienti trattati per rilevare metastasi il più presto possibile.
Un altro nuovo studio di massa è stata l'analisi del tumore sui recettori per gli ormoni - estrogeno e progesterone( ER, PR).I pazienti con risultati di campioni positivi sono soggetti a trattamento aggiuntivo - anti-ormonale.
recentemente studiato un nuovo marcatore tumorale del recettore-: Her2neu, la sua presenza nel tessuto tumorale è un pessimo segno e indica la sua elevata aggressività.
Se eventuali lesioni patologiche del seno dovrebbero consultare immediatamente un medico, può essere un ginecologo o un chirurgo, ma, se possibile, meglio rivolgersi a un oncologo.
è molto importante - che tutte le donne dopo i 50 anni( o al verificarsi della menopausa) devono essere eseguiti mammografia annuale di routine per rilevare il cancro in una fase precoce.
video sulla diagnosi delle malattie del seno
seno trattamento del cancro
principale nel trattamento del carcinoma mammario, naturalmente, è un metodo chirurgico - la rimozione del tumore dell'organo colpito. Qualsiasi altro trattamento dà un effetto di supporto, temporaneo. Varie forme di realizzazione
operazioni:
- rimozione dell'intero seno con tessuto adiposo e linfonodi ascellari sullo stesso lato( il più preferito);
- rimuovendo la porzione seno con l'ascella nodi linfatici tumorali e sullo stesso lato, seguita da radioterapia alla zona di funzionamento;
- la rimozione del seno, muscoli del torace, i vasi sanguigni, e, in alcuni casi, e le costole - per le grandi dimensioni e la portata del tumore.
parte dell'operazione è completato da alcuni specifici trattamenti anti-cancro:
- in assenza di metastasi che utilizzano la terapia di mantenimento - farmaco anti-ormonale( tamoxifene) per 5 anni, al fine di prevenire il ritorno della malattia e la comparsa di metastasi.
- conferma è richiesta la presenza di metastasi nei linfonodi ascellari di utilizzare radiazioni e chemioterapia. Il trattamento con radiazioni è l'irradiazione su un dispositivo speciale in una piccola dose giornaliera per 1 mese. Chemioterapia - somministrazione endovenosa di chemioterapia.
- l'individuazione di metastasi in altri organi( fegato, polmone, ossa, ecc) ha richiesto l'uso della chemioterapia, progettato per ridurre le dimensioni delle metastasi, o per distruggerli completamente.
metastasi - è l'abbandono del tumore primario, con la sua struttura e in grado di crescere, interrompendo la funzione degli organi in cui si sviluppano.aspetto metastasi è collegato con la crescita naturale del tumore: tessuto cresce fast food sufficiente non tutti i suoi elementi, parte della cellula perde il contatto con il resto, si stacca dal tumore e nei vasi sanguigni, si diffonde attraverso il corpo e nei corpi con vascolarizzazione fine e ben sviluppato( fegato, polmoni, cervello, ossa), si deposita in esse dal sangue e inizia a crescere formando colonie - metastasi. In alcuni casi, le metastasi possono raggiungere una dimensione enorme( 10 cm) e portare alla morte dei pazienti con tumore avvelenamento prodotti di scarto e malfunzionamento degli organi.il cancro al seno
spesso metastatizza ai linfonodi vicini - ascellare e retrosternale a seconda della posizione del tumore;dai corpi lontani, in primo luogo nella frequenza delle lesioni ossee sono( più spesso - le ossa del bacino e della colonna vertebrale), ma possono essere colpiti e qualsiasi;i polmoni e pleura( il rivestimento di uno strato di luce), nel fegato, cervello, ovaie, pelle e altri organi. Se le metastasi sono singole, è possibile rimuoverle - questo offre una migliore possibilità di recupero. Se sono multipli, è possibile solo la chemioterapia di mantenimento. Grandi problemi consegna pazienti pleurite - metastasi al rivestimento dei polmoni, che porta ad una violazione della sua permeabilità e l'accumulo di liquido nella cavità dei polmoni, con conseguente compressione di organi - polmoni, cuore, e provocare mancanza di respiro, senso di costrizione toracica e pazienti malnutriti.
trattamento del tumore al seno in Assuta
israeliana clinica privata "Assuta" offre un trattamento del cancro al seno con l'uso di tutti i moderni sviluppi della medicina occidentale. Prima di tutto, è organo di risparmio operazioni, che consente di salvare il seno con la rimozione completa del tumore "con bordi puliti."Nelle fasi avanzate della malattia può essere eseguita una mastectomia con chirurgia plastica simultanea per la ricostruzione del seno. L'operazione è eseguita dal primario chirurgo israeliano Professor ShlomoShinebaum. I pazienti della clinica sono anche diagnosticati e trattati dal famoso oncologo israeliano - Professor MosheInbar.
«Assuta" è equipaggiato con le più moderne attrezzature, come ad esempio il sistema TrueBeam, che permette di ridurre la durata e il numero di sessioni di radioterapia nel cancro al seno. Tale apparecchiatura consente di evitare danni ai tessuti sani quando il tumore viene irradiato. Ottenere programma di trattamento
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tumore Complicazioni seno tumori Complicazioni
seno possono comprendere: sanguinamento dai grandi tumori, infiammazione del tumore e dei tessuti circostanti, complicazioni associate con metastasi: anormale( in zona metastasi), fratture ossee, pleurite il rapido accumulo di fluido e mancanza di respiro, dispnea su piùmetastasi ai polmoni, insufficienza epatica con multiple metastasi al fegato e altri. Complicazioni
associati al funzionamento possono essere le seguenti: infiammazione chirurgica zona di ferite, chilorrea continuo( linfa efflusso - parte luce del sangue) associato alla rimozione dei linfonodi ascellari e che attraversa la guarigione delle ferite chirurgiche;linfedema associato a deflusso compromessa a causa della rimozione di un gran numero di nodi e decelerazione fluido linfatico corrente.
E naturalmente va detto che senza il trattamento del paziente con cancro al seno muoiono molto rapidamente entro 1-2 anni dalla data della scoperta del tumore.È sempre più efficace combattere con un piccolo tumore iniziale che con un tumore che ha metastatizzato.
trattamento rimedi popolari, in questo caso è inaccettabile: non è possibile applicare le lozioni, decotti o infusi, in alcuni casi, si può accelerare la crescita del tumore.si
durante il trattamento del cancro al seno può raggiungere da diverse settimane( soggetto al funzionamento) per diversi anni( nel caso della terapia di mantenimento).Dopo il trattamento, eventualmente indossa la protesi dopo la rimozione di suture e riparazione della ferita o ricostruzione( chirurgia plastica).Non è consigliabile per prendere il sole, assolutamente controindicato in qualsiasi fisioterapia, vasche idromassaggio, bagni e saune, in quanto provocano il ritorno di tumore.
Prognosi e sopravvivenza nel cancro al seno.
Il tumore al seno è il primo nella frequenza di sviluppo e mortalità per cancro nelle donne. Ogni anno, fino a 1,5 milioni di nuovi casi di sviluppo del cancro di questo organo sono registrati nel mondo.È leader in termini di numero di morti femminili( oltre 400 mila morti all'anno).Al momento della diagnosi, 11,5% delle donne hanno metastasi a distanza, e il 10,3% delle donne muore entro il primo anno di progressione costante. In Russia, l'incidenza del cancro al seno varia da 33,7 a 40 casi ogni 100.000 donne all'anno. Nella struttura dell'incidenza di tumori maligni nelle donne, il cancro al seno è di circa il 19%.Circa 10 donne in Russia corrono il rischio di ammalarsi.
Nonostante i miglioramenti nella diagnosi e un trattamento di mortalità per cancro al seno in Russia non si riduce a causa del rilevamento di malattie nei periodi successivi. Il cancro al seno
viene diagnosticata nei seguenti rapporti: Fase 1-2 viene rilevata nel 61%, 3% e 26 stadiya- 4 stadiya- 12%.
incidenza di cancro al seno aumenta con l'età: la crescita inizia dopo i 40 anni e picchi a 60-65 anni. Il più alto tasso di mortalità nei gruppi di età è 75-79 e 80-84 anni.
più alti tassi di morbilità e mortalità per cancro al seno sono registrati nei paesi sviluppati - Stati Uniti e Francia( 86 casi per 100.000 abitanti), il più basso in Africa e in Asia( 10-14 casi ogni 100 mila).La Russia occupa una posizione intermedia. Indicatore
dell'efficacia del trattamento è il cosiddetto tasso di sopravvivenza a cinque anni, vale a dire il numero di pazienti che sopravvivono per 5 anni dopo l'individuazione di tumori. Per il cancro al seno è del 55%, che è poco più della metà delle donne infette vivono 5 anni dalla data della scoperta del tumore, senza trattamento, la cifra non è superiore al 10%.
sulla sopravvivenza nel tumore al seno colpisce una serie di fattori: la sensibilità ormonale del tumore è un fattore favorevole( la presenza di recettori per il progesterone e estrogeni nel tumore), ma il marcatore Her2neu presenza è considerata una pessima fattore, in questo caso si parla di tumori molto aggressivi.
Date le dimensioni del tumore è stato isolato stadio( estensione) di cancro al seno in via di sviluppo:
Ognuna delle fasi è suddiviso in A, B e C.
Stadio 1: piccole dimensioni del tumore( fino a 2 cm), nessuna metastasi nei linfonodi ascellari;lo stadio più favorevole in termini di prognosi e sopravvivenza;
Fase 2: gonfiore nel formato da 2 a 5 cm, i linfonodi non sono compromesse o la dimensione del tumore di 2 cm, metastasi è non più di 4 litri / nodi;
Il tasso di sopravvivenza a 5 anni per i primi due stadi è in media del 78-89%.Queste fasi sono le più favorevoli.
Stadio 3: tumore superiore a 5 cm con metastasi nei linfonodi o con germinazione cutanea;la sopravvivenza è di circa il 40-60%.
Stadio 4: un tumore di qualsiasi dimensione in presenza di metastasi in altri organi( ossa, polmoni, fegato, pelle, ecc.).
Le forme diffusive di cancro( mastitopodnye, rozhistopodobnye, armatura) dal tempo di scoperta sono non meno di 3 stadi.
L'ultimo stadio, così come le forme diffuse di cancro hanno una prognosi molto scarsa e poche possibilità di sopravvivenza di circa il 10%, 5 anni non vivono nessuno dei malati. La sopravvivenza nei tumori al seno è potenziata dalla combinazione di diversi trattamenti: chirurgia, radioterapia e chemioterapia.
al seno Il cancro al seno cancro
è principalmente limitato alla correzione tempestiva di sfondo ormonale di un organismo: l'eliminazione delle sensazioni dolorose in menopausa( vampate di calore, debolezza, ecc), se necessario utilizzare dei farmaci ormonali( contraccettivi in piccole dosi).Prevenzione della mastopatia, alterazioni benigne della mammella - fibroadenoma, malattia cistica, sotto forma di preparazioni speciali, rimozione tempestiva di tumori benigni.
la prevenzione naturale di tumori del sistema riproduttivo femminile è la gravidanza e il parto, il rischio di cancro è aumentato nelle donne pozdnorodyaschih( dopo 30 anni) e nullipare.È necessario evitare l'aborto, usare la contraccezione. Oltre al rischio operativo: la minaccia di rottura uterina( con curettage) e sanguinamento, il rischio di anestesia, aborto provoca ormonale "esplosione" nel corpo di una donna, che può portare a conseguenze fatali. I pazienti che hanno una storia familiare di cancro, in particolare il cancro al seno, devono sottoporsi a un esame radiologico delle ghiandole mammarie ogni anno - la mammografia.
epidemiologica evidenza suggerisce che le donne che lavorano turni di notte, il personale dell'aviazione( assistenti di volo, spedizionieri), operatori radio e Telegraph v'è un aumento del rischio di cancro al seno, mentre le donne in primo luogo cieco( cioè, avere una privazione di luce) questo rischio2 volte di meno. Questi dati confermano attendibilmente l'attività antitumorale dell'ormone melatonina, prodotta dal corpo di una persona sana al buio. Quindi, una misura importante della prevenzione del cancro è anche un sonno a pieno titolo nel buio totale di notte.
Il cancro al seno si riscontra anche negli uomini. Inizialmente, il suo sviluppo è preceduto dal fenomeno della ginecomastia - l'aumento della dimensione del seno e lo sviluppo del tessuto ghiandolare in esso. Viene trattato con gli stessi metodi delle donne: chirurgia seguita da chemioterapia o radioterapia. Il cancro negli uomini è caratterizzato da una corrente non meno aggressiva, come nelle donne: può dare più screening.
Consultazione di un medico sul cancro al seno:
Domanda: Qual è il rischio di cancro al seno? Risposta
: Innanzitutto, il cancro è una pericolosa crescita progressiva progressiva e danni ai tessuti circostanti. Inoltre, i tumori maligni del seno tendono a metastatizzare al plurale, anche nelle fasi iniziali, e le loro metastasi di solito sono poco sensibili alla chemioterapia e rapidamente portano alla morte dei pazienti. Domanda
: Il tumore al seno è sempre obbligatorio o ci sono altri trattamenti? Risposta
: Sì, l'operazione è sempre necessaria. Se il paziente rifiuta categoricamente l'intervento chirurgico, possono essere utilizzate radioterapia e chemioterapia, ma l'effetto del trattamento sarà molto peggiore. Domanda
: come identificare il cancro in una fase iniziale? Risposta
: Questo può essere fatto solo con l'aiuto delle prove dinamiche annuali: mammografia ed ecografia al seno, così come frequenti auto-esame, e l'accesso tempestivo alle cure mediche. Metodi più sofisticati di esame non sono ancora state sviluppate, di recente ha studiato marcatori tumorali - sostanze proteiche di sangue, ma la loro efficacia è molto bassa.
Barinova Natalya Yurievna, oncologo-medico