Stenosi isolata dell'arteria polmonare
La stenosi isolata( restringimento) dell'arteria polmonare è uno dei più comuni difetti cardiaci congeniti e rappresenta il 6,8-9% di tutti i difetti cardiaci. Questa patologia è ugualmente comune nei ragazzi e nelle ragazze. La prima descrizione di difetto riferisce al 1749
Se v'è un rilascio ostacolo del sangue dal ventricolo destro, la pressione in essa al momento di contrazione( sistole) significativamente aumentato( fino a 200 mm Hg. Art.).Di conseguenza, viene creata una differenza di pressione tra il ventricolo destro e l'arteria polmonare, che garantisce la sicurezza del rilascio di sangue nel circolo ristretto della circolazione. Nei bambini con forme gravi di stenosi delle arterie polmonari isolate, la pressione nell'atrio destro aumenta. Sullo sfondo di aumento della pressione nell'atrio destro espande la finestra ovale, e ripristinare il "spreco" di verifica sangue nel ventricolo sinistro, vale a dire. E. nella circolazione sistemica. L'entità dello scarico del sangue determina la gravità del colore cianotico della pelle( da cremisi a blu scuro).
Le caratteristiche della stenosi dell'arteria polmonare isolata dipendono interamente dal grado di costrizione. Quando "pallidi" isolati casi di stenosi dei bambini delle arterie polmonari costituiscono buona denuncia irrilevante e per lo più ridotto a mancanza di fiato sotto sforzo, spesso di mano, naso, guance sono tonalità cremisi. L'unica manifestazione del vizio è un rumore grezzo, che viene determinato dal medico quando ascolta il lavoro del cuore. L'intensità e la durata del rumore sono direttamente proporzionali al grado di stenosi. Se si forma "blu" della isolato stenosi dell'arteria polmonare( restringimento sharp) che porta i segni di cianosi della pelle diventano resistenti al trattamento dello scompenso cardiaco, tra cui un aumento delle dimensioni del fegato e la sindrome di edema. L'espressione di cianosi della pelle è determinata dalla quantità di scarico del sangue "esaurito" nel grande circolo di circolazione sanguigna a livello degli atri. Con l'età, aumenta la sua intensità, in via di sviluppo un sintomo di "finestre temporali" e "bacchette", mancanza di respiro si verifica al minimo sforzo, i bambini si lamentano di dolore nel cuore. Con stenosi isolata dell'arteria polmonare, solo i bambini con deficienza di ossigeno pronunciata nel ritardo del sangue nello sviluppo fisico. La maggior parte dei bambini sviluppa una gobba del cuore destra. Quando la palpazione( palpazione) della regione del cuore, viene determinato il tremore sinistro, che è leggermente pronunciato.
Ulteriori metodi di esame di un bambino sono l'ECG, la radiografia del torace, il cateterismo cardiaco e l'angiocardiografia( nei casi dubbi).indicazioni
per il trattamento chirurgico della stenosi dell'arteria polmonare isolato in età precoce sono espressi colorazione bluastra della pelle, l'allargamento cardiaco, insufficienza cardiaca, la differenza di pressione tra il ventricolo destro e l'arteria polmonare di oltre 40 mm Hg. Art.