Vitamina in anemia da 12 carenze
Fin da bambino manifesta quelle forme di vitamina B12 anemia, che sono dovuti alla formazione malattia ereditaria fattore intrinseco( è necessario per l'assorbimento della vitamina B12 o vitamina B12 e l'assenza di proteine plasmatiche nel sangue, che effettua il trasferimento della vitamina B12-transcobalamina.
ereditato formazione disturbo internofattore Kastla è trasmessa come eredità autosomica recessiva e descritto in 24 ragazzi e 23 ragazze. durante il primo anno in conta ematica dei bambini rimangono all'internoah norma. Nel secondo anno di vita appaiono debolezza acuta, diarrea, irritabilità. Il bambino perde peso, l'appetito scompare, appare pallore cereo, spesso ingiallimento della sclera e la pelle. A volte l'atrofia della lingua shell mucosa con arrossamento papille. Spesso, è aumentato del fegato e della milza. secrezione gastrica puòessere normale. In pezzi studio gastrica mucosa presa durante EGD, segni di atrofia non viene rilevato. A volte i riflessi incondizionati diminuiscono drasticamente. Nel siero del sangue si nota una diminuzione del contenuto di vitamina B12.Viene anche ridotto l'assorbimento della vitamina B12 marcata con metodi speciali. Nel caso in cui un bambino in uno studio con la vitamina B12 etichettato ai succhi gastrici normale o concentrato fattore intrinseco, l'assorbimento della vitamina rimbalza indietro.
in letteratura per descrivere un caso di carenza di vitamina B12 in un ragazzo 13 anni, il cui contenuto fattore intrinseco era normale. Tuttavia, il fattore interno non ha garantito l'assorbimento della vitamina B12.L'aggiunta di normale succo gastrico e un concentrato di fattore interno normalizzava l'assorbimento della vitamina. La causa di anemia da carenza di vitamina B12 in questo caso è stato il fatto che il corpo del ragazzo è stato formato fattore intrinseco funzionalmente inattiva.
Qualunque sia la carenza di vitamina B12 ragione, v'è una sconfitta del tessuto emopoietico, digerente e nervoso. A poco a poco, il bambino comincia a stanchezza, debolezza, palpitazioni, mancanza di fiato durante lo sforzo. Molti bambini sono in un certo numero di anni a lamentarsi di dolori addominali.
I bambini con B12-anemia da carenza sono più spesso al completo, con un gonfio, e in grave anemia, ittero, pallido volto. A volte una carenza di vitamina B12 determina un leggero aumento della temperatura corporea. Alcune persone possono avere dolore alla lingua, che è associato alla comparsa di siti di infiammazione su di esso. Tuttavia, segni di infiammazione della lingua, sia oggettiva e natura soggettiva si verificano solo un quarto delle persone con carenza di vitamina B12.Generalmente lingua infiammazione non è un segno caratteristico della carenza di vitamina B12, come glossite( lingua infiammazione) che accade e in carenza di ferro anemia. In alcuni casi, c'è un aumento della milza e, a volte, del fegato. Istruzione del succo gastrico nella maggior parte dei pazienti con carenza di vitamina B12 drasticamente ridotto. Quando disturbi gastrici fluoroscopia spesso mostrano evacuazione di cibo, così come i cambiamenti patologici delle pieghe della mucosa gastrica. Uno dei sintomi caratteristici della carenza di vitamina B12 è un danno al sistema nervoso, che si chiama funikulyarnogo mielosi. Le prime manifestazioni del sistema nervoso sono la comparsa di sensazione di "formicolio"( parestesia) e disturbi sensoriali con luce costante dal dolore, formicolio, spille che ricordano, sensazione di freddo, "piedi imbottiti", intorpidimento degli arti. Meno spesso ci sono dolori gengivali.
Spesso, vi è una grave debolezza muscolare, l'atrofia muscolare è possibile. Dai fenomeni di polineurite( lesioni multiple nervose contemporaneamente) unisce il midollo spinale.arti inferiori sono colpiti, in primo luogo, nella maggior parte dei casi, in modo simmetrico. Con il progredire del processo è rotto sensibilità superficie, la capacità di distinguere il freddo caldo ridotta sensibilità al dolore. La lesione può diffondersi allo stomaco e anche più in alto. Le mani sono colpiti meno spesso e meno dei piedi. Nei casi più gravi, la vibrazione e la sensibilità profonda sono disturbate. Alcuni bambini perdono l'olfatto, l'udito e il gusto. In rari casi, può apparire disturbi mentali, deliri, allucinazioni uditive e visive, e talvolta convulsioni. Nei casi più gravi, non c'è attrito, la mancanza di riflessi, persistente paralisi degli arti inferiori.
Metodoprincipale del trattamento di questo tipo di anemia - iniezione intramuscolare di vitamina B12 o assegnare all'interno in grandi dosi, talvolta assieme fattore intrinseco. Tuttavia, gli anticorpi verso le proteine estranee sono prodotti molto rapidamente e l'assorbimento è compromesso. Per la somministrazione intramuscolare vengono utilizzati farmaci come la cianocobalamina e la idrossia cobalamina. La soluzione acquosa di cianocobalamina penetra molto rapidamente nel sangue, la concentrazione massima nel siero del sangue si osserva 1,5-2 ore dopo la somministrazione. Quasi tutta la quantità somministrata viene escreta nelle urine, di 1 mg di cianobalamina nel corpo rimane solo 50-80 μg. Idrossicobalamina assorbito dal sito di iniezione più rapidamente cianocobalamina, la sua concentrazione nel siero raggiunge un massimo a 2 ore dopo la somministrazione. Tuttavia, a differenza della cianocobalamina, l'idrossicbalamina si lega significativamente alle proteine del sangue molto meglio. Dopo la somministrazione di 1 mg del farmaco nel corpo rimane 25-33%.
Ci sono prodotti a lunga durata d'azione - complessi vitaminici sotto forma di sospensione di olio. Il farmaco;Entra nel sangue lentamente, 1 mg del corpo è 90-98%, ma dopo l'introduzione di questi farmaci sono infiltrato scarsamente assorbibile al sito di iniezione. Con la mielosi funicolare, vengono utilizzate grandi dosi di vitamina B12( 1000 μg al giorno).
In tutti i casi di carenza di vitamina B12, l'uso di una vitamina dovrebbe portare a un risultato positivo rapido e persistente. L'inefficienza della vitamina B12, molto probabilmente, indica che sei stato diagnosticato in modo errato.