Osteocondrosi della colonna vertebrale - Cause, sintomi e trattamento. MFs.
osteocondrosi - una cronica recidivante malattia degenerativa del disco intervertebrale, corpi vertebrali, articolazioni intervertebrali, legamenti, radici, vene, arterie, il sistema nervoso simpatico, la fascia e il sistema muscolare.
Basis spinale patologia - intero segmento spinale motore( PDS) - i due corpi vertebrali, i dischi strutture neuromuscolari adiacenti. Il carattere principale della sindrome del dolore è la struttura muscolare.
Per sviluppare PDS Patologia hanno un valore
- la patologia delle strutture ossee vertebrali - artrosi, l'artrite, l'osteoporosi;
- patologia vascolare,
- squilibrio muscolare,
- apparato legamentoso patologia( atrofia dei legamenti con conseguente calcificazione contribuire pizzicato nervi e vasi sanguigni),
- dischi patologia: piastre patologia ialina, patologia anello fibroso - l'ernia anteriore( non clinicamente significativo), il lato(compresso e radichette navi - e radicolopatia radikuloishemii), posteriore( membrane compressione, vasi sanguigni, midollo spinale), una patologia del nucleo polposo.
condrosi nucleo - è la perdita di fluido, lombalgia - alterato attorno al nucleo formato da cambiamenti degenerativi-distrofiche.
osteocondrosi si sviluppa sotto l'influenza di fattori di base che cambiare una persona è in grado - a camminare in posizione eretta, seduta, insufficiente apporto di sangue alla spina dorsale, con conseguente ipossia precoce e l'invecchiamento fiziolgicheskomu, reazioni autoimmuni, le strutture gipotalyamo-ipofisi-surrene. La spondilosi deformante è una reazione protettiva del corpo."Spine, ganci" sui raggi X è la protezione di spondilolistesi. Rischio
Fattori risultato osteocondrosi
dei fattori di rischio per la malattia:
- muscolare erettile
- microtraumi, costretto posture
- infezioni e intossicazioni
- la patologia degli organi interni( secondo odnosklerotomnoy localizzazione degli organi interni malati può causare dolore nella colonna vertebrale, la colonna vertebrale del paziente può aggravare patologie esistentigli organi interni, ma non ha causato esso)
- «gamba", che porta a disfunzioni della colonna vertebrale - piedi piatti, varo e valgo. .. violano passeggiatasquilibri muscolari vincolante( con camminare muscoli coinvolti che non dovrebbero andare), ipertono e la sindrome del dolore
- fattori psicogeni( vyvzyvaet degenerata ipertono muscolare e dolore).dolore
- è sempre una mancanza di endorfine. Il loro numero è governata dalla formazione limbico-reticolare e la corteccia cerebrale. In tempi di stress e di regolamento si rompe endorfine abbastanza. Di conseguenza, qualsiasi patologia viene aggravata, incluso il muscolo. I dolori psicogeni sono muscolari.sintomi
della malattia degenerativa del disco a livello cervicale.
rachide cervicale caratterizzato da massa muscolare basso, una grande quantità di organi vitali - arteria vertebrale fornisce il cervicale e limbico-reticolare complesso, simpatico cervicale posteriore del plesso trunkus simpatikus, tiroide, ORL - organi. Questo determina il quadro clinico della patologia.
Cervicalgia - dolore al rachide cervicale. Questa risposta muscolare indifferenziata a qualsiasi patologia nella regione cervicale. Sono come l'angina, malattia respiratoria acuta, ascesso retrofaringei, polmone patologia apice, mediastino, denti, spasmo coronarico e persino infarto del miocardio. Il dolore può essere forte e schietto, peggio ancora quando si piega la testa, tosse, può irradiare alla testa( tservikokranialgiya).Se visto dal sintomo positivo Neri, Déjerine, dvideniya portata limitata, è doloroso.
cervicobrachialgia - dolore al collo, dolore che si irradia al braccio, può mettere in pericolo la sensazione in mano, intorpidimento, parestesia. La sindrome
scalene muscolo anteriore - dolore al collo, intorpidimento, parestesia, formicolio, eruzioni cutanee, ecc pleksalgiya entra plexitis. Al centro della anteriori scalene spasmo muscolare in solo il 25 - 28% del osteocondrosi "colpevole", rimanendo% - questo infortunio, la patologia dei polmoni, mediastino, colecistite calculous.
di spalla e periartrite periartroz - dolore alla spalla, clavicola, scapola, movimenti del braccio limite verso l'alto e comunità all'indietro.
Epikondilez - dolore al gomito, locale, in nyruzhnom o condilo interno, limitazione del movimento. Più comune per le lesioni negli atleti, quando si lavora alla catena di montaggio, il giardino. ..
sindrome spalla-brush - dolore al collo, poi la spalla, gonfiore poi al pennello, il pennello è attaccato, eruzione cutanea, dopo il dolore scompare e sviluppare l'atrofia, necrosi.
Cardialgia .Non ci sono veri cardialgia vertebrali. Una spina dorsale "cattiva" può essere un fattore di rischio per i muscoli cardiaci compromessi. La sindrome
dell'arteria vertebrale -
- funzionale - s / m zadnesheynyh sindrome simpatico( s / m Bar-Leu, emicrania cervicale) - Mezza mal di testa, dolore al collo "come il casco ritirato", nausea, vomito, vestibulopathies - Teeter,vertigini, fotopsie, rumore nell'orecchio,
- organico - basilare insufficienza vertebrobasilare - sviluppa in presenza di manifestazioni aterosclerotiche nei vasi.
sindrome radicolare - sono rari( 18%) - o per compressione innescato radice iritatsiey o contenitore( radikuloishemii):
C2C3 - dolore al collo, sensazione di gonfiore della lingua, glossodiniya;
C3C4 - dolore alla spalla e parte superiore del braccio, il cuore, il tono diaframma elevato;
S4S5 - dolore al collo, alla spalla, avambraccio, ipotensione nella zona C5, la debolezza del muscolo deltoide;
S5S6 - dolore del cingolo scapolare sulla superficie esterna di un pollice e l'indice, ridotta sensibilità al zona radicale sceso bicipite riflesso muscolare, forza ridotta nelle dita 1 e 2;
S6S7 - il dolore dell'avambraccio superficie postero-irradiato al dito medio, ridotta sensibilità nella zona radicale, è caduto tricipiti reflex, tricipiti debolezza;
S7S8 - dolore cingolo scapolare, la superficie interna della spalla e del braccio, 4 - 5 dita ipoalgesia in zona radicale, debolezza muscolare. Sintomi di osteocondrosi a livello toracico.sezione toracica
è caratterizzato da una piccola quantità di muscoli, la presenza di osso( edge-sternale) del telaio per gli organi interni della colonna vertebrale toracica bassa mobilità.Degenerativa - la patologia distrofica si sviluppa più rapidamente e prima nel reparto toracico.sezione toracica
è spesso soggetto kifo-scoliosi.
Torakalgiya - dolore al petto - complesso muscolo-vegetativo, una risposta muscolare indifferenziata a qualsiasi patologia. Dolore associato con l'immobilità - prolungata in piedi, seduti, dolore notturno, quando si piega, respiro profondo peggio, tosse. Torakalgiya spesso chiamato malattie degli organi interni - polmoni, cuore, stomaco, cistifellea, infezione da herpes.infezioni acute delle vie respiratorie, bronchiti, polmoniti, pleurite, pneumotorace, tumore polmonare, tubercolosi polmonare, angina, attacco cardiaco, miocardite, ulcera peptica, colecistite, pancreatite, esofagite - tutto sarà torakalgiyu. Più spesso c'è una mialgia intercostale o una nevralgia.
Sindrome cardiale .Sindrome
della scala anteriore .
sindrome anteriore del torace - dolore sulla superficie anteriore del torace parasternale dipende dalla posizione.
toracica posteriore sindrome muro - dolore alle lame, la regione interscapolare, il foci presenza mioosteofibroza( a seguito di ipossia cronica e degenerazione muscolare).
Sindrome trunkalgica - dolori a metà del torace.
Sindromi radicolari a livello toracico - un fenomeno raro. Sintomi di osteocondrosi a livello lombare.
La colonna lombare ha il carico maggiore, i muscoli più grandi, molte articolazioni.plesso sacrale "galleggia" nel bacino, e di qualsiasi patologia pelvica causa spasmo del muscolo piriforme e la compressione del plesso sacrale. Il nervo sciatico passa nello spessore del muscolo gluteo. Lungamente seduti, le iniezioni possono causare dolore lungo il nervo. Patologia del ginocchio colpisce la biforcazione del nervo nella zona poplitea. Gli arti inferiori spesso colpiscono i vasi - arterie e vene, che contribuiscono alla sindrome del dolore.
lumbodynia - mal di schiena( zona lombare) - reazione muscolare indifferenziata in risposta a qualsiasi patologia nella regione. Possibile con malattie renali e del tratto urinario, organi genitali, malattie del tratto gastrointestinale. Quando il dolore lombalgia vertebrale acuto, tiro, aggravata dal movimento, inclinazione, tosse, inclinazione della testa, il sollevamento delle gambe.È difficile per il paziente sdraiarsi, sedersi, alzarsi in piedi. All'esame, sintomi positivi di sudorazione - Lassega, Neri, Dezherin, Wasserman.
sciatica - mal di schiena e la gamba, tyanushie, dolorante, guizzo, tiro associata con il movimento, tosse, accompagnati da intorpidimento delle gambe, parestesie, diminuzione tendine riflessi, neuromuscolari, neurodistrofici, neurovascolari sindrome - spasmi muscolari, crampi, sindromi Tunnel,centri miofibroza, dolori articolari, psevdoarteriitami
radicolari sintomi:
L4 - dolore nella parte anteriore della coscia, la superficie interna del ginocchio e parte inferiore della gamba, ipoestesia, debolezzashin gibateley, istintiva è sceso, Achille vivo;
L5 - dolore lungo il nervo sciatico al dito 1 si arresta, ipoestesia nella rizosfera di debolezza piede posteriore flessore;
S1 - dolore lungo il nervo sciatico a 3 - 5 dita dei piedi, ipoestesia, debolezza del piede, il riflesso del ginocchio salvato, Achille caduto.
Vascolare sindromi - radikuloishemii - sviluppano nella compressione vascolare - non c'è dolore, c'è debolezza muscolare.sindrome cone - debolezza di entrambi i piedi, disfunzione degli organi pelvici, ipoalgesia sacrale.
Diagnostica
sindromi osteocondrosi descritte tebuyut una volta un esame approfondito da un medico - un neurologo, e non per le escursioni "riposizionare" Dropped dischi e buttare giù i sali della colonna vertebrale."Hidden" sotto la maschera di osteoartrite può una grave malattia ed è inaccettabile per fare terapia manuale a infarto miocardico e fizioteploprotsedury con tumori metastatici nella colonna vertebrale, e così via.
esami necessari - analisi del sangue e delle urine( primo assoluto, e poi a seconda singolarmente sul quadro clinico), un ECG( se tservikotorakalgii) e la consultazione del cardiologo, radiografia del torace dei polmoni o radiografia del torace con i consigli di un terapeuta, radiografie della colonna vertebrale, tomografia computerizzata, risonanza magnetica. A causa della varietà di opzioni e combinazioni potrebbe essere bisogno di consigli e ispezioni supplementari presso l'urologo, gastroenterologo, ginecologo, traumatologo, ortopedia, neurochirurgia, chirurgo vascolare, specialista TB, oncologo, otorinolaringoiatra. Trattamento dell'osteoartrosi
trattamento assegnato individualmente rispettivamente alla diagnosi, fase( acuta, subacuta, remissione) dolore gravità( contrassegnata, moderata, remissione) e relativo patologia somatica.trattamento
nel dolore acuto: riposo, farmaci non steroidei anti-infiammatori( dikloberl, Voltaren. .., coxib - Arcoxia. ..), antispastici miscela per via endovenosa del blocco sostanze farmacologiche, miorilassanti, tranquillanti, vitamine, gabapentin( gabantin, tebantin, gatonin)korsetirovanie, a livello locale - sfregamento( Fastum gel, Sollievo profonda, Apizartron, larkspur. ..).
Nei casi più gravi non rispondono al dolore e la presenza della colonna di compressione ernia del disco trattamento chirurgico.
usato complesso hondroprotektory trattamento - Don( iniezioni, seguiti da corsi polveri), preparati di calcio( D3 calcio), farmaci per migliorare la circolazione del sangue e venotonics, con debolezza muscolare farmaci anticolinesterasici( neostigmina metilsolfato, neuromidin), acido lipoico, nucleotidi CMP.Misure di riabilitazione
: fisioterapia( correnti diadinamiche, terapia magnetica, darsonvalizzazione, ultrasuoni, elettroforesi, incentivazione Miauton), massaggi, terapia manuale, di trazione, di rilassamento postisometric, agopuntura, vasche idromassaggio, danza terapia, casa di cura - trattamento stazione( balneoterapia, il radon, ozocerite, il fango, la trazione subacquea. ..).
Prevenire osteocondrosi
prevenzione - è l'impatto sui fattori di rischio - la lotta con uno stile di vita sedentaria, l'obesità, esercizio terapeutico, nuoto, esercita su simulatori, fitness, massaggi. .. - miglioramento del sistema muscolare. Quando spondilolistesi nel corsetto lombare utilizzato durante l'esercizio fisico. Per un buon riposo notturno di utilizzare materassi e cuscini. Seguire la corretta postura quando si cammina e seduta. Evitare l'ipotermia. Il muscolo più e meglio la mobilità della colonna vertebrale - la meno disturberanno dolori.
neurologo Kobzev SV