Pionefrosi: cause, sintomi e trattamentoMFs.

La pionefrosi è la fusione purulenta del tessuto renale con la formazione di un ascesso. In questo caso, il rene è una miscela di pus, tessuto parenchimale, urina e, possibilmente, concrezioni. La pionefrosi è la fase finale della malattia renale purulenta-infiammatoria.

Cause della pionefrosi

Una causa immediata della pionefrosi è la microflora patogena, che colpisce il sistema organo-pelvico. Come risultato della sua semina, si sviluppa dapprima un processo infiammatorio e poi un purulento. Trattamento inadeguato o abbassamento della difesa immunitaria del corpo, il processo purulento progredisce rapidamente e si diffonde. I tessuti del rene, che sono suscettibili alla fusione purulenta, sono interessati. Tutto ciò che può in questa situazione rende l'immunità indebolita, è limitare il processo circondando i tessuti. Di conseguenza, si forma un grande ascesso, che viene posto sullo sfondo dell'ex rene.

La causa dell'infezione primaria del rene può essere molte. Il più delle volte, sta ricevendo l'infezione attraverso il tratto urinario, che può essere quando si mette in scena un catetere uretrale non sterile o con malattie infiammatorie dei genitali esterni.

Un'altra causa di pironefrosi può essere un trauma penetrante alla regione lombare o l'introduzione di un'infezione da una corrente sanguigna da foci cronici. Foci croniche di infezione nel corpo umano, il più delle volte, sono malattie a lenta progressione delle orecchie, della gola e dei seni nasali, che devono essere correttamente e correttamente igienizzate.

Sintomi di pionefrosi

La complessità del quadro clinico della pionefrosi è che si sovrappone ai sintomi di una precedente malattia. Ad esempio, la pionefrosi si sviluppa dopo la pielonefrite, che è accompagnata da sintomi molto simili.

Kidney

pionefrosi in prima linea quando pionefrosi fuori i sintomi più comuni, che è caratterizzata da debolezza, stanchezza, sudorazione, pallore, insonnia. Insieme a questo, i sintomi locali sono chiaramente definiti. Per la pionefrosi, i segni caratteristici sono dolori smussati nella regione lombare, che possono dare all'addome inferiore e all'area degli organi genitali esterni. Viene definito un sintomo positivo di Pasternatsky, sotto forma di intensificazione del dolore nella regione lombare con un leggero picchiettamento in quest'area.

Un'altra caratteristica della pionerofosi è la sindrome urinaria. Si manifesta sotto forma di un cambiamento nelle urine. Visivamente, è messo fangoso con un sacco di fiocchi. Se permetti all'urina di depositarsi, poi presto si forma un sedimento sul fondo del bicchiere, pari a circa 1/4 del liquido.

Quindi, se si nota un peggioramento della loro condizione generale, delle urine o dolore nella regione lombare, avete bisogno di vedere immediatamente un urologo per la diagnosi e il trattamento.

Diagnostica errori pionefrosi

pionefrosi eventuali altre malattie del sistema urogenitale, inizia con il sangue e nelle urine generale .Nell'analisi del sangue generale, ci sarà un numero maggiore di leucociti, spostando la formula dei leucociti a sinistra con la comparsa delle plasmacellule. Nell'analisi generale delle urine, ci sarà anche un gran numero di globuli bianchi, così come i batteri che non sono presenti in condizioni normali.

Uno specifico metodi diagnostici pionefrosi è cystochromoscopy , che comprende la somministrazione per via endovenosa di una soluzione indacocarminio, seguita mediante ispezione dell'endoscopio vescica. Con la pionefrosi, c'è una completa assenza di soluzione dal lato interessato o rapida torbidità del fluido di lavaggio. Su

sondaggio radiografia dell'addome in pionefrosi grado di determinare i reni ingranditi ombra e assenza dei muscoli lombari contorno. Quando viene eseguita la radiografia escretoria , l'agente di contrasto indugia nel rene o non lo raggiunge affatto.

Per una diagnosi più accurata, vengono attualmente utilizzate la scansione TC e gli ultrasuoni. Con il loro aiuto, è possibile determinare la localizzazione e la natura del processo patologico nel rene.

ecografia renale in

pionefrosi Nella diagnosi differenziale fine pionefrosi con tumore renale effettuata aspirazione biopsia sotto controllo ecografico .Dopo l'esame dell'aspirato sotto il microscopio elettronico, è possibile rilevare detriti purulenti o cellule atipiche. Nel primo caso, i risultati dello studio indicano una pionefrosi e, nel secondo caso, una neoplasia maligna.

Trattamento della pionefrosi

La tattica del trattamento della pionefrosi è la rimozione di un focus purulento. Molto spesso viene eseguita un'operazione per rimuovere il rene, che è chiamato nefrectomia .Se le condizioni del paziente sono molto deboli, la nefrectomia può essere eseguita in due fasi, la prima delle quali è l'operazione di installazione di un tubo per la deviazione urinaria, e la seconda è l'immediata rimozione dell'organo. Se una distruzione purulenta del ricavato rene per ureteri, il metodo di scelta nel pionefrosi terapia è la chirurgia per rimuovere i reni e ureteri - nefroureterectomia .

Dopo l'intervento chirurgico al paziente viene prescritto un ciclo di terapia antibatterica. Consiste nell'applicazione di antibiotici a un ampio spettro di azione. Tra questi, i farmaci antibatterici dal gruppo di cefalosporine e fluorochinoloni possono essere isolati. Ad esempio, farmaci come il cetrioxone e la ofloxacina. Ma applicarli, a causa di molti effetti collaterali, è consigliato solo dopo aver consultato uno specialista.

abitudini alimentari e stile di vita con

pionefrosi dopo una rimozione del rene, il paziente di collocare la ferita chirurgica è posto alcuni dei tubi per il drenaggio. Per il periodo del loro uso, i pazienti sono consigliati un trattamento attento affinché la ferita possa guarire adeguatamente.

Per quanto riguarda la nutrizione, come con qualsiasi altra patologia renale, si raccomanda di assumere una tabella dietetica pionefrosica per Pevzner. Consiste nell'escludere l'uso di bevande alcoliche, caffè, tè forte, cibi salati e acidi. Dato che dopo il trattamento della pionefrosi, il paziente ha solo un rene, la dieta dovrebbe essere osservata per tutto il resto della sua vita.riabilitazione

dopo pionefrosi

Dal pionefrosi per il trattamento di un antibiotico è prescritto in dosi elevate, i pazienti che necessitano di ripristino della normale microflora intestinale. Per questo, vengono utilizzati preparati contenenti batteri normali. Tali farmaci come Hilak o Lactobacterin possono essere acquistati in qualsiasi farmacia senza prescrizione medica.

In un periodo remoto, si raccomanda ai pazienti di recarsi in località con trattamento di minerali e fanghi. Tra questi resort di salute fino ad oggi, i più popolari sono Saki e Morshin. Gli studi clinici dimostrano che quei pazienti che si sottopongono regolarmente a corsi di sanatorio hanno un rischio molto più basso di malattia renale purulenta ripetuta.

Trattamento della pionefrosi con i rimedi popolari

Il trattamento con i rimedi popolari nelle prime fasi della malattia non termina con nient'altro che il progresso della patologia. E se parliamo di trattamento tradizionale nelle fasi successive, allora in questa fase può persino essere pericoloso per la vita.

Con malattie renali tutta la medicina popolare, di regola, raccomanda l'uso di diuretici e infusi di varie erbe. Con l'infiammazione purulenta, questo può solo promuovere l'infezione generale con gravi conseguenze.

Complicazioni pionefrosi

Prima di parlare delle complicazioni pionefrosi, si deve ricordare che lui ha pionefrosi è una complicanza di malattie renali infiammatorie come pielonefrite, glomerulonefrite, e altri.

La complicanza più formidabile della pionefrosi è la sepsi. Questo termine medico indica una reazione infiammatoria sistemica generale che si sviluppa a causa dell'ingestione di un gran numero di prodotti metabolici tossici nel sangue. Questo è, infatti, con il pione congelato, lo shock batterico può svilupparsi.

Conseguenze della generalizzazione dell'infezione è la formazione di ascessi metastatici in diversi organi. Molto spesso, il fegato soffre di ascessi, che in una situazione del genere scompensano molto rapidamente tutti gli organi e i sistemi e portano alla morte.

Ci sono complicanze locali della pionefrosi. Ad esempio, se un ascesso si rompe nel tessuto pericardico, si svilupperà un parainfano secondario, e se l'ascesso si rompe, si forma la fistola renale. Va notato che tali fistole, a causa dell'incandescenza urinaria permanente, hanno una scarsa propensione alla guarigione.

Inoltre, a causa della maggiore carico sul secondo renale può sviluppare amiloidosi - una malattia caratterizzata dalla deposizione della proteina amiloide patologica parenchima renale.

Prevenzione pionefrosi

Prima di tutto, la prevenzione della pionefrosi dovrebbe mirare a prevenire l'insorgenza di malattie infiammatorie dei reni. Il primo punto in questo dovrebbe essere l'evitamento dell'ipotermia, che colpisce immediatamente lo stato funzionale dei reni.

Un aspetto importante nella prevenzione della pionefrosi è la sanificazione dei focolai di infezione cronica e il trattamento adeguato delle malattie infiammatorie del tratto urogenitale. Per la sanificazione dei focolai di infezione cronica, vengono utilizzati diversi metodi di trattamento. Ad esempio, in presenza di un paziente con sinusite cronica, è necessaria la consultazione di un otorinolaringoiatra per eseguire in futuro un'operazione di sanificazione.

Un trattamento adeguato delle malattie infiammatorie del tratto urogenitale consiste nella somministrazione tempestiva di antibiotici per eliminare la componente infettiva della malattia.È meglio prescrivere antibiotici in base ai risultati di uno studio batteriologico su sangue e urina sulla sensibilità dei batteri agli antibiotici. Se tale studio non è possibile, vengono prescritti antibiotici di un ampio spettro di azione.

Prognosi della malattia

La prognosi per la vita è relativamente favorevole. Con un adeguato trattamento tempestivo della pionefrosi, i pazienti hanno ottime possibilità di guarigione. La previsione per il lavoro è sfavorevole, perché anche con un trattamento professionale tempestivo, i pazienti sono privati ​​dei reni e ricevono un secondo gruppo di disabilità, che per legge prevede una pensione. La prognosi per il recupero, così come la prognosi per la vita, è relativamente favorevole. La possibilità di guarigione appare nei pazienti solo all'inizio della terapia. Ma anche con questa terapia, non bisogna contare sulla conservazione del rene come organo.

Rev.medico urologo Astashin Е.Е.