Fibrosi retroperitoneale( malattia di Ormond) - Cause, sintomi e trattamento. MFs.

fibrosi retroperitoneale( fibrosi retroperitoneale, malattia di Ormond)

- infiammazione cronica del tessuto adiposo retroperitoneale, che porta gradualmente ad una compressione e disturbo della pervietà delle strutture tubolari della porzione anatomica. Molto spesso, queste strutture ombelicali sono gli ureteri.

Cause di fibrosi retroperitoneale

Ci sono due teorie sull'insorgenza della malattia di Ormond. Il primo è basato su reazioni infiammatorie e il secondo su reazioni immunitarie. Anche in alcune fonti mediche, la malattia di Ormond appartiene al gruppo delle vere collagenasi, cioè alle malattie sistemiche del tessuto connettivo.

Ci sono molti fattori che, secondo gli esperti, possono portare alla comparsa di fibrosi retroperitoneale. Questi includono il cancro, la pancreatite cronica, epatite cronica, la tubercolosi dei danni colonna vertebrale, l'esposizione alle radiazioni, vasto ematoma della regione lombare, gli effetti di farmaci tossici e sostanze chimiche. Nonostante una lista così ampia di fattori di rischio, molti pazienti con la malattia di Ormond non sono in grado di rilevarne alcuno. Quindi dobbiamo parlare di fibrosi retroperitoneale idiopatica.meccanismo

di patologia dovuta al fatto che sotto l'influenza di tali fattori si verifica sclerosi tessuto adiposo retroperitoneale, navi così spremuti meccanicamente che esistono, e dell'uretere. Ciò porta alla comparsa di idronefrosi o pielonefrite e, in definitiva, alla corrugazione del rene. Inoltre, potrebbe esserci un quadro clinico dell'ostruzione intestinale, dovuto alla compressione del tessuto adiposo sull'intestino crasso. Sintomi

Ormond

sintomi fibrosi retroperitoneale dipendono dallo stadio e grado di attività del processo patologico. Accademicamente, il decorso della malattia è diviso in tre fasi: il debutto della malattia, il periodo di attività e il periodo di contrazione della massa fibrosa.

Nella prima fase, i pazienti lamentano un costante dolore sordo nella regione lombare, che inizia con un lato e si estende gradualmente al secondo. In questo caso, il dolore può essere dato alla schiena, all'addome e ai genitali esterni. In questa fase, può anche verificarsi un leggero aumento della pressione arteriosa e sintomi di astenia generale: affaticamento, mal di testa, sudorazione. Circa i pazienti di zia con patologia di Ormond in questa fase notano la presenza di una formazione simile a un tumore nella pelvi o nell'addome.

Nel secondo e terzo stadio della malattia, i sintomi progrediscono lentamente. Insieme ad un aumento del dolore nei pazienti, si nota una diminuzione della quantità di urina, fino alla completa anuria( mancanza di urina).Se la malattia ha una natura unilaterale, il secondo rene compensa l'insufficienza del paziente. Con la malattia bilaterale di Ormond, i prodotti di scambio proteico che non vengono escreti nelle urine entrano nel sangue. Questo porta alla comparsa di una condizione settica chiamata uremia. Tali pazienti necessitano di una connessione immediata di un apparato renale artificiale. Altrimenti, la malattia finisce in modo letale.

Insieme con i sintomi dei reni, l'ipertensione sta progredendo, che si sta sviluppando a causa della pressione sull'arteria renale. I pazienti lamentano un costante aumento del livello di pressione del sangue, che si manifesta come mal di testa, soprattutto nella nuca.

Un tipico sintomo di fibrosi retroperitoneale è l'ipertensione venosa, che deriva dalla compressione della vena cava inferiore. I sintomi di questa condizione patologica sono le vene varicose degli arti inferiori e le vene dei testicoli negli uomini. Come complicazione del ristagno di sangue nella metà inferiore del corpo, si può verificare trombosi della vena cava inferiore, che, per inciso, è piuttosto rara.

la presenza di almeno uno dei sintomi di cui sopra hanno bisogno immediata consultazione del urologo, perché qualsiasi malattia Ormond ha una regola che il trattamento è iniziato presto, quindi è meglio essere i suoi risultati. La diagnosi della malattia

Ormond Nelle prime fasi di marcatori di malattia fibrosi retroperitoneale può essere valori del sangue di laboratorio eccezionalmente. Il tasso di sedimentazione eritrocitaria è determinato, che, di regola, è aumentato e tali marcatori di infiammazione come proteina C-reattiva e alfa-globuline.

Nella seconda fase della malattia, l'urografia escretoria viene utilizzata per verificare la diagnosi. Nella foto, vengono determinati l'ingrandimento della pelvi renale e il cambiamento nel contorno ureterale. Inoltre, un esame dettagliato dell'immagine mostra che la deformazione dell'uretere si verifica a causa di una compressione esterna.

escretore urography - restringimento del

dell'uretere Tra gli altri metodi di ricerca è di fornire una tomografia computerizzata e l'ecografia. Come nel primo, e nel secondo caso è possibile rivelare il consolidamento del tessuto retroperitoneale.

L'unico metodo affidabile per verificare la diagnosi della malattia di Ormond è la biopsia della regione lombare. Nelle sezioni istologiche è possibile rivelare l'aumentata formazione di fibre di fibrina nel tessuto adiposo.

Inoltre, quando un brillante sintomi clinici del sistema cardiovascolare o digestivo irigografiya tenute( esame contrasto del grosso intestino) e aortografia contrasto. Quest'ultimo permette di determinare lo stato funzionale e anatomico delle arterie renali.

trattamento della fibrosi retroperitoneale

trattamento conservativo della malattia di Ormond viene utilizzato solo quando il paziente è asintomatico compressione ureterale, intestino e vasi sanguigni. Lo scopo del suo utilizzo è impedire il progresso del processo. Per il trattamento conservativo della fibrosi retroperitoneale, di solito vengono utilizzati farmaci ormonali e farmaci antiinfiammatori non steroidei. Uno schema di uso combinato di prednisolone e celecoxib si è rivelato molto utile. Questi farmaci possono essere acquistati senza prescrizione medica, ma questo non può essere fatto, dato il gran numero dei loro effetti collaterali.

In assenza dell'effetto del trattamento conservativo o se il paziente presenta sintomi di compressione delle strutture tubulari, si raccomanda al paziente un trattamento chirurgico. L'essenza dell'operazione è di tagliare il tessuto adiposo modificato e ripristinare il lume, sia l'uretere che i vasi. Abbastanza spesso capita che per ripristinare il normale passaggio dell'urina o del flusso sanguigno, si debba fare la piega dell'uretere o dei vasi con i tessuti del corpo.

Nelle fasi avanzate, quando il passaggio è sovrappone completamente entrambi gli ureteri e non si può tenere la plastica ultimo, l'operazione viene eseguita per imporre nefrostomia, la cui essenza è quello di spostare la parete addominale anteriore del tubo attraverso il quale l'urina lascia in un apposito serbatoio.rimedi popolari malattia

Trattamento Il trattamento laparoscopico di

Ormond

retroperitoneale rimedi fibrosi popolari, di solito comporta l'uso comprime. Lozioni usate dai decotti di molte erbe e piante. Vale la pena notare che in alcuni casi, l'uso di tale trattamento può dare risultati temporanei e ritardare leggermente lo sviluppo della fibrosi. Da un lato, questo può sembrare una buona pratica, anche se i rappresentanti della medicina tradizionale non li raccomandano di essere coinvolti. Il fatto è che dopo aver ricevuto anche un minimo sollievo, i pazienti cominciano ad abusare dei metodi di cura popolari, dimenticando quelli tradizionali. Alla fine, ciò porta all'inevitabile progresso della malattia e alla sua transizione in una forma grave, il cui trattamento è possibile solo in modo operativo. Gli urologi raccomandano l'uso di compresse in combinazione con metodi di trattamento farmacologico, che danno risultati più sicuri, anche se non guariscono completamente la malattia.

abitudini alimentari e stile di vita con la malattia pazienti Ormond

con fibrosi retroperitoneale si consiglia di aderire a una dieta rigorosa, ad eccezione dei prodotti fritti, salato, acido e affumicati. Ciò è particolarmente importante nelle prime fasi della malattia, quando la prima priorità è impedire la progressione del processo patologico. Se il paziente ha già sintomi di restringimento dell'uretere, allora dovrebbe essere consigliato di utilizzare una grande quantità di liquido alla circolazione costante di urina ha reso impossibile progredire della malattia.

Peculiarità dello stile di vita del paziente possono essere modificate solo se ha una nefrostomia dopo l'operazione. Tali pazienti devono essere istruiti su come usare correttamente la raccolta delle urine, in modo che non si verifichi la macerazione( mocculazione) della pelle attorno al tubo di nefrostomia. Complicazioni

della fibrosi retroperitoneale

La prima e più formidabile complicazione della malattia di Ormond è l'anuria, seguita dallo sviluppo dell'insufficienza renale cronica. Nasce dalla costante stagnazione dell'urina nel sistema tubulare del rene e dalla distruzione delle sue cellule. Un altro grave complicazione

retroperitoneale fibrosi è l'ipertensione, che si verifica a causa di restringimento dell'arteria renale e rilascio compensatorio di grandi quantità di renina, che è un forte agente ipertesi.

Il restringimento del lume della vena cava inferiore può minacciare il paziente con lo sviluppo di vene varicose degli arti inferiori. Si manifesta con un aumento del lume delle vene degli arti inferiori e dolore nella loro area. Con una forte espansione, si possono sviluppare anche ulcere trofiche, che hanno una scarsa propensione alla guarigione. Compressione

lume intestinale può contribuire allo sviluppo di ostruzione intestinale cronica, manifesta stitichezza prolungata, flatulenza e distensione intestinale. Con forme trascurate, questo può portare allo sviluppo di intossicazione intestinale.

Prevenzione fibrosi retroperitoneale malattia

prevenzione Ormond è principalmente quello di eliminare i fattori che possono contribuire al suo sviluppo. Se un paziente ha pancreatite cronica, epatite, tubercolosi o malattia vascolare sistemica, quindi prima di tutto, è necessario occuparsi del loro trattamento.

Quindi è necessario monitorare attentamente la propria salute, in modo da non perdere lo sviluppo dei primi sintomi clinici. Va ricordato che, se la diagnosi precoce della malattia di Ormond, una terapia ormonale può evitare l'intervento chirurgico.

Rev.medico urologo Astashin Е.Е.