Neurogenic bladder - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Kandung kemih neurogenik adalah sekelompok penyakit, berdasarkan pada pelanggaran sistem saraf yang bertanggung jawab atas persarafan kandung kemih dan saluran kencing. Inti dari pelanggaran adalah bahwa kandung kemih dikendalikan hanya oleh sumsum tulang belakang, yaitu, proses buang air kecil benar-benar kehilangan hubungannya dengan kesadaran manusia. Pada klinis klinis hipotonik dan hipertonik dari kandung kemih neurogenik dialokasikan.

Penyebab patologi

Faktor etiologis kandung kemih neurogenik dapat bersifat organik atau fungsional. Dengan demikian, mereka dibagi menjadi permanen dan sementara.

Sedangkan untuk gangguan fungsional persarafan kandung kemih, hal itu dapat terjadi karena stres atau kejutan emosional yang kuat. Dalam kasus ini, paling sering, kandung kemih neurogenik menjadi konsekuensi bukan satu kali, tapi merupakan gangguan emosional kronik kronis.

Sedangkan untuk penyebab organik, pada umumnya, termasuk cedera otak dan sumsum tulang belakang. Ini memecah hubungan antara pusat korteks uretra dan kandung kemih itu sendiri. Patologi ini disebut kandung kemih tulang belakang.

Juga penyebab perkembangan kandung kemih neurogenik dapat menjadi patologi aparatus sfingter, yang berkembang dengan latar belakang penyakit peradangan atau destruktif dari kandung kemih atau uretra. Selain itu, penyebab gangguan sfingter juga bisa menjadi trauma, tidak hanya pada batang saraf, tapi juga kandung kemihnya sendiri.

Beberapa sumber literatur medis menggambarkan bentuk lain dari penyakit ini - kandung kemih neurogenik bawaan. Penyebab perkembangannya adalah cacat sumsum tulang belakang atau trauma lahir pada bayi baru lahir.

Kandung kemih kandung kemih, busur refleks

Gejala kandung kemih neurogenik

Seperti telah disebutkan, kandung kemih neurogenik memiliki dua varian aliran - hipertonik dan hipotonik, yang ditandai dengan gejala yang sama sekali berbeda. Dengan hipertensi kandung kemih , yang pertama sering mendesak untuk buang air kecil, yang mengakibatkan pelepasan sejumlah kecil cairan, dan kadang-kadang, sama sekali, ketidakmampuan untuk buang air kecil dengan keinginan besar. Ada juga organ hipertonik, yang ditandai dengan sensasi rasa tidak enak di perut bagian bawah. Pasien memiliki dorongan malam hari yang konstan, yang dalam banyak kasus juga tidak berakhir dengan kesuksesan.

Dengan , bentuk hipotonik dari kandung kemih neurogenik memiliki gambaran yang sama sekali berbeda, yang ditandai oleh luapan organ yang kuat dan ketidakmampuan untuk buang air kecil. Dalam situasi seperti itu, perlu menggunakan metode evakuasi cairan medis dari kandung kemih.

Dalam salah satu bentuk kandung kemih neurogenik, kelainan mental segera mulai berkembang. Pasien seperti itu, karena bau busuk, tidak dapat beradaptasi di lingkungannya yang biasa, yang menyebabkan gejolak emosional yang kuat, yang justru mempersulit situasi. Bahkan ada kasus yang diketahui ketika masalah dengan buang air kecil menyebabkan usaha bunuh diri di kalangan kaum muda.

Jika ada gejala di atas, Anda harus segera mencari bantuan dari ahli urologi yang mengatur pengobatannya sendiri atau mengalihkan pasien ke ahli saraf.

Diagnosis dari kandung kemih neurogenik

Sebagai pengakuan atas penyebab penyakit ini, tidak hanya dokter, namun pasien sendiri berperan penting. Yang terakhir memerlukan perawatan rutin buku harian, di mana ada frekuensi buang air kecil per hari, dan jumlah air kencing. Hal ini diperlukan tidak hanya untuk mendiagnosa penyakit itu sendiri, tapi juga untuk mengidentifikasi bentuk yang terakhir.

Dalam kasus anak kecil yang menderita penyakit, buku harian ini dikelola oleh orang tua yang juga mencatat frekuensi buang air kecil dan jumlah yang terakhir.

Bila diagnosis kandung kemih neurogenik sudah ditetapkan, gunakan tahap kedua diagnosis - cari tahu penyebab penyakitnya. Untuk tujuan ini, serangkaian penelitian laboratorium dan instrumental dilakukan: tes darah umum, tes urin umum, analisis urin menurut Zimnitskiy, menurut Nechiporenko, urografi ekskretoris dan pemeriksaan ultrasound wajib pada ginjal.

Kandung kemih neurogenik untuk radiografi kontras

Bila penyakit peralatan sfingter dapat dihilangkan, satu resor untuk menyelidiki sistem saraf. Setelah MRI dan CT otak, dan juga neurosonografi, seringkali, mungkin untuk menentukan penyebab penyakitnya secara tepat.

Juga sering terjadi bahwa setelah melakukan berbagai penelitian klinis dan laboratorium, tidak mungkin untuk menetapkan penyebab patologi. Dalam situasi ini, mereka berbicara tentang kandung kemih neurogenik idiopatik.

Pengobatan kandung kemih neurogenik

Pengobatan penyakit ini, tergantung pada penyebab utamanya, dilakukan di bagian urologis atau neurologis. Jika penyebab penyakit ini adalah gangguan neurologis apapun dari sifat fungsional, pasien memerlukan sesi psikoterapi yang dilakukan di kantor terapis.

Jika tumor atau trauma otak atau sumsum tulang belakang menghasilkan kandung kemih neurogenik, maka pasien tersebut memerlukan perawatan neurosurgical khusus. Volumenya dapat terdiri dari pengangkatan tumor atau hematoma, yang timbul dari kerusakan akibat trauma pembuluh darah yang memberi makan jaringan otak.

Dengan penyakit inflamasi atau destruktif pada sistem saluran kemih, ahli urologi membantu. Perlakuan khusus dari penyakit ini atau bahwa sistem genitourinari digunakan.

Dalam versi hipotonik kandung kemih neurogenik, terlepas dari penyebab yang terakhir, evakuasi medis urin dari kandung kemih dilakukan. Hal ini dapat dilakukan dengan menempatkan kateter uretra atau, jika tidak mungkin melakukan yang terakhir, dengan menerapkan epikista. Ini melibatkan penciptaan lubang buatan di dinding perut anterior di atas pubis, untuk membentuk konduktor khusus yang melaluinya arus keluar urin terjadi. Perlu dicatat bahwa prosedur semacam itu bisa bersifat permanen atau sementara, jika setelah pengobatan gejala mengalami kemunduran.

Gizi fitur dan gaya hidup dengan kandung kemih neurogenik

Seringkali penyebab kandung kemih neurogenik adalah semacam patologi inflamasi pada sistem genitourinari. Dalam hal ini, proses pengobatannya harus mencakup nutrisi makanan. Paling sering, ini adalah tabel ketujuh untuk Pevzner, yang sama sekali tidak termasuk makanan asin, asam, berasap, tajam dan ekstraktif lainnya yang dapat memperburuk proses peradangan atau mengganggu fungsi ginjal.

Sedangkan untuk gaya hidup, paling sering harus posisi berbaring. Inilah rencana perawatan yang dibutuhkan untuk cedera otak traumatis atau tulang belakang. Jika cedera tidak begitu signifikan atau penyebab kandung kemih neurogenik adalah hal lain, maka selama pengobatan sebaiknya pasien menghindari kelompok yang biasa dan menjalani perawatan di rumah sakit. Ini akan membantu menjaga stabilitas saraf pada tingkat yang sama dan menyebabkan pemulihan yang cepat. Rehabilitasi

setelah

Rehabilitasi yang paling umum pada pasien yang membutuhkan kandung kemih neurogenik disebabkan oleh beberapa penyakit lain, yang paling sering bersifat peradangan. Mereka perlu menghindari hipotermia dan mematuhi kebersihan normal alat kelamin luar. Beberapa penyakit, misalnya, urolitik, yang juga bisa menyebabkan kandung kemih neurogenik, memberikan efek yang sangat baik pada perawatan sanatorium. Bagi mereka, resort terbaik adalah resor mineral, seperti Polyana dan Morshyn.

Dengan kandung kemih neurogenik yang disebabkan oleh gangguan psikologis, rehabilitasi permanen jangka panjang diperlukan bagi psikolog. Ini terdiri dari sesi psikoterapi yang tidak hanya memperkuat sistem saraf, tapi juga mencegah terulangnya penyakit.

Pengobatan dengan pengobatan tradisional

Perlu dicatat bahwa kandung kemih neurogenik adalah satu dari sedikit penyakit yang rentan terhadap pengobatan tradisional. Benar, sampai saat ini, metode ini sudah tertanam kuat dalam pengobatan tradisional. Semua "pemompaan" diketahui sekarang berhasil digunakan oleh psikolog, hanya dalam bentuk yang sedikit dimodifikasi. Ada dalam pikiran sesi psikoterapi, yang obat-obatan rakyat laki-laki menjalani dalam kedok prosedur dimana telur ayam biasa seolah dipompa dari tubuh.

Adapun ramuan dan infus rakyat, efeknya harus diharapkan kecuali hanya dari kaldu tanaman yang memiliki efek menenangkan. Misalnya, ramuan chamomile menenangkan sistem saraf dan memiliki efek positif dalam pengobatan kandung kemih neurogenik.

Komplikasi dari kandung kemih neurogenik

Komplikasi penyakit ini bisa menjadi yang paling berbahaya. Pertama-tama perlu dikatakan tentang gangguan psikologis, yang bisa disebabkan oleh kandung kemih neurogenik. Seperti telah disebutkan, dalam pengobatan, beberapa kasus telah dilaporkan, ketika kandung kemih neurogenik menyebabkan usaha bunuh diri.

Inkontinensia urin dianggap sebagai komplikasi patologi yang paling sering terjadi, karena tidak secara resmi termasuk tanda-tanda kandung kemih neurogenik. Paling sering diamati pada bentuk hipertensi dari penyakit ini.

Adapun varian hipotonik, itu disertai dengan stagnasi urin di kandung kemih, yang akhirnya menyebabkan refluks urin ke dalam ureter. Hal ini diikuti oleh terganggunya fungsi ginjal dan uremia, yaitu infeksi darah dengan racun urin.

Hasil lain dari kandung kemih yang ramai adalah pecahnya dindingnya. Konsekuensi dari komplikasi ini adalah peritonitis, yang juga menyebabkan infeksi darah, namun memiliki sifat yang sedikit berbeda. Dalam kedua kasus tersebut, komplikasi kandung kemih neurogenik semacam itu bisa berakibat fatal, jadi sangat penting untuk beralih ke spesialis pada waktunya.

Pencegahan

Profilaksis bukan kandung kemih neurogenik itu sendiri, tapi penyakit yang menuntunnya. Untuk melakukan ini, Anda perlu melindungi diri dari hipotermia dan trauma organ panggul dan tulang belakang. Pertama-tama, ini berlaku untuk orang-orang yang terlibat dalam kontak dan olahraga traumatis.

Jika seseorang memberikan tekanan konstan, maka dia perlu memikirkan perubahan pekerjaan atau kehidupan. Jika penyebab gangguan saraf tidak begitu, diperlukan bantuan psikolog yang berkualifikasi. Pendeta

dokter urologi Astashin Е.Е.