Kandung kemih spinal - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Kandung kemih spinal adalah pelanggaran fungsi kandung kemih, yang berkembang karena pelanggaran persarafannya oleh serat sumsum tulang belakang. Kandung kemih spinal adalah kasus khusus kandung kemih neurogenik.

Penyebab kandung kemih tulang belakang

Penyebab utama kandung kemih tulang belakang adalah cedera tulang belakang dengan sumsum tulang belakang yang pecah atau rusak. Akibatnya, persarafan kandung kemih terganggu dan gambaran klinis yang khas berkembang. Selain luka traumatis, faktor lain juga bisa menyebabkan kandung kemih tulang belakang. Sebagai contoh, neoplasma ganas atau jinak yang berkembang di kanal tulang belakang dapat mencubit sumsum tulang belakang, yang juga menyebabkan perkembangan kandung kemih tulang belakang.

Sumsum tulang belakang pecah

Ada kasus dalam literatur dimana gejala kandung kemih tulang belakang berkembang setelah operasi tulang belakang yang tidak berhasil. Penyakit serupa disebut kandung kemih tulang belakang iatrogenik, yang mengindikasikan perkembangan patologi karena intervensi dokter yang tidak berhasil.

Selain itu, efek paralitik pada akar saraf daerah lumbar mungkin memiliki beberapa zat toksik potensial. Oleh karena itu, dengan gejala khas kandung kemih tulang belakang, perlu untuk mempertimbangkan riwayat penyakit - apakah pasien tidak lama lagi melakukan pengembangan simtomatologi zat yang mencurigakan.

Gejala kandung kemih tulang belakang

Manifestasi klinis dari kandung kemih tulang belakang hanya satu - ini adalah retensi urin. Benar, ini agak berbeda dengan keterlambatan urin, misalnya dengan adenoma atau kanker prostat. Tanda diferensial utama kandung kemih tulang belakang adalah disertai dengan gangguan fungsi organ panggul lainnya dan tungkai bawah.

Ciri lain adalah bahwa meski dengan kandung kemih penuh, pasien tidak merasa sakit. Hal ini dapat mengakibatkan pecahnya organ dan urin yang memasuki rongga perut, diikuti oleh perkembangan peritonitis, yang hasilnya mungkin berbeda, bahkan mematikan.

Tentu saja, dengan cedera tulang belakang traumatis, saat kelumpuhan tungkai bawah dan disfungsi usus terjadi, pasien segera dirawat di rumah sakit. Situasi yang berbeda dapat diamati dengan tumor sumsum tulang belakang, ketika kelumpuhan kandung kemih adalah satu-satunya gejala. Pada saat bersamaan, pasien seringkali sering mencari penyebab retensi urin pada patologi prostat dan diobati secara mandiri dengan pengobatan tradisional. Hal ini menyebabkan komplikasi yang telah disebutkan di atas. Karena itu, dengan penundaan buang air kecil, terutama tanpa rasa sakit, sebaiknya segera menghubungi ahli urologi untuk mengetahui penyebabnya.

Diagnosis kandung kemih tulang belakang

Pada awalnya, perlu untuk menentukan apakah air kencing memasuki kandung kemih atau bahkan tidak disaring oleh ginjal. Untuk tujuan ini, diproduksi oleh kateter uretra .Jika tabung meninggalkan urin, maka masalahnya tidak di ginjal, yaitu di aparatus sfingter kandung kemih, yang diinervasi persis dari sumsum tulang belakang. Dalam kasus ini, jika retensi urin lebih dari 24 jam dan kandung kemih diregangkan lebih dari biasanya, integritas pembuluh dindingnya bisa rusak dan kotoran darah bisa muncul dalam urin. Untuk situasi ini, Anda perlu bersiap untuk tidak membingungkan kandung kemih tulang belakang dengan glomerulonefritis, dimana urinasi darah juga bisa diperhatikan.

Untuk konfirmasi akhir keadaan fungsional normal ginjal, urografi ekskretoris dapat dilakukan. Untuk melakukan ini, agen kontras disuntikkan ke pembuluh darah, setelah itu daerah pelvis diperiksa di bawah sinar-X.Jika ginjal berfungsi normal, maka zat kontras dicatat di kandung kemih.

Untuk menentukan penyebab pasti penyakit ini, MRI dan CT dari tulang belakang direkomendasikan. Studi ini memungkinkan untuk mendeteksi kerusakan traumatis atau neoplasma, yang menjadi penyebab patologi. Studi ini sangat penting untuk menentukan taktik pengobatan, khususnya, untuk memilih tempat akses operatif.

Metode lain untuk mendeteksi patologi sumsum tulang belakang dapat dianggap sebagai tusukan tulang belakang .Jika pasien mengalami luka traumatis, pengotor darah akan ditemukan pada cairan serebrospinal, pada onkopatologi, cairan serebrospinal mengandung sejumlah besar protein.

Pengobatan kandung kemih tulang belakang

Pengobatan patologi tergantung pada penyebabnya. Jika pasien memiliki proses onkologi yang terbukti, maka intervensi bedah diterapkan, yang tujuannya adalah untuk menghilangkan neoplasma. Jika terjadi luka traumatis, dalam kasus hematoma subarachnoidal, operasi untuk menghilangkan bekuan darah juga dapat digunakan.

Patah tulang belakang, disertai ruptur sumsum tulang belakang, harus dirawat di rumah sakit bedah saraf. Setelah operasi jahitan sumsum tulang belakang dilakukan, seseorang perlu melumpuhkan dengan bus vertebra khusus. Dalam posisi ini, pasien bisa bertahan sampai satu tahun sampai konsolidasi fraktur selesai. Perlu dicatat bahwa tidak selalu taktik semacam itu menghasilkan hasil yang positif, namun hari ini merupakan satu-satunya metode pengobatan yang efektif untuk pasien tersebut.

Sejalan dengan pengobatan penyebab penyakit ini, prosedur dilakukan untuk mengevakuasi urine dari kandung kemih. Ada beberapa metode yang berbeda, namun semua ini harus ditujukan untuk mencegah infeksi sekunder. Teknik yang paling berbahaya adalah pementasan kateter uretra konvensional, yang hampir selalu berakhir dengan pembengkakan selaput lendir kandung kemih. Jika tidak ada kemungkinan untuk membangun sistem evakuasi urin lain, kateter uretra harus diletakkan di bawah penutup lokal dan umum dengan terapi antibiotik. Mungkin, sistem aliran masuk dan aliran Monro dapat dianggap sebagai teknik ideal untuk mencuci kandung kemih dan mengevakuasi urin. Perangkat ini terdiri dari kateter uretra konvensional, dimana dua tabung dihubungkan sekaligus. Satu sistem terhubung ke larutan antiseptik yang terletak di atas tempat tidur pasien, dan yang kedua diturunkan ke dalam bejana, yang berada di bawah tempat tidur pasien. Jadi, di bawah gaya gravitasi, antiseptik memasuki kandung kemih, di mana ia menetralkan bakteri dan, bersama dengan urin, mengalir ke toples di bawah tempat tidur.

Sistem monro

Fitur nutrisi dan gaya hidup dengan kandung kemih tulang belakang

Betapapun sedihnya suaranya, namun pasien semacam itu pada umumnya menyebabkan gaya hidup tidak teratur. Untuk ini mereka terpaksa beradaptasi dengan persediaan cacat khusus, yang bisa meningkatkan kualitas hidup.

Sedangkan untuk diet, obat ini menolak motilitas usus yang buruk. Pasien, untuk menghindari sembelit, perlu mengkonsumsi makanan cair dan gorengan, yang mudah dicerna, dan sisa juga mudah meninggalkan usus.

Rehabilitasi setelah sakit

Pasien dengan kandung kemih tulang belakang, yang sebagian besar cacat pada sebagian besar kasus mereka, memerlukan dukungan psikologis terlebih dahulu. Untuk tujuan ini di negara kita ada pusat khusus untuk rehabilitasi orang-orang cacat. Ada latihan fisik dan psikologis yang memungkinkan Anda melatih area kerja tubuh dan meningkatkan nada sistem saraf. Hari ini, untuk orang cacat, kondisi baik sudah tercipta. Mereka bahkan memiliki kesempatan untuk berkompetisi di kompetisi olahraga, di mana mereka bersaing dengan orang yang sama.

Tugas utama petugas medis, yang melayani pasien pada minggu-minggu pertama penyakit ini, adalah dukungan fisik dan moral yang kuat, sehingga dia tidak memiliki gagasan bodoh dan tidak perlu.

Pengobatan kandung kemih tulang belakang dengan pengobatan tradisional

Karena sudah mungkin menebak bahwa pengobatan obat tradisional dalam situasi seperti ini tidak terlalu efisien, tapi tidak praktis. Pasien dengan masalah yang sama, untuk mendapatkan setidaknya sedikit kesempatan untuk sembuh, harus mendapat perawatan medis yang serius dan berkualitas sejak hari pertama. Perlu dicatat bahwa setiap tahun tingkat pemulihan pasien tulang belakang meningkat secara nyata.

Komplikasi kandung kemih tulang belakang

Komplikasi pertama yang dapat diharapkan pasien adalah adanya kemacetan kandung kemih dengan pembentukan peritonitis dan kematian. Untuk menghindarinya, perlu segera menyambung ke perawatan seorang ahli urologi, sehingga ia bisa mengevakuasi urine dari kandung kemih pada waktunya dan benar.

Karena pasien dengan kandung kemih tulang belakang hidup permanen dengan kateter uretra, maka harus secara berkala berubah. Kateter, yang berada di uretra selama lebih dari tiga hari, dapat menyebabkan luka taring dan urethritis gangren. Di masa depan, seorang pria mungkin diancam dengan intervensi operasi - amputasi penis.

Jangan lupa tentang luka baring yang bisa terbentuk pada kulit area yang sesuai erat dengan tonjolan tulang pada tubuh manusia.

Sistem evakuasi urin dan pembilasan kandung kemih harus terus dibersihkan dan diubah. Ada kasus ketika tabung kateter tersumbat, yang menyebabkan akumulasi urin di kandung kemih dan kontaminasi darah.

Profilaksis kandung kemih tulang belakang

Jelas bahwa sulit untuk mencegah penyakit itu sendiri. Cobalah untuk melakukan ini jika orang-orang yang terlibat dalam olahraga traumatis atau bekerja dalam kondisi berbahaya. Sampai saat ini, ada banyak korset dan sabuk khusus yang melindungi tulang belakang dari patah tulang dan memar di musim gugur dan gundukan.

Juga tentang keselamatan Anda, Anda perlu khawatir mengemudi, karena jumlah terbesar cedera tulang belakang terjadi di sana. Dalam situasi ini, satu-satunya alat pencegahan bisa menjadi mobil dengan kantung udara di dalam kabin.

Perhatian lebih harus diberikan pada pencegahan komplikasi kandung kemih tulang belakang. Jadi, tekanan luka bisa dicegah, menggunakan kasur khusus atau tas bip dengan pasir, yang diletakkan di bawah proyeksi tulang pada tubuh manusia. Selain itu, perlu memastikan bahwa tidak ada kerutan pada sprei, dan tubuh pasien terus-menerus berbalik dan tidak dalam satu posisi, yang berkontribusi terhadap stagnasi darah dan pembentukan dekubitus. Pendeta

dokter urologi Astashin Е.Е.