Ginjal yang berhubungan dengan Furosemide - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Saat ini, penyakit yang terjadi dengan akumulasi kelebihan cairan dalam tubuh tidak jarang terjadi. Ini adalah kondisi seperti gagal ginjal dengan edema, gagal jantung kongestif, penyakit hati yang terkait dengan pelanggaran sintesis protein, serta hipertensi arterial. Penyakit ini membutuhkan penggunaan diuretik, khususnya furosemid, untuk waktu yang lama dan sering dalam dosis tinggi.

Juga perlu disebutkan adalah upaya untuk menurunkan berat badan dengan furosemid, yang sekarang sangat umum terjadi pada wanita muda."Pola makan" ini, secara umum, dicirikan oleh penerapan obat tanpa berpikir setiap hari, terkadang dalam jumlah sangat banyak.

Untuk kondisi seperti itu, bila ada efek jangka panjang furosemid pada tubuh untuk tujuan medis atau dalam proses pengobatan sendiri, istilah "ginjal bergantung pada furosemid" diperkenalkan.

Gejala ginjal yang bergantung pada furosemid

Furosemide ditandai dengan efek dosis-dependent. Artinya, meningkatkan jumlah urin dicapai dengan menerapkan jumlah obat yang berbeda, yaitu karena penyakit yang mendasari dan karakteristik individu pasien. Selain itu, seiring berjalannya waktu, ginjal berhenti merespons dosis obat yang direkomendasikan, dan dosis yang lebih tinggi diperlukan. Terkadang dengan penarikan diuretik muncul perubahan psikologis, karakteristik ketergantungan pada obat. Kondisi ini terutama diucapkan pada individu yang mengonsumsi furosemid sendiri untuk mengurangi berat badan.

Furosemide mengacu pada diuretik loop( diuretik).Di ginjal( bagian ascending dari loop Henle), ia menekan penyerapan balik ion klorida, dan sebagai konsekuensinya, kalium, natrium dan ion hidrogen, yang meningkatkan jumlah urin. Selain itu, obat ini juga meningkatkan ekskresi ion magnesium dan kalsium dari tubuh. Penggunaan furosemid dalam jangka panjang dapat menyebabkan sindrom pseudo-Barther. Kondisi patologis ini ditandai dengan kelainan elektrolit air yang diucapkan seperti hipokalemia( penurunan konsentrasi potassium dalam darah), hiponatremia( penurunan konsentrasi natrium dalam darah), hipokloremia( penurunan konsentrasi klorin dalam darah), alkalosis( gangguan keseimbangan asam basa,basa), tanda-tanda dehidrasi, peningkatan aktivitas renin plasma darah.

Hipokalemia mengacu pada kondisi berbahaya. Secara khusus, hal itu dapat memancing aritmia yang mengancam jiwa, terutama pada pasien dengan risiko tinggi, misalnya orang-orang yang mengalami infark miokard, yang terkena glikosida jantung, dan yang telah menderita aritmia di masa lalu. Kehilangan kalium meningkat dengan penggunaan obat tertentu. Ini termasuk glukokortikoid, preparat licorice, carbenoxolone, dan juga beberapa agen aromatik dalam kembang gula.

Gejala hipokalemia meliputi kelemahan otot, nyeri pada otot, perasaan merangkak, menggigil, dan kram yang jarang terjadi. Pada saat bersamaan, mungkin ada detak jantung yang cepat, denyut jantung tidak teratur. Tekanan darah cenderung menurun. Konstipasi juga merupakan manifestasi hipokalemia.

Kalium adalah komponen penting untuk sintesis insulin. Pada penderita diabetes, kekurangan insulin dapat menyebabkan peningkatan kadar glukosa darah, yang mungkin memerlukan tinjauan taktik pengobatan.

Defisiensi magnesium menyebabkan peningkatan rangsangan neuromuskular, dan akibatnya, mungkin ada kejang dan perkembangan aritmia jantung, termasuk fibrilasi atrium.

Hyponatremia menjelaskan sakit kepala, perubahan dalam jiwa adalah gairah atau sebaliknya, keadaan depresi, kram otot, kelemahan dan peningkatan kelelahan, mual dan muntah yang tidak membawa kelegaan. Manifestasi ini, sebagai suatu peraturan, dikaitkan dengan perkembangan edema sel dari sistem saraf.

Kehilangan cairan kronis dimanifestasikan oleh kelemahan, kehilangan kekuatan, tekanan darah rendah, pusing, kantuk.

Saat merawat furosemid, penundaan dalam asam urat dan pengembangan asam urat .

Dalam pengobatan furosemid, ekskresi natrium, potassium dan klorin dari tubuh meningkat, yang mengarah pada pembentukan alkalosis metabolik .Manifestasi alkalosis adalah kram otot, penurunan tekanan arteri, kelemahan umum yang diucapkan, perkembangan sembelit.

Sebagai tambahan, furosemid sebagai diuretik loop meningkatkan ototoxicity( efek negatif pada pendengaran) aminoglikosida dan nefrotoksisitas( kerusakan jaringan ginjal) sefalosporin tertentu.

Juga perlu disebutkan efek toksik langsung furosemid pada sel ginjal. Kasus glomerulonefritis pada orang yang telah menggunakan furosemid untuk waktu yang lama dijelaskan.

Dengan demikian, furosemid adalah obat berbahaya, menyebabkan sejumlah kelainan pada tubuh. Oleh karena itu, sebaiknya digunakan hanya di bawah pengawasan dokter dengan evaluasi efektivitasnya yang konstan, dan jika perlu, dengan penyesuaian dosis.

Pemeriksaan

Dalam pengobatan furosemid, penentuan elektrolit darah( natrium, potassium, klorin, magnesium) harus dilakukan 3 bulan setelah perawatan dimulai, maka analisis dijadwalkan setiap enam bulan.

Pengobatan dengan ginjal yang bergantung pada furosemid

Untuk mencegah hipokalemia, dianjurkan untuk meningkatkan kandungan makanan yang kaya potasium( aprikot kering, kacang-kacangan, kismis, kacang polong dan kacang polong, kentang, terutama dipanggang di kulit, kangkung laut).Ini juga menunjukkan penggunaan obat-obatan dengan potassium, seperti asparks.

Defisiensi magnesium dikoreksi dengan penggunaan magnesium glukonat atau klorida. Saat merawat hiponatremia dengan natrium klorida, Anda harus sangat berhati-hati, karena garam menyebabkan retensi air dalam tubuh.

Saat menelan furosemid, pembengkakan bisa memburuk. Ini bisa menjadi konsekuensi dari penyakit yang Anda resepkan furosemid, dan juga ketergantungan pada furosemid( biasanya jika diuretik digunakan untuk menurunkan berat badan).Dalam kasus pertama, tanpa berkonsultasi dengan dokter dan memperbaiki pengobatan penyakit Anda sangat diperlukan. Pada bagian kedua, Anda bisa mencoba "turun furosemid", membatasi jumlah cairan yang dikonsumsi dengan latar belakang pengambilan mineral olahan potassium dan magnesium. Sebagai diuretik untuk periode ini, gunakan koleksi ramuan obat. Cairan apapun harus dilakukan paling lambat 3-4 jam sehari. Makan terakhir - paling lambat jam 6 sore. Proses menyingkirkan ketergantungan sudah lama dan akan memakan waktu setidaknya sebulan, bersabarlah.

The World Anti-Doping Agency furosemide dilarang untuk digunakan pada atlet. Dia sendiri bukan doping, tapi sebagai obat yang bisa menyebabkan pelepasan bekas obat terlarang lainnya dengan meningkatkan jumlah air kencing dan sebagai alat untuk menurunkan berat badan secara cepat, di dunia olahraga tidak bisa diterima. Terapis dokter

, nephrologist Sirotkina EV