Paragripp - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Parainfluenza - penyakit infeksi akut( disebut SARS), yang disebabkan oleh virus dari keluarga paramyxovirus, dan terutama mempengaruhi selaput lendir dari hidung dan laring, dengan bersamaan keracunan umum moderat.

Paragripp menggabungkan 5 jenis virus yang mengandung RNA, namun lebih besar dari virus RNA lainnya. Seperti semua virion, mereka memiliki struktur antigenic, tapi stabil( yang tidak khas untuk kebanyakan virus) juga variabilitas spesies absen dari genom - semua yang relatif stabil ini memberikan kepercayaan diri untuk pencegahan sukses lebih lanjut dan pengobatan juga mencegah prevalensi epidemi. Struktur antigenik - jenis protein tertentu yang menyebabkan gejala tertentu pada manusia, dalam virus parainfluenza mereka 2( H dan N) - mereka bertanggung jawab untuk lampiran virus ke sel( H) dan blokade reseptor untuk virus pada sel-sel ini( N), terutama di selaput lendir, ditermasuk menyebabkan aglutinasi eritrosit( H).

Parainfluenza virion tidak stabil di lingkungan luar, sehingga pada suhu kamar normal mati dalam 2-4 jam, dan pada suhu 50 ° C - selama 30 menit. Untuk infeksi parainfluenza, musiman tidak khas, tapi wabah sporadis bersifat khas pada musim gugur-musim dingin. Dipercaya bahwa virus parainfluenza lebih sering terjadi pada anak prasekolah dan sekolah dasar daripada ISPA lainnya pada saat morbiditas, dan seringkali merupakan penyebab wabah kelompok.

Penyebab parainfluenza

Sumbernya adalah orang sakit. Jalan infeksi - udara( mis., Dengan kontak langsung dan berkepanjangan, misalnya selama percakapan).Tetapi bahkan dengan kontak semacam itu, tidak ada kepastian infeksi yang mutlak, namun hanya 6-22%, dan tingkat sensitivitas dipengaruhi oleh tingkat antibodi awal pada saat kontak.jarak dari sumber infeksi, lamanya kontak, fase proses menular pada pasien.

Gejala parainfluenza

Masa inkubasi( dari saat pengenalan virion, ke gejala pertama) adalah 2-7 hari;Gateway patogen adalah mukosa VAR( saluran pernapasan atas), antigen dari virion penyebab lampiran ke mukosa( karena "H") TTP dan penetrasi glublezhaschie kain( karena «N») - pada waktu berakhirnya masa inkubasi, karena akumulasi yang cukupagen penyebab dan mengurangi kekuatan pelindung tubuh, ada periode prodromal.

Periode prodromal adalah awal dari fenomena katarak umum. Berlangsung rata-rata 7 hari dan dimulai lebih cepat dari tubuh lemah, ditandai dengan gejala:

• subfebrilnyh- kenaikan suhu ke angka demam( up ≈38,5⁰S),
• pembengkakan mukosa hidung dengan rhinorrhea berikutnya( untuk hidung, sering karakter berlendir),
• malaise, karakteristik untuk semua SARS,
• dinding kemerahan orofaringeal, terutama dinding belakang,
• «menggonggong" batuk praktis dari hari pertama dari penyakit, itu adalah kasar, melelahkan, kering disertai suara serak dan serangan sesak napas( haacteristic untuk anak-anak sampai 5 tahun),
• batuk dapat bergabung dalam kasus saluran udara terganggu departemen hilir( yaitu perokok, orang dengan bronkitis kronis, TBC menjalani dll).Periode ini bisa berlangsung sedikit lebih lama dengan penambahan flora bakteri sekunder.

Diagnostik parainfluenza

1. karakteristik obyektif - keterlibatan dominan dari laring dengan pembentukan "menggonggong" batuk.
2. Imunofluoresensi - mengacu pada metode cepat dan memberikan respon dalam beberapa menit kehadiran Ag-Ab kompleks( antigen-antibodi), yakni menunjukkan adanya hidung debit virus dan adanya antibodi spesifik.
3. Serodiagnosis( HAI, DGC, ELISA) - juga menunjukkan adanya Ag-Ab kompleks, tapi dalam darah setelah beberapa waktu dan menunggu hasil;Keuntungan cadangan ELISA karena sensitivitas yang tinggi, karena menunjukkan peningkatan IgG titer Al dan M( = imunoglobulin antibodi M-kelas tahap akut mengatakan, dan G - ciri proses infeksi adalah pada akhir atau telah di ujungnya);Tapi metode ini tidak spesifik, karena memiliki kepekaan silang terhadap SARS lainnya( khususnya influenza dan gondong).
4. Analisis Umum( KLA dan OAM) memberikan sedikit informasi dan akan hanya menunjuk ke gambar peradangan( KLA) atau komplikasi / dekompensasi dari sistem pengumpul ginjal( OAM)

Biasanya dokter terbatas untuk inspeksi dan karakteristik obyektif di diagnosis, tidak membedakanparainfluenza dan ARVI, yaitu diagnosis infeksi virus pernafasan akut dilakukan, metode pemeriksaan lainnya digunakan dengan adanya komplikasi.

Pengobatan parainfluenza

Karena kesamaan gejala dengan pilihan parainfluenza SARS lainnya dibuat dalam mendukung agen virusida shirokospektornyh uzkospektornye dapat dan harus diterapkan hanya setelah konfirmasi laboratorium dari diagnosis dugaan.

1. Terapi kausal( ditujukan terhadap agen penyebab):
- Arbidol( menghambat fusi virus ke sel epitel) - bisa 2 tahun. Dengan 2-6 tahun ke 2 tablet sehari sebelum makan.6-12 tahun untuk 4 tablet. Dengan 12 tahun - 8 Valium. Ambil sebelum makan, selama 5 hari.
- Ribavirin( Virazole) - diberikan kepada anak-anak yang lebih tua dari 12 tahun dengan dosis 10 mg / kg / hari selama 5-7 hari
- Isoprinosine - 50 mg / kg, dan dosis dibagi menjadi 3 tahap selama 10 hari, diminum setelah makan.
- Untuk salep topikal Oxolinic intanazalno( di hidung), bonafton, Lokferon.

2. Interferon - agen imunomodulasi, mereka sifat viricidal universal, karena mereka menekan replikasi( split) DNA dan RNA virus, serta merangsang reaksi imunologi.
- Interferon-α 5 tetes setiap 30 menit selama 4 jam di hari-hari berikutnya - 5 kali sehari selama 5 hari -7
- Viferon supositoria - 2 lilin per hari

3. Reagen interferon - imunostimulan.
- TSikloferon: 4-6 tahun: 1 tablet, 7-11 tahun - 2 tablet, 3 tablet untuk orang dewasa.
- Anaferon - adalah mungkin bagi anak-anak dari usia 6 bulan: hari pertama 4 tablet, maka - 1 tablet 3 kali sehari. Kursus 5 hari

4. simtomatik pengobatan:

• antipiretik( ibuprofen, Nurofen),
• antitusif ditunjuk dalam pandangan sifat batuk dan lokalisasi( laryngitis ketika parainfluenza - Sinekod, Stoptusin, Tusupreks, tetapi jika proses ini di bawah dan batuk diperoleh karakter yang berbeda,kemudian meresepkan ekspektoran, mukolitik);
• antiinflamasi( relatif terhadap saluran pernapasan) - Erespal;
• Jika pengobatan awal tidak memberikan dinamika positif dalam perjalanan 3 hari, dan suhu terus meningkat, mencapai angka kritis, kemudian berbicara dengan dokter Anda, pergi ke antibiotik.
• bekam rhinitis( lavage nasal - akvamaris atau lemah garam, penghapusan edema - Pinosol atau Xylene).

Pengobatan obat tradisional

cara ini misalnya, tetapi jika anak lebih tua, karena anak-anak muda atau pasien dengan patologi bersamaan parah cenderung fulminan dan generalisasi dari proses. Terutama berbahaya adalah pengembangan dari croup( tiga serangkai gejala, terkemuka yang merupakan gejala sesak napas - dalam hal ini memerlukan rawat inap segera).

1. obat tradisional antimikroba dan anti-inflamasi: St John Wort, chamomile, sage, eucalyptus, calendula.
2. antivirus / antibakteri: bawang putih, bawang, raspberry, blackberry, Ehinotseya, delima kulit( sifat antibakteri yang kuat, yang tidak memiliki stabilitas).
3. Sweatshops / antipiretik: kapur, raspberry, ibu dan ibu tiri.
4. Ekspektoran: ibu dan ibu tiri, quince, marjoram, licorice, koleksi dada №1.efek antispasmodik pada bronkus: chamomile, adas, koleksi dada №1.

parainfluenza Komplikasi:

pneumonia( karena komplikasi bakteri sekunder), croup( menggonggong batuk, suara serak dengan serangan sesak napas akibat stenosis laring, terjadi paling sering pada malam hari dan pada anak-anak hingga 5 tahun), eksaserbasi penyakit kronis.

Pencegahan Parainfluenza: obat

digunakan untuk pengobatan, tetapi sebagai dosis preventif.

Arbidol dengan 2-6 tahun dari tablet ½ sebelum atau sesudah makan selama 30 menit;sampai 12 tahun - 1 tablet;setelah 12 tahun - 2 tablet;Jam Course - 2 minggu.

Interferon-α( botol diencerkan dengan air hangat untuk menandai dan dial pipet, kemudian 2-3 kali sehari berlaku intranasal. Cobalah untuk mendapatkan di belakang tenggorokan( di mana konsentrasi jaringan limfoid), bukan di belakang hidung).Tsikloferon, Ehinotseya( immunal sama, tapi lebih murah), tambahkan beberapa tetes teh.

juga harus mengisolasi pasien untuk jangka waktu 7-14 hari, diadakan pembersihan dua kali basah dengan disinfektan, peralatan terpisah untuk pasien berdiri.

pencegahan yang baik dari penyakit virus dan bakteri adalah sarapan pagi, sehingga antibodi tidak perlu diaktifkan terjadi dan sensitisasi cahaya organisme untuk agen-agen asing.pencegahan khusus dalam bentuk vaksinasi - tidak ada.

Konsultasi parainfluenza

Pertanyaan: Mengapa tidak ada vaksin terhadap infeksi parainfluenza?
Jawaban: ya, tidak dianjurkan, karena ini menyebabkan peningkatan antibodi spesifik dalam darah, dan tempat pengenalan patogen tetap utuh( yaitu di mukosa hidung) dan virus bebas menembus tubuh, menyebabkan keracunan sedang. Dalam kasus profilaksis, lebih tepat menggunakan salep antiviral lokal( Oxolinic) sebelum mengunjungi tempat-tempat umum. Terapis dokter

Shabanova IE