Malaria - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Malaria adalah kelompok penyakit yang terjadi dengan kenaikan suhu, penurunan hemoglobin darah, peningkatan hati dan limpa. Penyebab penyakitnya adalah mikroorganisme - berbagai jenis plasmodium malaria yang masuk ke tubuh manusia saat digigit oleh nyamuk betina dari genus Anopheles. Setiap tahun, sampai 500 juta orang dengan malaria terdaftar di dunia, dan sekitar 90% orang di Afrika terpengaruh. Peta dunia

Warna merah menunjukkan daerah dimana kasus malaria paling banyak dilaporkan.

Anak-anak yang paling sering terinfeksi malaria berusia sampai 5 tahun. Angka kematian akibat malaria pada kelompok usia ini adalah yang tertinggi.

Sedikit sejarah. Malaria adalah salah satu penyakit yang paling kuno dari umat manusia. Kira-kira pada 2700 SM.Di China, epidemi demam digambarkan, yang dalam banyak hal menyerupai malaria. Pada tahun 1696 dokter Morton Jenewa memilih penyakit ini dalam bentuk yang terpisah, dan juga menunjukkan sifat obat dari kulit kayu cinchona. Lanzizi membenarkan hubungan penyakit dengan medan rawa( mala aria yang diterjemahkan dari bahasa Italia berarti udara buruk).Pada tahun 1880, seorang dokter Charles Louis Alphonse Loveran menyarankan agar penyakit ini bisa disebabkan oleh mikroorganisme. Dan pada tahun 1897 R. Ross menyatakan bahwa satu-satunya pembawa penyakit ini adalah nyamuk dari genus Anopheles. Ke depan, obat antimalaria yang kuat disintesis, insektisida ditujukan untuk melawan nyamuk, dan pada tahun 1960 malaria di Uni Soviet benar-benar dihilangkan. Tapi di Afrika, di mana kondisi iklim paling baik untuk reproduksi plasmodium malaria, malaria berkembang. Semakin banyak kasus sekarang terdaftar di negara kita, terutama pada individu setelah mengunjungi daerah berbahaya. Oleh karena itu, masalah diagnosis dini dan penanganan malaria yang tepat tetap relevan saat ini.

Penyebab malaria

Agen penyebab penyakit ini adalah plasmodium malaria. Ini parasitizes dalam tubuh nyamuk betina dari genus Anopheles.

Munculnya genus nyamuk Anopheles

Pada saat gigitan, nyamuk betina menyuntik dengan air liur patogen, orang tersebut terinfeksi. Dengan aliran darah, plasmodium yang malang mengendap di sel hati, di mana mulai aktif berkembang biak. Setelah beberapa saat, mikroorganisme dalam jumlah banyak masuk lagi ke dalam darah, namun kali ini mereka memasuki sel darah merah, menghancurkannya. Dengan hancurnya sel darah merah, semua gejala utama malaria terkait.

Dalam kasus yang jarang terjadi, adalah mungkin untuk mendapatkan malaria dari seorang pasien atau dari pembawa mikroorganisme jika terjadi transfusi darah, dan juga bila menggunakan alat yang kurang diproses saat melakukan berbagai manipulasi medis dan diagnostik.

Gejala malaria

Bergantung pada jenis patogen, waktu dari infeksi hingga gejala eksternal penyakit ini adalah 10 sampai 40 hari( untuk varian dengan inkubasi panjang hingga 16 bulan).
Permulaan penyakit ini akut. Tapi terkadang, beberapa hari sebelum munculnya gejala tertentu, mungkin ada kelemahan, kantuk, mulut kering, dan kognisi. Untuk versi klasik malaria, kursus paroksismal adalah karakteristik. Setiap serangan meliputi: "menggigil"( 3 jam), "demam"( 6-8 jam), "keringat".

Representasi grafis fluktuasi suhu tubuh dengan malaria. Perhatian tertarik pada periode kenaikan suhu yang tajam, diikuti oleh penurunan tajam ke angka normal.

Durasi serangan berkisar 1-2 jam sampai 12-14 jam, tergantung pada jenis patogen. Selama periode "panas", suhu tubuh meningkat tajam menjadi 40-41 ° C, yang disertai dengan rasa sakit yang hebat pada otot, sakit kepala, pusing, mual, dan sering muntah. Dengan penurunan suhu tubuh membuat berkeringat berkepanjangan, pasien yang lemah tertidur. Setelah satu atau dua minggu setelah onset demam, pasien mendapatkan kulit kuning dan keropos mata, ada banyak rasa sakit di daerah subkost kiri dan kanan, dan dengan palpasi jelas ada peningkatan pada hati dan limpa.

Manifestasi eksternal penyakit kuning pada malaria

Dengan tidak adanya perawatan, pasien, terutama anak-anak dan wanita hamil, biasanya meninggal karena komplikasi yang rumit.

Diagnosis malaria

Diagnosis malaria didasarkan pada identifikasi gejala klasik penyakit ini: demam paroksismal, pembesaran hati, limpa. Darah pasien selalu ditentukan oleh anemia. Yang sangat penting adalah fakta berada di daerah yang berbahaya selama 3 tahun sebelum timbulnya penyakit, atau transfusi darah atau manipulasi medis yang terkait dengan pelanggaran integritas kulit atau selaput lendir selama 3 bulan sebelum onset demam. Metode diagnosis yang paling akurat adalah mendeteksi plasmodium malaria dalam darah. Pada saat ini, kit diagnostik khusus didistribusikan secara luas, yang memungkinkan untuk waktu yang singkat untuk menentukan adanya agen dalam darah.

Pengobatan malaria

Bila dicurigai malaria, pasien segera dirawat di rumah sakit di departemen penyakit menular. Semua pasien dianjurkan beristirahat dengan ketat dan banyak minum. Solusi salin hangat lebih disukai. Untuk mencegah demam, kina diresepkan. Agen efektif yang menghancurkan patogen adalah primakuin atau quinocide. Selain antimikroba, cairan intravena digunakan untuk mengurangi efek toksik plasmodium pada tubuh manusia, juga hemosororpsi dan hemodialisis.

Kemungkinan komplikasi malaria

• Coma .Komplikasi malaria yang paling parah. Pada periode awal ada sakit kepala yang hebat, pusing, muntah. Pasien gugup, gelisah. Kemudian, apatis lengkap berkembang, pasien tidak bergerak, enggan menjawab pertanyaan, melakukan perintah. Kondisi mengantuk ini digantikan koma. Pasien tidak bereaksi terhadap stimulus eksternal, gangguan pernapasan dan kardiovaskular berkembang. Tanpa pengobatan, semua pasien meninggal.
• Gagal ginjal akut .Terjadi ketika fragmen eritrosit yang rusak menumpuk di ginjal, dan juga dengan efek toksik langsung pada ginjal produk aktivitas vital plasmodium malaria. Hal ini ditandai dengan penurunan jumlah urine, perkembangan gejala keracunan. Dengan pengobatan yang tepat waktu, pemulihan lengkap mungkin terjadi.
• Pernafasan toksik beracun .Ditandai dengan penurunan tajam tekanan darah, perkembangan gagal napas, perdarahan di otak, kelenjar adrenal, organ dalam lainnya. Kondisi ini, meski dengan perawatan intensif, ditandai dengan angka kematian yang sangat tinggi.
• Saat penyakit berkembang selama kehamilan, komplikasi serius adalah kematian janin janin , dan juga infeksi pada anak selama perjalanan melalui jalan lahir dan perkembangan bentuk penyakit yang parah dan seringkali mematikan.
• Jika limpa membesar secara signifikan selama gerakan atau saat istirahat, mungkin akan pecah. Pecahnya limpa dapat dicurigai dengan munculnya rasa sakit yang luar biasa di daerah subkostal kiri, penurunan tekanan darah, perkembangan sinkop. Satu-satunya metode pengobatan dalam situasi ini adalah operasi darurat.

Prakiraan perkembangan malaria

Dengan pengobatan yang memadai, prognosis hidup dengan malaria menguntungkan. Tapi kekebalan tubuh setelah penyakit ini terbentuk sangat lambat, sehingga memungkinkan untuk infeksi ulang. Dengan perkembangan komplikasi, prognosisnya ditentukan oleh kerusakan organ vital.

Pencegahan Malaria

Tindakan pencegahan ditujukan untuk menghancurkan nyamuk genus Anopheles di daerah berbahaya, sekaligus mengurangi risiko infeksi manusia. Risiko infeksi berkurang jika tindakan berikut diambil:

• penanganan tepat waktu pada pasien yang terinfeksi.
• memilih donor dengan hati-hati dan sterilisasi peralatan medis berkualitas tinggi.
• penggunaan alat pelindung diri bila berada di daerah berbahaya: pakaian pelindung, jaring atau gorden di malam hari, penggunaan repellents( DETA).
• pencegahan obat secara individu. 3-5 hari sebelum perjalanan yang diusulkan ke zona bahaya, dianjurkan untuk mulai minum obat( kina, hingamin) dalam dosis pencegahan. Obat dilanjutkan selama masa tinggal, dan selama 4-8 minggu setelah meninggalkan zona bahaya. Dengan penggunaan obat-obatan yang tepat, risiko infeksi berkurang secara signifikan.

Vaksin malaria yang mapan tidak ada di , karena ratusan jenis malaria yang berbeda dapat ada bersamaan di tempat yang sama. Terapis dokter

Sirotkina EV