Neurosis( Gangguan neurotik) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

gangguan neurotik

mengganggu hanya daerah-daerah tertentu dari aktivitas mental, tidak disertai dengan fenomena psikotik dan pelanggaran serius perilaku, tetapi mereka dapat secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup. The gangguan neurotik kelompok

tidak termasuk gejala neurotik, petugas psikis( skizofrenia et al.), Somatik dan penyakit saraf.

Jumlah orang dengan gangguan neurotik dalam beberapa dekade terakhir telah meningkat pesat. Indikator neurosis prevalensi berkisar 2-76 per 1.000 untuk pria dan 4-167 per 1.000 wanita.

Klasifikasi neurosis

• kecemasan-fobia( termasuk obsesif-kompulsif) gangguan;
• histeris( terutama konversi) gangguan;neurasthenia
• .

kecemasan dan fobia gangguan

Salah satu bentuk yang paling umum dari patologi mental.

antara manifestasi psikopatologis kecemasan dan fobia gangguan, pertama-tama perlu untuk mempertimbangkan serangan panik, agoraphobia, dan fobia hypochondriacal.

1. Serangan panik:

Kadang-kadang reaksi kecemasan mungkin menjadi mimpi buruk panik. Orang-orang dengan siapa itu terjadi kehilangan kontrol atas tindakan mereka, hampir tidak mengerti apa yang mereka lakukan, mereka merasa bahwa kematian mendekat. Munculnya tiba-tiba ancaman ini dapat berupa panik. Namun, beberapa merasa serangan panik berulang-ulang dan tak terduga tanpa alasan yang jelas, dan ini sesuai dengan diagnosis penyakit - gangguan panik.

serangan panik disebut panik ledakan singkat periodik yang terjadi tiba-tiba dan mencapai puncak dalam waktu 10 menit.

Serangan panik terjadi sekali per bulan atau lebih, yang sering menyebabkan pengucilan sosial pasien.

Sebagian besar gangguan ini berkembang antara usia 15 sampai 35 tahun, dan diagnosis ini setidaknya dua kali lebih mungkin untuk menempatkan perempuan dibandingkan laki-laki.

serangan panik ditandai dengan setidaknya 4 gejala panik dari daftar berikut:

• Gain atau jantung berdebar,
• berkeringat aktif,
• tremor kecil atau besar,
• Merasa sesak napas atau kesulitan bernapas, perasaan sesak napas,
• Ketidaknyamanan atau nyeri di dada,
• Mual atauketidaknyamanan perut,
• Pening,
• sensasi abnormal ringan atau berat,
• presinkop,
• takut kehilangan kontrol atau gila,
• takut mati,
• VH Rasapeneniya atau kesemutan,
• Hot flashes atau kedinginan. Kriteria

untuk diagnosis "Gangguan panik"( menurut DSM - IV ):

1. berulang serangan panik yang tak terduga,
2. Untuk setidaknya satu bulan setelah salah satu serangan ditandai setidaknya satu dari gejala berikut: keprihatinan

• tentang kemungkinan serangan baru,
• kekhawatiran tentang serangan dan konsekuensinya,
• perubahan signifikan dalam perilaku yang disebabkan oleh serangan.

2. Agoraphobia bertentangan dengan makna asli dari istilah tersebut tidak hanya mencakup takut ruang terbuka, tapi juga sejumlah fobia yang sama( claustrophobia, fobia transportasi, orang banyak, dll).Agoraphobia biasanya bermanifestasi dalam komunikasi( atau setelah) dengan serangan panik dan pada dasarnya adalah takut dalam situasi penuh dengan bahaya terjadinya serangan panik. Seperti situasi khas yang memprovokasi munculnya agoraphobia, menjadi perjalanan di kereta bawah tanah, tinggal di toko, termasuk konsentrasi besar orang dan sebagainya. N.

3. hypochondriacal fobia( nozofobii) - ketakutan obsesif dari penyakit serius. Paling sering, ada cardio, karsinogenik dan insultofobii dan sifilo- dan spidofobii. Pada puncak kecemasan( fobia raptusy), pasien kadang-kadang kehilangan sikap kritis kondisinya - lihat profil dokter, memerlukan pemeriksaan. Jenis

Fobia fenomena

♦ Alam:
Air - Anemophobia( Anemophobia)
Nubium-nefofobiya( Nephophobia)
Dingin, es dan kedinginan - kriofobiya( Cryophobta)
Malam - niktofobiya( Nyctophobia)
Darkness - skotofobiya( Scotophobia)
Hari- eozofobiya( Eosophobia)
Sunlight - fengofobiya( Phengophobia) cahaya
- fotofobia( fotofobia) berkedip
cahaya - selafobiya( Selaphobia)
Guntur dan petir - brontofobiya( Brontophobia)
Listrik - elektrofobiya( Electrophobia)
lampu terang - fotoaugliafobiya( Photoaugliaphobia)
suara keras - apakahirofobiya( Ligyrophobia) Ruang
fenomena - kosmikofobiya( Kosmikophobia) Meteor - meteorofobiya( Meteorophobia)
Komet - kometofobiya( Cometophobia)
Bulan -selenofobiya( Selenophobia)
Borealis - aurorafobiya( Auroraphobia)
Stars - astrofobiya( Astrophobia)
Suns -heliophobia( heliophobia)
Kekeringan - kserofobiya( Xerophobia)
Banjir - antlofobiya( Antlophobia)
Mist - gomihlofobiya( Homichlophobia)
Badai - lilapsofobiya( Lilapsophobia)
Lakes - limnofobiya( Limnophobia)
Rec atau air mengalir - potamofobiya( Potamophobia)
lautan dan samudradi - talassofobiya( thalassofobia)
jurang - kremnofobiya( Cremnophobia)
Rain - ombrofobiya( Ombrophobia)
Bayangan -stsiopofobiya( Sciopophobia)
Salju - hionofobiya( Chionophobia)
-gidrofobiya Air( Hydrophobia)
Angin - ankraofobiya( Ancraophobia)
Heights- acrophobia( acrophobia)
Woods - hylophobia( hylophobia)
Tanaman - botanofobiya( Botanophobia)
Pohon - dendrofobiya( Dendropriobia)
Jamur - mikofobiya( Mycophobia)
Warna - antrofobiya( Anthrophobia) dan Wewangian - olfaktofobiya( Offactophobia)

♦ dunia hewan: hewan
- zoophobia( Zoophobia) bulu
dan kulit binatang - dorafobiya( hewan Doraphobia)
Liar - agrizoofobiya( Agrizoophobia)
Semut - myrmecophobia( Myrmecophobia)
orang - takut lebah( apiphobia)
Ptits- ornithophobia( Ornithophobia)
Bulls - taurofobiya( Taurophobia)
Kuda- Tikus muzofobiya( Musophobia)
- - gippofobiya( Hippophobia)
Kucing -aklyurofobiya( Aclurophobia)
Cours - alektorofobiya( Alektorophobia)
Anjing - cynophobia( cynophobia) Mice
zemmifobiya( Zemmiphobia)
berang-berang - lyutrafobiya( Lutraphobia)
Pisces -Ichthyophobia( Ichthyophobia)
Hiu - selahofobiya( Selachophobia)
moluska -ostrakonofobiya( Ostraconophobia)
Katak - batrahofobiya( Batrachophobia)
Zhab - bufonofobiya( Bufonophobia) bakteri
dan kuman -verminofobiya( Verminophobia)
Serangga -akarofobiya( Acarophobia)
Moth - mottefobiya( Mottephobia)
Parasit - parazitofobiya( parasitofobia)
Reptil -gerpetofobiya( Herpetophobia)
Serpent - ofidiofobiya( Ophidiophobia)
Spider -arahnefobiya( Arachnephobia)
Worms -skoletsifobiya( Scoleciphobia)

♦ Situasi:
Close pengawasan dari orang lain - skoptofobiya( Scoptophobia)
Touch - afenfosmofobyya( Aphenphosmophobia)
pelecehan-kontreltotofobiya( Contreltophobia)
seksual Rape - virginitifobiya( Virginitiphobia)
Kecelakaan - distihifobiya( Dystychiphobia)
ledakan atom - atomosofobiya( Atomosophobia)
Radiasi - fobia( Radiophobia)
fisik atau moral rabdofobiya nakazaniya-( Rhabdophobia)
Porky - mastigofobiya( Mastigophobia) kritikus
- enissofobiya() komunikasi Enissophobia
diberikanNYM - merintofobiya( Merinthophobia)
Untuk tampil dicekik - pnigofobiya( Pnigophobia)
choke - anginophobia( AngmophobJa)
Jadilah dalam kerumunan - ohlofobiya( Ochlophobia)
Makan malam dan makan siang percakapan - deypnofobiya( Deipnophobia)
kotor - rhypophobia( Rhypopnobia)
dihipnotis- hypnophobia( hypnophobia) proses
Percobaan - litikafobiya( Liticaphobia)
Pernikahan - gamofobiya( Gamophobia) operasi
- tomofobiya( Tomophobia)
upacara keagamaan - tepeofobiya( Teleophobia)
saja - izolofobi(Isolophobia)
mendengar kabar baik - evpofobiya( Eupohobia)
diabaikan - atazagorafobyya( Athazagoraphobia)
ejekan - katagelofobiya( Katagelophobia)

♦ Zat:
Alkohol - metilofobiya( Methyphoba)
Wines - oynofobiya( Oenophobia)
asap berbahaya- aerophobia( aerophobia)
Debu - Amathophobia( Amathophobia) feses
- koprofobiya( Coprophobia)
Rotting peduli -seplofobiya( Seplophobia)
Nutrisi - tsibofobiya( Cibophobia)
Bawang putih - alliumofobiya( Alliumphobia) Daging
- karnofobiya( Carnophobia) Sayuran
-lahanofobiya( Lachanophobia)
Gold - aurofobiya( Aurophobia)
Logam - metallofobiya( Metallophobia)
Poison - Iophobia( lophobia)

♦ Estates:
Sakit-alginofobiya( Algiophobia)
Vertigo melihat ke bawah - illingofobiya( Illyngophobia)
Mual - dinofobiya( Dinophobia)
pingsan atau kelemahan - astenofobiya( Asthenophobia)
Kelelahan - kopophobia( kopophobia)
Malam ejakulasi - oneyrogmofobiya( Oneirogmophobia)
Menstruasi - menofobiya( Menophobia)
Penuaan -gerontofobiya( Gerontophobia)
Mimpi -oneyrofobiya( Oneirophobia)
Solitude -monofobiya(Monophobia)
Wrath - angrofobiya( Angrophobia)
Lesi - kakorrafiofobiya( Kakorrhaphiophobia)
tergantung pada orang lain - soteriofobiya( Soteriophobia) Kegagalan
- atychiphobia( atychiphobia)
lupa sesuatu atau memiliki dilupakan - atazagorafobiya( Athazagoraphobia)
Liberty -elevterofobiya(Eleutherophobia)
Fun -herofobiya( Cherophobia)
Ketidaksempurnaan - atelofobiya( Atelophobia)
Jealousy - zelofobiya( Zeiophobia)
Mop - heliophobia( Geliophobia)
Cinta - erotophobia( erotophobia)
Cinta -filofobiya( Philophobia)
Kenangan - mnemofobiya( Mnemophobia)
Kemiskinan -peniafobiya( Peniaphobia)
Kekayaan - plutofobiya( Plutophobia)
-doksofobiya Terima kasih( Doxophobia)
Joy - hedonophobia( Hedonophobia)
Responsibility - hypengyophobia( Hypengyophobia)

♦ Penyakit:
Penyakit umum - patofobiya( Pathophobia)
penyakit tertentu -monopatofobiya( Monopathophobia)
Angina -anginofobiya( Anginophobia)
kehilangan memori -amnezifobiya( Amnesiphobia)
Kebutaan -skotomafobiya( Scotomaphobia)
Penyakit otak - meningitofobiya( Meningitophobia) Kanker
- cancerophobia( cancerophobia)
Myocardial - cardiophobia( cardiophobia)
Kolera -horofobiya( Chorophobia)
Sembelit - koprastazofobiya( Coprastasophobia)
Infeksi - molizmofobiya( Molysmophobia)
Diabetes -diabetofobiya( Diabetophobia)
rabies - cynophobia(Cynophobia)
Grippa- febrifobiya( Febriphobia)
Luka - tripanofobiya( trypanophobia)
Cedera - travmatofobiya( Traumatophobia)
Madness - dementofobiya( Dementophobia)
pruritus - acarophobia( Acarophobia)
Kusta - leprofobiya( leprophobia)
Kutu - ftiriofobiya(Phthiriophobia)
rhinitis - epistaksiofobiya( Epistaxiophobia)
Fobia - fobiofobiya( Phobophobia)
Keracunan -toksikofobiya( Toxicophobia)
Polio - poliozofobiya( Poliosophobia)
Wasir -proktofobiya( Proctophobia)
shock - gormefobiya( Hormephobia)
penyimpangan seksual - parafobiya(Paraphobia)
Penyakit kulit - dermatoziofobiya( Dermatosiophobia)
Sifilis -luifobiya( Luiphobia)
Tuberkulosis - ftiziofobiya( Phthisiophobia) vaksinasi
- vaktsinofobiya( Vaccinophobia)
-kipridofobiya Penyakit menular seksual( Cypndophobia)

♦ Produk:
hal Asymmetric - asimmetrifobiya(Asymmetriphobia)
benda kecil - mikrofobiya( Microphobia)
item besar - megalofobiya item( Megalophobia)
Kudus -agiofobiya( Hagiophobia)
Mobil -motorofobiya( Motorophobia)
sepeda -tsiklofobiya( Cyclophobia)
Buku - bibliofobiya( Bibliophobia)
Jam -hronometrofobiya( Chronometrophobia)
Komputer - kiberfobiya( Cyberphobia)
salib -staurofobiya( Staurophobia)
kristal dan kaca - kristallofobiya( Crystallophobia)
Wayang - pediofobiya( Pediophobia)
obat baru -neofarmofobiya( Neopharmaphobia)
Jaringan -tekstofobiya( Textophobia) bulu
-pteronofobiya( Pteronophobia)
Seruling - aulofobiya( Aulophobia)
Mesin - mehanofobiya( Mechanophobia)
Mirrors - katoptrofobiya( Catoptrophobia) uang
-hrometofobiya( Chrometophobia) jarum
dancat kelopak matabersin item - aichmofobia( aichmofobia) Peluru
-ballistofobiya( Ballistophobia)
Senjata Api - hoplophobia( Hoplophobia)
Nuklir - nukleomitufobiya( Nucleomituphobia)
kertas - papirofobiya( Papyrophobia)
Pins - enetofobiya( Enetophobia)
Pisau cukur - ksirofobiya( Xyrophobia)
Telepon -telefonofobiya( Telephonophobia)

♦ Orang:
Orang biasanya -antropofobiya( Anthropophobia)
Masyarakat - fobia sosial( Sociophobia)
Bald - peladofobiya( Peladophobia)
Bearded - pogonofobiya( Pogonophobia)
wanita cantik - kaliginefobiya( Caligynephobia)
Uglies -teratofobiya( Teratophobia)
refleksi sendiri di -eysoptrofobiya cermin( Eisoptrophobia)
miskin dan mengemis - gobofobiya( Hobophobia)
pencuri -stselerofobiya( Scelerophobia)
Anak -pedofobiya( Pedophobia)
Innocent Perempuan - partenofobiya( Parthenophobia)
The -sinofobiya Cina( sinofobia)
badut -kolofobiya( coulrophobia)
Dokter Gigi -dentofobiya( Dentophobia) asing
- xenophobia( Xenophobia)
Inggris - Anglofobia( Anglofobia)
Frantsuzov - Francophobe( Francophobia)
Nemtsev - tevtofobiya( Teutophobia)
Yunani - gellofobiya( Heliophobia) Homoseksual
- homophobia(Homophobia)
Men-Androphobia( Androphobia)
Jepang - ibu mertua Judeophobia( Judeophobia)
- - yaponofobiya( Japanophobia)
Yahudi penterafobiya( Pentheraphobia)
Starikov -gerontofobiya( Gerontophobia)
Paus - papafobiya( Papaphobia)
Politikov- politisifobia( Politicophobia)
Imam - ierofobiya( Hierophobia) pelacur
- kipridofobiya( Cypridophobia) Perampok
- Harpaxophobia( Harpaxophobia)
Russkih- Russophobia( Russophobia)
Kerabat -singenezofobiya( Syngenesophobia)
Wanita - ginofobiya( Gynophobia)
Remaja - efebifobia(efebifobia) anggota
dari lawan jenis - Heterophobia( Heterophobia)
penyihir dan penyihir - vikkafobiya Aksi( Wiccaphobia)

♦ :
Swim -ablutofobiya( ablutofobia)
Pergi tidur - klinofobiya( Clinophobia)
untuk mendorong - amksofobiya( Amaxophobia)
melahirkan - malevziofobiya( Maleusiophobia)
Menjauh -tropofobiya( Tropophobia)
Dress - vestifobiya( Vestiphobia)
bekerja di komputer - kiberfobiya( Cyberphobia)
Memasak - mageyrokofobiya( Mageirocophobia)
menyeberang jalan - agyrophobia( Agyrophobia)
-horofobiya tari( Chorophobia)
membuat keputusan -detsidofobiya( Decidophobia)
tidak memenuhi kewajiban mereka - paralipofobiya( Paralipophobia)
Dermatologic -farmakofobiya( Pharmacophobia)
Pergi ke dokter - yatrofobiya( latrophobia)
-odontofobiya Perlakukan gigi( Odontophobia)
Minum -dipsofobiya( Dipsophobia)
ada, menelan - phagophobia( Phagophobia)
Fly - aviafobiya( Aviophobia)
Operate( ahli bedah) -ergaziofobiya( Ergasiophobia)
Menulis - grafofobiya( Graphophobia)
Kissing -filemafobiya( Philemaphobia)
Pelajari -sofofobiya( Sophophobia)
Treat( dokter) - opiofobiya( Opiophobia)
Pindah - kinetofobiya( Kinetophobia)
Bicara -doksofobiya Pikiran Anda( Doxophobia)
naik kereta - siderodromofobiya( Siderodromophobia) Travel
- godofobiya( Hodophobia)
Pergi ke-didaskaleynofobiya sekolah( Didaskaleinophobia)
berbicara -laliofobiya( Laliophobia)
Berbicara di telepon - fonofobia( Phonophobia)
berbicara secara terbuka - glossofobiya( Glossophobia)
Sleep -somnifobiya( somniphobia)
Sit - katisofobiya( Kathisophobia)
berpikir -fronemofobiya( Phronemophobia) Kerja
-ergofobiya( Ergophobia)
berjalan - ambulofobiya( Ambulophobia)
Wash - abultofobiya( Abultophobia)
Berhubungan seks - koitofobiya( Coitiphobia)
berdosa - enoziofobiya( Enosiophobia)
kehilangan kepolosan -primeyzodofobiya( Primeisodophobia)
Mencuri - kleptofobiya( Kleptophobia) Bagian
tsya di -disabillofobiya publik( Dishabillophobia)
buang air kecil -urofobiya( Urophobia)
lama menunggu - makrofobiya( Macrophobia)
gemuk - obezofobiya( Obesophobia)
membuka matanya - optofobiya( Optophobia)
pulang ke rumah - nostofobiya( Nostophobia)

tubuh

♦ dan bagian-bagiannya:
menarik sendiri -dismorfofobiya tubuh( Dysmorphophobia) -gemofobiya
Darah( Homophobia)
tubuh bau -osmofobiya( Osmophobia)
Mata - ommetafobiya( Ommetaphobia)
Jumlah, bahwa sisi kiri tubuh - levofobiya( Levophobia)
Semua yang di sisi kanan tubuh - dekstrofobiya( Dextrophobia)
penis ereksi - medortofobiya( Medorthophobia) kehilangan
ereksi - medomalakufobiya( Medomalacuphobia)
alat kelamin perempuan - kolpofobiya( Kolpophobia)
rambut-haetofobiya( Chaetophobia)
Tangan-hirofobI( Chirophobia)
Lap - genufobiya( genufobia)
ketelanjangan -gimnofobiya( Gymnophobia)
Gigi-odontofobiya( Odontophobia)
Keriput - ritifobiya( Rhytiphobia)
Alopecia - falakrofobiya( Phalacrophobia)
yang berhubungan dengan waktu dan kematian
Kematiandan sekarat - thanatophobia( thanatophobia)
pemakaman - koymetrofobiya( Coimetrophobta)
Waktu Jam dan -hronofobiya( Chronophobia) mayat
- Necrophobia( Necrophobia)
busuk dan membusuk - seplofobiya( Seplophobia)
Graves - plakofobiya( Placophobia)
dikubur hidup-hidup- tafefobiya( Taphephooia)

♦ Warna: warna
di -hromofobiya umum( Chromophobia)
Hitam-melanofobiya( Melanophobia)
Purple -porfirofobiya( Porphyrophobia)
Kuning - ksantofobiya( Xanthophobia)
Red -eritrofobiya( Erythrophobia)
Putih -leykofobiya Numbers( Leukophobia)

♦ : Nomor
secara umum - numerofobiya( Numerophobia) Nomor
8 - oktofobiya( Octophobia) Nomor
13 -triskadekafobiya( triskaidekafobia)

♦ tempat:
tertentu tempat-topofobiya( Topophobia)
rumahnya - ekofobiya( Ecophobia) Sekitar
rumahnya-eykofobiya( Eicophobia)
Rumah Sakit - nozokomefobiya( Nosocomephobia) rumah
umumnya -domatofobiya( Domatophobia)
kosong ruang - tsenofobiya( Cenophobia)
Kamar umumnya -koynonifobiya( Koinoniphobia) Reruntuhan
- atefobiya( Atephobia)
-skolinofobiya Sekolah( Scolionophobia)
Street - agyrophobia( Agyrophobia)
ruang -spatsefobiya kosong( Spacephobia)
ruang terbatas - claustrophobia( claustrophobia) tempat
Umum ramai - agoraphobia( agoraphobia) Teater
-teatrofobiya( Theatrophobia) hutan
, belukar gelap - niktogilofobiya( Nyctohylophobia)
tempat gelap - jikagrofobiya( Lygophobia)
Heights -aeroakrofobiya( Aeroacrophobia)
koridor sempit - stenofobiya( Stenophobia)
Gereja -ekkleziofobiya( Ecclesiophobia)
Jembatan -gefirofobiya( Gephyrophobia) bangunan
tertinggi - batofobiya( Batophobia)

4. gangguan obsesif-kompulsif( obsesif-kompulsif)

Pada penyakit ini obsesi harfiah dianiaya orang dan racun sepanjang hidupnya - bersosialisasi, bekerja, istirahat. Upaya untuk menangani mereka biasanya tidak berhasil, dan masih meningkatkan kecemasan.

Obsesi ( obsesi) - pengulangan gencarnya ini tidak diinginkan, pikiran sering menyakitkan, ide dan kecenderungan, dari yang tidak mungkin untuk menyingkirkan kemauan. Selalu ada rasa kekerasan mereka. Pasien menyadari bahwa pikiran obsesif berasal itu sendiri( tidak seperti skizofrenia yang percaya bahwa pikirannya seseorang mengontrol).Isi pikiran obsesif tidak dapat diterima untuk pasien, atau sia-sia, sehingga ia mencoba untuk melawan mereka.

tindakan Obsesif - stereotip, berulang-ulang, tindakan yang tampaknya tanpa tujuan, yang sering mengambil bentuk ritual. Ada empat jenis utama dari tindakan:

1. pemurnian( sering cuci tangan dan menyeka dari lingkungan);
2. cek;tindakan
3. terkait dengan pakaian: berpakaian dalam urutan tertentu, tak berujung terungkapnya pakaian;akun
4. ( sering - dalam bentuk pengalihan objek dan keras).sajak A menyenangkan anak-anak( "raja, pangeran, raja, pangeran. ..") untuk pasien dengan akun obsesif dapat menjadi gangguan nyata.

Akun obsesif dalam beberapa kasus adalah obsesi( akun untuk diri sendiri), pada tindakan obsesif orang lain( misalnya, dengan suara keras, seperti nafas).Dalam aksi obsesif ada komponen subjektif - daya tarik, atau paksaan, dan obyektif - ritual( disebabkan oleh daya tarik tindakan nyata yang dapat terlihat atau tidak terlihat oleh orang lain, misalnya mengandalkan nafas).Ritual selalu dikaitkan dengan perasaan tidak lengkap dari tindakan apapun: "Lebih baik melakukan remake daripada tidak menyelesaikannya".Jadi, dokter bisa berulang kali membaca ulang hasil tesnya, beberapa kali menelpon kembali ke apotek untuk mengecek apakah resep itu sudah tertulis benar. Pada masa remaja dan remaja, terutama pada anak perempuan, seringkali ada dorongan obsesif untuk menyentuh wajah atau meluruskan rambut( kombinasi antara pengecekan dan pembersihan).

Gangguan histeris

Sebagai aturan, orang-orang dengan tanda-tanda infantil mental cenderung mengalami reaksi histeris: dengan tidak adanya independensi penilaian, dugaan, egosentrisme, ketidakmatangan emosi, ketidakstabilan suasana hati, mudah tersinggung, mudah dikenali.

Gangguan neurotik histeris diamati pada wanita 2 kali lebih sering daripada pada pria.

Manifestasi klinis histeria terutama diamati dalam bentuk gejala neurologis dan somatik, termasuk dalam kategori konversi, dari bahasa Latin.conversio - transformasi, penggantian, dengan kata lain, yang menyebabkan transformasi konflik psikologis menjadi manifestasi somato-neurologis.

Dalam gambaran klinis histeria konversi, tiga kategori utama gejala dapat dibedakan: motor induksi

1. , gangguan sensorik
2. gangguan otonom
3. yang menyimulasikan penyakit somatik dan neurologis. Gangguan gerakan

diwakili oleh pelanggaran dua jenis: hiperkinesis atau gerakan tak disengaja lainnya( gemetar, berkedip, dll.) Dan manifestasi akinesia( paresis, kelumpuhan).Hiperkinesis dalam histeria dapat memiliki berbagai bentuk: tics, tremor ritmik kasar kepala dan anggota badan, mengintensifkan dengan fiksasi perhatian, blepharospasm, kejang glossolabial, gerakan horeiform dan twitchings, namun lebih teratur dan stereotip dibandingkan dengan korea neurologis. Tidak seperti hyperkineses histeris organik yang bergantung pada keadaan emosional, mereka dimodifikasi oleh mekanisme tiruan, dikombinasikan dengan postur tubuh yang tidak biasa dan stigma histeris lainnya( benjolan di tenggorokan, pingsan), untuk sementara hilang atau dilemahkan dengan mengalihkan perhatian atau pengaruh pengaruh psikotapeutik.

Terkadang, sebagai respons terhadap efek psikogenik, seringkali kecil( pertengkaran kecil, berita yang tidak menyenangkan, komentar tajam, dll.), Gerakan kejang umum terjadi, disertai manifestasi vegetatif dan gangguan kesadaran yang membentuk gambar fit histeris. Gejala simtomatologi fit histeris beragam, dalam kasus yang parah disertai dengan hilangnya kesadaran dan kejatuhan. Tidak seperti paroxysms epilepsi dalam histeria, kesadaran tidak hilang sama sekali, pasien memiliki waktu untuk jatuh sehingga dapat menghindari kerusakan serius. Gangguan sensori paling sering dimanifestasikan oleh kelainan sensitivitas( dalam bentuk anestesi( = kurangnya sensitivitas), hipo( = penurunan) dan hiperestesi( = meningkat)) dan sensasi yang menyakitkan pada berbagai organ dan bagian tubuh( rasa histeris).Kelainan sensitivitas kulit bisa memiliki pengaturan dan konfigurasi yang paling aneh, namun paling sering mereka terlokalisasi di daerah ekstremitas.

Reaksi psikogenik isteroneurotik bisa berumur pendek, episodik dan hilang secara spontan, tanpa pengobatan. Ada juga yang panjang, selama beberapa tahun, fiksasi manifestasi histeris. Pasien dengan gangguan histeroneurotik fungsional untuk menghilangkan patologi organik memerlukan pemeriksaan somatik dan neurologis menyeluruh.

Neurasthenia

Keluhan kelelahan yang "tak tertahankan", lengkap "sujud", penurunan vitalitas, penurunan kekuatan fisik dan mental, kurangnya energi, kelemahan, kelemahan, intoleransi terhadap beban normal mendominasi. Setiap tindakan, bahkan gerakan, membutuhkan, menurut pasien, upaya terbesar.

pasien

sangat sensitif terhadap rangsangan eksternal( suara mengganggu air menetes, jam tick, "setrum" berderit pintu membanting transoms) dan sensasi fisiologis( hyperpathia, sensasi persepsi yang berlebihan terkait dengan fungsi-fungsi normal fisiologis organisme, - palpitasi, hyperperistalsis et al.).Salah satu gejala konstan hiperestesi adalah sakit kepala tegang. Mereka bervariasi dan beragam( tekanan, penyempitan, kesemutan di dahi dan oksiput, sensasi kepala "basi", dll.) Dan menyebabkan perhatian besar pada pasien. Di tikungan tajam dari kepala, atau perubahan nyeri posisi tubuh yang menjalar di sepanjang tulang belakang, menyebar ke badan dan tungkai, ada kebisingan dan dering di telinga, perasaan ketidakstabilan, yang disebut pasien vertigo. Hiperestesi kulit juga dimungkinkan, bila kepala tidak bisa disentuh dan bahkan menyisir rambut menyebabkan rasa sakit. Intensitas sakit kepala bervariasi, paling sering timbul dan meningkat karena stres mental, namun kemunduran keadaan mungkin karena cuaca buruk atau perjalanan dalam transportasi.

Kemampuan untuk mempertahankan ritme kerja sebelumnya dengan neurasthenia sangat terbatas. Dalam beberapa kasus, kapasitas kerja turun dengan cepat dan aktivitas kerja menjadi tidak mungkin karena adanya kelelahan fisik yang berkembang pesat. Dalam kasus lain( ini terutama berlaku untuk usaha intelektual), karena tidak adanya pengetahuan, penyebaran, produktivitas tenaga kerja menurun tajam, sulit bagi pasien untuk mengikuti pemikiran teman bicara, selama ceramah, untuk menyelesaikan membaca dokumen yang diperlukan, untuk memahami makna teks yang berulang kali dibaca.

Penyebab neurosis

Penyebab neurosis jarang terjadi pada luka yang tiba-tiba dan parah( kematian orang dekat, situasi yang mengancam jiwa, bencana alam, kemalangan tak terduga).Reaksi neurotik biasanya terjadi dengan stimulasi kerja yang relatif lemah, namun panjang( atau berulang kali), yang menyebabkan ketegangan emosional, konflik internal, hingga perselisihan dengan diri sendiri. Seperti khas dengan sebagian besar signifikansi patogenetik bagi munculnya neurosis dalam literatur psikiatri modern biasanya dianggap peristiwa yang menimbulkan situasi ketidakpastian berpose ancaman bagi masa depan atau membutuhkan alternatif sulit. Bisa peristiwa patogen yang menyebabkan pembentukan larut dan menyakitkan untuk situasi individu( ambivalensi negara, oleh W. Brautigam, 1972), tidak termasuk pelaksanaan perilaku termotivasi( frustrasi).Contoh situasi semacam itu bisa menjadi kelanjutan aktivitas produksi yang tidak sesuai dengan aspirasi kreatif dan kepentingan profesional, ketidakmungkinan perceraian karena anak-anak atau keadaan lain, terlepas dari konflik keluarga yang konstan.

Pengobatan neurosis pasien

Bantuan dengan gangguan neurotik melibatkan intervensi terapi yang kompleks, termasuk psikoterapi bersama dengan pengobatan psychopharmacological dan obat restoratif. Banyak digunakan prosedur fisioterapi, terapi olahraga. Yang sangat penting adalah kegiatan sosial yang bertujuan untuk menghilangkan konflik, kelebihan beban mental dan fisik, situasi traumatis, dan menyingkirkan pasien dari situasi seperti itu.

Pengobatan gangguan neurotik paling baik dilakukan di departemen yang diprofilkan;Mereka sering disebut sanatorium atau departemen( klinik) neurosis.

Dalam pengobatan gangguan obsesif kompulsif , antidepresan serotonergik terutama digunakan. Terapi obat gangguan

isterokonversionnyh , terutama dengan sesekali terjadi, reaksi histeris sesaat dilakukan penenang ditunjuk dalam dosis kecil dan kursus durasi pendek. Keadaan akut dengan histeris kasar sesuai dengan pelekatan gangguan disosiatif dihentikan dengan suntikan obat penenang parenteral( intravena).Dalam beberapa kasus, ketika manifestasi histerofobia mendapatkan karakter berlarut-larut, ada kebutuhan untuk terapi kombinasi - penambahan obat neuroleptik.

Pengobatan medis neurasthenia mencakup penggunaan obat psikotropika, serta terapi restoratif umum yang bertujuan untuk mengaktifkan metabolisme dan pemulihan fungsi tubuh.

Psikoterapi

Serangan panik

Dalam beberapa tahun terakhir, para ilmuwan telah sampai pada kesimpulan bahwa masalah biologis hanyalah salah satu penyebab serangan panik. Mereka percaya bahwa orang-orang yang panik dapat memiliki sensitivitas yang sangat tinggi terhadap sensasi tubuh tertentu dan salah menafsirkannya( sebagai tanda penyakitnya).Tanpa mencoba memahami kemungkinan penyebab perasaan mereka, misalnya, "Saya makan sesuatu yang salah" atau "percakapan yang tidak menyenangkan dengan atasan," orang-orang yang cenderung panik menjadi semakin khawatir bahwa mereka tidak dapat mengendalikan diri mereka sendiri, takut akan yang terburuk, kehilangan pemahaman mereka tentang realitasdan dengan cepat jatuh ke dalam kepanikan. Dengan asumsi bahwa sensasi "berbahaya" mereka dapat kembali kapan saja, mereka mempersiapkan diri untuk menghadapi serangan berikut.

Dalam situasi stres, banyak orang mengalami lebih banyak pernapasan, ada hiperventilasi paru-paru. Rupanya nafas "tidak biasa" ini membuat orang berpikir bahwa mereka dalam bahaya atau bahkan mati karena mati lemas. Dan mereka panik.

Saat melakukan tes biologis, dokter menyebabkan hiperventilasi atau sensasi fisiologis lainnya pada pasien yang menggunakan obat atau menginstruksikan cara bernafas dengan benar, melakukan latihan atau hanya berpikir dengan cara tertentu. Seperti yang bisa diharapkan, orang dengan gangguan panik mengalami kegelisahan yang luar biasa selama tes, terutama saat mereka percaya bahwa sensasi tubuh mereka berbahaya atau tidak terkendali.

Dengan demikian, pada jalan menuju penyembuhan, langkah pertama adalah kemampuan pasien untuk memahami sifat serangan panik, untuk memahami penyebab sebenarnya sensasi fisiologis. Berikutnya adalah belajar bagaimana menafsirkan perasaan Anda secara benar secara langsung dalam situasi yang penuh tekanan, untuk mengendalikan kecemasan, misalnya dengan menggunakan teknik relaksasi atau latihan pernapasan, serta mengganggu sensasi Anda - misalnya dengan mengikat percakapan.

Obsesif-kompulsif gangguan( ASW)

Psikoterapi perilaku neurosis negara kompulsif didasarkan pada kombinasi provokasi obsesif dan pencegahan ritual. Provokasi obsesi mengurangi pengalaman menyakitkan yang diakibatkan oleh obsesi ini, sedangkan metode mencegah ritual memungkinkan Anda mempersingkat waktu yang dihabiskan untuk melakukan ritual. Misalnya, perhatikan kasus berikut: pasien kami takut jika mengangkat toilet sebelum buang air kecil, dia pasti akan terkena AIDS( bahkan di rumah).Namun, sebagai orang yang baik, dia tetap mengangkat kursi setiap kali sebelum kencing. Ia bisa menenangkan alarm, hanya mencuci tangannya selama 5 menit. Pasien membenci ritual ini, karena butuh waktu dan terlihat oleh orang lain. Saat memprovokasi obsesi, pasien ditawari untuk mengangkat toilet duduk dengan tangannya( pada saat yang sama orang tidak boleh duduk dengan kertas toilet atau mengangkatnya dengan ujung sepatu boot);Dengan demikian, seolah-olah, "meningkatkan" risiko tertular AIDS( sebenarnya, tidak mungkin terinfeksi dengan cara ini).Kecemasan pada pasien meningkat, dan saat ini mereka memberikan tugas baru: mengurangi waktu mencuci tangan hingga 4 menit. Terapi perilaku, tentu saja, harus disertai dengan dukungan psikologis dan catatan rinci tentang AIDS untuk memudahkan kecemasan pasien dan memperkuat mood untuk pemulihan. Saat tugas diulang, kegelisahan berhubungan dengan menyentuh mangkuk toilet dan saat pelaksanaan ritual dikurangi secara bertahap. Pasien mulai mengerti bahwa dia dan tanpa ritual dapat mengatasi sensasinya yang menyakitkan.

Hysterical neurosis

Psikoanalisis klasik, yang dianggap sebagai pendekatan spesifik terhadap terapi gangguan histeris, hanya membantu sebagian kecil pasien yang merasakan pendekatan ini secara positif. Bagi sebagian besar pasien, psikoterapi integratif lebih efektif, berdasarkan pada sintesis berbagai konsep psikoterapis dan adopsi unsur-unsur sugestif dan kognitif, individu dan kelompok, perilaku dan jenis-jenis psikoterapi lainnya. Ketika dominasi dalam gambaran klinis tentang manifestasi konversi, hipnosis digunakan, yang memiliki efek positif tapi terkadang bersifat jangka pendek. Dengan bantuan saran hipnotis, adalah mungkin untuk mengembalikan gagasan, emosi, kenangan yang tertekan dan dengan demikian menekan fenomena disosiasi histeris( amnesia psikogenik, fugue disosiatif dengan amnesia parsial atau penuh, hambatan amnestic dalam kelainan kepribadian ganda dengan pemulihan pengendalian diri).Konfrontasi langsung pasien dengan penyakit yang mendasari dengan masalah psikologisnya sendiri bisa menjadi langkah awal proses terapeutik. Dalam beberapa kasus, penggunaan saran petunjuk ditunjukkan, namun penerapan metode ini memerlukan pengalaman, kualifikasi tinggi dan beberapa kehati-hatian. Dalam perjalanan terapi lebih lanjut, pemrograman neurolinguistik juga digunakan, berdasarkan dalil dari pluralitas deskripsi kejadian yang terjadi. Hipotesis yang mendasari pemrograman neurolinguistik memungkinkan kita menyajikan fakta yang tidak menguntungkan dalam cahaya yang menguntungkan dan menganggapnya sebagai sumber sumber positif bagi pasien. Di bawah pengaruh metode ini, sikap individu terhadap lingkungan dan dirinya sendiri berubah.