Tidur dan tidur( sleepwalking, somnambulism) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Mungkin berjalan dalam tidur adalah salah satu topik yang paling menarik yang diragukan, yang paling banyak menimbulkan pertanyaan:
• Tidur dan tidur( sleepwalking) - apa sebenarnya?
• Apakah ini berhubungan dengan penyakit?
• Apakah orang pada saat itu sadar?
• Apakah berjalan dalam tidur berbahaya untuk kesehatan, dan apa yang bisa dibicarakan?

Dalam dirinya sendiri, gagasan "sleepwalking" berarti sama dengan "sleepwalking", "dreaming", "somnambulism" adalah gangguan tidur dari jenis gangguan bangun yang lebih sering diamati pada anak-anak dan disertai dengan tindakan otomatis saat tidur. Di pagi hari, "sleepwalker," karena mereka dipanggil untuk dipanggil, tidak ingat apa yang sedang terjadi.

Dalam dirinya sendiri, keadaan berjalan dalam tidur jarang terjadi, hanya 2-3% dari populasi dunia. Paling sering fenomena ini diamati pada anak usia 6 sampai 16 tahun, dari kelompok usia ini, sekitar satu dari enam anak( 15%) setidaknya sekali dalam hidupnya mengalami persatuan atau mimpi.

Kemungkinan penyebab sleepwalking

Penjelasan tidur dan tidur itu mudah. Biasanya, saat tidur, otot terasa rileks, kita beristirahat. Saat terbangun, otak mulai mengirim dorongan ke otot, dan mereka menjadi aktif. Sleepwalking terjadi saat otot "bangun" di depan otak. Artinya, orang tersebut masih tidur, bahkan bisa bermimpi untuk melihat, tapi sudah bisa menggerakkan lengan dan kakinya, buka matanya. Hal ini sering menakutkan.

Beberapa alasan dapat menyebabkan hal ini pada anak-anak:

• Keturunan. Sleepwalking sering diwariskan, yang dikaitkan dengan kasus keluarga tertidur.
• Ketegangan ketegangan karena perasaan, konflik dalam keluarga atau program latihan yang sangat intens.
• Demam saat sakit.
• Migrain( sakit kepala tertentu).
• Epilepsi kadang-kadang diwujudkan untuk pertama kalinya oleh somnambulism.

Pada orang dewasa, berjalan dalam tidur jarang bertemu, dan biasanya terkait dengan berbagai penyakit, yaitu sekunder. Dalam hal ini, tidur terganggu oleh proses internal dalam tubuh.
Di antara penyebab yang paling umum adalah:

• Kurang tidur.
• Kelainan tidur sirkadian( misalnya, jet lag setelah penerbangan).
• Epilepsi.
• Migrain.
• Neoplasma otak.
• Lesi vaskular otak( misalnya aneurisme arteri).
• Penyakit jantung, seperti aritmia.
• Asma bronkial.
• Sindrom apnea tidur obstruktif.
• Diabetes mellitus( satu kasus perkembangan sleepwalking dijelaskan dengan latar belakang penurunan kadar gula pada diabetes tipe 1 malam).
• Penyakit sistem saraf.
• Penerimaan zat beracun, khususnya obat-obatan terlarang, alkohol.
• Efek samping obat-obatan, terutama obat penenang, beberapa pil tidur.

Kemungkinan gejala berjalan dalam tidur

Tindakan paling umum yang dapat terjadi dengan berjalan dalam tidur berjalan, bangun, duduk di tempat tidur, mengucapkan kata-kata atau suara, balasan telepon, gerakan tangan menyapu, tendangan. Ciri khas mereka adalah bahwa mereka telah lama hafal, stereotip dan, lebih sering daripada tidak, diulang setiap hari.

Mimpi bisa dimulai dengan berdiri, berdiri di depan tempat tidur, lalu seseorang bisa pergi dan melakukan sesuatu karena kebiasaan, misalnya menyalakan lampu. Berjalan dan berjalan jarak jauh jarang. Bahkan lebih jarang lagi mungkin melakukan aksi yang rumit pada tipe mengendarai mobil. Sleepwalker dapat menunjukkan perilaku seksual, terutama jika mereka tidur dengan pasangannya. Kasus semacam itu sering menjadi kesempatan untuk cerita, film, dan karya seni yang aneh.

Ada dua jenis splicing, ketika sleepwalker berbicara dengan kata-kata yang jelas, frase yang kadang-kadang koheren, dan ketika dia mengucapkan suara samar lebih seperti mooing atau mengerang. Cukup sering ada teriakan. Kopling bisa dikombinasikan dengan tidur.

Bagi orang gila, semua tindakan selama serangan akan tampak sadar, mudah dimengerti dan logis. Mereka akan mematuhi kenyataan yang ada untuk somnambulists dalam mimpi. Namun, seperti dalam mimpi apapun, kejadian bisa terungkap secara berbeda daripada kenyataan. Dan di sini Anda bisa mengerti bahwa sebenarnya seseorang tidur, dan tidak berbicara dengan Anda atau melakukan sesuatu secara tidak sadar.

Pengamat episode sleepwalking mencatat bahwa jawaban atas pertanyaan dan permintaan pada suatu saat mungkin tidak ada atau lambat dan tidak pada tempatnya, urutan tindakan dapat dilanggar, agresi yang tidak termotivasi dapat muncul. Yang paling menakutkan orang lain, dan pada saat yang sama memberi orang gila, terbuka "kaca" mata. Ini adalah tanda khas somnambulism.

Diagnosis tidur nyenyak

Diagnosis tidur nyenyak dilakukan oleh ilmuwan somnolog, ahli saraf atau dokter umum. Hal ini didasarkan pada percakapan antara dokter dan orang gila dan sanak keluarganya atau saksi mata pertarungan kejang atau kolaps.

Pertanyaan yang harus diklarifikasi sebelum konsultasi sehingga dokter dapat membuat gambaran lengkap tentang situasinya:

• Deskripsi rinci tentang episode penguasaan.
• Tingkat kesadaran sebelum, selama dan setelah serangan berjalan dalam tidur.
• Waktu terjadinya episode.
• Kantuk di siang hari.
• Cedera.
• Menghafal peristiwa.
• Riwayat keluarga berjalan dalam tidur.
• Faktor yang memprovokasi.

Diagnosis penguasaan tidak memerlukan berlalunya polisomnografi, berbeda dengan gangguan bangun tidur selama tidur nyenyak, namun, untuk memperjelas alasan untuk kondisi ini, mungkin perlu dilakukan tindak lanjut:

• Electroencephalography( EEG) dengan tes stres untuk menyingkirkan epilepsi.
• Monitoring EEG - pemantauan aktivitas otak secara jangka panjang.
• Magnetic Resonance Imaging( MRI) atau computed tomography( CT) kepala untuk menyingkirkan kerusakan otak.

Untuk menegakkan diagnosis sleepwalking, perlu disesuaikan dengan kriteria diagnostik somnambulism.

Kriteria diagnostik untuk berjalan dalam tidur. Klasifikasi internasional gangguan tidur, 2013.

1. Bangun saat tidur.
2. Menyimpan tidur, mengubah keadaan kesadaran atau kesadaran yang kabur selama pendakian dikonfirmasi oleh paling tidak salah satu dari berikut ini:
i. Sulit membangunkan pasien.
ii. Kebingungan pikiran setelah terbangun akhir.
iii. Amnesia kejadian( penuh atau parsial).
iv. Perilaku konvensional terjadi pada waktu yang tidak tepat.
v. Perilaku yang tidak tepat atau menggelikan selama episode tersebut.
vi. Perilaku berbahaya atau berbahaya selama perjalanan.
3. Kondisinya tidak bisa dijelaskan oleh kelainan tidur lainnya, penyakit somatik atau neurologis, gangguan mental, pengobatan atau zat lainnya.

Pengobatan sleepwalking

Di masa lalu, berjalan dalam tidur dengan hati-hati disembunyikan dan dirawat dengan pengobatan tradisional( ada referensi tentang penggunaan borage), walaupun tidak berhasil.

Di zaman Soviet, dan terkadang juga di dalam diri kita, pikiran pertama orang tua dari seorang anak gila atau orang dewasa yang mengetahui tentang somnambulismenya adalah menemukan psikiater, psikoterapis atau psikolog yang baik. Seseorang beralih ke ahli saraf, yang juga bisa dimengerti dan dimengerti. Segera resep obat penenang, hipnotik, obat penenang, kadang obat penenang( agar tidak lari) bahkan antipsikotik. Sejumlah dokter terbatas pada fisioterapi atau suntikan dengan nootropik dan vitamin. Akibatnya, mimpinya malah lebih terganggu, atau berjalan sepanjang jalan seperti kabut dan tidak bisa melakukan apa-apa.

Sampai saat ini, posisi resmi untuk mengobati sleepwalking adalah ini: tidak perlu mengobati somnambulist. Untuk survei - ya, untuk mengobati - tidak ada.

Gaya hidup fitur untuk berjalan dalam tidur

Apa yang harus saya lakukan jika Anda atau anak Anda mengalami sleepwalking? Prinsip utamanya adalah memastikan keamanan "sleepwalker".Penting bagi orang yang tidur, yang bisa bangun dan berjalan di malam hari, tidak mungkin jalan keluar ke jalan atau ke balkon. Untuk alasan ini, perlu menutup pintu dan jendela, dan jika mungkin, ke kuncinya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa somnambulists dapat membukanya, dan juga siang hari, terutama jika sebelumnya mereka melakukannya lebih dari satu kali.

Hal ini juga penting bahwa tidak ada kemungkinan cedera dari sudut tajam furnitur, benda-benda bohong( misalnya sisir), kacamata dan cermin, yang bisa pecah saat menempel di atasnya. Cara terbaik adalah membuang kelebihan dan tinggalkan di kamar tidur hanya yang bergerak dengan susah payah. Untuk menghaluskan sudut tajam, bantalan silikon atau plastik khusus dibuat, yang menempel pada perabotan.

Kemungkinan komplikasi sleepwalking

Sleepwalking itu sendiri tidak berbahaya dan tidak menimbulkan penyakit. Satu-satunya komplikasi serius bisa dianggap luka yang bisa terjadi saat serangan berjalan dalam tidur, dan menyebabkan kerusakan pada orang lain.
Sangat jarang, tapi tetap saja, somnambulis menunjukkan agresi. Kasus bahaya kesehatan bahkan dijelaskan. Hal ini mungkin disebabkan oleh kegembiraan awal sleepwalker selama sebuah episode( misalnya, melawan mimpi karakter yang menakutkan), atau upaya untuk mencegah tidur nyenyak, berdebat dengannya, atau menanggapi agresinya. Anda tidak perlu meyakinkan sleepwalker, penting untuk menyesuaikan diri kepadanya dan mengirimnya ke tempat tidur, setelah itu dia sendiri tertidur.

Untuk menghindari komplikasi, Anda hanya perlu mengetahui penyebabnya dan memastikan pencegahan luka yang tepat.

Pencegahan berjalan dalam tidur

Karena berjalan dalam tidur tidak boleh diobati, maka tempat pertama diambil dengan langkah-langkah untuk mencegah penembakan salju. Pertama-tama, ini adalah kepatuhan terhadap kondisi tidur dan kondisi tidur. Berikut adalah hal-hal berikut:

• Sebelum tidur, 2-3 jam sebelum tidur, Anda perlu menyetelnya untuk tidur.
• Sangat berguna untuk berjalan-jalan dan beralih dari kejadian di masa lalu. Olahraga bermain berlebihan tidak sepadan, hanya akan bersorak. Lebih baik menunda latihan serius di pagi hari.
• Menolak untuk menonton TV, film, gadget dan komputer. Terutama hindari berkedip benda di layar dan putih terang.
• Makan, minum alkohol sebelum tertidur, tidak boleh. Ini akan membuat tidur lebih buruk dan bisa memicu tidur sambil berjalan.
• Lebih baik meredupkan lampu di rumah. Ini akan mengantuk dan meningkatkan kualitas tidur dan tertidur.
• Bacalah petunjuk untuk pengobatan yang Anda pakai. Beberapa dari mereka bisa sendiri menyebabkan berjalan dalam tidur. Paling sering ini adalah obat yang mempengaruhi sistem saraf.
• Diagnosis yang tepat waktu tentang kemungkinan penyebab sleepwalking akan membantu menghindari terulangnya episode mimpi di masa depan.

Elena Tsareva, dokter-somnologist,
"Unison-clinic",
www.klinikunisongroupen