Depresi pada anak-anak dan remaja - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Baru-baru ini, di media, laporan tentang bunuh diri di kalangan remaja telah menjadi lebih sering. Penyebab paling umum bunuh diri adalah keadaan depresi. Negara seperti itu berkembang tidak dalam satu jam atau satu hari. Depresi adalah keadaan yang tahan lama. Durasi depresi seringkali lebih dari dua tahun, bagaimanapun, mungkin ada sedikit kondisi jangka pendek( dari 2 minggu sampai 2 tahun).

Penyebab depresi pada anak-anak

Faktor-faktor berikut berkontribusi terhadap perkembangan depresi:

1. Patologi neonatal dini: hipoksia janin intrauterin kronis, kelahiran anak-anak dengan sesak napas, adanya ensefalopati neonatal, infeksi intrauterin. Semua kondisi ini menyebabkan kerusakan otak.

2. Iklim keluarga: keluarga tidak lengkap, konflik dalam keluarga, "reaksi berlebihan" oleh ibu, kurangnya perhatian orang tua, kurangnya pendidikan seksual yang layak oleh orang tua. Sangat sering pada keluarga orang tua tunggal, anak-anak tidak bisa memberi tahu orang tua mereka tentang semua masalah mereka, terutama di keluarga dimana anak perempuan hanya dibesarkan oleh ayah. Dalam keluarga seperti itu, anak-anak terkunci dalam diri mereka sendiri, keseluruhan masalah hanya terletak di pundak mereka, dan terkadang mereka tidak dapat mengatasi beban ini. Konflik yang sering terjadi dalam keluarga mengarah pada gagasan untuk anak, bahwa ini adalah beban bagi orang tua yang tanpanya mereka akan hidup lebih mudah. Jika ada "superoperation" dari sang ibu, anak-anak tidak mampu beradaptasi dengan lingkungan dan masyarakat, tanpa adanya dukungan dari sang ibu, mereka menjadi tidak berdaya sama sekali. Masa remaja adalah periode eksperimen, terutama secara seksual. Dengan tidak adanya pengalaman seksual, sangat sering terjadi masalah dan kegagalan dalam perjumpaan seksual pertama. Jika anak tersebut cukup mendapat informasi secara seksual, keadaan ini tidak akan menyebabkan remaja bereaksi negatif, namun, karena tidak adanya pendidikan seks, situasi semacam itu dapat berdampak negatif pada remaja, yang akan menyebabkan pengasingannya.

3. Masa remaja. Seperti telah disebutkan di atas, masa remaja adalah masa percobaan. Selain masalah yang telah dijelaskan sebelumnya, perubahan hormonal dan struktural organisme berlangsung selama periode ini. Anak perempuan memiliki bulan pertama, anak laki-laki memiliki polusi malam hari( ejakulasi nokturnal), bentuk tubuh berubah, dan bintik-bintik muda muncul. Karena banyaknya hormon, anak menjadi lebih agresif, di lingkungan mereka ada pemimpin yang mendikte cara hidup ini atau itu. Jika Anda tidak cocok dengan gambar ini, Anda tidak bisa masuk ke dalam kelompok komunikasi, yang berarti Anda berada di luar kehidupan publik. Semua ini bisa menyebabkan keterasingan anak dari masyarakat, kemunculan pikiran bahwa dia tidak seperti orang lain.

4. Seringnya tinggal. Anak harus memiliki lingkaran teman, teman. Dengan seringnya mengganti tempat tinggal, seorang anak tidak bisa berteman penuh, dengan siapa dia bisa menghabiskan waktu luangnya, berbagi rahasia.

5. Masalah dalam belajar. Proses pendidikan yang modern terlalu dibebani dengan pokok bahasan, tidak setiap anak mampu mengatasi beban sekolah. Yang tertinggal dari program sekolah mengisolasi anak tersebut dari teman-teman sekelasnya, membuatnya sangat rentan secara mental.

6. Adanya komputer dan internet. Prestasi teknologi memungkinkan untuk menyatukan seluruh dunia, mempersempitnya ke monitor komputer, namun, ini berdampak buruk pada kemampuan orang muda untuk berkomunikasi. Anak-anak telah mempersempit lingkaran kepentingan, mereka tidak dapat mendiskusikan apapun dengan teman sebayanya, selain itu, seberapa besar dia "memompa" pahlawannya atau berapa "bots" yang "direndam" kemarin. Anak-anak menjadi malu pada pertemuan pribadi, sulit menemukan kata-kata untuk mereka, karena sangat mudah disembunyikan di balik sepasang emoticon di komputer. Dalam hal ini, satu-satunya bentuk komunikasi yang mereka miliki adalah mengobrol.

Depresi pada anak dapat terjadi karena stres akut atau kronis( kematian atau penyakit serius orang yang dicintai, gangguan keluarga, pertengkaran dengan orang-orang yang dekat, konflik dengan teman sebaya, dll.), Namun mungkin mulai tidak dapat berkomunikasi dengan beberapa penyebab yang terlihat di latar belakang.melengkapi kesejahteraan fisik dan sosial, yang, sebagai suatu peraturan, dikaitkan dengan gangguan dalam proses biokimia normal di otak. Isolasi apa yang disebut depresi musiman, kemunculannya dikaitkan dengan sensitivitas organisme tertentu terhadap kondisi iklim( sering terwujud pada anak-anak yang mengalami hipoksia, yang menerima berbagai trauma saat melahirkan).

Gejala depresi pada anak

Depresi paling terpengaruh oleh masa remaja. Terisolasi awal( 12-13 tahun), tengah( 13-16 tahun) dan depresi akhir( di atas 16 tahun).

Depresi

adalah triad klasik gejala: penurunan mood, penurunan mobilitas dan berkurangnya pemikiran.

Berkurangnya mood di siang hari dengan depresi tidak merata. Paling sering di pagi hari suasana hati semakin optimis, anak-anak cukup rela bersekolah. Siang hari, suasana hati berangsur-angsur menurun, puncak mood rendah terjadi di malam hari. Anak-anak tidak tertarik pada apapun, mereka mungkin khawatir akan sakit kepala, dalam kasus yang jarang terjadi, peningkatan suhu tubuh dimungkinkan dilakukan. Anak-anak mengeluh bahwa mereka semua buruk, bahwa mereka memiliki masalah konstan di sekolah, konflik dengan guru dan siswa. Tidak ada keberhasilan yang tidak menyenangkan hati mereka, mereka selalu hanya melihat sisi negatifnya, bahkan dalam hal-hal terbaik sekalipun.

Selain mengurangi mood, ada yang disebut kilas suasana hati yang sangat baik. Namun, lelucon anak-anak, bersenang-senang, suasana hati yang menyenangkan ini tidak berlangsung lama( dari beberapa menit sampai satu jam), dan kemudian digantikan lagi oleh suasana hati yang rendah.

Penurunan mobilitas diwujudkan dalam keengganan untuk bergerak, anak-anak selalu berbohong atau duduk di posisi yang sama, paling sering membungkuk. Kerja fisik tidak menyebabkan mereka tertarik.

Proses berpikir pada anak lambat, ucapannya tenang, lamban. Anak-anak dengan kesulitan mengambil kata-kata yang diperlukan, bagi mereka menjadi bermasalah untuk membangun seri asosiatif( misalnya, kerudung pengantin pengantin pengantin wanita).Anak-anak menjawab pertanyaan setelah jeda, lebih sering dengan hanya satu kata atau hanya mengangguk kepala. Ada satu lingkaran pada satu pikiran, yang paling sering dengan konotasi negatif: tidak ada yang menyukai saya, semuanya buruk bagi saya, saya tidak dapat melakukan apapun, setiap orang mencoba melakukan sesuatu kepada saya dengan buruk.

Anak-anak telah mengurangi nafsu makan, mereka menolak makan, terkadang mereka tidak punya beberapa hari. Tidur sedikit, ganggu insomnia, karena satu lingkaran pada satu pikiran mencegah proses tertidur. Tidur pada anak bersifat dangkal, gelisah, tidak membiarkan tubuh beristirahat secara penuh.

Pikiran untuk bunuh diri tidak segera muncul, paling sering terjadi, diperlukan jangka panjang penyakit( dari satu tahun atau lebih).Seseorang memikirkan bunuh diri tidak terbatas. Anak-anak datang dengan rencana aksi, memikirkan pilihan untuk meninggalkan kehidupan. Varian dari perjalanan penyakit ini adalah yang paling berbahaya, karena bisa dengan mudah menyebabkan kematian.

Selain gangguan psikologis, gejala somatik sering terjadi. Anak-anak tersebut sering mencari pertolongan medis dengan keluhan kelesuan umum, kelemahan, nyeri dada, jantung, perut, sakit kepala, kemungkinan kenaikan suhu tubuh, yang sering dianggap sebagai infeksi yang persisten( bersirkulasi) di tubuh.

Sehubungan dengan adanya gangguan psiko-sosial, anak-anak mulai tertinggal di sekolah, minat terhadap hiburan apa pun hilang, anak-anak berhenti melakukan hobi, bahkan sebelum mereka mencurahkan seluruh waktunya untuk melakukannya.

Seperti disebutkan sebelumnya, perjalanan penyakit ini berkepanjangan dan bisa berlangsung bertahun-tahun. Karena itu, jika seorang anak tinggal dalam keluarga dengan orang tuanya, cukup mudah untuk memperhatikan gejala. Hal lain adalah jika anak tersebut tinggal di asrama. Sore hari, teman-teman sesama siswa melihatnya seperti biasa, tidak berubah, karena kemunduran biasanya terjadi di malam hari, dan di malam hari anak itu paling sering sendirian di kamar asrama, di mana tidak ada yang bisa melihatnya. Untuk administrasi anak tersebut tidak mewakili kepentingan apapun, karena tidak melanggar perintah.

Apa yang harus diperhatikan orang tua?

Pertama-tama Anda perlu berbicara dengan anak itu, menaruh minat pada hidupnya, masalah di sekolah. Perlu diperhatikan intonasi, adanya rencana masa depan, pandangan optimis tentang hari esok. Perhatikan untuk memiliki teman dengan anak Anda, untuk tertarik pada apa yang dia lakukan sepulang sekolah. Hal ini diperlukan untuk memperhatikan berapa banyak anak menghabiskan waktu, tidak melakukan bisnis apapun. Beberapa anak - malas, tapi bahkan anak yang paling malas pun bisa dipaksa melakukan sesuatu, menyuapnya, anak yang depresi tidak menarik minat apapun, tidak ada hadiah, tidak ada dorongan.

Tertutup dan tidak adanya teman terkadang bisa diamati juga dengan onanisme, saat anak mencoba untuk menyendiri, hindari mencongkel mata. Perubahan suasana hati yang sering dapat diamati saat anak mengkonsumsi obat-obatan terlarang. Dalam kasus ini, mereka beralih ke diri mereka sendiri dan tanda-tanda kecanduan narkoba lainnya: preferensi untuk memakai pakaian lengan panjang, fotofobia, peningkatan iritabilitas, bukan kemampuan berkonsentrasi pada satu sesi( kegelisahan), deteksi jarum suntik, jarum suntik, kesuburan yang tidak bisa dipahami.

Pemeriksaan anak dengan depresi

Untuk mengklarifikasi diagnosis, diperlukan konsultasi psikiatri wajib. Di sekolah, ada kebutuhan bagi psikolog untuk memantau anak secara dinamis, dan kepada siapa, jika perlu, anak-anak dapat meminta saran. Hal ini juga diperlukan bagi seorang psikolog untuk mengunjungi anak-anak yang berisiko mengalami depresi tanpa mempedulikan kondisinya. Ini akan membantu menghindari perkembangan gejala berat, dan akan memungkinkan anak menemukan teman bicara dengan siapa Anda dapat berbagi rahasia dan mendapat saran.

Pengobatan anak-anak dengan depresi

Dalam kasus yang parah, ketika seorang anak mengekspresikan minyak bunuh diri, terutama bila dia memiliki rencana khusus untuk meninggal dunia, perawatan harus dilakukan hanya di rumah sakit, dalam pemisahan negara-negara perbatasan.

Dalam bentuk penyakit yang lebih ringan, pengobatan bisa dilakukan di rumah. Anak selama menjalani perawatan harus menjalani kehidupan normal: pergi ke sekolah, mengerjakan pekerjaan rumah, pergi ke toko untuk berbelanja.

Dalam praktik pediatrik, obat Adaptol terbukti sangat baik. Obat ini sangat ditoleransi dengan baik, tidak memiliki efek samping, tidak menyebabkan kantuk. Obat ini menormalkan tidur, meningkatkan mood, memperkuat daya tahan tubuh terhadap stres psiko-emosional. Minum obat ini dengan dosis 300 mg selama 1 tablet 3 kali sehari. Durasi pengobatan adalah dari 2 minggu sampai satu bulan. Dengan gejala berat, adaptol harus diminum pada dosis 500 mg 2-3 kali sehari selama 3 minggu, dan kemudian diobati dengan dosis 300 mg dan teruskan satu bulan lagi. Obat ini, selain gejala psiko-emosional, juga menghilangkan manifestasi somatik depresi: rasa sakit hilang, suhu dinormalisasi. Penggunaan adaptol dengan sering sakit kepala, nyeri di jantung, seringnya kenaikan suhu tubuh, adalah salah satu cara untuk secara akurat membuat diagnosis dan mengisolasi pasien dari kelompok depresi dari sekelompok anak-anak.

Juga dalam keadaan rawat jalan, obat seperti tenoten dapat digunakan. Tenoten adalah obat homeopati yang menghambat beberapa protein otak. Ini mengurangi kecemasan, memperbaiki tidur, menormalkan nafsu makan. Obat ini membantu meningkatkan konsentrasi, normalisasi memori.

Pada kasus yang parah, antidepresan digunakan: amitriptyline, pyrazidol, azafen. Obat ini harus digunakan hanya di bawah pengawasan dokter, dan sebaiknya hanya di rumah sakit.

Tapi tidak ada perawatan untuk depresi pada anak-anak tidak akan lengkap tanpa perubahan positif dalam keluarganya, orang tua harus mengambil "anak yang sebenarnya", kebutuhan dan aspirasi, bukan ekspektasi dirinya sendiri, bukan "anak impiannya."Ketika melakukan psikoterapi, mereka bekerja untuk memperkuat harga diri anak, mengembangkan kemampuannya untuk mengungkapkan perasaannya, membaginya, selangkah demi selangkah mengatasi masalah dan secara konstruktif memengaruhi dirinya sendiri pada situasi saat ini.

Pencegahan depresi pada anak-anak

Untuk mencegah perkembangan depresi pada anak-anak, perlu diadakan bantuan psikologis di sekolah dan perguruan tinggi, anak perlu menjelaskan kebutuhan untuk mengunjungi psikolog jika terjadi masalah. Hal ini diperlukan untuk memperbaiki iklim dalam keluarga, mencoba untuk menangani beberapa hal seluruh keluarga( piknik, hiking di hutan, game olahraga).Tertarik dengan kehidupan anak Anda, tunjukkan betapa menariknya, apa yang dia kecanduan, untuk Anda. Cobalah untuk mengenal teman anak Anda, bagaimanapun, perlu hal itu tidak mengganggu, semuanya harus terjadi dalam bentuk percakapan, saat si kecil sendiri menceritakan segalanya kepada Anda. Perhatikan perilaku anak, perhatikan semua kecanduan baru anak Anda.

Anak saja tidak akan bisa keluar dari keadaan depresi , jadi tugas orang tua pada waktunya adalah memperhatikan perubahan kepribadian anak dan mencari pertolongan medis.

Anak harus lebih sering di udara, untuk aktif di siang hari dan beristirahat dalam kegelapan total. Hal ini mempengaruhi seluruh tubuh dengan baik, menormalkan bioritme.

Dokter dokter anak Litashov M.V.