Hygroma sendi - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Higroma - akumulasi cairan lendir-serosa atau serosa-fibrinous dalam rongga atau baru terbentuk bursa periarticular, memiliki bentuk pembentukan tumor. Skema representasi

Higroma

Higroma dapat mengalir jenis basal bursa tanpa peradangan yang signifikan, namun dalam beberapa kasus memancarkan ke dalam cairan lumen bursa memiliki seroplastic atau hemoragik( berdarah) karakter. Dalam kasus di mana Higroma mengembangkan bursa terletak surfaktan, dindingnya menebal, bergerigi, sering memperoleh kepadatan tulang rawan dan disolder ke jaringan sekitarnya. Jika Higroma berkembang di bursa sangat terletak, dinding tidak mencapai ketebalan yang cukup besar dan tidak disolder ke jaringan sekitarnya. Pada fase

peradangan serosa mencatat penampilan limfoid dan infiltrasi limfositik( akumulasi sel pada sel-sel makrofag jaringan dan sistem limfoid), dan juga memisahkan pertumbuhan jaringan ikat di dinding lapisan bursa batin. Selain itu, terkadang ada fokus dari perdarahan dan nekrosis( nekrosis) dimana deposit kapur terjadi.

Pada fase proliferatif granulasi peradangan( jaringan berair warna merah cerah, dengan permukaan butiran, mengembangkan penyembuhan luka dan peradangan fokus) mulai garis permukaan interior dari bursa dan membentuk proliferasi vili, sehingga membentuk helai, jaring dan kantong yang membagi rongga taspada kamera yang terisolasi. Higroma kecil

biasanya terkandung dalam massa tebal, dan besar - cairan serosa dengan pembekuan darah dan, serta kristal kolesterol dan disebut tubuh beras.

Penyebab Higroma

Higroma muncul karena bursitis kronis( radang kantong lendir terutama di sendi) atau tenosynovitis kronis( peradangan pada selubung tendon - membran ikat tendon sekitarnya), asalkan proses inflamasi disertai dengan propotevanie melimpah dari pembuluh darah kecil cairan yang kaya protein. Biasanya, Higroma dapat berkembang pada area tubuh yang terus-menerus terkena trauma biasa atau tekanan berkepanjangan yang terjadi pada individu profesi tertentu atau sebagai akibat dari memakai sepatu memadai dilengkapi, prostesis dan sejenisnya. D. Dalam hal Higroma ini diamati terutama di bursapermukaan dijual dan karena itu lebih rentan terhadap stres mekanik, misalnya, pada permukaan belakang pergelangan tangan dan di sisi belakang kaki. Jadi, cukup sering Higroma pergelangan tangan terjadi pada wanita setelah melahirkan, karena fakta bahwa mereka mulai secara teratur mengambil anak dalam pelukannya, sehingga berdampak pergelangan tangan mereka. Namun, lebih sering hygromes ditemukan pada pria.

Gejala higroma

Gambaran klinis sangat bergantung pada ukuran hygroma. Pasien dengan hygromas kecil, sebagai aturan, tidak mengeluh. Ketika Anda meningkatkan ukuran Higroma muncul nyeri tumpul di bursa masing-masing karena ketegangan dan diperparah oleh aktivitas fisik. Dalam kasus kompresi Higroma bundel neurovaskular bergabung dengan hyperesthesia dan paresthesia( sensitivitas kulit ditingkatkan)( sensasi mati rasa pada kulit, dan lain merangkak di penyakit pada sistem saraf, pembuluh darah perifer), nyeri neuralgic dan stasis vena.

Pada pemeriksaan, kulit di atas Higroma yang halus dan lincah, sementara Higroma terjadi di tanah yang disebabkan oleh trauma kerja kronis, kulit sering menebal dan kasar saat disentuh. Dengan tidak adanya peradangan di dinding palpasi bursa( palpasi) Higroma didefinisikan sebagai maloboleznennoe pembentukan secara terbatas dapat diganti dari bentuk bulat memiliki permukaan halus dan konsistensi lembut elastis. Dalam kasus hiperkeratosis( penebalan berlebihan lapisan tanduk kulit karena tekanan berkepanjangan, gesekan) dan perubahan proliferatif di dinding Higroma bursa dapat menjadi padat dan tidak aktif. Dalam beberapa kasus adalah mungkin untuk menentukan adanya gelombang transmisi dari satu sisi substrat paru guncangan tiba-tiba di sisi lain dinding yang berlawanan sisi Higroma( fenomena fluktuasi).

Penampilan Higroma pergelangan

bersama Komplikasi Higroma

Jika hygroma dibuka atau jika dibuka sebagai akibat efek traumatis eksternal, kandungan hygroma terus didistribusikan melalui lubang yang terbentuk.

Dalam beberapa kasus, dengan trauma yang disengaja atau disengaja, hygroma pembedahan membran sinovial tidak keluar, namun cairan tersebut dipaksa masuk ke dalam rongga sendi;Hal ini dimungkinkan untuk memecah membran hygroma dengan mengosongkan isinya ke jaringan sekitarnya. Setelah seperti shell Higroma menghancurkan akhirnya mendapatkan kembali integritas dan menjadi sesak, ini mengarah pada fakta bahwa Higroma ini kembali diisi dengan cairan, kadang-kadang di tempat salah satu Higroma hancur mungkin terjadi beberapa.

Dalam kasus perkembangan yang merugikan di lapangan, telah trauma Higroma, mungkin reaksi inflamasi, sampai pengembangan bernanah infeksi aksesi. Dalam kasus ini, gambaran klinis ditandai dengan tanda-tanda klasik lokal dan umum peradangan. Survei

dan diagnosis laboratorium hygroma

Jika hygroma memiliki lokalisasi yang khas dan bersifat dangkal, diagnosisnya biasanya tidak sulit.

Membedakan hygroma dengan ganglion, abses, aneurisma arteri, neoplasma jinak dan ganas( tumor).Pemeriksaan Laboratorium

pada gigroma yang tidak rumit tidak memiliki nilai diagnostik independen. Ketika rawat inap diperlukan untuk melaksanakan operasi direncanakan untuk Higroma ditunjuk tes laboratorium klinis umum( darah lengkap( KLA), urinalisis( OAM), glukosa darah, kimia darah( LHC), studi tentang hepatitis, sifilis, HIV)diperlukan untuk mengecualikan kontraindikasi terhadap intervensi bedah. Pengobatan

Higroma

Pada awal penyakit ini mungkin untuk menggunakan perawatan konservatif, tujuan yang hanya mungkin jika rilis diperpanjang tenaga kerja manual yang terkait dengan terkena trauma bursa konstan. Pengobatan konservatif dikurangi dengan penggunaan aplikasi panas, parafin dan lumpur, terapi sinar-X dan iradiasi ultraviolet. Mungkin penggunaan tusukan Higroma diulang dengan aspirasi( hisap) dari isinya, serta pengenalan ke dalam lumen glukokortikosteroid, maka Anda perlu untuk overlay perban kompresi.

Metode pengobatan konservatif pada sejumlah besar pasien tidak efektif, karena, walaupun memiliki keberhasilan sementara, kekambuhan hygroma sering terjadi.

pengobatan yang paling efektif adalah operasi Higroma( bunionectomy), indikasi yaitu:

1. Nyeri, terutama selama gerakan pada sendi;
2. Pembatasan pada fleksi sendi dan beban di atasnya;
3. Kenaikan ukuran higroma yang cepat;
4. Cacat kosmetik( penampilan tidak estetis).Pembedahan

dilakukan dengan anestesi regional secara rawat jalan dan membutuhkan waktu sekitar 30 menit untuk menyelesaikannya. Dalam perjalanan operasi, kapsul hygroma dialokasikan sampai ke tempat dimana persendiannya bersama dikomunikasikan dan benar-benar dilepas bersamaan dengan isinya. Lapisan diterapkan, yang dikeluarkan pada hari ke 7-10 setelah operasi. Dengan ukuran hygroma yang besar dan lokalisasi yang rumit, operasi dilakukan dengan anestesi umum di bawah kondisi di rumah sakit bedah.

Tahap operasi pengangkatan Higroma: isolasi kapsul Higroma

Pencegahan Higroma

Pencegahan hygromas dikurangi dengan pelaksanaan kegiatan untuk menghilangkan trauma teratur sendi selama kerja, serta pengobatan penyakit yang dapat menyebabkan hygromas penampilan( bursitis kronis, tendovaginitah kronis).

Dokter bedah Kletkin ME