Epicondylitis sendi siku - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Sistem musculoskeletal adalah sistem tubuh yang penting yang memungkinkan seseorang bergerak bebas, membela diri dan melakukan fungsi penting lainnya untuk interaksi produktif dengan lingkungan. Selalu tidak menyenangkan ketika beberapa bagian kerangka, apakah itu sendi, otot atau tulang, menderita penyakit. Lagi pula, fungsi motorik terganggu, dan, seperti yang Anda tahu, gerakan adalah kehidupan. Terutama melanggar kualitas hidup seperti penyakit seperti epicondylitis sendi siku.

Sendi siku adalah formasi anatomi antara tulang bahu dan lengan bawah. Terdiri dari tiga persendian antara bahu, siku dan tulang radial, dikelilingi oleh satu tas bersama, yang dibentuk oleh jaringan ikat yang rapat. Di dalamnya ada cairan sendi.

Secara fungsional, sendi ini menyediakan gerakan lengan bawah seperti fleksi, ekstensi, putaran ke atas( supinasi) dan putaran ke bawah( pronasi).Gerakan ini disebabkan oleh kerja otot, yang, dengan bantuan tendon, menempel pada epikonduktor bahu - ini adalah proyeksi tulang yang dirancang khusus untuk memperbaiki tendon. Tendon elastis - mereka mampu mengambil bentuk yang sama setelah peregangan. Tapi kemampuan ini sedikit tertunda dalam waktu, yaitu setelah beban mekanis pada tendon itu tetap dalam bentuk yang meregang dalam waktu singkat. Jika gaya mekanik bekerja lagi selama interval ini, maka tendon yang membentang membentang, dan itu tidak memiliki waktu untuk pulih. Mengingat bahwa suplai darah tendon relatif kecil dibandingkan dengan, misalnya otot, pemulihan serat dengan beban tipe-sama konstan melambat. Hal ini dapat menyebabkan pembentukan microcracks, serta perubahan struktur epicondylitis. Epicondylitis berkembang secara harfiah - radang epikondilus.

epicondylitis siku - suatu penyakit yang terjadi biasanya sebagai akibat dari overloads fisik dan hiperekstensi dari tendon, yang ditandai dengan gangguan struktur normal di epikondilus, periosteum dan tendon, dan sindrom nyeri klinis terwujud.

Sosok menunjukkan sendi siku setengah lingkaran, ada air mata di daerah pelekatan tendon epikondilus. Epicondylitis

mungkin eksternal dan internal masing-masing pada lesi tendon di sisi luar, yang bertanggung jawab untuk perpanjangan siku, dan di sisi dalam, yang bertanggung jawab untuk meregangkan. Sering ditemukan epicondylitis eksternal, dengan frekuensi yang sama pada pria dan wanita, kebanyakan pada individu berusia di atas 30 - 35 tahun.

Penyebab Epikondilitis Siku Sutra

Faktor-faktor berikut dapat memicu perkembangan epicondylitis: 1. Olahraga. Beban yang sering terjadi, latihan yang berkepanjangan, gerakan monoton selalu menyebabkan pembentukan retak pada tendon dan epikula bahu, menyebabkan perubahan degeneratif pada tendon. Paling umum mempengaruhi siku dengan pekerjaan profesional olahraga seperti:
- Tennis - ditandai dengan epicondylitis eksternal, yang dikenal sebagai "tenis siku»,
- Golf - ditandai dengan epicondylitis internal disebut "siku pegolf»,
- angkat berat, angkat besi, latihan denganbarbel

2. Cedera. Sekitar 25% dari semua kasus, cedera yang signifikan di daerah siku menyebabkan perkembangan epicondylitis.

3. Konstan menguasai otot bahu dan lengan bawah pada pasien dengan profesi tertentu. Misalnya, sering menderita pianis epicondylitis, driver, operator mesin, pemerah susu, pelukis, plester, tukang kayu, terapis pijat, kuli dan tukang jahit.

4. Untuk mempromosikan munculnya penyakit mungkin konstan membawa kantong berat, pekerjaan rumah tangga aktivitas seperti menggergaji kayu, permukaan lukisan, dan lain-lain. Kehadiran pada pasien displasia kongenital dari jaringan ikat juga dapat berkontribusi terhadap perubahan degeneratif pada tendon siku predisposisi karena perubahan awal dalam struktur ikatserat. Gejala

dari epicondylitis dari siku epicondylitis

manifestasi utama adalah nyeri pada otot-otot lengan dan lengan bawah. Nyeri memiliki karakter yang berbeda - terbakar, sakit, menarik, tumpul atau tajam, dan memberi sikat. Dengan epicondylitis eksternal, rasa sakit terjadi saat mencoba melepaskan lengan bawah, dan saat bagian dalam dilipat pada sendi siku.

Gejala

, secara umum, muncul secara bertahap - pada awalnya ada sensasi yang tidak menyenangkan dan ketidaknyamanan pada beban pada ekstremitas yang takjub, dan kemudian dan saat istirahat. Terkadang nyeri tembak intens terjadi tiba-tiba, tanpa ketidaknyamanan sebelumnya. Seringkali sindrom sakit sangat parah sehingga pasien merasa sulit berjabat tangan dengan teman, minum segelas, memegang sendok sambil makan atau melakukan fungsi rumah tangga lainnya.

Tipe penyakit akut, subakut dan kronis dibedakan sepanjang jalurnya. Stadium akut epicondylitis ditandai dengan serangan rasa sakit saat berolahraga dan saat istirahat. Saat proses berhenti, rasa sakit hanya terganggu saat bekerja dengan tangan dan lenyap saat istirahat - ini adalah tahap subakut. Jika pengobatannya tidak dimulai pada waktunya, dan gejalanya menetap selama tiga bulan dan lebih lama, mereka berbicara tentang pembentukan epikondilitis kronis pada sendi siku.

Selain rasa sakit, ada rasa kebas pada anggota badan yang terkena, sensasi kesemutan atau perayapan. Gerakan aktif di sendi siku sulit dilakukan, sementara fleksi pasif dan perpanjangan lengan bawah oleh orang lain atau lengan sehat tidak menimbulkan sensasi yang menyakitkan.

Diagnosis epikondilitis

Jika gejala yang serupa dengan manifestasi epikondilitis terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan ahli trauma atau ortopedi.

Untuk diagnosis adalah survei penting dan pemeriksaan dokter pasien, pemeriksaan darah kelainan diamati, dan X-ray siku tidak ada perubahan. Kadang-kadang, tanda-tanda deposisi garam kalsium di daerah tendon dideteksi secara radiografis, namun, pada suatu stadium epikondilitis yang luas, dan hanya pada 10% kasus.

Kuesioner menentukan sifat pengaduan, pertanyaan yang berkaitan dengan profesi dan olahraga, serta resep gejala dan kaitannya dengan beban pada anggota badan.

Setelah diperiksa, uji fungsional berikut dilakukan:

- Velta test .Untuk menahannya, Anda perlu meregangkan lengan ke depan di depan Anda dan naik dan turun telapak tangan kedua tangan secara bersamaan. Di sisi yang terkena dampak ada jeda di belakang anggota badan yang sehat saat melakukan gerakan.
- Mobilitas tes .Dokter memperbaiki siku pasien, mengembalikan sikat ke samping. Selanjutnya, dia menyarankan agar pasien memutar pergelangan tangan ke arah yang berlawanan, mengatasi resistensi tangan dokter. Dengan epicondylitis, ada sensasi rasa sakit yang hebat.

Jika Anda mencurigai epicondylitis harus dihilangkan penyakit seperti osteoarthritis dan rheumatoid siku, lengan bawah patah dan bahu epikondilus. Mereka ditandai dengan gejala yang tidak diamati dalam epicondylitis, misalnya:

- gerak pasif dalam arthrosis sendi dan arthritis tajam menyakitkan,
- mengamati pembengkakan dan kemerahan pada sendi,
- tes darah ditentukan elemen inflamasi, peningkatan protein C-reaktifpositif sampel rheumatological rematik, rheumatoid arthritis, dll,
- USG efusi sendi didefinisikan dalam rongga glenoid, yaitu cairan inflamasi,
- ketika radiographing sendi arthrosis nTampaknya interarticular kesenjangan penyempitan dan perubahan dari permukaan artikular tulang dan fraktur - pelanggaran integritas tulang dan kemungkinan perpindahan fragmen tulang.

Jika dokter telah memberi resep metode pemeriksaan tambahan, dan dengan bantuan mereka, tidak ada tanda-tanda tersebut yang terungkap, kemungkinan besar, pasien memiliki epicondylitis. Tapi dalam kebanyakan kasus, pasien tidak memerlukan pemeriksaan semacam itu untuk melakukan diagnosis.

Pengobatan epicondylitis

Untuk efektivitas terbesar, pengobatan kompleks epicondylitis digunakan, yang mencakup petunjuk berikut. Pertama, ini adalah sisa keseluruhan sendi selama paling sedikit 7 hari, kemudian terapi dan fisioterapi. Terapi Pengobatan

.

Selain menciptakan sisa anggota badan yang terkena dan penolakan sementara 7 - 10 hari pendudukan, penyebab penyakit, produk obat yang diresepkan:

- non-steroid anti-inflammatory drugs( NSAID) - diclofenac( ortofen), Nimesulide( Nise), ibuprofen(Ibuprom), meloxicam( movalis, Mataro), dll, digunakan dua kali sehari untuk tablet dan tiga sampai empat kali sehari selama salep, gel dan tambalan di wilayah sendi siku, tingkat minimal 10-14 hari. Bentuk tablet jarang digunakan, karena salep memiliki efek yang cukup baik dengan aplikasi biasa.

- glukokortikosteroid , juga memiliki kuat efek antiinflamasi( GCS) - diprospan( betametason), hidrokortison dan prednisolon. Terapkan sebagai injeksi intramuskular tunggal dalam sendi siku, dengan tidak adanya efek yang mungkin re-introduksi dari beberapa hari, tetapi tidak lebih dari dua suntikan per pengobatan,

- anestesi lokal - lidokain, articaine dan lain-lain. Juga digunakan dalam bentuk suntikan untuk menghilangkan sindrom nyeri.

Prosedur Physiotherapeutic

Metode pengobatan ini memiliki khasiat yang baik. Jaringan yang terinflamasi dan terluka secara menguntungkan dipengaruhi oleh metode fisik, yang menyebabkan peningkatan suplai darah dan metabolisme di sel, dan proses penyembuhan terjadi lebih cepat. Kursus perawatan diresepkan untuk 7-10 hari. Terapkan:

- magnetotherapy pulsa - efek pulsa magnetik frekuensi rendah pada siku,
- parafin dan aplikasi ozocerite ke daerah siku,
- diadynamic - mempengaruhi arus listrik dari polaritas yang berbeda,
- elektroforesis menggunakan hidrokortison atau novocaine - penetrasi seragam yang mendalam dari molekul zat aktifke dalam jaringan yang terkena,
- terpapar radiasi laser inframerah,
- cryotherapy - terpapar semprotan udara kering dan dingin.

ortopedi bantu

Seperti yang telah dikatakan, untuk menyembuhkan lengkap dan mengurangi gejala yang tidak menyenangkan harus membuat rezim pelindung untuk kaki pada sisi yang terkena. Untuk melakukan ini, oleskan perban elastis, pernis jenis perban, orthosis( "gelang"), pasang lengan di sepertiga bagian atas bahu. Pada sindrom nyeri parah, pengenaan gypsum longi pada daerah sendi dapat ditunjukkan. Semua tindakan ini membantu memberi anggota tubuh posisi paling fisiologis dalam keadaan istirahat dan mengurangi beban pada tendon dan otot.

Orthosis untuk fiksasi otot ekstensor lengan bawah.

Latihan terapeutik dengan epicondylitis

Digunakan untuk mengembalikan fungsi tendon dan otot. Hal ini ditunjuk oleh dokter budaya fisik medis karena tidak adanya rasa sakit di daerah siku karena tahap akut prosesnya mereda. Dapat melakukan latihan berikut berlangsung 2-3 menit setiap dua kali sehari:

- pasien secara bergantian kompres dan dekompresi kuas, memegang lengan ditekuk di tingkat dada,
- fleksi dan ekstensi dari lengan kedua tangan secara terpisah,
- rotasi bolak lengan di arah yang berbeda,
- pasien bergabung tangan di kunci dan menghasilkan fleksi dan ekstensi dari lengan kedua tangan bersama-sama,
- pasien meraih sikat dengan tangan yang baik dan mulai membungkuk perlahan-lahan di pergelangan tangan, tertundaSaat beroperasi pada posisi fleksi maksimum selama beberapa detik, latihan gunting
- ayunan horizontal dengan lengan diperpanjang secara bergantian tepat di sebelah kiri dan sebaliknya.

Setiap latihan hanya harus diresepkan oleh dokter melakukan pengobatan, sejak awal prematur kelas dapat membahayakan belum pulih tendon, yang menyebabkan lebih lanjut hiperinflasi mereka.

Metode pengobatan epikondilitis

Memiliki nilai pelengkap dalam terapi dan harus diterapkan oleh pasien hanya setelah mendapat persetujuan dengan dokter yang merawat. Metode pengobatan tradisional yang terbukti dengan baik:

- Salep dari serat rumput, madu dan minyak sayur dalam proporsi satu lawan satu. Minyak bisa diganti dengan lemak babi atau beeswax. Saat ini, salep ini bisa dibeli di apotek. Hal ini diterapkan pada malam hari selama tujuh hari atau lebih.

- Kompres tanah liat pemanasan.200 gram tanah liat kosmetik yang dibeli di apotek, dicampur dengan air panas, dioleskan ke siku, terbungkus beberapa lapisan kain kasa dan kain wol. Kompres memiliki efek yang mirip dengan efek fisioterapi. Tidak bisa digunakan pada tahap akut. Ini diterapkan tiga kali sehari, setiap kali kompres harus dijaga di tangan setidaknya selama satu jam, diganti dengan bagian baru dari campuran saat mendingin.

- Kompres dari tingtur semangat pacarmu kuda, ketidaknyamanan yang dalam infus yang berkepanjangan( tidak kurang dari 10 hari).Ini dibuat dengan mencampur daun hancur, etil alkohol dan air.

- Sering menggosok daerah sendi dengan daun jelatang, yang pertama harus disiram dengan air mendidih.

Perawatan bedah epicondylitis

Metode operasi pengobatan jarang digunakan, jika terjadi epicondylitis yang terabaikan, bila terapi kompleks konservatif tidak membantu pasien untuk menyingkirkan nyeri yang menyakitkan di tangannya selama enam bulan atau lebih. Kemudian operasi ini dilakukan - sayatan kecil dibuat pada permukaan belakang lengan bawah dan dokter memotong tendon, lalu duduk di atas luka.

Restorasi fungsi anggota badan bisa dimulai satu sampai dua minggu setelah operasi.
Operasi serupa dapat dilakukan dengan menggunakan tusukan, bukan potongan - teknik arthroscopic yang dikendalikan oleh instrumen khusus, arthroscopes.

Lifestyle

Jika tidak dapat diterima bagi pasien untuk mengubah pekerjaannya, dia harus mengikuti sejumlah peraturan sederhana untuk mencegah episode epikondilitis sendi siku berikutnya. Jadi, saat berlatih olahraga, Anda perlu berlatih di orthoses khusus, dan sebelum memulai latihan, Anda harus "pemanasan" dan menghabiskan sedikit latihan, yang memungkinkan perbaikan suplai otot dan tendon otot. Bila gerakan monoton di sendi sebaiknya lebih sering beristirahat dan pijat area siku sebelum mulai bekerja.

Selain itu, hindari cedera, cukup memperhatikan nutrisi yang tepat dan bergizi dan menjalani gaya hidup sehat.

Komplikasi dan prognosis untuk epicondylitis

Karena kenyataan bahwa penyakit ini mudah diobati, komplikasi sangat jarang terjadi, dan prognosisnya menguntungkan. Dalam kasus tidak adanya terapi yang lama, lendir sendi siku bisa berkembang - peradangan pada membran sinovial, yang dapat menyebabkan banyak sensasi yang tidak menyenangkan dan memerlukan intervensi bedah. Terapis dokter

Sazykina O.Yu.