Pursiten bursitis - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Bungkil burritin purulen adalah peradangan purifen sendi sinovial sendi. Tas sinovial terletak di sekitar sendi besar dan dalam proyeksi tendon besar, adalah rongga tertutup yang diisi dengan sedikit cairan sinovial. Fungsi tas sendi adalah mengurangi gesekan dan tekanan mekanis antara tendon, otot dan tulang saat bergerak di sendi. Untuk alasan ini tas artikular, yang selalu mengalami pengaruh mekanis, seringkali dipengaruhi oleh proses peradangan purulen. Agen infeksi masuk ke kantong sinovial dengan kerusakan terbuka, dan juga dari fokus purulen yang terletak di lingkungan( phlegmon subkutan, erysipelas, furuncle, arthritis purulen dan lainnya).

Penyebab bursitis purulen.

Bakteri bursit berkembang biak karena infeksi bakteri pada rongga kantong. Agen penyebab utamanya adalah stafilokokus dan streptokokus. Perkembangan bursitis dalam banyak kasus didahului oleh trauma mekanis. Mikroorganisme menembus melalui lecet yang didapat dan goresan kulit ke dalam rongga tas. Kerusakan langsung pada kantong sinovial di hampir semua kasus menyebabkan perkembangan proses inflamasi. Pada tahap awal, peradangan itu serosa atau catarrhal. Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, prosesnya menuju tahap peradangan purulen. Jika perawatannya tidak mencukupi, prosesnya bisa memakan waktu yang kronis.

Seringkali penyakit ini bersifat profesional, terkait dengan posisi paksa dengan dukungan pada siku, lutut( misalnya, pengukir, master, kuli dengan bantalan bobot yang berkepanjangan di bahu).Dan juga terjadi dengan posisi statis berkepanjangan dengan dukungan pada mereka selama keracunan alkohol atau narkotika.

Adanya sejumlah fokus infeksi, lesi kulit pustular( pioderma) dapat menentukan perkembangan penyakit dan mendorong transisi lebih cepat ke stadium purulen dengan trauma mekanis. Gejala bursitis purulen.

Yang paling umum adalah tas siku, lutut dan bahu.

Dengan berkembangnya peradangan kantung artikular akibat akumulasi cairan di dalam lumen tas, ukurannya meningkat dan pembengkakan yang terdefinisi dengan baik terbentuk di daerah sendi, biasanya tanpa rasa sakit, elastis saat palpasi dan tidak mengganggu pergerakan sendi dalam proyeksi yang dituju.

Ketika infeksi menjadi nyeri di daerah pembengkakan, kulit di atasnya memerah, menjadi panas saat disentuh, pembengkakan jaringan di sekitarnya muncul, suhu tubuh naik menjadi 37,5 ° C dan lebih tinggi. Kemerahan dan edema dapat menyebar melampaui batas-batas pembentukan tumor-seperti, yang mengindikasikan kemungkinan perluasan proses supuratif pada formasi anatomi kantong sinovial sekitarnya. Jika ada luka yang menembus ke dalam rongga tas, cairan purulen bisa terjadi darinya( foto di bawah).

Photo1.Bungkuk sariawan dari sendi siku

Foto 2. Biji lendir akut di sendi lutut

Gambaran klinis ini khas untuk lendir sendi lutut dan siku. Dengan borok ulnaris ulnar, pembengkakan akan terletak di bagian atas siku, dengan lendir lutut - di sepanjang permukaan depan patella( prepatellar bursitis).

Dengan kekalahan kantong sinovial di daerah bahu, ada rasa sakit saat penarikan dan rotasi ke bagian dalam tungkai atas, yaitu karena susunan tas di bawah otot yang melakukan gerakan ini. Mobilitas bahu dalam sifat purulen peradangan karena rasa sakit dan tekanan tinggi kandungan purulen terbatas. Ada perataan alur intermuskular di daerah sendi, peningkatan volume sendi, tapi hanya di atas permukaan luar bahu. Pemeriksaan

untuk bursitis purulen.

Jika gejala ini terjadi, Anda harus menghubungi ahli bedah poliklinik di tempat tinggal Anda. Anda harus menyumbangkan darah untuk analisis umum dan untuk darah glukosa( gula), serta tes urine umum. Penentuan kadar glukosa darah sangat diperlukan untuk menyingkirkan adanya diabetes melitus, dan jika ada definisi keparahan dan koreksi pengobatan. Metode pemeriksaan instrumental jarang digunakan karena adanya gambaran klinis yang jelas. Namun, dalam kasus kasus yang meragukan dan lokasi bursitis yang tidak lazim( misalnya di daerah sendi pinggul), diperlukan metode penyidikan tambahan. Yang terakhir termasuk radiografi sendi dan ultrasound.

Radiasi

memungkinkan Anda untuk menyingkirkan proses inflamasi di rongga sendi itu sendiri. Pemeriksaan ultrasonik menetapkan lokalisasi dan dimensi rongga, memungkinkan melakukan tusukan diagnostik di bawah kontrol ultrasound.

Tusuk rongga tas bersama memungkinkan Anda mengevaluasi kandungan cairan, menentukan sifatnya.

Satu-satunya penyakit yang perlu untuk membedakan bakteri bursitis purulen adalah artritis purulen. Perbedaan antara mereka adalah pelestarian gerakan di sendi dengan bursitis. Dengan artritis, gerakannya sangat menyakitkan dan terbatas. Bila sakit radang kandung runcing terasa di dekat sendi, bukan di dalam.

Pengobatan bursitis purulen.

Pengobatan konservatif terhadap radang kandung rawan akut hanya mungkin terjadi dengan adanya peradangan serosa. Dalam kasus tersebut, tangan diimobilisasi pada saputangan, tusukan tas artikular dilakukan dengan evakuasi isi cairan, rongga kantong dicuci dengan larutan antiseptik. Selanjutnya di area tas, letakkan perban yang kencang dengan perban elastis.

Untuk mempercepat penyerapan resorpsi, perawatan fisioterapis ditentukan: panas kering, terapi UHF, terapi ultrasound dan lainnya.

Dalam sifat purulen proses ini, perlu untuk membuka fokus purulen dengan eksisi parsial dinding kantong yang terlibat dalam proses peradangan, perawatan rongga dengan larutan antiseptik dan manajemen luka terbuka, yang disembuhkan oleh ketegangan sekunder. Seringkali, penyembuhannya lambat dengan pembentukan fistula dengan serous discharge, yang dijelaskan oleh produksi cairan oleh tas itu sendiri.

Dengan program bursitis purulen yang berulang, eksisi lengkap kantong sinovial ditunjukkan. Pada periode pasca operasi, terapi antibakteri, fisioterapi dan pengobatan nyeri diresepkan.

Komplikasi bursitis purulen.

Dengan tidak adanya pengobatan tepat waktu, perpaduan purulen dinding kantong sinovial terjadi dan prosesnya menyebar ke struktur tetangga. Sebagai hasilnya:

• pelarut phlegmon - purulen dari ruang seluler subkutan dan intermuskular, disertai dengan transisi kemerahan dan pembengkakan pada kulit di sekitarnya;
• limfangitis - pembengkakan saluran limfatik kulit, yang terlihat dalam bentuk jala atau saluran merah pada kulit yang diarahkan secara sentripetal dari fokus purulen;
• Limfadenitis - pembengkakan kelenjar getah bening, yang getah bening mengalir dari fokus purulen, dapat menyebabkan pembentukan abses;
• Artritis purulen - transisi proses purulen ke sendi yang berdekatan dengan pelanggaran mobilitasnya.

Mencegah bursitis purulen.

Satu-satunya pencegahan adalah mencegah efek traumatis pada area kantong sinovial, penanganan proses supuratif tepat waktu di persendian. Penggunaan obat tradisional tidak rasional, karena akan menyebabkan perkembangan proses purulen dan perkembangan komplikasi. Oleh karena itu, pengobatan sendiri itu berbahaya dan bisa menimbulkan konsekuensi tragis.

Hasil positif untuk penyakit ini hanya mungkin dilakukan dengan penerapan awal perawatan medis. Jaga kesehatan Anda. Lebih baik melebih-lebihkan tingkat keparahan gejala Anda daripada terlalu terlambat untuk mencari pertolongan medis.

Ahli bedah-dokter Tevs DS