Cerebral Palsy( Cerebral Palsy) - Penyebab, Gejala dan Pengobatan. MF.

Cerebral Palsy( CP) - tidak ada lesi progresif dari sistem saraf pusat, hipoplasia otak, yang memanifestasikan dirinya dengan gangguan motorik( kelumpuhan, berkedut, gangguan bicara), ketidakseimbangan mungkin cacat intelektual, epilepsi. Penyebab

Cerebral Palsy

Cerebral palsy terjadi ketika gangguan perkembangan janin( infeksi hal selama kehamilan, cytomegalovirus, toksoplasmosis, herpes, akhir toksemia kehamilan, ibu dan ketidakcocokan janin faktor Rh, perkembangan embrio gangguan mekanisme autoimun).Kelahiran prematur, persalinan yang berkepanjangan atau cepat, melahirkan pada posisi yang salah dari janin, trauma kelahiran, penyakit kuning meningkatkan risiko penyakit. Semua hal di atas mengarah pada hipoksia( kelaparan oksigen) dan sesak napas( tersedak) janin. Akibat kekurangan oksigen, peletakan dan perkembangan otak anak sudah rusak.

Tidak mungkin untuk secara akurat menentukan penyebab penyakit ini.faktor risiko

adalah endokrin, somatik dan penyakit ibu( epilepsi, demensia, hipotiroidisme), kebiasaan buruk - alkohol, obat-obatan, periode panjang infertilitas, usia 18 dan lebih tua dari 40 tahun, menekankan. Gejala penyakit

cerebral palsy dapat memanifestasikan dari menit pertama kehidupan, dan mungkin dalam beberapa bulan pertama, tergantung pada tingkat keparahan kerusakan pada sistem saraf. Gejala cerebral palsy bergantung pada tingkat keterbelakangan otak dan lokasi struktur yang terkena. Tingkat keparahan gejala bisa berkisar dari yang ringan sampai yang sangat parah - yang menyebabkan kecacatan.

keterlambatan dalam penampilan keterampilan motorik anak, kurang gerak, lalu lintas tambahan, retensi miskin dari kepala, kejang, dan backlog signifikan dari perkembangan bicara adalah gejala serius dan memerlukan perawatan segera untuk neurologi pediatrik.

Area otak yang bertanggung jawab terhadap pergerakan, tonus otot, keseimbangan lebih sering terpengaruh. Otak tidak bisa memberi perintah dan mengendalikan otot dengan benar. Ada semacam pelanggaran berupa kelumpuhan, peningkatan tonus otot, gerakan dan gerakan tak disengaja. Anak tertinggal dalam perkembangan - tidak bergerak atau bergerak dengan buruk anggota badan, terlambat mulai memegang kepalanya, berbalik, tertarik pada mainan, duduk, merangkak, berjalan. Hal ini tidak dapat diletakkan pada kaki - bayi bertumpu pada jari-jari kaki atau berdiri pada seluruh kaki, tidak memegang mainan di tangannya, tidak bisa sengaja menaikkan anggota badan, unclench tinjunya, bergerak kaki Anda. Peningkatan nada otot membatasi gerakan anak-anak, sampai ketidakmampuan umum untuk bergerak.

lumpuh mungkin satu tungkai, satu sisi lengan-kaki, dua lengan, dua kaki.kaki lumpuh belakang dalam pengembangan - lebih pendek dan lebih tipis dari normal, ada kelainan bentuk tulang, kontraktur sendi, yang selanjutnya melanggar gerakan. Sebagai hasil dari kerusakan otak terganggu koordinasi gerakan - menderita berjalan, anak bisa jatuh, melakukan gerakan rumit, mengangguk, membuat gerakan tak terkendali dari anggota badan.
Bayi mungkin mengalami serangan epilepsi( kehilangan kesadaran dan kejang).

dapat mengembangkan strabismus, nistagmus( berkedut dari bola mata), gangguan penglihatan, pendengaran, mental, pernapasan, saluran gastro-intestinal. Melanggar pembelajaran, perilaku.

Gejala cerebral palsy cerebral palsy struktur

dan daerah yang terkena dengan cerebral palsy

Tergantung pada lokalisasi struktur otak yang terkena menurut Klasifikasi Internasional Penyakit ICP terisolasi tujuh kelompok:

1 spastic diplegia( penyakit Little);
2 Kelumpuhan serebral spastik( hemiplegia ganda, tetraplegia);
3 Hemiplegia pediatrik;
4 Kelumpuhan serebral serebral;
5 Ataksis cerebral palsy;
6 Campuran bentuk cerebral palsy;
7 Cerebral Palsy, tidak ditentukan.

Mendiagnosis Cerebral Palsy

Diagnosis didasarkan pada pemeriksaan neurologis dan metode instrumental pemeriksaan:

- elektrofisiologi studi otot-bangunan dan evaluasi saraf perifer;
- Elektroencephalografi - penilaian fungsional dari biocurrents otak.
- juga membutuhkan saran dokter mata, otolaryngologist, seorang psikiater, epileptologa, ortopedi.

Bedakan( otdichat) dengan cerebral palsy perlu degeneratif distrofik penyakit progresif, tumor otak, kelainan kromosom, penyakit neuromuskuler( amiotrofi tulang belakang Verdniga - Hoffmann, miopati kongenital), penyakit Oppenheim, kelainan bawaan metabolisme lipid, gepatotserebralnoy distrofi( penyakit Vilsona-Konovalov), paraplegia spastik Strympel, konsekuensi meningitis, menderita pada tahun pertama kehidupan.

Mengingat berbagai gejala dan tingkat keparahan penyakit yang tercantum, diagnosis diri tidak dapat diterima. Bisa jadi tentang kehidupan anak, durasinya dan kualitasnya.

Pengobatan cerebral palsy infantil

Pengobatan cerebral palsy harus dimulai sedini mungkin dan diberikan terus menerus. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan, namun dengan perawatan sejak dini, perkembangan anak yang paling baik adalah mungkin.

Pada tahun-tahun pertama kehidupan paling mungkin untuk mengkompensasi cacat, mengurangi gejala spastisitas, dan, akibatnya, kelainan bentuk tulang, kontraktur dan meningkatkan kemampuan beradaptasi terhadap gerakan normal, mempertahankan keseimbangan, perawatan diri.

Anak harus diobservasi pada dokter anak, ahli saraf, ahli ortopedi, terapis bicara, psikolog, ahli rehabilitasi. Upaya semua spesialis dan orang tua harus ditujukan untuk adaptasi sosial seluas mungkin. Efek terapeutik harus diarahkan pada kehidupan sehari-hari anak, untuk memuaskan keinginannya untuk bergerak sendiri - untuk mengambil mainan, makan, berpakaian, duduk, berdiri, berjalan. Untuk setiap anak, program pelatihan individu harus dikembangkan oleh fisioterapis, mungkin menggunakan alat bantu dan peralatan khusus.

Pengobatan cerebral palsy harus komprehensif dan mencakup terapi medis, fisioterapi permanen, ortopedi - metode pengobatan bedah, bantuan psikologis, pengembangan ucapan, perawatan sanatorium. Anak praktis perlu diajari bagaimana melakukan semua gerakan yang ada dan mendukungnya. Perawatan medis untuk cerebral palsy terdiri dari neuroprotectors, antioksidan, obat vaskular, metabolit otak, pelemas otot, vitamin. Banyak digunakan cerebrolysin intravena cortexin intramuskular, intravena tserakson - Syrup - Tablet, somazina - iv - sirup, aktovegin intravena - pil solkoseril intravena piracetam intravena - tablet. Suntikan obat ini diresepkan oleh ahli saraf. Glycine, neurovitamin dalam tablet adalah kursus yang ditentukan. Untuk menghapus ketegangan otot kejang, tergantung pada tingkat keparahan, atau melakukan suntikan midokalma atau diresepkan pil - baclofen Mydocalmum atau relaksan otot lainnya. Adalah mungkin untuk mengelola obat-obatan ke titik aktif biologis anggota badan dan wajah - ATP, proserin. Pada kasus yang sangat parah, adalah mungkin untuk menggunakan suntikan toksin botulinum - botox, dispor. Pada otot yang terkena( tegang otot) dengan jarum khusus di beberapa titik, obat tersebut disuntikkan. Prosedurnya efektif, namun membutuhkan pengulangan setelah 6 bulan.

Jika seorang anak mengalami serangan epilepsi, pengobatan sendiri tidak hanya tidak dapat diterima, tapi juga berbahaya bagi kehidupan. Pemilihan obat antiepilepsi bersifat perorangan, tergantung dari jenis kejang, frekuensi dan tingkat keparahan, usia, penyakit bersamaan. Obat yang digunakan asam valproik, toparamate, lamotrigin. Hanya dokter yang melakukan ini. Penguasaan diri dan penarikan obat tidak dapat diterima.

pengobatan obat dari cerebral palsy adalah gejala, dan mungkin penggunaan anestesi obat, antispasmodik, antidepresan dan obat penenang.

Tapi terapi fisik dengan kebutuhan cerebral palsy berurusan dengan terus-menerus, secara bertahap menang dari gerakan penyakit lebih dan lebih, beradaptasi dengan tubuh Anda dan dunia luar. Mengunjungi pelatihan spesialis rehabilitasi, orang tua harus mempelajari teknik pijat dan senam terapeutik, karena perawatan ini harus diulang dan diulang setiap hari. Latihan fisioterapi juga merupakan momen menyenangkan - dari "mengambil permen dan membawa bola" untuk bermain piano dan latihan peralatan olah raga, bola senam, bantal, tangga, alat bantu jalan kaki.

Metode fisioterapi pengobatan - balneoterapi, pengobatan lumpur dan panas, ozokerite, elektroforesis zat obat, elektrostimulasi otot dan saraf.

Perawatan bedah cerebral palsy direkomendasikan untuk kontraktur yang diucapkan. Oleskan perban gipsum dan perawatan bedah. Orthopedists - ahli bedah dapat memperpanjang tendon dan otot, tulang( achilloplasty, artroplasti), tendon transplantasi, tendon prune untuk meringankan kejang, melakukan operasi pada saraf. Intervensi ini ditujukan untuk pencegahan dan perawatan kontraktur, dislokasi dan subluksasi sendi, untuk meningkatkan stabilitas anggota tubuh

Balneotherapy - dalam air hangat, penurunan tonus otot, hiperkinesis( berkedut) menurun, dan volume gerakan aktif meningkat. Tetapkan yodium-bromin, valerian, konifer, terpentin, oksigen, radon, laut, mandi mutiara, hydromassage, berenang. Mandi modern "Aquadelis", "Aquamanus", "Aquapedis" memberi kesempatan untuk pemijatan bawah air dengan aerasi jet, terapi cahaya kromo dan ozonasi. Mandi empat kamar galvanik "Verishofen" menggabungkan kemungkinan terpapar air hangat dan arus galvanik atau arus berdenyut dan obat - bischofite, terpentin, asam nikotinat, sage, ekstrak pinus.

Klimatografi dinamis warna-dinamis - kamera dikombinasikan dengan shower laser dan kolam renang. Di kolam, perpanjangan horisontal atau vertikal tulang belakang dilakukan, pengembangan sendi, shower bawah air - pijat, shower kaskade - air terjun.

Perangkat keras memprogram pengembangan bersama , pelatih mekanis aktif dengan umpan balik secara biologis - ini adalah metode modern untuk mengobati pasien dengan kelumpuhan.

Penggunaan prosedur-prosedur tersebut sangat efisien.

Sanatorium perawatan - Evpatoria, Saki, Truskavets, Odessa dan lain-lain, di mana metode yang paling efektif dapat diresepkan dengan metode pengobatan:

- tahap gypsum;
- koreksi bedah ortopedi;
- pijat;
- prosedur fisioterapi - elektroforesis, magnetoterapi, electrosleep, interdyne, myoton, fototerapi, darsnetisisasi, ultrasound;Elektroforesis dilakukan dengan proserin, asam nikotinat, gel puasa;
- akupunktur;
- terapi lumpur;
- terapi laser;
- Shiatsu - terapi - pijat titik biologis aktif;
- pelajaran dengan terapis wicara;
- dalam terapi Evpatoria - lumba-lumba - berkomunikasi dan berenang dengan lumba-lumba;
- Terapi Montessori. Metode Montessori membentuk cakrawala luas anak-anak, motivasi batin untuk belajar hal-hal baru, kemampuan untuk berkonsentrasi pada pekerjaan, pengamatan dan kemandirian;
- Metode Bobat - membantu anak dalam "mengatur diri sendiri" dengan penggunaan alat bantu dan perlengkapan khusus.

Sejak tahun 2003, klinik pengobatan rehabilitasi internasional dengan metode Profesor Kozyavkin V. telah beroperasi di resor balneologis Truskavets - salah satu metode yang paling efektif untuk mengobati pasien dengan cerebral palsy. Ini adalah sistem rehabilitasi neurofisiologis intensif, koreksi biomekanik tulang belakang dan sendi besar, penggunaan teknologi ruang untuk perawatan anak-anak, kostum "Spiral", metode fisioterapi, terapi olahraga, simulator.

Setelan "spiral" digunakan untuk membentuk stereotip gerakan yang benar. Dengan merangsang kemungkinan kompensasi organisme dan mengaktifkan plastisitas otak, sistem ini menciptakan keadaan fungsional baru di tubuh pasien untuk kelumpuhan otak infantil, yang membuka peluang untuk perkembangan motor dan mental yang cepat pada anak. Spastisitas otot menurun, keterampilan motorik baru diperoleh. Kostum itu ditampilkan di foto.

Costume spiral untuk perawatan cerebral palsy sesuai dengan metode Kozyavkin

Anak ini tetap di bawah ketiak, di belakang panggul dan pinggul dan digantung ke jaring. Ahli fisioterapi menggoyang anak itu, mengubahnya, berpegangan tangan dan kaki. Anak itu sendiri memegang cincin itu. Pada posisi ini, otak menerima sinyal yang tepat dari otot dan "dalam penerbangan" gerakan yang dikuasai. Metodologi ini diakui oleh Parlemen Eropa dan Rusia. Profesor Kozyavkin V. - orang Ukraina pertama yang menerima hadiah "Calling", yang diberikan kepada dokter terbaik di Rusia. Metode rehabilitasi pasien dengan cerebral palsy diakui sebagai salah satu dari empat yang paling efektif di dunia. Analisis statistik lebih dari 12 ribu pasien menunjukkan efisiensi yang tinggi dari sistem ini. Normalisasi nada otot dicatat pada 94%, pembentukan keterampilan untuk pengendalian kepala yang tepat - pada 75% pasien, keterampilan duduk diperoleh 62%, penampilan berjalan independen tercatat pada 19% pasien yang sebelumnya sakit, 87% dapat mengungkap tinju yang dikepresikan secara spasmodis.

Teknologi baru, para ilmuwan Rusia telah mengembangkan pnevmokombinezon ortopedi yang perbaikan sendi, meregangkan otot, otot-otot tegang luar, dan otak menerima, karena dikoreksi sinyal dan ketika melakukan tungkai terapi fisik mulai bergerak ke kanan, tetapi biaya - puluhan ribu rubel.

Bantal pnevmokombinezon untuk pengobatan cerebral palsy

penemuan baru Debbie Elnatan untuk anak dengan cerebral palsy, sedang mempersiapkan untuk dijual umum di Eropa, tetapi tidak diketahui kapan akan mulai dijual dan berapa banyak biaya. Tapi ide itu sendiri bisa diadopsi. Pembangunan memungkinkan anak berada dalam posisi tegak lurus dan berjalan dengan orang tuanya.

Sayangnya, cerebral palsy tidak dapat disembuhkan. Tingkat keparahan konsekuensi terus-menerus, kecacatan akan tergantung pada jumlah kerusakan otak, pengobatan melelahkan yang tepat waktu dan berkepanjangan. Dengan kecerdasan yang diawetkan dan kemungkinan gerakan independen, anak-anak dengan cerebral palsy dapat belajar di sekolah dan universitas biasa, bekerja. Untuk kasus yang parah, ada pesantren khusus, di mana pembelajaran dikombinasikan dengan pengobatan, dengan keadaan individu rekening anak, diadakan orientasi profesional dalam persiapan untuk profesi, kemampuan psikofisik yang sesuai dan kepentingan pasien.

Pencegahan pencegahan Cerebral Palsy

cerebral palsy adalah kesehatan ibu masa depan, pengecualian dari kebiasaan buruk, pengamatan jalannya kehamilan. Konsultasi dokter

tentang cerebral palsy:

Pertanyaan: dapat cerebral palsy terjadi pada orang dewasa?
A: Cerebral palsy dapat terjadi dan orang dewasa - setelah cedera parah traumatis otak, stroke, multiple sclerosis, CNS.Dan meski penyebab penyakitnya berbeda - manifestasi satu tungkai yang lumpuh, nada otot tinggi, gangguan gerak, swalayan. Pertanyaan

: Kapan saya harus memulai perawatan?
Jawaban: pengobatan paling efektif di bulan pertama, tahun, tiga tahun setelah penyakit. Kemudian timbullah masa konsekuen yang terus-menerus dan perawatannya bergejala.

Pertanyaan: jika waktu hilang, apa yang harus saya lakukan?
Jawab: jika waktu hilang, tidak masalah bagi anak kecil atau orang dewasa, pengobatan masih diperlukan, meski jauh lebih efisien. Lakukan kursus terapi obat, ditunjuk oleh dokter, pijat, fisioterapi, perawatan sanatorium. Tujuan pengobatan tetap - adaptasi maksimum terhadap defek motoriknya, swalayan, gerakan, mengurangi cacat bicara, mengurangi jumlah serangan epilepsi.
Dengan menggunakan semua metode "rakyat" yang mungkin dan bukan metode tradisional dapat menyebabkan hilangnya waktu, memperburuk manifestasi penyakit - untuk memulai deformasi kerangka, sendi, rindu kemungkinan koreksi bedah.

Pertanyaan: adalah cerebral palsy yang diwarisi?
Jawaban: tidak diketahui secara pasti. Hal ini diyakini bahwa cerebral palsy infantil adalah penyakit polyethological. Ada hipotesis tentang komponen herediter dalam penyebab kerusakan otak. Cerebral palsy terjadi lebih sering pada anak laki-laki dan hasilnya lebih parah, yang dijelaskan oleh adanya faktor turun temurun cerebral palsy yang terkait dengan jenis kelamin. Tapi belum ada bukti yang jelas. Pada orang yang benar-benar sehat anak yang sakit lahir dan orang sehat lahir. Sekarang di sebagian besar negara maju telah belajar untuk merawat bayi prematur dengan berat badan lahir sangat rendah, tapi sayangnya, itu mempromosikan pertumbuhan pasien dengan cerebral palsy.

Pertanyaan: Berapakah harapan hidup pasien dengan cerebral palsy?
Jawaban: cerebral palsy infantil bukanlah penyakit progresif. Ini menyebabkan kecacatan, tapi bukan kematian. Orang sakit dari penyakit yang menderita meninggal.

Dokter ahli saraf dari kategori tertinggi Svetlana Valentinovna Kobzeva