Encephalitis - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.
Ensefalitis - penyakit radang otak. Membedakan ensefalitis primer - epidemi ensefalitis( tabungan penyakit), tick-borne( semi - musim panas) ensefalitis, dua gelombang virus meningoencephalitis, panencephalitis( demielinasi ensefalitis masa kanak-kanak) dan sekunder - influenza, malaria, campak.
epidemi ensefalitis( lesu, tabungan ensefalitis ensefalitis A).
pertama kali diamati pada 1915-1916 di Perancis dan Austria dalam bentuk wabah epidemi di kalangan tentara. Dijelaskan pertama menyimpan pada tahun 1917, dan Geymanovichem Raymistom pada tahun 1920.Setelah Perang Dunia Pertama di 1920 - 1926 tahun adalah pandemi "bentuk klasik" epidemi ensefalitis.
agen penyebab penyakit - virus disaring tidak terisolasi sampai saat ini. Jalur transmisi - udara. Dalam substansi otak stadium akut menyebabkan peradangan, mempengaruhi hipotalamus, ganglia basal, inti saraf oculomotor. Pada tahap kronis berkembang beracun - proses degeneratif yang paling menonjol di substansia nigra dan globus pallidus. Untuk
klinik epidemi ensefalitis ditandai oleh tiga serangkai gejala:
• gejala umum - sakit kepala, demam hingga 38 derajat, malaise;
• diucapkan gangguan tidur - dari rasa kantuk ke negara soporous 7-8 hari untuk satu bulan atau lebih;
• Gangguan okulomotor: ptosis( melorot dari kelopak mata atas), diplopia( penglihatan ganda), oftalmoplegia( tidak ada gerakan dari bola mata).Jarang dapat menyebabkan perkembangan paresis saraf wajah dari otot-otot wajah, nyeri saraf trigeminal di wajah, mungkin ada kejang sporadis.
Saat ini, tahap akut - lesu atau oculo-cephalic sedikit berubah. Periode mengantuk digantikan oleh insomnia, kantuk di siang hari diamati dan insomnia di malam hari. Ternyata bentuk vestibular - serangan dengan vertigo, mual, muntah, sakit kepala, fotofobia.
versi yang lebih modern - bentuk psevdonevrastenicheskaya - mudah marah dan kelemahan setelah nedomaganiya pendek dengan gangguan suhu dan oculomotor cahaya.bentuk hyperkinetic - waktu singkat akut( sakit kepala, demam, lesu) dan 1 -3 bulan muncul kejang-kejang, gerakan kekerasan - berkedut, cegukan, gerak vermicular jari, ternyata - berkedut kepala. Bentuk ini ditandai sangat parah. Grippoidnaya bentuk - terhapus periode akut - 1-2 hari yang dingin di dada dan kemudian secara bertahap dikembangkan parkinsonisme. Tahap
kronis epidemi ensefalitis - perkembangan penyakit Parkinson( dari beberapa minggu dari penyakit ini selama 1 - 2 tahun).Secara bertahap meningkatkan perubahan tonus otot, yang mengarah untuk memperlambat gerakan dan penipisan( bradi- dan oligokineziii).Kemudian berkembang gemetar, tremor - kaku atau rigiditas - bentuk kaku dari penyakit Parkinson atau kombinasi keduanya dengan berbagai gangguan tidur. Gerakan pasien dibelenggu, menggeleng dan tangan, ekspresi wajah tidak ada, air liur berlebihan, lambat monoton pidato yang tenang, greasiness wajah, mungkin ada gangguan mental.
Saat ini, penyakit ini jarang terjadi, atipikal. Sakit pada usia berapa pun, tetapi paling sering muda - 20-30 tahun.pengobatan
pasien
epidemi ensefalitis tunduk rawat inap wajib. Masa inkubasi tidak diatur secara tepat, sehingga orang yang kontak dengan pasien yang diamati 3 bulan. Tidak ada pengobatan khusus ada sampai saat ini. Gejala meresepkan obat antivirus, terapi hormon, dehidrasi, vitamin, obat anti-alergi, obat atropin, antispasmodik.
Pencegahan epidemi ensefalitis
Untuk mencegah sakit harus diisolasi sampai akhir fase akut, ruangan tempat dia, barang-barang dan pakaian prodezinfetsirovany.
Tick-borne ensefalitis Tick-borne ensefalitis( semi-musim panas, taiga) - infeksi neyrovirusnyh akut yang ditularkan oleh kutu, ditandai dengan onset akut, demam, dan kerusakan parah pada sistem saraf.
dijelaskan penyakit ini di 1934-1939 A. Panov, M.B.Krol. Agen penyebab - virus disaring ditemukan pada tahun 1937 oleh LA Zilber. E.N.Levkovichem.penyakit yang umum di Timur Jauh, Siberia, Ural, wilayah Volga, Belarus dan beberapa negara di Eropa.
Tick-borne ensefalitis mengacu pada sekelompok alami - penyakit fokus pada manusia. Toko utama dan pembawa virus yang kutu.
kutu dan kutu mengisap.
waduk tambahan mungkin hewan pengerat - kelinci, landak, tupai, tikus ladang, burung - burung hitam, goldfinch, finch, predator - serigala. Orang sakit setelah gigitan kutu, juga memungkinkan infeksi melalui konsumsi susu kambing mentah dan sapi. Gejala
ensefalitis periode
inkubasi tick-borne - 10 - 31 hari.virus memasuki darah, sistem saraf dan mengembangkan ensefalitis.suhu tinggi - 40 derajat, sakit kepala parah, nyeri otot, kemungkinan penurunan kesadaran, demam, mual dan muntah, gangguan tidur. Periode akut - 6 - 14 hari. Ada kemerahan pada kulit wajah dan dada pasien, pembuluh mata. Dapat mengembangkan bronkitis, pneumonia, jantung - sistem pembuluh darah dan gastro - saluran usus. Ada lima bentuk klinis dari penyakit:
• demam,
• meningeal,
• meningoentsefalicheskaya
• poliomieliticheskaya
• poliradikulonevroticheskaya.
bentuk demam yang paling menguntungkan - 3-5 hari demam dan gejala neurologis lemah diungkapkan.
bentuk paling umum - sakit kepala parah dengan tanda-tanda meningeal( leher kaku gejala Kernig - - ketidakmampuan untuk meluruskan dalam posisi terlentang, membungkuk di lutut dan pinggul sendi kaki) meningeal. Berlangsung 7 - 14 hari. Keluaran - menguntungkan.
paling parah bentuk - meningoentsefalicheskaya - memberikan kematian yang tinggi - hingga 20%.gejala Disajikan demam, gejala meningeal sering delusi diamati, halusinasi, agitasi, kejang, hemiparesis, berkedut. Ketika
poliomieliticheskoy membentuk pasien mengalami demam mengembangkan paresis dan kelumpuhan tangan dan otot leher - tangan jatuh, kepalanya menggantung ke bawah di dada, otot-otot yang terkena akan atrofi.bentuk
Poliradikulonevroticheskaya ditandai oleh lesi saraf perifer - nyeri sepanjang saraf, kesemutan, mati rasa. Jarang daripada semua bentuk lain. Survei
setelah
centang gigitan Untuk mendiagnosis sampel darah diambil, cairan cerebrospinal. Dasar Metode - serum - peningkatan diagnostik titer antibodi 4 kali.pengobatan
dari tick-borne ensefalitis
Pasien rawat inap di rumah sakit penyakit infeksi.
Untuk penggunaan pengobatan immunoglobulin serum, antibiotik, dehidrasi, vitamin B, obat antikolinesterase, biostimulants. Periode pemulihan - menggunakan saraf tambahan, pijat, terapi latihan.periode pemulihan
berlangsung lama.efek residu mungkin dalam bentuk bahu korset atrofi otot, epilepsi Kozhevnikovsky - berkedut kelompok otot tertentu dan epipristupy periodik dikerahkan.
Pencegahan tick-borne ensefalitis
Pencegahan ensefalitis tick-borne - perlindungan orang dari gigitan kutu. Ini adalah pakaian yang tepat( protivoentsefalitnye kostum) di hutan, menggunakan klescheotpugivayuschih dana sendiri dan vzaimoosmotry setelah meninggalkan Taiga. Kutu merangkak naik rumput mencari makanan - sengatan.
Sepertinya tanda centang di rumput dalam ukuran penuh.
Oleh karena itu, Anda tidak bisa berjalan tanpa alas kaki, berbaring di hutan di rumput. Ditemukan oleh kutu harus segera dihapus. Anda tidak dapat menghancurkan dia. Hal ini lebih baik untuk pergi langsung ke ruang gawat darurat rumah sakit terdekat atau kesehatan dan pemeriksaan kesehatan. Jika ini tidak mungkin - untuk menghapus centang sendiri - mengambil( dengan pinset, perangkat khusus, benang) sedekat mungkin dengan belalai dan menyalakan sumbu.
tajam untuk tidak menarik - dapat pecah dan menjadi terinfeksi. Luka akan perlu untuk mengurapi yodium.
tungau diperiksa di laboratorium khusus untuk adanya infeksi. Membawa itu harus hidup dalam botol kaca dengan tutup tertutup. Hanya 10 hari setelah gigitan, Anda dapat memeriksa darah pada ensefalitis tick-borne. Orang yang telah digigit oleh kutu harus diletakkan imunoglobulin protivokleschevoy atau antiviral ditunjuk - anaferon, Jodantipyrin, tsikloferon, Arbidol, remantadin. Aktivnaya imunisasi dari populasi yang diadakan di wilayah Primorsky, di Ural, Altai, Latvia, Estonia. .. - daerah endemik. Pertama-tama anak sekolah divaksinasi, pensiunan - pecinta hiking, pemetik jamur dan tukang kebun, orang yang bekerja terhubung dengan keberangkatan ke zona hijau. Antara vaksinasi harus melewati 2 bulan, dan sebelum pergi ke hutan - 3 minggu untuk memiliki waktu untuk mengembangkan kekebalan. Dilakukan pekerjaan pendidikan dengan penduduk.
Dvuvolnovoy virus meningoencephalitis
Virus meningoencephalitis dua gelombang adalah varian klinis khas dari ensefalitis tick-borne. Infeksi terjadi dengan penggunaan susu kambing. Namanya dikenal sebagai ensefalitis kambing. Tapi infeksi juga dimungkinkan melalui gigitan kutu. Hal ini ditandai dengan periode demam pendek - 2 - 4 hari, kemudian suhu menurun dan setelah beberapa hari naik lagi. Gelombang kedua biasanya lebih berat dari yang pertama.
Musiman Juli - September. Masa inkubasi untuk infeksi susu adalah 4 - 7 hari, dengan sengatan - 20 hari. Ensefalitis mengalir lebih ringan, lebih mudah, tidak memasuki tahap kronis. Alirannya menguntungkan.
influenza ensefalitis -
meningoencephalitis Melawan flu mengembangkan sakit kepala yang tajam, pusing, mual, muntah, tanda-tanda meningeal, penglihatan ganda, kelopak mata terkulai. Dengan bentuk yang parah - hemorrhagic adalah mungkin untuk mengembangkan kejang, hemiplegia, gangguan bicara, gangguan koordinasi gerakan.
Pengobatan ensefalitis influenza
Pengobatan - antibiotik, dehidrasi, desensitisasi, vitamin. Obat-obatan diresepkan oleh dokter.
Pencegahan influenza ensefalitis
Pencegahan penyakit - adalah pencegahan influenza - vaksinasi flu, pengobatan tepat waktu ke dokter, meningkatkan pertahanan tubuh - stimulan kekebalan tubuh, vitamin, nutrisi, penggunaan produksi volatil alami - bawang, bawang putih, lemon, kontak batas dan acara selama periodewabah influenza, penggunaan pembalut kasa, penggunaan salep oxolin preventif.
malaria ensefalitis
ensefalitis malaria( Jepang, Autumn, ensefalitis) - infeksi akut neyrovirusnyh yang menyebabkan meningoencephalitis.
Epidemi pertamanya dengan angka kematian tinggi tercatat pada tahun 1871 di kota-kota Jepang di Kyoto dan Osaka. Selama 100 tahun di Jepang telah terjadi beberapa epidemi besar ensefalitis nyamuk. Baru pada tahun 1934 didirikan agen - virus penyaringan dan pembawa - nyamuk.
Malaria nyamuk .
Foci distribusi alami - Jepang, Cina, India, Korea, Vietnam, Afrika, Jawa, Filipina, Timur Jauh dan Wilayah Primorsky.
Insiden di antara orang-orang tergantung pada aktivitas nyamuk. Waduk virus di alam adalah burung liar. Diputihkan pada usia berapa pun. Setelah penyakit yang ditransfer, ada kekebalan yang terus-menerus, yaitu Anda tidak dapat pulih dua kali.
Virus saat digigit nyamuk masuk darah dan menyebar ke semua organ dalam. Dengan demikian, ensefalitis nyamuk adalah kapilarotoksikosis hemoragik umum.
Masa inkubasi adalah 5 sampai 14 hari, mungkin sampai 21 hari. Gejala
dari malaria ensefalitis
Onset akut - suhu tinggi( hingga 40), sakit kepala, nyeri tubuh, menggigil, mual, muntah, mengantuk, kemerahan pada wajah, suntikan pembuluh mata. Setelah 3 sampai 4 hari, kondisi memburuk - sindrom meningeal tumbuh. Murid bereaksi lemah terhadap cahaya, mereka bisa memiliki ukuran yang berbeda. Mungkin ada omong kosong, agresivitas, yang digantikan oleh kantuk dan koma. Mungkin ada kejang, tonus otot meningkat, bibir mungkin tampak ruam herpetik, pernapasan terganggu, dan denyut nadi menjadi lebih cepat.
Komplikasi berat pada periode ini mungkin adalah edema serebral dengan memilukan pada foramen oksipital besar, penurunan aktivitas jantung dan kematian.
Jumlah darah meningkat jumlah sel darah putih, limfosit dan eosinofil menurun, ESR meningkat. Dengan jalannya penyakit yang menguntungkan semua gejala mengalami regresi, namun proses penyembuhannya lama dan sulit - 4-6 minggu. Cacat neurologis mungkin terjadi - paresis, gangguan koordinasi, gangguan mental yang menyebabkan kecacatan. Tingkat kematian adalah 40 - 70%.
Untuk diagnosis menyumbang untuk tinggal di daerah endemik di musim panas - periode musim gugur, penyakit klinis, darah serologi dan cairan serebrospinal.pengobatan
dari malaria ensefalitis
digunakan untuk mengobati imunoglobulin serum spesifik, penghidupan kembali, detoksifikasi, terapi hormon, saraf, obat antikolinesterase, vitamin.
Tentu, penyakit seperti itu hanya dirawat di rumah sakit dengan adanya unit perawatan intensif dan semua janji dibuat oleh dokter.
Pencegahan ensefalitis malaria
Profilaksis - tindakan anti nyamuk di daerah ensefalitis nyamuk ensefalitis, perlindungan nyamuk individu, vaksinasi, pengenalan imunoglobulin yang digigit.
Ensefalitis Ensefalitis
untuk infeksi dapat berkembang di bawah berbagai infeksi, komplikasi mereka - herpes simpleks, campak, cacar air, rubella.
rubella ensefalitis timbul selama 3 - 4 jam dengan rubella ruam.
Sumber rubella adalah anak yang sakit. Jalur transmisi
- udara.
Agen penyebabnya adalah virus.
Anak-anak sakit di usia dini. Bisa bawaan dan didapat. Rubella berbahaya bagi wanita hamil - risiko cacat lahir Plada - Greg triad - kekalahan cardio - sistem vaskular, mata dan alat bantu dengar. Jalannya berat, lethality tinggi. Demam, gangguan kesadaran hingga koma, kejang umum, kejang, hemiparesis.
Tidak ada perawatan khusus. Gejala kortikosteroid digunakan, Lasix, nootropics - encephabol, nootropil, Cerebrolysin.
Campak ensefalitis dikembangkan pada akhir tahap erupsi dengan gelombang baru peningkatan suhu dan pengembangan koma, gejala otak kasar - sakit kepala, muntah, dan gejala lesi fokal - kelumpuhan, hyperkinesis( berkedut), ataksia, kehilangan penglihatan.
Agen penyebab campak adalah virus. Jalur transmisi
- udara.
Sebagian anak berusia 2-5 tahun sakit. Kematian tinggi. Setelah penyakitnya, kekebalannya stabil. Pada pemulihan, kemungkinan cacat residual - paresis, kejang kejang, penurunan kecerdasan. Pengobatan spesifik tidak. Terapkan antibiotik, antikonvulsan, nototropik, vitamin. Pencegahan - vaksinasi ganda dari anak usia 1 sampai 6.
diperlakukan semua ensefalitis menular di rumah sakit. Setelah menderita ensefalitis dalam tahap kronis ensefalitis harus dilihat oleh ahli saraf, mengambil arah menemukan pengobatan yang bertujuan untuk meningkatkan aktivitas otak, pemulihan motor, cacat ataktik. Dalam kasus Parkinson - pengobatan permanen - pramipexole( mirapex) kiri Nacom, yumeks.
Konsultasi ensefalitis
Pertanyaan: jika saya diinokulasi terhadap ensefalitis tick-borne dan tick sedikit saya apa yang harus dilakukan?
Jawab: ekstrak kutu, minum obat tidak diperlukan.
Pertanyaan: Apakah pengobatan sanatorium setelah ensefalitis ditransfer? Jawaban
: selama tahun pertama tidak ditampilkan. Ke depan, tergantung defisit neurologis di musim panas tidak.
Pertanyaan: Apakah penampilan dapat dibedakan dari non-menular Tick-borne Ensefalitis?
Jawab: Anda tidak bisa. Kutu yang terinfeksi dan tidak terinfeksi virus ensefalitis benar-benar identik dalam penampilan.
Pertanyaan: ketika Anda melakukan perjalanan ke beberapa daerah perlu divaksinasi ensefalitis?
A: vaksinasi terhadap Japanese Encephalitis ketika bepergian ke Asia Selatan dan Timur Jauh pada akhir musim panas dan awal musim gugur, dari ensefalitis tick-borne di perjalanan ke Austria, Republik Ceko, Republik Karelia, Ural, Krasnoyarsk dan Khabarovsk, wilayah Novosibirsk, wilayah Volga.
Setiap negara memiliki persyaratan sendiri untuk vaksinasi yang tiba atau berangkat. Organisasi Kesehatan Dunia setiap tahun menerbitkan persyaratan yang relevan untuk semua negara.
Jika Anda akan melakukan perjalanan ke luar negeri dan tidak tahu apa vaksinasi yang perlu Anda lakukan, Anda dapat menghubungi kedutaan negara di mana Anda harus memberikan semua informasi yang diperlukan.
Ahli saraf dokter Kobzeva S.V.