Iritable Bowel Syndrome - Penyebab, Gejala dan Pengobatan. MF.

Irritable bowel syndrome( IBS) adalah penyakit usus yang memanifestasikan dirinya dalam nyeri perut yang dikombinasikan dengan fungsi usus yang tidak normal. Sekitar 20% populasi menderita penyakit ini. Sindrom ini paling sering terjadi pada kelompok usia 30-40 tahun. Namun, sayangnya, lebih dari separuh orang sakit tidak mencari pertolongan medis, mengingat manifestasi sindrom iritasi usus besar sebagai tanda malnutrisi atau ciri fisiologis individu.

Penyebab sindrom iritasi usus besar

Saat ini diyakini bahwa penyebab utama penyakit ini adalah stres. Terlalu banyak, emosi negatif, terutama jika dialami di dalam, menyebabkan terlalu banyak sistem saraf. Dalam kasus ini, cangkang dalam usus menjadi sangat sensitif terhadap berbagai efek. Oleh karena itu, bahkan kesalahan kecil dalam diet biasa atau penggunaan produk "baru", dalam kondisi kejenuhan psiko-emosional dapat menyebabkan IBS.Dengan meningkatnya aktivitas sistem saraf, motilitas usus terganggu, yang menjelaskan terjadinya diare dan konstipasi pada penyakit ini, dan iritasi kulit dalam usus dengan berbagai rangsangan berkontribusi terhadap perkembangan rasa sakit di perut.

Kemungkinan Gejala Sindroma Irritable Bowel

Pada tahun 1990, tanda-tanda tertentu dari penyakit ini diidentifikasi di Roma, dalam identifikasi yang diagnosis sindrom iritasi usus besar dapat dianggap paling dapat diandalkan. Jadi, sindrom iritasi usus besar mungkin terjadi setidaknya paling sedikit 12 minggu dalam setahun( tidak harus berturut-turut) Anda prihatin:

• sakit atau ketidaknyamanan di perut. Banyak pasien memperhatikan sifat nyeri yang berbeda: sakit, menarik, menekan, kram, memotong. Rasa sakit bervariasi dalam intensitas: dari cahaya, hampir tidak teraba, hingga tidak dapat ditolerir. Mereka terjadi di daerah perut yang berbeda, seringkali di beberapa tempat pada waktu bersamaan. Sebuah fitur khusus sindrom nyeri adalah tidak adanya sensasi di malam hari, meski setelah terbangun rasa sakit mungkin segera muncul. Biasanya, sakit perut terjadi setelah makan, terutama melimpah, dan berkurang atau hilang sama sekali setelah buang air besar( evakuasi usus melalui anus).Dengan nyeri yang hebat, sindrom iritasi usus besar didiagnosis dengan dominasi sindrom nyeri.

• Kembung. Sebagai aturan, kembung terjadi di siang hari, mencapai maksimum di malam hari, terjadi atau mengintensifkan setelah makan. Setelah buang air besar biasanya hilang.

• Gangguan tinja . Bergantung pada sifat gangguan tinja, sindrom iritasi usus besar dibedakan dengan dominasi diare, konstipasi, atau varian campuran.

Dengan diare , tinja biasanya terjadi di pagi hari, sering setelah makan. Frekuensi tinja 5 - 6 kali sehari. Massa tinja bersifat cair, berair. Seringkali, keinginan yang tajam dan menyakitkan untuk buang air besar timbul pada saat kejenuhan psiko-emosional( pemeriksaan, pertemuan penting) atau di tempat pengosongan usus tidak mungkin( di metro, di bioskop).Karena itu, pasien sengaja menolak acara budaya, perjalanan jauh, yang secara signifikan mengurangi kualitas hidupnya. Keinginan seperti itu tidak pernah terjadi pada malam hari, yang membedakan sindrom iritasi usus besar dari penyakit lainnya. Setelah buang air besar ada perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap.

Sembelit pada adalah pengosongan usus yang jarang terjadi( kurang dari 3 kali seminggu).Jika terjadi konstipasi, tinja terdiri dari benjolan kecil yang padat, atau "corky", bila bagian pertama dari bangku terasa keras, hal itu dipisahkan dengan susahnya, sisanya memiliki konsistensi normal. Untuk tindakan buang air besar, Anda membutuhkan ketegangan yang panjang dan sering menyakitkan. Pada massa tinja, seperti halnya sembelit, dan diare, lendir sering ditemukan.

Diagnosis sindrom iritasi usus besar

Sindrom iritasi usus mengacu pada apa yang disebut penyakit fungsional. Ini berarti bahwa substrat penyakit tidak dapat dideteksi, dan diagnosisnya dibuat berdasarkan manifestasi klinis. Tapi, seringkali, gejala di atas terjadi pada penyakit saluran gastrointestinal lainnya. Oleh karena itu, survei komprehensif penuh relevan.

Jika Anda menderita sakit perut, tinja dan perut kembung, Anda dianjurkan berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Kemungkinan besar, tes diagnostik berikut akan diberikan:

• Tes darah umum . Mendeteksi anemia sebagai manifestasi perdarahan laten dan peningkatan jumlah sel darah putih, yang mengindikasikan adanya peradangan.
• Tes darah biokimia . Sebagai contoh, meningkatkan konsentrasi amilase menunjukkan adanya radang pankreas-pankreatitis, yang menjelaskan diare.
• Tes darah okultisme tinja membantu mendeteksi perdarahan yang tidak terlihat oleh mata, dan peningkatan kehilangan lemak akibat kotoran menunjukkan adanya pankreatitis.
• Studi coprologi dan mikroskopik tinja akan mengungkapkan penyakit utama, termasuk proses menular.
• Ultrasound rongga perut adalah standar emas untuk mendeteksi pankreatitis, kolesistitis, neoplasma organ dalam.
• Colonoscopy - pemeriksaan instrumental usus. Membantu dalam diagnosis penyakit inflamasi, anomali perkembangan, tumor, divertikulum( tonjolan) usus.

Jika tidak ada kelainan, diagnosis sindrom iritasi usus besar dilakukan.

Pengobatan sindrom iritasi usus besar

Fitur nutrisi dan gaya hidup dalam pengobatan sindrom iritasi usus besar

Koreksi makanan memainkan peran besar dalam pengobatan penyakit ini. Keunikan sindrom iritasi usus besar adalah kenyataan bahwa pada berbagai gejala pasien dapat menyebabkan produk yang berbeda. Oleh karena itu, disarankan untuk menyimpan buku harian makanan, di mana untuk menunjukkan produk dan reaksi tubuh setelah penggunaannya. Ini akan mengidentifikasi produk provoker dan, jika mungkin, mengecualikannya dari makanan.

Makanan yang mengandung serat makanan harus mendominasi makanan. Preferensi diberikan ke berbagai serealia( soba, oatmeal, beras).Jika perlu, tambahan dianjurkan untuk menggunakan aditif aktif biologis dengan serat makanan. Ambil makanan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil. Bergantung pada gejala yang ada, ciri khas diet berikut ini dibedakan:

• Saat menggembungkan perut, produk yang merangsang pembentukan gas dilarang: kacang, kubis, susu, kentang, daging berlemak dan minuman berkarbonasi. Direkomendasikan makanan asam laktat, diperkaya dengan prebiotik( kefir, yogurt).
Cukup umum penyebab IBS adalah disbiosis, jadi selain diet dan penggunaan obat spasmolitik berarti menormalkan pekerjaan usus. Pengobatan meteorologi di IBS harus bekerja dalam dua arah: pertama, perlu untuk menghilangkan gejala kembung, dan kedua, untuk mengembalikan dan menjaga keseimbangan mikroflora usus. Di antara alat yang sekaligus dua tindakan ini, Redugas menonjol. Simethicone - salah satu komponen yang terkandung dalam komposisi, bertarung dengan ketidaknyamanan di perut dan dengan hati-hati melepaskan usus dari gelembung gas, melemahkan ketegangan permukaannya ke seluruh usus. Komponen kedua Inulin prebiotik membantu menghindari pembentukan kembali gas dan mengembalikan keseimbangan bakteri menguntungkan yang diperlukan untuk pencernaan normal. Inulin menghambat pertumbuhan bakteri yang menyebabkan pembentukan gas, sehingga pembengkakan kedua tidak terjadi. Juga dari nilai tambahnya dapat dicatat bahwa produk tersedia dalam bentuk yang mudah dalam bentuk tablet kunyah dan memiliki rasa mint yang menyenangkan.
• Diare ditandai dengan jelly, teh kuat, rebusan blueberry, rusks, kaldu daging rendah lemak, sereal dari serealia di atas air.
• Untuk konstipasi, plum, sayuran yang dimasak dengan baik, minyak sayur, haluskan dari buah dan sayuran, serta konsumsi minuman yang meningkat, termasuk jus dengan pulp dianjurkan.

Pasien dengan sindrom iritasi usus besar wajib melakukan aktivitas fisik secara teratur. Ini memiliki efek menguntungkan pada sistem saraf, berkontribusi untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap stres dan menyingkirkan depresi.

Psikoterapi sebagai pengobatan sindrom iritasi usus besar

Mengingat peran mendasar dari faktor stres pada awal penyakit, intervensi psikoterapi dapat, jika tidak menyembuhkan pasien, secara signifikan mengurangi manifestasi sindrom iritasi usus besar. Banyak pasien dengan sindrom iritasi usus besar disarankan oleh seorang psikoterapis. Metode pengobatan psotherapeutik, termasuk teknik hipnosis, memungkinkan untuk mengurangi tingkat kecemasan, belajar melawan tindakan stres, cukup bereaksi terhadap situasi masalah. Dalam beberapa kasus, pasien dengan sindrom ini mungkin diberi antidepresan( amitriptilin).Menerapkannya bahkan dalam dosis minimal memungkinkan untuk mencapai peningkatan kesejahteraan yang signifikan.

Pengobatan yang disebabkan obat dari sindrom iritasi usus besar

Terapi obat untuk sindrom biasanya bergejala dan diarahkan terutama untuk mengobati gejala predominan.

• Untuk rasa sakit dan kembung yang parah, penggunaan analgesik( analgin), serta pengobatan untuk relaksasi otot usus( dicyclomine) dianjurkan. Saat ini, kursus singkat pengobatan dengan obat ini direkomendasikan. Selain itu, saat kembung digunakan espumizan-obat, mengurangi pembentukan gas.
• Dengan diare, zat pengatur( loperamid) diperlihatkan.
• Untuk konstipasi, persiapan pencahar digunakan - Dufalac.
• Sindroma Irritable Bowel sering disertai dengan dysbacteriosis usus. Dalam kasus ini, obat yang mengandung bakteri menguntungkan seperti bifiform mungkin dianjurkan.

Kemungkinan komplikasi sindrom iritasi usus besar

Sindroma usus yang tidak enak, bahkan dengan waktu lama, tidak menyebabkan pembentukan tumor dan tidak mempengaruhi terjadinya penyakit usus lainnya. Prognosis untuk sindrom ini menguntungkan, penyakit ini berhasil diobati, adalah mungkin untuk benar-benar menyembuhkan.

Pencegahan sindrom iritasi usus besar

• Pelatihan psikologis rutin dan latihan otomatis yang bertujuan mengurangi kerentanan terhadap stres.
• Modus daya yang benar. Hal ini diperlukan untuk mengambil makanan 4-5 kali sehari, membatasi makanan berlemak dan mengandung kafein. Direkomendasikan penggunaan makanan kaya serat makanan, serta makanan asam laktat dengan prebiotik.
• Aktivitas fisik teratur.
• Penolakan penggunaan obat yang tidak masuk akal untuk pengobatan diare, konstipasi. Terapis dokter

Sirotkina EV