Infeksi enterovirus - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Insiden infeksi enterovirus yang tinggi dicatat setiap tahun di Rusia dan negara-negara lain. Situasi epidemiologi tahun 2013 di Rusia masih segar dalam ingatan masyarakat. Menurut kepala negara saniter dokter Rusia, G.G.Kejadian Onishchenko di tahun 2013 melampaui indikator yang sama tahun sebelumnya lebih dari 2 kali. Kecemasan situasi diperparah oleh fakta bahwa kelompok usia anak-anak paling sering menderita, yaitu bagian populasi yang paling rentan dan rentan secara imunologis.

Dengan posisi klinis keragaman penting dari penyakit yang sering "menyamar" di bawah infeksi saluran pernapasan tradisional, oleh karena itu diagnosis dini sulit infeksi enterovirus dan perawatan medis tepat waktu. Kemungkinan untuk mengembangkan bentuk penyakit yang parah dengan perkembangan meningitis dan ensefalitis menarik perhatian kita secara tepat pada diagnosis dini dan rawat inap tepat waktu di rumah sakit.

Jadi,
infeksi enterovirus - sekelompok penyakit menular( anthroponoses) yang disebabkan oleh enterovirus( non-polio), dengan musim semi-musim panas-musim gugur, terutama yang mempengaruhi populasi anak dan ditandai oleh demam, lesi amandel, sistem saraf pusat, saluran pencernaan,manifestasi kulit dan kerusakan pada organ dan sistem lainnya. Patogen

- kelompok non-polio enterovirus Coxsackie A( serovar 24), coxsackievirus B( 6 serovars), ECHO( serovar 34) dan enterovirus manusia 68-72 neklassifitsirvoannye serotipe. Ini adalah virus yang mengandung RNA yang cukup stabil di lingkungan eksternal. Tahan terhadap suhu rendah, bisa tahan terhadap pembekuan dan pencairan. Pada suhu kamar bisa tetap bertahan selama 15 hari. Saat mendidih mati seketika. Merusaknya adalah larutan yang mengandung klorin, larutan hidrogen peroksida, kalium mangan, iradiasi ultraviolet.

Enterovirus

alasan untuk penyebaran infeksi enterovirus

sumber pasien infeksi adalah bentuk gejala penyakit, bentuk asimtomatik penyakit, pembawa virus. Sumber infeksi yang terinfeksi adalah lendir nasofaring, pergerakan usus, cairan tulang belakang. Seperti yang sudah dalam masa inkubasi( masa dari infeksi ke timbulnya gejala) adalah perkalian dan akumulasi virus pada mukosa orofaring dan saluran pencernaan, pasien mengidentifikasi virus di sejumlah kecil pada tahap ini. Pelepasan virus secara maksimal dicatat pada hari-hari pertama penyakit ini. Masa penularan bisa bertahan 3-6 minggu, jarang lagi. Peran penting dalam penyebaran infeksi bermain pembawa asimtomatik, yang frekuensi kejadian tidak melebihi 45%( anak-anak sebagian besar masih muda), dan baru sembuh dari sakit( pulih), yang sering terus menumpahkan virus.

Ada dua mekanisme infeksi - fekal-oral dan aerogenik, yang terdepan bersifat fecal-oral. Rute transmisi utama adalah air( saat mandi di waduk yang terinfeksi enterovirus) dan pencernaan( makan air yang terkontaminasi, sayuran dan buah-buahan kotor, susu dan produk lainnya).Virus dapat ditularkan melalui barang-barang rumah tangga( mainan, handuk), tangan kotor. Cara penularan lainnya adalah udara( sekresi virus dengan lendir nasofaring selama batuk, bersin, berbicara).Kami mengingatkan Anda bahwa kelompok berisiko adalah orang-orang yang berhubungan langsung dengan sumber infeksi( untuk bersin dan batuk, ini adalah awan aerosol berdiameter 3 meter).Kemungkinan dan transplasental penularan infeksi dari ibu ke janin( dalam kasus wanita hamil dengan bentuk penyakit yang dinyatakan secara klinis).

Kerentanan populasi terhadap infeksi enterovirus tinggi. Kemungkinan wabah dan wabah keluarga pada kelompok anak terorganisir. Kelompok berisiko terinfeksi adalah orang yang secara imunologis dikompromikan, yaitu individu dengan daya tahan tubuh yang rendah - anak-anak, orang lanjut usia, orang dengan penyakit kronis. Setelah penyakit yang ditransfer, imunitas yang stabil pada jenis virus tertentu terbentuk, yang seringkali melintas( yaitu, segera sampai beberapa serotipe enterovirus).

Gejala infeksi enterovirus

Singkat jalan

enterovirus pada manusia: infeksi gerbang yang selaput lendir hidung dan saluran pencernaan, di mana pengendapan dan akumulasi enterovirus, yang bertepatan waktu dengan masa inkubasi( dari 2 sampai 10 hari, biasanya 3-4 hari).Kemudian virus lymphogenous menembus ke kelenjar getah bening yang dekat dengan gerbang masuk( daerah) yang bertepatan dengan timbulnya penyakit - 1-2 hari( pasien mungkin faringitis, diare).Selanjutnya, virus menembus ke dalam darah dan secara hematogen menyebar oleh berbagai organ dan sistem( viremia primer) - dari hari ketiga penyakit ini. Secara klinis ditandai oleh banyak sindrom, tergantung pada tropisme( sistem atau organ pilihan) dari enterovirus tertentu. Kemungkinan viremia sekunder( pelepasan virus secara berulang ke dalam darah), yang secara klinis disertai dengan gelombang kedua demam.

Fitur infeksi enterovirus adalah beragam bentuk klinis, bahkan dalam wabah tunggal, gejala penyakit yang sama sekali berbeda dapat dicatat. Bentuk klinis infeksi enterovirus dapat digeneralisasi menjadi dua kelompok besar: khas dan atipikal( tidak biasa dan jarang).Khas bentuk
:
1. Gerpangina
2. Enterovirus eksantema
3. serosa meningitis
4. epidemiologi mialgia bentuk
Atypical:
1. Penyakit Dangkal( 3x demam harian)
2. Pernapasan( Bluetongue) bentuk
3. Enterovirus diare
4. Enfefaliticheskaya bentuk
5. Poliomielitopodobnaya( tulang belakang) bentuk
6. encephalomyocarditis bayi baru lahir
7. epidemi dengue konjungtivitas uveitis
8.
9. Jade
10. Pankreatitis
11. bentuk tanpa gejala( subklinis, Bessymtm)

Gerpangina adalah salah satu bentuk infeksi enterovirus yang paling sering terjadi. Virus Coxsackie A( tipe 2,3,4,6,7,10) dan Coxsackie B( tipe 3) disebabkan. Ciri khas adanya 2 sindrom - beracun-infeksi( ITS) dan catarrhal. Awal adalah akut. ITS diwujudkan dengan demam hingga 39-400, gejala keracunan - kelemahan, sakit kepala, mual, bagaimanapun, kesejahteraan tetap bisa memuaskan. Demam berlangsung 2-5 hari. Catarrhal syndrome muncul pada akhir hari 1x-2h - kemerahan lengkungan, lidah, dinding faring posterior. Dalam waktu 2 hari dari timbulnya penyakit dan wishbone pada amandel muncul elemen putih keabu-abuan( papula) ke 2 mm diameter, jumlah yang bervariasi dari 5,4 sampai 20. Papula segera diubah menjadi diameter gelembung 5 mm yang meledak tak lama setelah meninggalkanErosi diri( 2-3 hari sakit), ditutup dengan lapisan keabu-abuan dengan aureole kemerahan di sekitar pinggiran. Erosi sembuh tanpa jejak dalam 4-6 hari. Keunikan sindrom catarrhal dengan heribagnin enterovirus adalah tidak adanya atau manifestasi lemah sindrom nyeri. Rasa sakit di tenggorokan hanya bisa muncul pada tahap pembentukan erosi.
Gerpanginu dapat bingung dengan angina lainnya, di mana sebagian besar terhadap suhu tinggi muncul sakit tenggorokan yang parah, kesulitan menelan makanan, serta perubahan karakteristik dalam orofaring.
Kapan harus memanggil dokter: munculnya panas dengan keadaan kesehatan yang relatif memuaskan, yang kurang terjerat;munculnya perubahan pada oropharynx tanpa rasa sakit di tenggorokan. Diagnosis dari bentuk ini hanya bisa dilakukan dokter( spesialis penyakit menular, dokter spesialis anak, terapis).Self-diagnosis dan perawatan di herpangina dapat menyebabkan terjadinya kambuh( re-disease), serta munculnya bentuk penyakit lain yang lebih parah( meningitis serosa).

Gerpangina

Enterovirus exanthema ( Boston atau epidemi exanthema).Hal ini disebabkan oleh virus ECHO( tipe 4, 5, 9, 12, 16, 18) dan Coxsackie( A-9, A-16, B-3).Hal ini ditandai dengan onset yang tajam, munculnya suhu tinggi hingga 390 dan gejala keracunan( kelemahan, sakit otot, sakit kepala, sakit tenggorokan).Setelah 1-2 hari, terjadi ruam pada batang tubuh, kinerjnosti, wajah dan kaki. Secara alami, bisa koreal, rubella-like, scarlish-like dan petechial. Dengan demikian, itu bisa berupa ruam kecil-jerawatan, kecil-terlihat, tampak-papular. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin menerima sindrom meningismus( sakit kepala, muntah, fotofobia, ketidakmampuan untuk memiringkan dan memutar kepala), dan kombinasi dari formulir ini dengan meningitis serosa.
Kapan harus memanggil dokter: demam tinggi dan munculnya ruam;terjadinya muntah berulang pada latar belakang suhu tinggi. Tentukan sifat ruam dan atur pengobatan yang tepat hanya bisa dokter.

Enterovirus exanthema

meningitis Serous adalah salah satu bentuk infeksi enterovirus yang paling umum. Disebut virus Coxsackie( A-2, 4, 7, 9), coxsackievirus B( jenis 1-5), ECHO( jenis 4, 6, 9, 11, 16, 30).
meningitis dimulai akut dengan munculnya demam, dan meningkat menjadi 39-40o( jarang tetap t normal), ada gejala keracunan. Beberapa jam atau di penghujung hari, ada sakit kepala menyebar cepat yang menyebar dengan cepat. Pada kebanyakan pasien, kemudian bergabung dengan mual, muntah berulang, mencolok kemerahan pada wajah dan motor agitasi, peningkatan kepekaan terhadap semua jenis rangsangan. Selama 12-24 jam pertama sejak awitan meningitis, gambaran rinci tentang sindrom meningeal dan serebral terbentuk. Muncul dan berkembang pesat gejala meningeal: otot leher kaku, Kernig gejala Brudzinskogo dll Untuk pasien ditandai dengan "postur meningeal" atau "anjing setter berpose.".Kesadaran pertama kali diselamatkan, lalu digantikan oleh keadaan tertegun, stopper, koma.
Seringkali gejala-gejala ini disertai dengan gejala lain infeksi enterovirus - mialgia, ruam pada tubuh, cedera miokardium, orofaring. Durasi demam dan sindrom meningeal sampai 7 hari dengan pengobatan tepat waktu. Terkadang ada gelombang kedua demam. Analisis
cairan serebrospinal: mengalir di bawah tekanan, transparan, sel 200-300 sel dalam 1 mm, hingga 50% neutrofil, limfosit sering mendominasi.
Ketika ke dokter: demam tinggi, sakit kepala parah, berulang muntah, nyeri leher, ketidakmampuan untuk menekuknya - semua gejala ini untuk perawatan segera ke dokter. Pada anak kecil - demam tinggi, menangis terus-menerus dan cemas pada anak - sebuah kesempatan untuk mendapat panggilan mendesak ke dokter. Meningitis memerlukan intervensi medis segera di rumah sakit.

Epidemi mialgia. Disebut Coxsackie virus B( tipy1-5), Coxsackie A-9, ECHO( jenis 1,6,9).Awal adalah akut. Gejalanya meliputi sindrom beracun dan sindroma myalgia. Dengan latar belakang suhu tinggi dan gejala keracunan, nyeri otot( mialgia) muncul. Pelokalan - otot perut, bagian bawah toraks, punggung, tungkai. Keunikan mialgia adalah paroxysm mereka, kejang berlangsung selama 5-10 menit dan diulang dalam 20-30-60 menit. Pada 50% pasien, gelombang kedua demam diamati. Seringkali ada gejala infeksi enterovirus lainnya( ruam, orofaring, kelenjar getah bening).Durasi rata-rata adalah 7-8 hari, kadang gelombang kedua dengan serangan berulang.
Kapan harus memanggil dokter: demam dan nyeri paroksismal pada otot. Bentuk ini sulit untuk didiagnosis, seringkali diferensiasi dilakukan dengan miokarditis, pleuritis, abdomen akut dan kondisi lainnya.

«penyakit minor» ( 3 demam hdnevnaya, "flu musim panas") dapat disebabkan oleh semua jenis enterovirus. Jangka pendek( 1-3 hari) dan tingkat keparahan ringan( suhu sedang, kelemahan, mialgia, pusing) ciri bentuk penyakit ini. Sering disamarkan sebagai ARVI.Diagnosis yang benar biasanya hanya terjadi dengan wabah infeksi enterovirus.
Respirasi( catarrhal) bentuk infeksi enterovirus disebabkan oleh banyak jenis enterovirus. Gejalanya mirip dengan ISPA etiologi lain - suhu dikombinasikan dengan infeksi saluran pernapasan atas( faringitis, radang tenggorokan).Hati-hati diperlukan dalam diagnosis anak-anak kecil, yang dapat sindrom "croup palsu"( menggonggong batuk, sesak napas), muncul, biasanya pada malam hari.

Enterovirus diare ( gastroenteritis virus) terjadi pada kelompok usia anak-anak dan orang dewasa. Terhadap latar belakang demam tinggi( 38-390) muncul mencret 2 sampai 10 kali sehari, dapat muncul nyeri perut, malaise, mual, muntah. Demam berlangsung rata-rata seminggu. Kelainan feses bisa menjadi satu-satunya tanda penyakit.

Bentuk enfefalitik infeksi enterovirus pada jarang terjadi. Bentuk cahaya hanya diwujudkan dengan malaise, sakit kepala yang tidak terekspresikan dan sulit didiagnosis. Bentuk berat dapat disertai sindrom kejang, pelanggaran kesadaran, lesi saraf kranial individu.

Poliomielitopodobnaya( tulang belakang) bentuk diwujudkan paresis dan kelumpuhan, tetapi sifat arus lebih mudah daripada poliomyelitis dengan pemulihan yang cepat dari fungsi motorik.

bayi yang baru lahir

encephalomyocarditis disebut coxsackie virus B( jenis 2-5).Ditandai dengan jalan yang parah dan lethality tinggi( sampai 80%).Terhadap latar belakang demam tinggi, anak menjadi lesu, menolak untuk makan, ada gangguan kejang, sianosis pada kulit, gagal jantung.

epidemi dengue konjungtivitas serotipe enterovirus menyebabkan 70. lesi dimulai akut dengan satu mata, maka mata lainnya dipengaruhi. Pasien memiliki lachrymation, takut cahaya, sensasi benda asing di mata. Bila dilihat dari perdarahan di konjungtiva, edema kelopak mata, discharge mukopurulen.

Dengue konjungtivitas kasus

miokarditis enterovirus dan perikarditis, uveitis, nefritis, pankreatitis juga telah dijelaskan.

komplikasi infeksi enterovirus

komplikasi infeksi enterovirus terutama terkait dengan kerusakan pada sistem saraf. Salah satu komplikasi berbahaya adalah edema serebral dengan bahaya sindrom wedge( serangan jantung dan paru).Komplikasi ini dimungkinkan dengan bentuk infeksi yang parah, dan juga dengan terlambat mencari pertolongan medis.

antara komplikasi lain - pengembangan "croup palsu" dalam bentuk pernapasan pada anak-anak, serta aksesi dari infeksi bakteri sekunder dengan perkembangan pneumonia dan deposit bakteri lainnya. Dalam kasus yang jarang terjadi, hemoragik keratokonyuktivita dan uveitis dapat mengembangkan katarak dan kebutaan.

diagnosis infeksi enterovirus

1. diagnosis awal adalah dokter di pemeriksaan pasien atas dasar gejala yang mencurigakan setelah diagnosis. Situasi epidemiologis dengan kemungkinan perkembangan wabah penyakit keluarga dan kelompok diperhitungkan.
2. Diagnosis akhir hanya dilakukan setelah konfirmasi diagnosis laboratorium. Indikasi untuk pemeriksaan hanya ditentukan oleh dokter.skrining
untuk infeksi enterovirus orang subjek jika mereka memiliki satu atau lebih hal berikut klinis gejala / sindrom:
- gejala neurologis fokal;
- gejala meningeal;
- sepsis neonatal sifat non-bakteri;
- exanthema dari rongga mulut dan ekstremitas;
- herpangina, stomatitis aphthous;
- miokarditis;
- konjungtivitis hemoragik;
- uveitis;
- mialgia;
- lainnya( termasuk sindrom pernapasan, gastroenteritis, ruam dalam hal sekelompok morbiditas di tim anak-anak terorganisir).

Untuk menyelidiki dipilih: Pap( washout) orofaringeal / nasofaring swab borok dilepas di gerpangine, sampel tinja, cairan serebrospinal, sekresi konjungtiva swab vesikel dilepas, darah, biopsi organ( jenis steril dari bahan klinis) bahan otopsi( jenis steril dari klinismateri).

Mengambil jenis bahan tertentu untuk penelitian laboratorium dilakukan dengan mempertimbangkan gambaran klinis penyakit ini.

Waktu asupan bahan: Pembersihan nasofaring diambil dalam 3-4 hari pertama penyakit;dua sampel kotoran dalam 7 hari pertama penyakit dengan selang waktu 24-48 jam;Darah diambil dua kali - sampel pertama sesegera mungkin sejak awal penyakit, yang kedua pada 3-4 minggu penyakit;Secara paralel, darah diambil untuk mengisolasi virus;Cairan tulang belakang ditarik untuk pertama kalinya hari sakit dalam kondisi aseptik( steril).

metode utama konfirmasi laboratorium EVI adalah: - Teknik virologi( virus isolasi);- polymerase chain reaction( PCR)( deteksi virus RNA);metode serologi( deteksi antibodi dalam sera dipasangkan);metode molekuler-biologis( untuk menentukan serotipe enterovirus).
1) Virus Isolasi: Metode virologi( dalam kultur sel atau hewan) dan deteksi RNA enterovirus dengan PCR.Isolasi virus di lingkungan membutuhkan lebih banyak waktu, memberikan jawaban yang paling pasti untuk pertanyaan tentang etiologi penyakit. PCR memiliki sensitivitas yang lebih besar, kecepatan yang lebih besar dan dapat mendeteksi virus yang belum disebarkan dalam kultur sel. PCR digunakan dalam penyelidikan cairan serebrospinal dan material dari saluran pernapasan bagian atas. Perhatikan bahwa deteksi enterovirus dalam tinja, dan mungkin di pembawa virus yang sehat dan karena itu memerlukan konfirmasi wajib reaksi serologi.
2) Deteksi antibodi spesifik oleh reaksi: DGC, HI, gel reaksi precipitin, reaksi netralisasi dengan sera dipasangkan. Dianggap peningkatan diagnostik paired sera pada 4 kali atau lebih dalam titer antibodi.
3) teknik biologi molekuler memungkinkan serotipe bahan untuk 2-3 studi hari.infeksi enterovirus

Pengobatan

terapi Dasar( regimen terapi yang benar, gizi klinis yang rasional, penggunaan vitamin B kompleks).Modus

dengan infeksi enterovirus

Rawat Inap dilakukan secara selektif sesuai indikasi klinis dengan kemungkinan merawat pasien di rumah. Kondisi bolshinstvo. Neizmennym pengobatan bentuk ringan dari infeksi enterovirus pada anak-anak dan ringan, bentuk moderat orang dewasa yang dilakukan di rumah, dan pasien tersebut diketahui adalah kepatuhan dengan istirahat untuk seluruh periode demam, serta penghapusan komplikasi.

Diet bertujuan untuk meningkatkan kekebalan, mengurangi toksisitas, resolusi cepat dari peradangan, hemat organ CCC dan sistem pencernaan, ginjal, mencegah efek obat mungkin.diet dibedakan tergantung pada pasien dan tahap penyakit.
• Untuk meningkatkan reaktivitas imunologi ditugaskan diet fisiologis lengkap dengan protein yang cukup dan kandungan tinggi vitamin A, C dan kelompok B.
• Untuk mengurangi toksisitas menunjukkan pengenalan jumlah yang cukup cairan( sebaiknya blackcurrant minuman buah, pinggul, chokeberry, lemon).
• Semua produk yang ditunjuk dalam bentuk panas, hindari pedas, berlemak, goreng, asin, acar piring.

Etiotropic pengobatan( kemoterapi antivirus dan agen biologis) pengobatan

kausal termasuk obat antivirus, yang meliputi:
1) interferon( Grippferon tetesan memiliki antivirus, imunomodulasi tindakan; viferon lilin menekan replikasi virus, memiliki efek imunostimulan).
2), interferon induser( amiksin, Lavomax memiliki efek imunomodulasi diucapkan; tsikloferon meningkatkan status kekebalan pasien, membantu untuk mengembangkan di interferon tubuh memiliki anti-inflamasi, tindakan antivirus, anak-anak anaferon dan orang dewasa - imunomodulator dan menstimulasi kedua humoral( bersama) dan seluler( lokal) kekebalan; aflubin - persiapan homeopati kompleks dengan imunomodulasi, antivirus, tindakan antipiretik). .

terapi intensif patogenetik( koreksi fungsi pelindung dari organisme)

Dalam sebuah rumah sakit dengan bentuk parah dari infeksi enterovirus ditugaskan pengobatan detoxication dengan meningitis dan meningoencephalitis - terapi dehidrasi menggunakan diuresis paksa( diuretik) dikontrol secara ketat laboratorium perubahan pertukaran air garam. Dengan kekalahan jantung - otak cardioprotectors - di alat untuk meningkatkan aliran darah dan reologi darah. Bagian ini hanya tersedia terapi di rumah sakit.

patogenetik dan terapi simtomatik( antipiretik, analgesik, anti-inflamasi, antihistamin, adsorben usus dekongestan nasal)

1. Antipiretik( nurofen, panadol sampai anak-anak, teraflum, koldreks, fervex, efferlangan sampai orang dewasa) untuk mengurangi demam dan memperbaiki kesehatan secara keseluruhan.
2. Terapi anti-inflamasi dan analgesik - ibuprofen, parasetamol, ketorol - meredakan sindrom nyeri, khususnya dengan mialgia.
3. Antihistamin - diazolin, suprastin, klaritin, zodak, zirtek dan obat bius - untuk mengurangi reaksi umum beracun dan alergi pada tubuh.
4. Adsorben( karbon aktif, batubara putih, smektit, polyphepam, enterosgel) - untuk mengikat racun dan partikel virus di usus.
5. Dengan rinitis yang diucapkan, tetes di hidung direkomendasikan: nasol, nasal advans - kenyamanan dalam bentuk, nazivin, aquamaris, tizin.
6. Bila melampirkan infeksi bakteri sekunder, agen antibakteri yang diresepkan secara profilaksis pada kategori pasien tertentu( orang dengan fokus bakteri kronis).Dan obatnya, dan dosisnya, dan kursusnya dipilih oleh dokter yang merawat dengan ketat. Penargetan sendiri dan pengobatan mengancam untuk menambahkan komplikasi yang tidak menyenangkan.
7. Probiotik dalam kasus perkembangan enteritis( bifiform, yogulact, bifistim, bifidum forte, dll) untuk mengaktifkan mikroflora normal dan melawan infeksi enterovirus pada lesi.
8. Intensifikasi pengobatan dengan herpangin dan bentuk pernafasan diresepkan IRS-19, immunon, immunal untuk menjaga kekebalan lokal dan mencegah kontaminasi bakteri yang cukup cepat.
5) Terapi yang mengganggu dan topikal mencakup penghirupan uap dengan larutan soda, larutan herbal - sage, chamomile( yang penting untuk bentuk catarrhal dan herpangina);irigasi faring dengan larutan desinfektan untuk menghindari kontaminasi bakteri di lokasi lesi;tetes anti-inflamasi di mata dengan konjungtivitis.

Perlakuan terhadap anak-anak dan ibu hamil harus dilakukan hanya oleh dokter yang secara akurat akan menentukan kelompok obat dan dosis yang dibutuhkan pada kelompok usia ini dan saat kehamilan ini.

Pengobatan sendiri dengan infeksi enterovirus tidak diinginkan, karena gejala penyakit( seperti yang mudah terlihat) tidak spesifik, yaitu terjadi pada banyak penyakit. Oleh karena itu, mudah bagi seseorang tanpa pendidikan khusus untuk mencampur kontaminasi virus dan bakteri, dan karenanya, diperlakukan tidak sesuai arah yang benar.

Pengamatan apotik dilakukan secara terpisah. Rata-rata, masa pemulihan infeksi berlangsung dari 1 sampai 3 bulan. Selama periode ini, orang sakit seharusnya tidak supercooled, amati diet sehat tanpa kelebihan, minum vitamin, pulihkan kekebalan tubuh. Setelah bentuk yang ditransfer dengan kekalahan jantung dan sistem saraf, pengamatan apotek selama 6-12 bulan diperlukan dengan daya tarik pada pengawasan ahli jantung, ahli neuropatologi. Setelah menderita meningitis sepanjang tahun, tidak diinginkan untuk terbang, mengubah iklim, dan divaksinasi.

Pencegahan infeksi enterovirus

Pencegahan infeksi enterovirus direduksi menjadi aktivitas dalam wabah infeksi enterovirus. Pasien diisolasi baik di rumah atau di rumah sakit. Kontak diamati selama 14 hari. Tidak ada vaksinasi untuk infeksi ini. Untuk tujuan profilaksis non-spesifik, adalah mungkin untuk memberikan influenza pada tetes dan imunoglobulin manusia normal secara intramuskular. Hal ini diperlukan untuk secara teratur melakukan pendidikan anak dan remaja yang higienis( mencuci tangan setelah di toilet dan sebelum makan, higienis, mencuci sayuran dan buah-buahan sebelum makan, jangan menelan air saat berenang di air terbuka).

Dokter infektsionis Bykova N.I.