Gangguan kepribadian skizoid - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.
Jenis psikopati ini ditandai dengan penurunan kontak sosial yang signifikan. Para schizoid menunjukkan tingkat ekspresi emosional yang rendah. Mereka tidak memiliki hubungan dekat dengan orang lain, karenadengan tulus memilih untuk menyendiri. Yang lain sering menganggap mereka "pertapa".
Tahapan menjadi gangguan kepribadian schizoid
Saat membentuk psikosis skizoid, ciri-ciri tertentu muncul pada usia 3-4 tahun. Anak-anak seperti itu lebih suka pendiam, pekerjaan soliter, tidak bercita-cita untuk komunikasi aktif dengan teman sebaya, tidak memiliki keterikatan yang kuat dengan saudara dan teman. Dengan psikopati schizoid yang muncul, anak-anak sangat awal menunjukkan ketertarikannya pada masalah filosofis abstrak, abstrak, kompleks( masalah hidup dan mati, asal usul dunia, dll.).
Pada usia sekolah, mengungkapkan pemikiran logis yang berkembang, terkadang kemampuan matematika yang luar biasa, pada saat bersamaan mereka tidak disesuaikan dengan kehidupan sehari-hari, mereka tidak berdaya saat memecahkan masalah sehari-hari sederhana. Biasanya, anak-anak ini dipagari dari orang lain, mereka tidak tertarik pada teman sebaya, mereka tidak berpartisipasi dalam permainan kolektif.
Dalam beberapa kasus, dasar-dasar gudang psikopati schizoid dapat ditemukan segera setelah lahir( dalam 1-3 tahun kehidupan).Kondisi ini biasanya dijelaskan dalam kerangka sindrom Kanner yang tidak ramah atau sindrom autis anak usia dini. Manifestasi yang paling khas meliputi pelanggaran kontak emosional dengan lingkungan, monoton perilaku, adaptasi yang buruk di lingkungan baru. Anak-anak semacam itu sangat tajam di balik pembentukan fungsi bicara dan komunikatif, sulit untuk membentuk keterampilan dasar dalam swasembada. Manifestasi dari varian sindrom autis anak usia dini yang tidak sesuai, tetap stabil selama beberapa tahun, dan lebih jauh lagi, jika keadaan kelelahan oleh ciri anomali kongenital dan tidak ada tanda-tanda manifestasi skizofrenia, kompensasi bertahap dari tanda-tanda psikopati terjadi. Dengan 5-10 tahun, anak-anak menjadi lebih memadai. Melestarikan ciri autisme yang ditandai, mereka bisa belajar, menyelesaikan pendidikan, memperoleh keterampilan profesional.
Gejala gangguan kepribadian schizoid
Karakteristik ciri schizoid adalah ketidakharmonisan, paradoksitas penampilan dan perilaku mereka, dan manifestasi kehidupan emosional dan aktivitas mental pada umumnya. Skizoid motor ditandai dengan tidak alami, kurang plastisnya. Dalam penanaman kepala, gaya berjalan, gerakan kebiasaan, ada angularitas. Mimikri tidak memiliki keaktifan, terbatas pada seperangkat ungkapan standar. Suara itu dimodulasi sedikit, karena apa yang cukup sering dilakukan percakapan seolah ada satu nada. Pakaian bergaya - ini adalah kecanggihan yang digarisbawahi, aristokrat, atau, sebaliknya, kelalaian yang disengaja.
Para schizoid adalah orang-orang yang memiliki perasaan dan emosi ekstrem;mereka mengagumi atau membenci. Hobi schizoid seringkali aneh, bahkan orisinal, sebagai aturan, sepihak. Signifikansi sosial dari hobi berbeda: dalam beberapa, semua kekuatan, pemikiran dan energi diarahkan pada pencapaian tujuan yang tidak penting( misalnya mengumpulkan);Sebaliknya, yang lain, menunjukkan energi dan ketekunan yang luar biasa dalam penciptaan konsep ilmiah yang sangat berbakat dan bernilai. Namun, bagaimanapun juga, mereka tetap sama sekali tidak peduli dengan kebutuhan kehidupan praktis, kepentingan biasa, kebutuhan keluarga. Orang-orang ini tidak tertarik untuk membangun atau mempertahankan hubungan persahabatan, menunjukkan minat yang lemah terhadap hubungan seksual dan tidak peduli dengan keluarga mereka. Mereka memilih pekerjaan yang membutuhkan sejumlah kecil kontak dengan orang lain atau sama sekali tidak memiliki semacam itu. Bila perlu, mereka dapat membangun hubungan kerja jangka panjang, meskipun terpisah, bekerja, namun lebih memilih untuk tetap sendirian dengan diri mereka sendiri, sering bekerja sendiri sepanjang hari. Selain itu, banyak dari mereka tinggal sendiri dan menghindari kontak sosial. Akibatnya, keterampilan sosial mereka tidak berkembang. Jika mereka menikah, kurangnya ketertarikan pada keintiman dapat menyebabkan masalah perkawinan atau keluarga.
Dasar temperamen schizoid adalah proporsi psikotestetik yang disebut, kombinasi fitur sensitivitas berlebihan( hiperestesi) dan kedinginan emosional( anestesi).
Dengan dominasi elemen hiperesthetic atau anestesi dalam struktur psikopati skizoid, adalah lazim untuk membedakan dua jenis karakter ekstrim, yang dihubungkan di antara mereka sendiri dengan berbagai variasi transisi:
- sensitif schizoid - mimosa-seperti, hyperesthetic, dengan dominasi asthenic mempengaruhi;Skizofrenia ekstensif
- bersifat dingin, terkadang bahkan individu bodoh dengan dominasi pengaruh stenenic.
Sensitive schizoid adalah orang-orang dengan organisasi internal "ekstra-dangkal", sangat sensitif. Mereka bahkan menghadapi penghinaan kecil untuk waktu yang lama, mereka tidak bisa melepaskan diri dari kenangan akan kekasaran yang pernah terdengar. Mereka adalah orang-orang yang sensitif dan halus dengan lingkaran keterikatan yang sangat kuat dan sikap waspada terhadap lingkungan lainnya."Tepi" pengalaman selalu diarahkan pada diri mereka sendiri, dan kecenderungan pengamatan diri yang halus terkadang mengejutkan diri sendiri. Sederhana, melamun, mudah astheniziruyuschiesya, menghindari manifestasi perasaan yang kejam, pada saat bersamaan mereka sangat bangga. Pengaruh Stenic, menurut TI Yudin( 1926), memanifestasikan dirinya dalam kebanggaan tersendiri: "Saya memaafkan semua orang lain, tapi saya tidak memaafkan diri sendiri."Dalam pekerjaan mereka sangat teliti dan teliti, berjuang untuk pendalaman sepihak, biasanya terbatas pada tugas harian yang sempit. Di bawah pengaruh trauma mental, yang bagi mereka paling sering adalah berbagai konflik etis dan situasi mengisolasi secara moral( kecurigaan akan tindakan yang tidak pantas atau tidak bermoral), mereka dengan mudah kehilangan keseimbangan emosional mereka. Penampilan depresi, kelesuan, meningkatnya pengasingan dari dunia. Mereka kehilangan nafsu makan, tidur nyenyak, menjadi semakin tidak percaya. Terkadang ada fragmen gagasan tentang hubungan tersebut. Sebagai aturan, setelah situasi traumatis reaksi skizoid semacam itu cepat berlalu, meninggalkan struktur kepribadian sebelumnya tidak berubah.
Skizoid ekspansif ditentukan, berkemauan keras, tidak cenderung goyah, sedikit dipertimbangkan dengan pandangan orang lain. Dalam hubungan dengan orang lain, mereka biasanya kering dan formal. Ketaatan yang ketat terhadap prinsip dikombinasikan dengan ketidakpedulian terhadap takdir individu. Di antara mereka adalah orang-orang biasa "pemarah" arogan, dingin, sejuk, tidak mampu empati, kadang-kadang tak berperasaan dan bahkan kejam, tetapi pada saat yang sama mudah rentan, dengan ketidakpuasan sangat tersembunyi dan keraguan diri, berubah-ubah dan empedu. Mereka rentan terhadap reaksi eksplosif( eksplosif).Pada saat terjadinya kesulitan vital yang serius pada mereka fussiness, lekas marah dengan kilatan kemarahan dan tindakan impulsif tumbuh. Dalam kasus yang lebih berat, pembentukan negara transient dekat dengan paranoid reaksi ketika ketidakpercayaan yang melekat mereka sebelum menjadi katatimnymi formasi delusi delusi atau bahkan kewaspadaan.alasan
untuk kepribadian skizofrenia gangguan
1. Banyak teori psikodinamik, di pendukung tertentu dari teori hubungan-hubungan objek, berpendapat bahwa dasar dari gangguan kepribadian skizofrenia adalah kebutuhan yang belum terpenuhi dalam berurusan dengan orang. Orangtua orang dengan gangguan ini, seperti orang tua dari mereka yang menderita gangguan kepribadian paranoid, diyakini telah tidak menyukai atau bahkan menganiaya anak mereka. Orang dengan gejala paranoid merespons hal ini dengan ketidakpercayaan, sementara individu dengan gangguan kepribadian skizoid tidak dapat menunjukkan atau menerima cinta dan karena itu mulai menghindari semua hubungan.
2. Self-psikolog, kelompok lain dari teori psikodinamika, berbicara tentang "frustrasi" I "dengan gangguan kepribadian skizofrenia, menunjuk kurangnya harga diri dan ketidakmampuan untuk membangun sekitar diri lingkungan yang nyaman. Tidak yakin apa yang mereka, orang-orang ini tidak bisamembangun hubungan dengan orang lain.
3. para ahli teori dari daerah kognitif, untuk bagian mereka, percaya bahwa kekurangan kepribadian skizofrenia dalam berpikir. pikiran mereka biasanya kabur dan sia-sia, sulit untuk menilai lingkungan dan besaryl melihat apa yang terjadi. Tidak dapat memahami reaksi emosional dari orang lain, mereka tidak bisa menanggapi emosi orang lain. Menurut teori ini, anak-anak dengan gangguan kepribadian skizofrenia perlahan mengembangkan pidato dan keterampilan motorik, tidak peduli apa tingkat intelektual mereka.
4. Maudorf, G. E. Sukharev dan lainnya, penyebab psikopati schizoid terlihat pada kekurangan konstitusional tertentu dari sistem serebral dan, mungkin, endokrin.
5. Ada juga pendapat tentang predisposisi herediter dari gangguan kepribadian ini.
Diagnosis gangguan kepribadian schizoid
kepribadian skizoid gangguan ( kriteria ICD-10)
- sedikit kesenangan, dan tidak ada sama sekali;
- kedinginan emosional, keterpencilan terasing atau diratakan;Ketidakmampuan
- untuk menunjukkan perasaan hangat dan lembut terhadap orang lain, juga kemarahan;
- lemah menanggapi kedua pujian dan kritik;
- sedikit minat pada hubungan seksual dengan orang lain
( memperhitungkan usia);
- meningkatkan kekhawatiran tentang fantasi dan introspeksi;
- hampir tidak berubah preferensi untuk aktivitas soliter;Ketidakkonsistenan
- yang nyata terhadap norma dan kondisi sosial yang berlaku;
- tidak adanya teman dekat atau saling percaya koneksi( atau keberadaannya hanya satu) dan keinginan untuk memiliki koneksi semacam itu.
Catatan:
subpos ini termasuk orang autis dengan dominasi karakter sensitif( \ "mimozopodobnost \" dengan internal organisasi supersensitif dan paparan psikogenik dengan reaksi tipe astenodepressivnyh), serta stenichnyh skizofrenia dengan kapasitas yang tinggi untuk bekerja di daerah yang sempit, dikombinasikan dengan formal( kering) pragmatisme dan ciri-ciri tertentu dari despotisme yang mencirikan hubungan interpersonal.
Dikecualikan: skizofrenia
- ( F20.-);Gangguan schizotypal
- ( F21.x);
- Asperger syndrome( F84.5);Gangguan skizoid
- pada masa kanak-kanak( F84.5);Gangguan delusional
- ( F22.0x).
Pengobatan gangguan kepribadian schizoid
Terapi medis tidak efektif.
sudah secara sosial dikecualikan, orang dengan gangguan kepribadian ini cenderung memulai pengobatan hanya karena beberapa gangguan lain, misalnya karena alkoholisme. Mereka sering menjaga jarak antara dirinya dan terapis, tampaknya tidak khawatir tentang pengobatan dan kondisi mereka terjadi, di terbaik, perbaikan kecil.
· Terapis kognitif terkadang berhasil membantu orang-orang ini mengalami lebih banyak emosi positif.teknik mereka termasuk mengakrabkan pasien dengan daftar emosi yang satu harus merenungkan, atau permintaan untuk mengingat dan menjelaskan beberapa situasi yang menyenangkan.
· Perilaku Therapist kadang-kadang berhasil menanamkan keterampilan sosial kepada pelanggan, menggunakan sebagai alat role-playing game, paparan dikendalikan terhadap rangsangan tidak menyenangkan untuk pasien dan pekerjaan rumah.
· Terapi kelompok jelas berguna saat menciptakan lingkungan yang aman untuk kontak sosial, walaupun orang dengan gangguan skizoid mungkin merasa tidak nyaman dengan usaha untuk membuat mereka ikut serta dalam beberapa kegiatan.
Jenis psikopati ini ditandai dengan penurunan kontak sosial yang signifikan. Para schizoid menunjukkan tingkat ekspresi emosional yang rendah. Mereka tidak memiliki hubungan dekat dengan orang lain, karenadengan tulus memilih untuk menyendiri. Yang lain sering menganggap mereka "pertapa".