Bentuk klinis asidosis tubulus distal

1. Bentuk turunan primer: nefrokalsinosis.

2. Bentuk sekunder:

1) patologi kekebalan tubulus;

2) Transplantasi ginjal;

3) nefritis interstisial dengan papillitis;

4) ginjal kista meduler;

5) sirosis hati;

6) efek obat - amfoterisin B, vitamin D, litium;

7) diuresis setelah penyumbatan;

8) hipoaldosteronisme.

Pengobatan asidosis tubulus ginjal harus ditujukan terutama untuk memperbaiki keseimbangan asam-basa yang terganggu dalam tubuh. Untuk tujuan ini, larutan natrium hidrogencarbonat diperkenalkan. Dengan penurunan jumlah potasium dalam serum, persiapan kalium( misalnya, panangin dalam dosis umur) harus diberikan. Dalam kompleks pengobatan asidosis, disarankan untuk memasukkan asupan campuran sitrat( asam sitrat, natrium atau kalium sitrat, air suling).

Dalam kasus osteoporosis dan osteomalacia( pelunakan jaringan tulang karena pencucian kalsium) menunjukkan pengangkatan obat vitamin D atau metabolitnya( oxydevite).Bila hipokalsemia( mengurangi jumlah kalsium dalam serum darah) dianjurkan untuk menggunakan sediaan kalsium( kalsium glukonat) untuk menormalkan kadar kalsium dalam darah. Saat membentuk batu ginjal, penggunaan magnesium oksida dianjurkan selama 3-4 minggu untuk waktu yang lama( 2-3 tahun).Untuk mencegah pembentukan batu ginjal, disarankan untuk mengesampingkan produk diet yang kaya oksalat( coklat kemerah-merahan, bayam, jus tomat, coklat, dll).Pengobatan obat harus dilakukan dengan latar belakang pengobatan penguatan umum dengan masuknya air mineral alkali( jenis Borjomi), jus buah, pembatasan protein makanan pada hewan( diet kentang), penggunaan kompleks vitamin( A, E, Grup B).

Di bawah pengaruh perawatan medis yang kompleks, kondisi umum, parameter metabolisme fosfor-kalsium, aktivitas fosfatase alkali darah meningkat, dinamika positif dari gambaran radiologis perubahan struktural pada jaringan tulang ditentukan. Kontrol khusus harus dilakukan untuk indikator pH darah, urin dan kalsium dan fosfor dalam darah, yang harus ditentukan setiap 7-10 hari sekali.

Perawatan bedah dapat direkomendasikan hanya untuk anak-anak dengan kelainan tulang parah pada tungkai bawah, yang membuatnya sulit untuk memindahkannya. Untuk melakukan ini, perlu untuk mencapai stabilisasi indikator klinis dan biokimia 2 tahun.

Prognosis memburuk dengan kepatuhan pielonefritis, penyakit batu ginjal dan perkembangan gagal ginjal kronis.