Gejala Penyakit Crohn
Penyakit Crohn - adalah penyakit radang usus yang mempengaruhi seluruh lapisannya.penyakit kerusakan( CD) Crohn disebabkan oleh semua kerang membentuk dinding usus, lesi sebaiknya segmental, menarik satu atau lebih bagian dari saluran pencernaan seluruh panjangnya. Namun, paling sering itu dilokalisasi di ileum atau usus besar. Secara morfologis, proses inflamasi ini ditandai dengan adanya granuloma dan lesi pada formasi limfatik lokal. Penyakit
Crohn, juga dikenal sebagai ileitis Regional - peradangan kronis dari dinding usus, sering bagian akhir dari usus kecil atau usus besar. Peradangan menangkap lapisan dalam dinding usus, bisul dan abses dapat terbentuk. Bisul benar-benar dapat menghancurkan dinding, menciptakan ayat-ayat yang abnormal( fistula) ke bagian lain dari usus, ke organ lain seperti kandung kemih atau kulit. Retakan dalam juga bisa berkembang di dalam dan di sekitar anus. Peradangan dapat menyebabkan penebalan dinding usus dan, akhirnya, untuk menyelesaikan blokade usus. Gejala penyakit Crohn muncul dalam bentuk kejang, yang bergantian dengan masa kesehatan normal. Beberapa orang hanya memiliki satu atau dua kejang, dan kemudian pemulihan terjadi;Pada orang lain, kejang berulang sepanjang hidup. Alasan
penyakit
Studi epidemiologis yang dilakukan di Swedia menunjukkan bahwa kejadian primer meningkat 3,5-6,0 per 100 000 penduduk, dan insiden penyakit Crohn adalah 75,2 per 100 000 penduduk. Pada 25% penyakit ini didiagnosis pada orang di bawah 21 tahun.
Manifestasi penyakit
Penyakit Crohn ditandai dengan kembung dan gemuruh, diare, nyeri kram. Berat badan pasien menurun. Fistula sering terbentuk di anus. Penyakit ini dipersulit oleh obstruksi usus, konstriksi usus dan abses. Lesi ekstraintestinal yang merupakan karakteristik penyakit Crohn meliputi: penyakit inflamasi pada mata, sendi dan lesi kulit, osteoporosis, penyakit saluran hati dan saluran empedu.
Pada remaja, penyakit Crohn jauh lebih sering terjadi pada anak-anak. Ada laporan tentang penyakit Crohn pada bayi. Anak laki-laki sakit hampir dua kali lebih sering seperti anak perempuan. Penyakit Crohn
dapat mempengaruhi bagian saluran gastrointestinal - dari rongga mulut sampai anus;sementara tidak ada perbedaan signifikan pada area lesi pada anak-anak dan orang dewasa. Pada sebagian besar pasien, usus terlibat dalam proses dalam bentuk segmen terpisah, masing-masing dipisahkan oleh segmen usus normal. Perlu dicatat bahwa, jika peradangan awalnya lokal di ileum, adalah mungkin untuk lebih menyebar ke garis, sementara keterlibatan sekunder sangat jarang dalam proses usus kecil.
Penyakit ini dimanifestasikan dengan nyeri kram di perut, diare. Seringkali ada manifestasi ekstraintestinal: demam, kurang nafsu makan, stunting, kelemahan umum, nyeri sendi. Ketika usus kecil terkena, rasa sakit itu terlokalisasi di daerah periapikal dan kanan ileum. Kemungkinan tenesmus( keinginan kosong dan menyakitkan untuk buang air besar).Pada anak-anak pendarahan diamati pada 30%, namun tidak pernah terjadi masif. Seringkali, perdarahan adalah gejala pertama penyakit Crohn. Pelanggaran integritas dinding usus dengan menelan isinya ke dalam rongga perut bebas jarang terjadi, biasanya proses ini berakhir dengan pembentukan abses. Darah dalam kotoran jarang terjadi, meski pada beberapa pasien, pendarahan usus bisa sangat parah. Keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan seksual lebih terasa dibanding sebelum penyakit dimulai. Sebagai salah satu ciri penyakit pada anak-anak, gejala ini terjadi pada 25-30% pasien.
Penyerapan gula sederhana, asam amino, asam lemak, vitamin, mikroelemen rusak. Frekuensi buang air besar mencapai 3-6 per hari, dan jika tinja diamati lebih sering, ini biasanya mengindikasikan adanya lesi pada usus besar. Pada beberapa pasien, diare kecil, dan selama eksaserbasi peradangan bisa diganti dengan konstipasi. Gejala
stuleartrita darah penyakit
Diagnostik
didiagnosis penyakit menggunakan X-ray barium, selama yang terdeteksi gejala seperti itu sebagai "batu".Ada juga sigmoid dan kolonoskopi. Hampir selalu dilakukan biopsi( sampling sepotong mukosa untuk analisis mikroskopis).
Tempat yang menentukan dalam diagnosis patologi termasuk dalam metode x-ray( metode kontras ganda) dan endoskopi( sigmoidoskopi dan kolonoskopi).Manifestasi sinar-X serupa pada orang dewasa dan anak-anak dan tidak memiliki korelasi langsung dengan tingkat keparahan perjalanan klinis penyakit Crohn.
enemaPengobatan penyakit
Pasien dengan diagnosis ini diberi resep diet dengan peningkatan jumlah protein, produk susu direkomendasikan untuk dikecualikan. Dari agen obat untuk pengobatan penyakit Crohn, obat golongan sulfasalazine dan glukokortikoid digunakan. Beberapa dokter juga meresepkan imunosupresan. Perawatan bedah tidak ditujukan untuk mengobati penyakit Crohn, tapi juga untuk mengatasi komplikasi yang muncul.
Pengobatan penyakit harus komprehensif, termasuk terapi diet, psikoterapi, serangkaian latihan fisik pilihan. Pada fase akut penyakit ini, prednisolon dan azatioprin diindikasikan. Tidak ada metode yang efektif untuk mengobati penyakit Crohn. Pengobatan bedah jarang terjadi, seperti pada 90% kemungkinan eksaserbasi penyakit ini. Indikasi pembedahan untuk penyakit Crohn adalah stenosis sikatrikial dan pembentukan fistula intestinal eksternal. Karena peradangan pada segmen manapun dari usus, penyempitannya pada awalnya berkembang, yang, dengan ketahanan terhadap terapi konservatif, diubah menjadi stenosis sikatrikial. Indeks transisi semacam itu adalah munculnya ekspansi suprastenotik bagian proksimal, yang merupakan pertanda dekompensasi kapasitas kontraktil dinding usus dan pendahulu untuk perkembangan obstruksi usus obstruktif.
Dengan penyakit Crohn pada usus kecil, reseksi terhadap daerah yang terkena atau operasi ketat dilakukan. Pilihan metode operasi ditentukan oleh tingkat penyakit usus. Stricturoplasty hanya mungkin dengan striktur kecil sampai 4-5 cm
zat obat