Atrial fibrillation - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Fibrilasi adalah kontraksi atrium tidak teratur yang cepat, dimana frekuensi kontraksi mereka melebihi 350 per menit. Munculnya fibrilasi ditandai dengan kontraksi tidak teratur pada ventrikel. Atrial fibrillation adalah salah satu jenis takiaritmia supraventrikular( atrial fibrillation).Jika kontraksi serat miokard terjadi pada tingkat yang lebih lambat 200-400 bpm, jenis atrial fibrillation ini disebut atrial flutter.

Atrial fibrillation adalah salah satu komplikasi penyakit jantung koroner( PJK) bersamaan dengan gangguan ritme jantung lainnya. Ini adalah salah satu gangguan irama jantung yang paling umum. Selain IHD, penyebab atrial fibrillation mungkin adalah penyakit tiroid, disertai dengan peningkatan fungsi dan rematik( jangan dikelirukan dengan nyeri punggung bagian bawah - ini bukan rematik).

Atrial fibrillation terjadi dalam dua bentuk utama. ini adalah sementara atau paroksismal permanen atau kronis.

Gejala atrial fibrillation sama seperti pada aritmia lainnya:

• perasaan gagal jantung;Sensasi
• "menggelegak" di dada;Sinkop
• mungkin;
• menggelapkan mata.

Komplikasi fibrilasi, stroke dan gangren dapat diidentifikasi sebagai akibat trombosis arteri. Kebanyakan orang dengan fibrilasi atrium( terutama jika durasi fibrilasi atrium melebihi 48 jam) memiliki peningkatan risiko pengembangan bekuan darah, yang karena mobilitasnya dapat menyebabkan perkembangan stroke. Bekuan darah terbentuk karena darah "cambuk" seperti di mixer karena kontraksi kacau dinding atrium. Kemudian trombus menempel ke dinding dalam atrium.

Jika Anda memakai obat yang tepat, risiko trombosis menurun drastis. Karena itu, asupan obat secara teratur yang diresepkan oleh dokter akan membantu mencegah komplikasi, meningkatkan kualitas dan durasi hidup Anda.

Transisi bentuk paroxysmal dari fibrilasi atrium menjadi bentuk permanen dapat mendorong perkembangan atau perkembangan gagal jantung kronis.

Gejala Atrial Fibrillation

Atrial fibrillation adalah bentuk paling umum dari aritmia supraventrikular, dimana atrium berkontraksi secara chaot pada frekuensi biasanya 400-600 per menit tanpa koordinasi dengan ventrikel jantung. Peran filter frekuensi yang dilakukan pada ventrikel pulsa dilakukan oleh nodus AV( biasanya simpul atrioventrikular mampu menahan hingga 140-200 pulsa per menit).Oleh karena itu, dengan atrial fibrillation, hanya sebagian impuls yang mencapai ventrikel, sementara reduksi terjadi secara tidak beraturan, menyerupai fibrilasi( oleh karena itu disebut atrial fibrillation).Simpul sinus pada saat bersamaan kehilangan fungsinya sebagai alat pacu jantung.

Munculnya fibrilasi disertai dengan peningkatan denyut jantung yang tajam, yang bisa disertai dengan palpitasi yang mendadak, gangguan jantung, kelemahan umum, kekurangan udara, sesak napas, rasa takut, dan nyeri dada. Terkadang serangan ini lewat dengan cepat( dalam beberapa detik atau menit), tanpa minum obat atau tindakan medis lainnya. Namun, sangat sering jantung berdebar tidak lewat sendiri, bisa bertahan cukup lama( jam, hari) dan memerlukan perawatan untuk pertolongan medis.

Risiko pengembangan fibrilasi atrium

• Usia. Dengan perubahan usia, listrik dan struktur atrium dapat terjadi, yang berkontribusi terhadap pengembangan fibrilasi atrium.
• Penyakit jantung organik, termasuk penyakit jantung, pembedahan di jantung terbuka, meningkatkan risiko pengembangan fibrilasi atrium.
• Penyakit kronis lainnya. Penyakit kelenjar tiroid, hipertensi arterial dan patologi lainnya dapat meningkatkan fibrilasi atrium.
• Alkohol dikenal sebagai "starter" serangan atrial fibrillation.

Diagnosis atrial fibrilasi

1. Pendaftaran elektrokardiogram. Monitoring Holter
2. adalah rekaman elektrokardiogram sepanjang waktu dalam mode kehidupan pasien yang biasa.
3. Perekaman paroxysms atrial fibrillation pada mode on-line( real time) - semacam pemantauan Holter adalah perangkat portabel yang memungkinkan untuk mengirimkan sinyal elektrokardiogram telepon pada saat terjadi serangan.

Pengobatan fibrilasi atrium

Atrial fibrillation bisa memakai paroxysmal( paroxysmal) dan karakter permanen.

Jika kita menghadapi serangan fibrilasi atrium, sebaiknya dicoba berhenti( terutama jika ini adalah kejadian aritmia pertama dalam hidup Anda).

Jika Anda memiliki bentuk atrial fibrillation permanen, Anda memerlukan pengobatan konstan untuk mengendalikan detak jantung dan mencegah stroke.

Apa metode untuk menghentikan atrial fibrillation?

Obat yang paling efektif untuk menghentikan serangan fibrilasi atrium adalah Novokainamid( dalam dan intravena) dan kuinidin( dalam).Penggunaannya hanya mungkin sesuai dengan resep dokter di bawah kendali elektrokardiogram dan tingkat tekanan arteri. Cordarone( dalam dan intravena) dan Propanorm( dalam) juga digunakan.

Penggunaan Anaprilin, Digoxin dan Verapamil untuk menghilangkan atrial fibrillation kurang efektif, namun dengan mengurangi denyut jantung, mereka memperbaiki kesehatan pasien( pengurangan dyspnea, kelemahan umum, palpitasi).

Metode penangkapan fibrilasi atrium yang paling efektif adalah kardioversi listrik( sekitar 90%).Namun, karena kebutuhan untuk anestesi umum singkat( pembiusan) terpaksa amandemennya dalam kasus di mana kondisi pasien dengan latar belakang semakin memburuk aritmia, efek positif pada terapi obat tidak hadir atau tidak diharapkan( misalnya, karena aritmia keterbatasan).PERHATIAN

!Jika Anda mengalami serangan atrial fibrillation, segera dapatkan pertolongan medis, karena disarankan untuk menghentikan aritmia ini dalam 48 jam ke depan( !).Setelah periode ini, terjadi peningkatan tajam pada risiko penggumpalan darah intracardiac dan komplikasi terkait( stroke). Oleh karena itu, jika fibrilasi atrium berlangsung lebih dari dua hari, perlu dilakukan Warfarin( untuk mengurangi pembekuan darah) selama 3-4 minggu dan hanya dengan itu Anda dapat menghentikannya. Jika hasil yang berhasil, minum Warfarin harus dilanjutkan selama 4 minggu lagi, sambil mempertahankan fibrilasi atrium, harus dilakukan terus menerus.

Setelah berhasil memulihkan ritme sinus, obat antiaritmia biasanya diresepkan( Allapinin, Propanorm, Sotalex, Kordaron) untuk mencegah serangan berulang pada fibrilasi atrium.

Perawatan apa yang dilakukan dengan bentuk atrial fibrillation permanen?

Jika Anda telah membentuk bentuk permanen fibrilasi atrium ( yaitu, semua upaya yang lega berhasil aritmia) adalah penting untuk melaksanakan dua tugas: untuk memastikan kontrol denyut jantung( sekitar 70-80 denyut per menit saat istirahat), dan pencegahan pembekuan darah. Tugas pertama akan membantu menentukan asupan Digoxin, adrenoblocker( Egilok, Atenolol, Concor), antagonis kalsium( Verapamil, Diltiazem) atau kombinasi keduanya. Solusi kedua memastikan asupan Warfarin yang konstan di bawah kendali keadaan sistem koagulasi darah( indeks protrombin atau INR).

Apakah ada metode untuk eliminasi radikal atrial fibrillation( atrial fibrillation)?

Satu-satunya metode eliminasi radikal atrial fibrillation adalah isolasi frekuensi radio dari vena paru. Karena kompleksitas dan biaya tinggi, operasi kateter ini masih dilakukan hanya di pusat-pusat federal yang besar. Efisiensinya adalah 50-70%.

Juga, dengan paroxysms sering fibrilasi atrium dan atrial fibrilasi persisten dapat melakukan ablasi frekuensi radio dari AV node, yang menciptakan sebuah blok melintang lengkap buatan( AV blok derajat III) dan ditanamkan alat pacu jantung permanen. Sebenarnya, fibrilasi atrium tetap ada, tapi orang tersebut tidak merasakannya.

Atrial fibrilasi tidak terkait dengan risiko tinggi kematian mendadak, sehingga tidak dianggap aritmia fatal, seperti fibrilasi ventrikel.