Angina pectoris - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Angina adalah suatu kondisi yang terjadi dengan penyakit jantung koroner sebagai konsekuensi penyumbatan arteri yang memberi makan darah ke otot jantung dengan plak aterosklerotik dan diwujudkan dengan serangan rasa sakit di hati. Insiden serangan nyeri tergantung pada derajat penyempitan arteri koroner - penyempitan yang lebih kecil, kurang ada serangan dan sebaliknya, misalnya, di tingkat parah penyempitan( 75%), nyeri, terganggu beberapa kali sehari. Serangan angina berkembang lebih sering setelah 45 tahun pada pria dan 50 tahun pada wanita, tapi terkadang bisa terjadi pada orang yang lebih muda.

Gejala serangan angina pectoris

Manifestasi utama angina pectoris adalah nyeri di jantung yang terjadi selama aktivitas fisik, misalnya saat menaiki tangga, berlari, berjalan kaki, atau berlatih di gym. Selain itu, serangan bisa dipicu oleh beban tajam setelah makan malam yang ketat, keluar dari ruangan yang hangat hingga dingin, dengan pengalaman emosional yang kuat. Pada pasien dengan kelas fungsional tinggi( FK IV), nyeri terjadi beberapa kali sehari, saat melakukan aktivitas rumah tangga biasa( saat menyikat gigi, memasak, mengikat tali sepatu) atau saat istirahat.

Sebagai aturan, berada dalam sifat pembakaran nyeri, menekan, menekan, terletak di belakang tulang dada, di dada, bisa dirasakan di bahu kiri, lengan, rahang, leher, mungkin memiliki karakter yang melingkari atau hanya memberikan epigastrium( area solar plexus).Biasanya serangan berlangsung sekitar dua menit atau lebih, tapi tidak lebih dari 15 menit. Rasa sakit itu lewat secara independen dalam keadaan istirahat atau penerimaan nitrogliserin dalam bahasa.

Selain rasa sakit, serangan bisa disertai ketakutan akan kematian, berkeringat, kelemahan umum, pusing, dyspnea, disertai peningkatan tekanan darah - sakit kepala di daerah oksipital, mual.

Terkadang pada pria muda, nyeri tekan yang parah di jantung terjadi tiba-tiba dalam mimpi, di malam hari atau di pagi hari dini hari. Mereka disebabkan oleh kejang pembuluh darah jantung, dan tidak harus dikaitkan dengan aterosklerosis. Jenis angina ini disebut vasospastik, atau stenokardia Prinzmetall.

Jika keluhan di atas menyangkut pasien lebih dari 15 menit, dan rasa sakit tidak dihentikan dengan minum nitrogliserin, dan terlebih lagi jika disertai dengan kondisi parah umum, ini mungkin mengindikasikan perkembangan infark miokard akut.

Pasien terkadang bisa merasakan sakit di jantung ketidaknyamanan yang disebabkan oleh penyakit organ lain. Misalnya, pada penyakit kerongkongan, perut, dan pankreas, sensasi terbakar di balik sternum dan nyeri pada hipokondrium kiri terganggu, namun gejala ini paling mungkin dikaitkan dengan makan, bukan aktivitas fisik. Dengan neuralgia interkostal yang disebabkan oleh osteochondrosis pada tulang belakang, rasa sakit itu menusuk, karakter pemotretan, pasien tidak dapat menarik napas dalam karena rasa sakit pada otot interkostal, yang tidak terjadi dengan angina pektoris. Pada penyakit pleura( selaput yang menutupi paru-paru), nyeri lebih banyak berhubungan dengan gerakan pernafasan dibandingkan dengan beban. Tapi bagaimanapun juga, hanya dokter yang bisa menilai secara tepat sifat sakitnya, yang menunjukkan penyakit mana yang menyebabkannya, untuk menetapkan metode pemeriksaan yang diperlukan. Pasien, pada gilirannya, harus rinci untuk memberitahu dokter Anda tentang kondisi sakit( hubungan dengan stres, stres, makanan, dll. ..) bantuan

Pertama di angina

fit Ketika rasa sakit di hati diperlukan untuk mengambil tindakan berikut:

- terbukawindow, kemeja kerah terbuka, memberikan
udara segar - untuk mengukur tekanan darah, denyut nadi count
- jika perlu, memanggil ambulans dengan memanggil "03" atau mobile "112"
- mengambil posisi diLucid dengan kaki diturunkan untuk mengurangi aliran darah ke jantung dan beban pada
otot jantung - di bawah tekanan berkurang untuk mengadopsi posisi
rawan - mengambil nitrogliserin tablet atau satu dosis Nitromintum, nitrospreya jika dalam waktu tiga menit lega tidak terjadi, mengambil obat dua kali pada intervaltiga menit
- dengan tidak berpengaruh pada nitrogliserin dapat mengembangkan infark miokard, sehingga Anda perlu untuk mengunyah aspirin atau terapi antiplatelet lain yang ditentukan oleh dokter sebelum( aspikor, aspirin Cardio, mobiliomagnil, trombotik Ass) untuk mencegah pembentukan bekuan lebih lanjut dalam
arteri koroner - untuk pasien dengan angina Printsmetalla menerima tablet sublingual corinfar atau amlodipine sering lebih efektif daripada nitrogliserin

Bila Anda perlu memanggil ambulans?

Jika pada saat serangan angina pasien atau keluarganya ada keraguan dalam kondisi umum pasien, Anda perlu secepat mungkin untuk memanggil ambulans.konsultasi medis terutama yang mendesak diperlukan dalam kasus serangan nyeri di hati muncul untuk pertama kalinya dan / atau disertai dengan gejala berikut:

- sakit parah di hati, bukan lewat saat mengambil nitrogliserin selama 15 menit atau lebih
- nyeri disertai mual, muntah
- ada berkeringat kuat, berat kelemahan
- ditandai pucat atau warna kebiruan pada kulit( sianosis)
- ada peningkatan atau penurunan tekanan darah, kehilangan kesadaran
-ristup dikembangkan dalam waktu delapan minggu setelah miokard infark
- serangan untuk angina bulan lalu lebih parah dan rendahnya efisiensi nitrogliserin

Jika pasien menderita penyakit jantung koroner untuk waktu yang lama, dan hasil serangan angina seperti biasa( tanpa kelemahan mengungkapkan, penurunan tajamtekanan darah, nitrogliserin efektif), kebutuhan untuk memanggil ambulans dan rumah sakit darurat tidak terjadi cukup direncanakan kunjungan dokterdi klinik.

terapis Sazykina O.