Kecanduan - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Sejak dahulu kala, umat manusia sudah mengenal zat narkotika. Mereka juga digunakan dalam perawatan medis( sebagai obat anestesi, stimulan atau hipnotik), dan untuk keperluan ritual - dengan bantuan mescaline dan psilocybin, misalnya, para imam di Amerika Selatan mengubah keadaan mental mereka dan membuat prediksi. Juga, penyalahgunaan obat terlarang dimulai sejak lama. Setiap tahun, skala kecanduan obat meningkat, obat baru yang lebih agresif disintesis, dan semakin banyak anak muda( dan kebanyakan orang muda ini terpengaruh oleh hasrat destruktif ini) daripada menciptakan karir yang sukses, kehidupan keluarga yang bahagia, liburan yang mudah dan berguna turun ke bagian paling bawah..Bisa dikatakan bahwa kecanduan narkoba tidak begitu banyak yang medis sebagai masalah sosial dengan sejarah panjang dan belum terselesaikan sampai saat ini.

Dokter menjelaskan kecanduan narkoba sebagai penyakit akibat penyalahgunaan berbagai obat secara sistematis. Tanda wajib dari kecanduan obat adalah kecanduan pasien terhadap keracunan, yang memberi penggunaan obat, selain obat sehat, reaksi tubuh terhadap obat( misalnya, dosis di mana pecandu narkoba mengalami "tendangan" yang sering fatal bagi orang lain, atau obat dengan efek stimulasi pada pecandu narkobawaktu bertindak sebagai obat penenang).Jika kecanduan obat menghentikan obat tersebut, maka "penarikan" - keadaan penarikan, yang sering memiliki rasa sakit di berbagai bagian tubuh, kegelisahan, ketakutan, insomnia, gangguan kardiovaskular( takikardia, detak jantung tidak teratur).Mungkin ada halusinasi, kesalahan. Pada kasus yang parah, kejang kejang mungkin dilakukan.

Penyebab kecanduan.

Alasan kecanduan narkoba adalah penggunaan narkoba, mis.zat yang bisa menimbulkan daya tarik yang menyakitkan dan keinginan untuk meningkatkan dosis yang diminum. Tapi pertanyaannya kenapa tidak semua orang minum narkoba, apalagi, kenapa tidak semua orang yang pernah menggunakan obat-obatan narkotika menjadi pecandu tetap terbuka. Ada pendapat bahwa pembentukan kecanduan obat memerlukan adanya karakteristik kepribadian tertentu, dan untuk mendukung hal ini ada fakta kecenderungan untuk kecanduan terhadap pasien dengan karakter psikopat, serta orang yang tidak sehat secara mental. Juga, ada bukti perkembangan kecanduan yang lebih mungkin pada orang-orang yang tumbuh dalam lingkungan keluarga yang tidak menguntungkan. Tren mode berperan penting dalam penyebaran kecanduan narkoba. Ada bukti pewarisan kecenderungan terhadap penyakit ini.

Gejala kecanduan

Bagaimana cara mencurigai penggunaan narkoba? Kapan Anda perlu mengeluarkan alarm dan pergi ke dokter spesialis? Pertanyaan-pertanyaan ini menjadi perhatian banyak orang tua yang anaknya memasuki masa muda mereka. Bergantung pada obat, penampilan dan tingkah laku pasien mungkin berbeda.

Yang paling populer di lingkungan remaja adalah obat berdasarkan rami .Jenis kecanduan narkoba ini disebut hashishism. Bila menggunakan obat ganja, perilaku tidak berubah drastis. Pasien merasakan kenikmatan dari animasi gambar eksternal, ia meningkatkan nafsu makan, hasrat seksual, ada suara bising di telinga. Kemungkinan tindakan agresif. Terkadang, sebaliknya, ada kantuk, apatis. Dengan penggunaan ganja yang berkepanjangan, ketidakpedulian terhadap lingkungan, kepasifan, penurunan kecerdasan. Moralitas, hati nurani, rasa malu hilang, yang seringkali memerlukan tindakan ilegal terhadap pasien.

Lain "trendi" dan populer di lingkungan remaja obat - kokain .Ini adalah narkotika asal sayuran, tapi sudah dipelajari untuk disintesis. Sebuah kokain artifisial dari kokain disebut " crack ".Ini memiliki efek yang lebih toksik pada tubuh. Seseorang yang menyalahgunakan kokain biasanya pucat, kelelahan, mudah tersinggung. Murid-muridnya dalam keadaan "tinggi" diperluas, dia sering batuk, denyut nadi meningkat, tekanan darah meningkat. Ia sering menderita insomnia, depresi. Dengan pelecehan yang berkepanjangan, halusinasi spesifik berkembang - tampaknya ada banyak serangga yang merambat di bawah kulitnya. Hal ini juga memungkinkan munculnya kejang kejang.

Penyalahgunaan oleh psikoterapis cukup umum - kecanduan obat semacam ini sangat populer di negara kita pada akhir tahun 80an.abad yang lalu. Biasanya, pengguna narkoba menggunakan efedrin, phenamine, dan pervitin. Dalam keadaan keracunan, stimulan, mudah tersinggung, agitasi, dan perilaku abnormal diamati pada psikostimulan. Halusinasi mungkin, omong kosong. Setelah keracunan, ada perasaan pecah, lesu, melankolis. Dengan penggunaan nafsu makan yang sistematis, sering terjadi keterlambatan buang air kecil. Orang itu kelelahan secara fisik, tampak kurus: mata cekung dengan kilau yang bersinar, kulit pucat dengan rona keabu-abuan, ketipisan.

Tidak kurang umum dan tergantung pada obat halusinogen. Ini adalah ekstasi , LSD, phencyclidine ( "debu malaikat" pada slang pecandu narkoba).Saat mabuk dengan obat ini, ada euforia, halusinasi yang cerah, mood yang meningkat. Setelah keracunan, amnesia dimungkinkan( orang tersebut sebagian melupakan pengalamannya).Dengan penggunaan halusinogen yang berkepanjangan, tidak ada pikiran meningkat, dan fungsi pengendalian perilaku hilang. Eksternal, pecandu narkoba terlihat pucat, tangan mereka gemetar, berkeringat ditandai, dan penglihatan pun sering berkurang. Fitur dari jenis kecanduan obat ini adalah ketiadaan "pemecahan" yang hampir lengkap.

Bentuk paling parah dari penyalahgunaan obat adalah penyalahgunaan opiat. Obat yang paling terkenal dari kelompok ini adalah heroin , morfin, kodein dan obat sintetis methadone .Opiat digunakan dalam pengobatan untuk pengobatan batuk( kodein) dan diare( imodium), serta untuk analgesia( promedol, tramadol).Setelah mengambil candu, sebuah negara bermimpi murah hati muncul. Orang itu santai, terhambat. Dengan penggunaan opiat yang berkepanjangan sebaliknya, mungkin ada gelombang energi setelah diperkenalkannya obat tersebut. Muridnya sempit, kulit pucat dan kering, konstipasi sering diamati. Tekanan arteri pecandu tersebut berkurang, denyut nadi melambat. Dengan penggunaan obat-obatan golongan ini, depresi pernafasan sering terjadi, dimana overdosis merupakan penyebab sering kematian pasien. Yang sangat sulit adalah "melanggar" dengan bentuk kecanduan obat terlarang ini - diucapkan banyak sakit di seluruh tubuh, suhu naik, pasien tersiksa oleh kegelisahan, insomnia. Selama "breaking" sangat mungkin terjadi perkembangan kelelahan dan dehidrasi, tk.menurunkan nafsu makan, saat Anda mencoba makan atau minum air putih di perut Anda, kejang dimulai. Jenis pecandu heroin itu spesifik: pasien terlihat lebih tua dari usianya, sudah habis, kulitnya pucat dengan nada icteric, bersisik. Gigi dipengaruhi oleh kerusakan gigi, karakteristik kehilangan gigi, bahkan pada pecandu muda. Rambut juga jatuh, menjadi rapuh, kusam. Pasien menipu, acuh tak acuh, tanpa prinsip moral dan etika.

Kemungkinan penggunaan obat yang tinggi jika:

1. Ada bekas suntikan, yang tidak dapat dijelaskan dengan manipulasi medis, sering meradang, karenaPecandu narkoba biasanya tidak mengikuti teknik pemberian intravena yang benar.

2. Barang-barang milik pribadi mengandung rokok( seperti "Belomorkanal"), jarum suntik( biasanya insulin), bundel untuk suntikan intravena, potongan kertas aneh yang menyerupai perangko, tablet yang tidak bisa dimengerti, ampas zat tak dikenal, bubuk. Rokok digunakan untuk merokok persiapan ganja, dan perangkat khusus menyerupai pipa merokok kecil dapat digunakan untuk tujuan ini.

Jarum suntik dan untai digunakan untuk injeksi obat intravena( heroin paling sering).
LSD dijual dalam bentuk "tanda" - selembar kertas tempat lapisan narkotika diaplikasikan. Merk ini diletakkan di bawah lidah, dimana konsentrasi pembuluh darah tinggi dan karena obat ini cepat diserap.

Zat halusinogen umumnya digunakan dalam bentuk tablet dan serbuk. Kokain dan heroin juga bubuk zat warna putih.

Produk ganja terlihat seperti bagian tanaman yang robek, atau bola minyak juga jelas berasal dari tumbuhan.

3. Perilaku seseorang telah berubah: ada agresi, kegembiraan yang tidak adekuat atau sebaliknya, suasana hati yang depresi, moody, penghambatan. Ada teman baru, kehilangan minat. Belajar, bekerja, hubungan keluarga memburuk.

4. Ada masalah kesehatan: seringnya infeksi, kelelahan, penurunan berat badan, insomnia, lonjakan tekanan darah, gangguan feses, pilek yang terus-menerus.

Jika Anda memiliki tanda-tanda ini, Anda seharusnya tidak menunda perawatan ke dokter! Dalam kasus ketika datang hanya untuk masalah kesehatan, pertama Anda perlu mengunjungi terapis. Tetapi jika ada pelanggaran dalam perilaku atau menemukan zat narkotika, atau alat untuk penggunaannya - disarankan untuk mendatangi psikiater-narcologist. Survei

atas kecurigaan kecanduan narkoba.

Bila mengacu pada terapis, analisis akan diberikan untuk memungkinkan dokter menarik kesimpulan tentang kesehatan pasien secara keseluruhan. Ini tes darah, tes urine, elektrokardiogram, pemeriksaan USG dari organ-organ internal( hati, tiroid), X-ray atau paru-paru fluoroskopi. Saat mendaftar langsung ke psikiater-narcologist, masih disarankan untuk memiliki data dari pemeriksaan ini dan kesimpulan dari terapis yang ada. Ini akan membantu spesialis untuk memilih taktik pengobatan yang paling optimal dengan mempertimbangkan kondisi fisik pasien. Hal ini juga diperlukan untuk menyumbangkan darah pada infeksi yang umum terjadi pada kecanduan obat - hepatitis, HIV, sifilis. Konsultasi dokter THT akan mengungkap penipisan septum hidung, yang sering ditemukan saat menggunakan obat melalui hidung.

Jika ada setidaknya satu kasus kejang kejang diperlukan untuk mengunjungi seorang ahli saraf dan EEG dilakukan, dan tes mungkin lain yang diresepkan oleh dokter( CT, MRI).Psikiater-narcologist juga dapat merekomendasikan konsultasi psikolog untuk mengungkapkan keadaan kecerdasan, memori, menentukan karakteristik kepribadian pasien. Untuk menetapkan waktu penerimaan terakhir obat, ada analisis khusus urine, darah, pemberian obat kadang-kadang digunakan obat antagonis( naltrexone) yang tidak menyebabkan reaksi pada orang yang sehat, dan pecandu menyebabkan "istirahat."

Pengobatan kecanduan obat.

Pengobatan pecandu - panjang, multi-langkah proses, dan keberhasilan pengobatan tidak hanya tergantung pada obat-obatan saat ini, banyak dari keinginan pasien untuk menyingkirkan kecanduan dan kerjasama dengan dokter Anda. Biasanya pengobatan bersifat stasioner, karenaKondisi yang perlu adalah berhenti minum obat, dan melakukannya secara rawat jalan kepada pasien, sebagai aturan, gagal. Selain itu, "kerusakan" yang terjadi saat obat tersebut dihapuskan di rumah sakit lebih mudah ditoleransi, berkat pengobatan. Untuk penghapusan

sindrom penarikan menggunakan pipet dengan vitamin( kelompok B, C, PP), memperkuat agen( glukosa, Nootropilum), berarti mengurangi keseimbangan cairan dan elektrolit dalam tubuh( natrium klorida, kalium, magnesium).anestesi lanjut, tergantung pada "melanggar" gejala, dapat digunakan( analgin, Tramal), hipnotik( radedorm, imovan, fenobarbital), antikonvulsan( carbamazepine), yang digunakan dalam obat penenang kecemasan berat( elenium, diazepam, phenazepam).Bila bersemangat, gunakan antipsikotik( tizercin, etaperazin, neuleptil, tiapridal).Jika ada penurunan mood - resep antidepresan( paxil, heptral, coaxil, pyrazidol).Untuk memperbaiki kondisi tubuh secara umum, pasien diberikan esensial( menormalkan fungsi hati), obat kardiovaskular( enap, anaprilin dan lainnya).

Setelah menghilangkan gejala penarikan diri, perjuangan dengan ketergantungan mental pada obat dimulai. Disini komponen utama pengobatannya adalah psikoterapi. Ini bisa menjadi kelompok( misalnya, pertemuan klub pecandu narkoba anonim, terapi reflektif bersyarat) dan individu( latihan otomatis, hipnosis).

Tahap ketiga dalam pengobatan kecanduan obat adalah masuknya terapi perawatan. Hal ini terjadi di luar rumah sakit. Perlu mengunjungi apotek narkotika dan ikuti rekomendasi dokter yang bertanggung jawab. Pada tahap ini, untuk pencegahan kerusakan, adalah mungkin untuk menggunakan obat antagonis obat( naltrexone).Jika pasien mengakui penggunaan obat tersebut dengan latar belakang pengambilan antagonis, maka ia tidak akan mendapatkan euforia, namun kondisi fisiknya akan memburuk. Dengan demikian, motif utama penggunaan narkoba lenyap - semakin "tinggi".

Selama perawatan, orang yang dekat perlu memberikan semua kemungkinan dukungan kepada pasien. Ini tidak berarti bahwa mereka harus mengatasi masalahnya. Sebaiknya lindungi pecandu dari bertemu dengan teman yang terus menggunakan narkoba, jika mungkin, benar-benar mengubah lingkungan. Alangkah baiknya mengikuti pengobatannya, mengunjungi dokter. Setiap upaya harus dilakukan untuk mendukung keinginan pasien akan kegiatan yang bermanfaat, untuk memperkuat imannya terhadap dirinya sendiri. Sangat bagus jika pasien bisa mencarikan pekerjaan untuk dirinya sendiri - baik itu pekerjaan atau hobi.

Nutrisi untuk kecanduan

Secara terpisah perlu diketahui tentang penyampaian pasien dengan narcomania. Karena pasien ini sering terkuras, preferensi harus diberikan pada makanan berkalori tinggi, tapi seharusnya tidak memberi tekanan yang tidak perlu ke saluran pencernaan dan hati. Hal ini tidak diinginkan untuk membebani makanan dengan rempah-rempah, lemak. Meski pasien sudah habis, jangan memaksakan makan berlebih. Secara umum, cukup dipandu oleh prinsip dasar gizi sehat. Jika ada pengalaman panjang tentang kecanduan obat terlarang dan pasiennya kelelahan, dan organ tubuhnya dalam keadaan menyedihkan, rezim diet harus didiskusikan dengan spesialis( terapis, ahli penyakit dalam, ahli gizi).

Secara mandiri berusaha melakukan diagnosa kecanduan, dan terutama, untuk diobati, ini sangat berbahaya. Perilaku pasien dengan penyakit jiwa tertentu dapat dilakukan untuk perilaku pecandu( misalnya, pada skizofrenia, lingkaran komunikasi dan minat dapat berubah, penutupan mungkin muncul).Selain itu, kecanduan obat hanya bisa menjadi gejala bersamaan pada penyakit seperti gangguan schizoafektif, depresi, psikopati dan banyak lainnya. Dalam kasus ini, perlakuan terhadap masalah mendasar sangat penting. Keletihan fisik dan gejala tubuh lainnya mungkin tidak jadi akibat penggunaan obat. Mungkin penyebabnya adalah penyakit serius atau infeksi. Jadi, benar memenuhi syarat status pasien yang dipaksakan hanya kepada ahli. Selain itu, obat yang digunakan untuk mengobati kecanduan tidak mungkin dibeli tanpa resep dokter. Kalau hanya obat rakyat, seperti ramuan menenangkan( valerian, yarrow, motherwort), tapi sayangnya, efeknya sedikit pada kecanduan. Selain perawatan dasar dalam konsultasi dengan dokter, adalah mungkin untuk menggunakan obat ini, namun dalam kasus terbaik, hanya akan ada efek plasebo.

Rehabilitasi setelah perawatan obat

Rehabilitasi pecandu narkoba sangat penting. Disini peran utamanya dimainkan bukan oleh intervensi dokter, tapi dengan bekerja sama dengan psikolog, pekerja sosial, berkomunikasi dengan rekan sejawat yang memiliki pengalaman positif dalam memecahkan masalah kecanduan narkoba. Dampak terbesar harus diharapkan dari program rehabilitasi, yang diadakan di pusat khusus. Di sana, pasien memiliki kesempatan untuk melakukan terapi okupasi, menghadiri kelas dengan psikolog, membentuk lingkaran sosial baru. Durasi program rehabilitasi yang benar-benar efektif tidak mungkin kurang dari 1,5 tahun. Program jangka pendek, yang dirancang selama 1,5-2 bulan, dapat diuntungkan hanya jika perawatan masuk rutin terapi pemeliharaan dan pengamatan di apotek narkotika lebih lanjut.

Komplikasi kecanduan obat

Dengan mengabaikan perawatan, masalah kecanduan obat-obatan diperparah dalam perkembangan geometrik dan memerlukan konsekuensi berat. Kepribadian seseorang terpecah - dasar moral dan etika menghilang, kebohongan patologis, sinisme, ketidakpedulian terhadap keluarga muncul. Kecerdasan, memori, turun ke demensia berkurang.

Secara fisik, tubuh juga menderita: organ vital terkuras, kekebalan berkurang, yang menyebabkan kecenderungan penyakit menular dan jalurnya yang lebih parah. Di antara pecandu bunuh diri tidak jarang, mereka sering jatuh ke dalam laporan kriminal sebagai penjahat atau korbannya. Seringkali saat teknik injeksi intravena dilanggar, pecandu menjadi terinfeksi infeksi HIV, hepatitis. Di antara anak-anak perempuan-pecandu narkoba, pelacuran, hubungan seksual promiscuous tersebar luas, yang juga menciptakan lahan subur untuk infeksi ini, dan juga meningkatkan kemungkinan terjadinya aborsi kriminal dan kelahiran anak-anak yang sakit. Semakin banyak waktu seseorang terkena dampak buruk obat - semakin sedikit kesempatan untuk mengubah hidupnya. Seringkali overdosis obat membawa hasil yang fatal.

Pencegahan kecanduan obat-obatan

Perlindungan terbaik seorang anak dari penyakit mengerikan ini adalah hubungan hangat dan rahasia dalam keluarga, pendidikan standar moral di generasi muda, dan pengorganisasian waktu senggang untuk anak-anak dan remaja. Semuanya ada di tanganmu, orang tua!

Dokter psikiater Bochkareva OS