Retinal vein thrombosis - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Trombosis retina vena adalah gangguan peredaran akut pada vena sentral atau cabang-cabangnya.

Penyebab retina vein thrombosis

pusat retina vein thrombosis

muncul karena penyumbatan pembuluh, yang mungkin penyebab aterosklerosis, hipertensi, diabetes, terutama sering terjadi selama balapan tekanan darah dan kadar gula darah.orang muda untuk trombosis dapat menyebabkan penyakit menular, seperti influenza, sepsis, infeksi fokal dari rongga mulut dan sinus paranasal. Juga dalam pengembangan trombosis vena retina memiliki okular nilai( peningkatan tekanan intraokular), edema papil, tekanan eksternal pada bola mata( tumor).

Faktor Risiko:

menetap gaya hidup, obesitas, jantung dan penyakit pembuluh darah, gangguan endokrin, terutama ketika pengobatan yang tidak memadai.

gejala trombosis

penyakit vena retina berkembang secara bertahap dan menyebabkan hilangnya lengkap visi hanya pada akhir dimulai pengobatan. Trombosis cabang-cabang pembuluh darah pusat sering dideteksi secara tidak sengaja selama pemeriksaan pencegahan. Jenis

oklusi: non iskemik( ketajaman visual yang lebih baik dari 0,1) dan iskemik( perdarahan retina yang luas, sebagian besar perfusi tidak adanya kapiler ditentukan selama angiografi fluorescein).

beberapa tahap:

1. Langkah pretromboza - diperpanjang, berkerut, stagnan vena kaliber yang tidak setara Unit shtrihoobraznye perdarahan, edema makula mungkin. Keluhan mungkin tidak ada, terkadang ketajaman penglihatan berkurang dan penglihatan kabur terjadi.
2. Trombosis vena retina sentral atau cabang-cabangnya - di fundus muncul shtrihoobraznye perdarahan di seluruh retina( jika melanda pusat kota Wina) atau di kolam dari satu atau lebih cabang, eksudat lembut, batas-batas optikus yang kabur atau tidak didefinisikan, pembengkakan didaerah makula, kemungkinan hemorrhages di vitreous. Ada keluhan tertentu: penurunan ketajaman visual untuk menghitung jari, munculnya scotoma( hilangnya bidang pandang), jilbab, kabut di depan matanya.

Trombosis cabang

3. pascatrombosis retinopati - datang beberapa bulan setelah vena trombosis. Ketajaman visual dipulihkan perlahan. Pada fundus, perdarahan lama, eksudat keras, dan pembuluh yang baru dibentuk ditentukan. Di zona tengah edema makula cystoid di kepala saraf neovaskularisasi optik( proliferasi patologis dari pembuluh darah di mana mereka biasanya tidak harus).
4. dimungkinkan untuk trombosis berulang dari vena sentral retina atau cabangnya .

Diagnosis trombosis vena retina

Diagnosisnya tidak sulit. Gunakan metode berikut:

- visometry - ketajaman mungkin visual yang dari normal menghitung jari,
- perimetry - dapat menyebabkan skotoma,
- biomicroscopy - mungkin kekeruhan dari vitreous,
- oftalmoskopi, termasuk pemeriksaan dengan lensa Goldman - pada matabagian bawah - sindrom "hancur tomat" -shtrihoobraznye perdarahan dalam semua atau bagian dari retina, itu edema, pembuluh darah melebar dan berliku-liku, kapal yang baru terbentuk,
- fluoresensi Angiography - untuk diagnosis definitif.

Fluorescein angiography

- Optical koherensi retina pencitraan,
- tes darah umum, tes urine, gula darah, koagulasi, waktu pembekuan darah, kolesterol, lipid, fraksi protein,
- pengukuran tekanan darah, EKG,
- konsultasi dokter, ahli jantung, ahli saraf, seorang endokrinologi menurut kesaksian tersebut.

Pengobatan trombosis vena retina

Pengobatan harus dimulai segera setelah diagnosis. Kelompok obat yang diresepkan untuk trombosis vena retina:

- obat antihipertensi .Seringkali penyebab trombosis adalah tekanan darah tinggi. Tetapkan tablet nifedipin atau fenergid 1 di bawah lidah, secara intravena papaverine dan dibazol, lasix intramuskular, yang, selain mengurangi tekanan darah, kurangi edema retina. Untuk mengurangi tekanan pada pembuluh retina dari luar, masukkan tetes hipotensi, misalnya timolol 0,5%( Arutimol, Kuzimolol).
- fibrinolitik untuk memulihkan aliran darah di pembuluh yang terkena - plasminogen parabulbarly( shot di bawah mata) dari 0,5 mL setiap hari selama 1-2 minggu
- antikoagulan langsung, misalnya, heparin, ditampilkan setelah terapi fibrinolitik, diberikan 500 IU parabulbarno5 hari
- agen antiplatelet digunakan untuk mencegah trombosis rekuren. Sebagai contoh, asam asetilsalisilat( aspirin), clopidogrel( Plavix), dan lain-lain. Tentu bawah kendali parameter koagulasi darah.
- Persiapan hormon diterapkan secara topikal dan sistemik. Mereka mengurangi peradangan dan pembengkakan. Parabulbarno masukkan dexone selama 1-2 ml per hari selama 7-10 hari. Hal ini juga mungkin infus menetes setiap hari selama 1-2 minggu.
- untuk perbaikan mikrosirkulasi menggunakan infus intravena dari rheopolyglucin dan pentoxifylline( Trental).
- angioprotectants ( etilidilik, dikinon, emoksipin).
- antispasmodics ( Papaverin, No-shpa, Riabal).
- vitamin ( C, kelompok B).Setelah beberapa bulan

dilakukan koagulasi laser retina, sementara meningkatkan edema makula membatasi zona sentral dari pembuluh yang terkena.

Komplikasi Prognosis ketika waktu mulai pengobatan menguntungkan. Ketika terapi yang tidak memadai dapat mengembangkan subatrophy dan atrofi optik, degenerasi wilayah tengah, neovaskularisasi retina, perdarahan retina dan hemophthalmia berulang, glaukoma sekunder. Dokter mata dokter

Letyuk T.Z.