Iridocyclitis - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.
iridotsiklitah - penyakit radang bagian anterior koroid, yang meliputi iris dan tubuh ciliary.
iridocyclitis
Penyebab peradangan:
- infeksi( misalnya, influenza, tuberkulosis, sifilis, herpes)
- alergi - makanan, obat, penyakit serum
- penyakit sistemik dari tubuh - rematik,
ankylosing spondylitis - mata cedera
- penurunan kekebalan
- malnutrisi
- hipotermia
- penyakit organ THT dan rongga mulut.
Dengan dasar etiologi yang menular( bakteri, jamur, virus, parasit), alergi, penyakit sistemik( systemic lupus erythematosus, rematik, ankylosing spondylitis), trauma dan terkait dengan penyakit endokrin dan gangguan metabolisme. Gejala
iridocyclitis
Lokalisasi tergantung pada proses distribusi membedakan iritis( iritis), cyclo( radang tubuh ciliary), iridocyclitis( iris meradang dan tubuh ciliary) keratouveit( terkesan anterior koroid dan kornea).
Kursus ini bisa akut, subakut dan kronis( termasuk kambuh).Dengan sifat efusi
iridocyclitis dibagi menjadi serosa, fibrinous, purulen, hemoragik.
Kerusakan terisolasi pada iris atau tubuh ciliary jarang terjadi. Karena kekhasan suplai darah, keduanya terpengaruh pada tingkat yang sama. Aliran darah di daerah ini melambat, jadi jika ada infeksi di tubuh, ia mudah mengendap di koroid.
Gejala iridocyclitis akut terjadi secara tiba-tiba dan memaksa untuk berkonsultasi dengan dokter. Pasien yang bersangkutan tentang sakit parah di mata, diperburuk dengan palpasi, dapat menurunkan ketajaman visual, kemerahan mata.
Diagnostik iridosiklitis dapat membuat diagnosis awal Setelah mengumpulkan keluhan dan inspeksi visual. Untuk memperjelas kebutuhannya metode tambahan penelitian:
- ketajaman visual - dapat dikurangi dengan adanya edema kornea, eksudat di ruang anterior;
- pengukuran tekanan intraokular - dapat ditingkatkan selama pembentukan perlekatan di sudut iridokornea atau karena iridohrustalikovogo memblokir perkembangan glaukoma sekunder;
- biomicroscopy - edema kelopak mata, perikornealnaya atau campuran injeksi, edema kornea, endapan opalescence ruang kelembaban anterior, adalah mungkin hypopyon - nanah di ruang anterior, hyphema - darah di ruang anterior, iris pletorik, bengkak, mungkin kehijauan, murid sempit, tidak teraturbentuk untuk menyalakan reaksi lambat adalah baik tidak hadir mungkin sinekia belakang( perlengketan iris dengan lensa di pupil), film yang eksudatif pada permukaan depan lensa dan perubahan vitreous;
Hypopion
- pemeriksaan eksudat cahaya yang ditransmisikan dalam tubuh vitreous;
- oftalmoskopi - pemeriksaan fundus seringkali sulit karena perubahan inflamasi di mata anterior;
- ultrasound mata.
Untuk mengetahui penyebab iridoklikitis, metode penelitian laboratorium dan saran khusus digunakan. Dokter meresepkan hitung darah lengkap( meningkatkan jumlah leukosit, perubahan dalam formula leukosit, dipercepat laju endap darah), analisis biokimia, koagulasi dan Revmoproby( perubahan penyakit sistemik), allergoproby( termasuk intradermal untuk diagnosis sifilis, TBC, herpes), PCR untuk mendeteksifragmen dan virus ELISA untuk mendeteksi antibodi terhadap patogen tertentu, paru-paru radiografi dan sinus, konsultasi dokter, rheumatologist, penyakit menular, allergology, dokter kulit. Fitur
jenis tertentu iridocyclitis:
Dalam proses TBC gejala ringan. Tidak ada suntikan dan rasa sakit di mata. Pasien memperhatikan penglihatan kabur, sebagai endothelium kornea muncul berminyak endapan ruang anterior kelembaban opalescent dan membentuk suspensi di vitreous. Pada iris terbentuk tuberkel kecil( tuberkel), memiliki warna kekuningan. Kemungkinan infeksi lengkap pada pupil dan perkembangan glaukoma sekunder.
Dengan Behcet penyakit iridocyclitis ditandai dengan kambuh dan karakter supuratif. Iris adalah hiperemik( memerah), edematous, hypopion terjadi di ruang anterior, pada tubuh vitreous. Dengan cepat membentuk sinechia antara iris dan lensa, yang mengarah pada perkembangan glaukoma sekunder. Setiap kambuh lebih parah daripada yang sebelumnya dan sering berakhir dengan kebutaan.
endapan
Ketika heterochromic Fuchs iridocyclitis iris dari kedua mata pewarnaan berbeda, biasanya lebih ringan pada mata yang terkena. Perbedaan - buruk mengungkapkan gejala peradangan dan endapan di permukaan endotel kornea bukan dalam bentuk basis segitiga menghadap ke bawah.
Reiter's syndrome berhubungan dengan infeksi klamidia. Karakteristik tiga serangkai gejala: iridocyclitis atau konjungtivitis, uretritis dan kerusakan sendi. Manifestasi peradangan ringan dari koroid, endapan terutama terjadi pada endotel kornea. Iridosiklitis
Pengobatan harus mungkin etiologi diarahkan( tergantung pada alasan untuk pengobatan yang berbeda), jika diketahui menyebabkan penyakit, dan tepat waktu. Ditugaskan
berikut kelompok obat:
- antibakteri, antivirus, antiseptik dan topikal dan sistemik. Misalnya, tetes antiseptik( miramistin, Okomistin, Sulfatsil natrium 1 tetes 6 kali sehari), tetes antimikroba( Tobrex, Floksal, Oftakviks 1 tetes 6 kali sehari), tetes antivirus dan salep( Okoferon 1 tetes 6 kalihari atau salep Asiklovir 3 kali sehari dengan iridocyclitis herpetik).Hal ini juga memungkinkan untuk mengelola obat ke dalam atau dalam bentuk suntikan.efek yang baik diamati dari injeksi parabulbar( injeksi melalui kulit kelopak mata bawah dengan kedalaman sekitar 1 cm ke arah ekuator mata) gentamisin.
- terapi antiinflamasi - obat-obatan non steroid dan hormonal. Misalnya tetes Indocollir, Naklof, Diclof 1 turun 3 kali sehari. Secara intramuskular, sodium diklofenak dapat diberikan.steroid topikal: tetes deksametason( Maksideks, deksametason-Oftan 1 tetes tiga kali sehari).Parabulbarno digunakan Dexon 0,5-1,0 ml
- midriatiki untuk "senam" untuk murid untuk mencegah pembentukan sinekia posterior. Anda bisa menggali di Mesaton, Irifrin, Tropicamide, Midratsil 1 tetes 3 kali sehari. Subconjunctivally mezaton 1%
- obat anti alergi -antigistaminnye dalam( Loratadin, Tavegil, Suprastin, Claritin et al.)
- terapi detoksifikasi - diterapkan secara intravena Reosorbilakt, Hemodez, larutan glukosa 5% dalam 200-400 ml 1 kali per hari
- imunostimulan atau imunosupresan tergantung pada
penyakit yang mendasari - vitamin - multivitamin dalam, vitamin B intramuskular, vitamin C ditambahkan ke
glukosa IV - dalam peradangan dengan pembentukan adhesi menerapkanterlarut terapi resorbable - lidasa, gemaza parabulbarly atau dengan elektroforesis
- ketika peradangan menyatakan dapat menggunakan metode luartubuh detoksifikasi - plasmapheresis, hemosorbtion
cukup luas dalam pengobatan iridocyclitis diterapkan fisioterapi sebagai obat elektroforesis( mydriatics, hormon, enzim), magnetotherapy,terapi laser, dll. . teknik bedah
digunakan untuk adhesi terpisah dan dalam kasus glaukoma sekunder. Komplikasi
iridocyclitis
Diluncurkan dan iridocyclitis tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi. Korioretinitis, optikonevrit, glaukoma sekunder, ablasi retina, atrofi optik apel dll
dokter mata Letyuk TZ