Tiroiditis - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.
Tiroiditis adalah peradangan kelenjar tiroid. Jika kelenjar tiroid membesar secara merata meradang, maka peradangan ini disebut strum.
Tergantung pada asal dan perjalanan penyakit membedakan antara berbagai jenis tireoditov :
- akut tiroiditis .
- tiroiditis Subakut atau de Kervena.
- Tibreoiditis fibrotik kronis atau gondok Riedel.
- Autoimun kronis atau tiroiditis Hoshimsky.
Sekilas subakut tiroiditis
subakut tiroiditis ( tiroiditis de Quervain), - radang schitovidenoy prostat setelah infeksi virus.
sering( 5-6 kali dibandingkan laki-laki) menderita wanita berusia 30-50 tahun, 3-6 minggu setelah
infeksi virus Memahami tiroiditis berserat( Riedel struma)
berserat tiroiditis - penyakit yang ditandai dengan pertumbuhan yang kuat dari ikatjaringan di kelenjar tiroid dan tanda-tanda kompresi di leher.
Mengembangkan lebih sering pada wanita yang berusia lebih dari 50 tahun.
Memahami
autoimun tiroiditis autoimun tiroiditis kronis atau tiroiditis Hashimoto - peradangan kronis asal autoimun tiroid.
Asal autoimun adalah ketika antibodi terbentuk ke sel normal tubuh sendiri( partikel yang "menghancurkan" sel asing), mis. Sel kelenjar tiroid diakui sebagai makhluk asing dan "perjuangan" aneh dimulai, yang menyebabkan peradangan pada organ. Penyakit
terjadi 4-7 kali lebih sering pada wanita daripada pada pria. Ini bisa berkembang pada usia berapa pun, tapi kebanyakan setelah 60 tahun. Gejala tiroiditis akut
akut tiroiditis klinis menyatakan: nyeri
- di depan leher, yang bergeser di kepala di rahang atas dan bawah dan meningkat dengan gerakan kepala dan menelan;
- ada peningkatan kelenjar getah bening serviks;
- menandai demam dan demam yang sangat tinggi;
- selama palpasi - peningkatan yang menyakitkan pada sebagian atau seluruh kelenjar.
Gejala tiroiditis subakut
Penyakit ini biasanya dimulai dengan akut. Lokal( di bidang kelenjar tiroid) dan gejala umum( di seluruh tubuh) adalah karakteristik.
Gejala Lokal:
- sakit parah pada tiroid( dahi leher), yang memberi pada tengkuk, rahang bawah, telinga dan belakang leher;Rasa sakit yang meningkat terjadi saat kepala berubah dan miring, tertelan( sangat sulit), mengunyah;Rasa sakit berlangsung selama 2-3 minggu;
- kelenjar benar-benar atau di beberapa tempat diperbesar dan sangat padat;Kulit
- pada permukaan depan leher( yaitu di atas kelenjar) panas, nyeri, hiperemik( memerah, karena aliran darah meningkat ke kulit leher);Kelenjar getah bening
- ( memberikan pertahanan kekebalan pada tempat di mana mereka berada) di daerah leher tidak membesar.
Gejala Umum:
- , pasien mengalami demam berat disertai demam;Kelemahan umum
- , berkeringat;Sakit kepala
- ;
- pada awal penyakit pada kebanyakan pasien dengan fenomena tirotoksikosis: mudah tersinggung, berkeringat, hot flashes, penurunan berat badan, bersinar di mata, panas, kulit lembab, tremor( gemetar), jari-jari tangan terentang.
Gejala tiroiditis autoimun
Ada pembesaran kelenjar tiroid yang meluas dan terkadang tidak merata, dengan palpasi kelenjar padat dan bergerak. Pada ukuran besar, pasien merasa terjepit di leher.
Seiring perkembangan penyakit ini, ada pelanggaran kelenjar: pertama kali mengembangkan gejala hipertiroid karena banyaknya hormon yang terbentuk sebelumnya, dan kemudian ada gejala hipotiroidisme.
Keluhan utama pasien: pembesaran kelenjar tiroid;Kesulitan
Dengan meningkatnya fungsi tiroid, pasien khawatir dengan perasaan panas, palpitasi, berkeringat, penurunan berat badan, mudah tersinggung.
Gejala tiroiditis fibroid
Tiroiditis fibrosa berkembang sangat lambat, dan yang terpenting, rasa sakitnya adalah bahwa untuk waktu yang lama kondisi umum pasien tidak menderita dan sulit untuk mengidentifikasi penyakit ini. Gejala awal penyakit ini adalah kesulitan menelan dan merasakan "benjolan di tenggorokan".
Bila tiroiditis fibrotik memperoleh keadaan terperinci, pasien akan memiliki gambaran klinis lengkap berupa gejala berikut:
- pada pasien terganggu oleh pernapasan, tertelan, sulit berbicara, sangat sering berlubang saat makan;Suara
- menjadi serak;
- kelenjar tiroid cukup kuat dan tidak merata membesar, sangat padat, tidak menimbulkan rasa sakit, tidak bergerak saat tertelan( tidak banyak), memiliki permukaan knob. Semua bagian kelenjar terpengaruh, namun terkadang peradangan juga bisa ditemukan di satu area tertentu. Dengan jangka panjang penyakit ini, organ dapat memperoleh kerapatan "kayu";
- ditandai dengan perkembangan sindrom kompresi, yang memanifestasikan dirinya: sakit kepala, tinnitus, gangguan penglihatan, kesulitan menelan, gangguan pernapasan, pulsasi pembuluh darah di leher;
- dapat mengembangkan gejala hipotiroidisme.
Penyebab tiroiditis akut
Tiroiditis akut dapat bersifat purulen atau nasal, umum( keseluruhan atau seluruh kelenjar tiroid terpengaruh) atau lokal( lesi hanya sebagian lobus kelenjar).
Tiroiditis asma purifen akut berkembang dengan latar belakang infeksi akut atau kronis( tonsilitis - pembengkakan amandel, pneumonia - pembengkakan paru-paru, dll.).
Tiroiditis akut akut dapat berkembang setelah trauma, pendarahan di kelenjar, terapi radiasi.
Penyebab tiroiditis subakut
Penyebab tiroiditis subakut adalah infeksi virus, namun virus spesifik untuk penyakit ini belum diidentifikasi. Bisa jadi disebabkan oleh virus influenza, campak( penyakit menular akut), gondok( gondok).
Alasan ini dibuktikan dengan fakta bahwa penyakit ini terbentuk pada masa wabah infeksi virus dan pada semua antibodi terhadap adenovirus dan virus influenza terdeteksi( setelah penyakit orang dalam darah mengalami peningkatan sel khusus - antibodi yang "menghancurkan" sel virus tertentu).
Faktor predisposisi pada timbulnya penyakit ini adalah predisposisi turun-temurun dan adanya infeksi kronis di daerah nasofaring
. Penyebab tiroiditis kronis autoimun.
Ada tiga kelompok faktor penyebab timbulnya penyakit: eksternal, internal dan penyakit di mana tiroiditis autoimun adalah penyakit "kedua".
Faktor penyebab internal adalah faktor keturunan dan predisposisi.
Peran hereditas dalam perkembangan penyakit dikonfirmasi oleh adanya bentuk keluarga penyakit, munculnya tiroiditis pada anak kembar dalam keluarga yang sama.
Faktor internal predisposisi adalah pelanggaran konsistensi imun dan endokrin pada masa remaja, selama kehamilan, saat persalinan, dan juga saat penuaan.
Faktor penyebab eksternal meliputi:
- Pencemaran lingkungan oleh limbah industri, yang dapat memiliki efek negatif terhadap kekebalan manusia dan menyebabkan perkembangan tiroiditis autoimun.
- Penggunaan pestisida di bidang pertanian, yang memiliki efek negatif terhadap kekebalan.
- Asupan berlebihan yodium berlebih meningkatkan frekuensi tiroiditis autoimun, karena dengan penggunaan jangka panjang dalam dosis tinggi, ini merangsang produksi antibodi terhadap sel tiroid. Penggunaan yodium dalam dosis harian 100-200 m / kg. Tidak ada pengaruh negatif.
- Paparan pada dosis kecil radiasi dapat menyebabkan peningkatan produksi antibodi terhadap sel tiroid normal.
- Mungkin juga berkontribusi pada pengembangan tiroiditis autoimun - infeksi virus dan bakteri.
Tiroiditis autoimun kronis dapat menyertai penyakit lain dari kelenjar tiroid, dan menjadi "penyakit kedua."Hal ini dimungkinkan dengan penyakit Based, gondok endemik, adenoma( tumor jinak) dan kanker kelenjar.
Penyebab tiroiditis fibroid
Penyebab penyakit sama sekali tidak diketahui. Ada pendapat tentang peran penyakit menular dalam pengembangan gondok Riedel dan beberapa peneliti percaya bahwa penyakit adalah tahap akhir dari tiroiditis autoimun.
Faktor risikonya adalah:
- Orang yang telah terinfeksi penyakit Basid.
- Pasien dengan bentuk gondok endemik lainnya.
- Operasi pasca operasi pada kelenjar tiroid.
- Penderita diabetes mellitus.
- Orang yang menderita penyakit alergi dan autoimun.
- Wanita berusia di atas 40 tahun.
- Orang dengan predisposisi turun temurun.
Diagnosis tiroiditis
- Uji darah umum.studi imunologi
- darah - identifikasi antibodi( autoimun tiroiditis ).
- Ultrasound kelenjar tiroid membantu mengidentifikasi tumor atau nodul yang terbentuk di kelenjar.
- Tes darah untuk hormon tiroid.
- Radioisotop Scanning tiroid( untuk berserat tiroiditis Riedel) radioiod - mempromosikan terdeteksi meningkatkan ukuran tiroid, kontur kabur, perubahan bentuk.
Pengobatan tiroiditis
Pengobatan tiroiditis akut.
Dalam tiroiditis akut ditunjuk antibiotik dan obat-obatan untuk pengobatan gejala yang berhubungan, serta vitamin C dan B. Dengan perkembangan abses( jaringan inflamasi purulen) perawatan bedah.
Pengobatan tiroiditis subakut.
Perlakukan penyakit ini dengan obat hormonal, dan bila gejala hipotiroidisme atau hipertiroid muncul, ia mengobati penyakit ini.
Pengobatan tiroiditis autoimun kronis. Pengobatan
terutama farmakoterapi( hormon tiroid), tetapi pada ukuran tiroid pembesaran tinggi ditunjukkan dalam operasi.
Pengobatan tiroiditis fibrotik.
Jika tiroiditis kronis memiliki gejala hipotiroidisme, pengobatan menghasilkan hormon tiroid, tetapi jika ada tanda-tanda kompresi di leher, itu adalah operasi yang diperlukan.