Formula darah leukosit

- rasio persentase berbagai jenis leukosit dalam pemeriksaan darah. Angka-angka referensi ditunjukkan pada Tabel., Dari yang tampak bahwa selama sel neonatal rasio sangat berbeda dari yang pada orang dewasa [Nikushkin EV, Kryuchkov, MI, 1998].Saat mengevaluasi formula leukosit, mungkin perlu mempertimbangkan kandungan absolut beberapa jenis leukosit tertentu.

Perubahan dalam formula leukosit menyertai banyak penyakit dan seringkali tidak spesifik. Namun demikian, nilai diagnostik dari penelitian ini sangat bagus, karena memberikan gambaran tentang tingkat keparahan kondisi pasien, efektivitas pengobatan. Dengan hemoblastosis, studi tentang formula leukosit sering memungkinkan Anda untuk menetapkan diagnosis klinis. Penyebab utama yang mengarah ke perubahan jumlah leukosit, ditunjukkan pada Tabel. .

Tabel Penyakit dan kondisi yang disertai dengan pergeseran leukosit

Tabel Penyakit dan kondisi yang disertai dengan leukosit pergeseran

Dalam banyak infeksi berat, proses septik dan purulen WBC bervariasi karenapeningkatan jumlah neutrofil batang-nuklir, metamyelosit dan mielosit. Seperti perubahan dalam leucogram dengan persentase peningkatan bentuk muda neutrofil disebut pergeseran kiri;Kenaikan ini terutama disebabkan oleh bentuk inti-nuklir dan polysegment-nucleus - sebuah pergeseran ke kanan. Tingkat keparahan pergeseran neutrofil diperkirakan oleh indeks pergeseran( IC).IP + MM = M + F / N, di mana M - mielosit, MM - metamyelocytes, P - neutrofil tersegmentasi - neutrofil menusuk, C.Nilai referensi IC adalah 0,06.Nilai IP merupakan kriteria penting yang menentukan tingkat keparahan infeksi akut dan prognosis umum.

Ketika menganalisis hasil penghitungan leukosit dalam apusan darah harus selalu ingat bahwa metode ini sangat tidak akurat dan dapat menjadi sumber kesalahan yang tidak dapat sepenuhnya dihilangkan( termasuk The kesalahan teh

ketika menggambar darah, memasak dan melukis smear, subjektivitas manusia dalam penafsiransel).Beberapa jenis sel, terutama monosit, eosinofil dan basofil, didistribusikan dalam bentuk smear secara tidak benar. Kandungan tinggi sel-sel ini, terutama di daerah terlarang dari smear, harus diperiksa ulang sebelum hasilnya dikeluarkan. Bila jumlah leukosit dalam darah lebih dari 35x109 / l, dianjurkan untuk menghitung setidaknya 200 sel untuk akurasi yang lebih besar. Jumlah leukosit yang diperiksa harus meningkat sebanding dengan peningkatan leukositosis untuk menilai luas area dari smear. Jika jumlah leukosit dalam darah kurang dari 2 x 109 / l, maka beberapa laboratorium menghitung kurang dari 100 sel. Namun, keakuratannya berkurang tajam, jadi perhitungan ini tidak disarankan. Jika Anda tidak dapat menemukan di smear 100 sel, diusulkan untuk melakukan leukoconcentrate, tetapi harus diingat bahwa dalam penyusunan terjadi perubahan morfologi terakhir dari leukosit dan distribusi yang tidak merata dari jenis sel. Jika kurang dari 100 atau lebih dari 100 sel dihitung, ini harus tercermin dalam bentuk hasil.

menegaskan bahwa metode penghitungan leukosit smear darah sangat tidak akurat, diberikan dalam Tabel.data interval kepercayaan 95% saat menghitung leukoformula, diperoleh berdasarkan analisis statistik.

Tabel 95% interval kepercayaan saat menghitung leukoformula dalam smear darah [E.Anne Stiene-Martin et al., 1998]

Tabel 95% interval kepercayaan untuk menghitung smear darah leykoformuly [E.Anne Stiene-Martin et al., 1998]

luas untuk menilai tingkat keracunan yang diterima indeks leukosit intoksikasi endogen( LII), nilai referensi untuk itu adalah sekitar 1,0.Rumus perhitungannya adalah sebagai berikut.

LII = [4( mielosit) + 3( metamyelocytes) + 2( Band neutrofil) +( tersegmentasi) x( sel plasma + 1)] / [(limfosit + monosit) X( eosinofil + 1)] Fluktuasi

Lii pasienpenyakit menular dan septic obyektif sesuai dengan perubahan dalam gambaran klinis dan keparahan dari keracunan endogen. Meningkatkan ke 4-9 LII merupakan komponen penting dari keracunan bakteri endogen, sedang meningkat( 2-3) - atau untuk membatasi proses infeksi, atau wabah perubahan jaringan necrobiotic. Leukopenia dengan FII tinggi merupakan tanda prognostik yang mengkhawatirkan. LII dapat digunakan untuk menilai keefektifan pengobatan.