Plasminogen

Nilai referensi kandungan plasminogen dalam plasma darah - 80-120%.Plasminogen

( plasminogen) - aktif enzim prekursor plasmin( fibrinolisin).Penentuan plasminogen sangat penting untuk menilai keadaan sistem fibrinolitik.

Sistem plasmik mencakup empat komponen utama: plasminogen, plasmin, aktivator proliferat fibrinolisis dan penghambatnya. Plasminogen diubah menjadi plasmin di bawah pengaruh aktivator fisiologis - zat yang mengaktifkan fibrinolisis. Mereka bisa menjadi plasma, jaringan dan eksogen( bakteri) asal. Aktivator tisu terbentuk di jaringan kelenjar prostat, paru-paru, rahim, plasenta, hati, dinding vaskular. Aktivator plasminogen terkandung dalam cairan sekretori( termasuk urokinase, diproduksi di ginjal).Aktivator plasminogen eksogen asal bakteri( streptokinase) mengaktifkan gen plasmin, membentuk kompleks yang aktif dengannya.

Sistem plasmik terutama dirancang untuk lisis fibrin, walaupun plasmin dapat dengan mudah menghancurkan fibrinogen, faktor V, VIII, dan lainnya. Sistem antiplazminovaya kuat( a1-antitrypsin, AP-a2 a2-mak-roglobulin, ATSH) melindungi protein dari aksi plasmin, dengan fokus aksinya pada fibrin.

Gangguan pada sistem plasmin. Di bawah pengaruh berbagai proses patologis, keadaan sistem plasmin dan produksi komponen individualnya berubah. Sebagai hasil dari aktivasi sistem plasmin, hemostasis terganggu dan sindrom fibro-rhinolitik hemoragik sering berkembang. Secara klinis, hal itu diwujudkan dengan perdarahan hebat akibat beberapa cacat pada sistem hemostatik. Sindrom ini bisa jadi laten: perdarahan dicatat pada pasien hanya pada periode pasca operasi dan pascapersalinan dengan kerusakan jaringan. Sebagian besar negara-negara ini terdeteksi pada pasien dengan penyakit hati karena penurunan sintesis itu antiplasmin, dengan lesi organ kaya aktivator plasminogen, dan intervensi bedah pada ini( di operasi untuk kanker prostat,

paru-paru), setidaknya - pada pasien dengan beratproduksi( obat, bakteri, stres, dll.) aktivator plasminogen atau peningkatan konsentrasi mereka( Tabel).Fibrinolisis ini, yang disebabkan oleh aktivasi utama sistem plasmin seperti itu dan tidak mencerminkan respons tubuh terhadap peningkatan pembentukan fibrin, adalah fibrinolisis utama. Untuk memperbaikinya, obat antifibrinolitik seperti antiprotease( aprotinin, e-aminocaproic acid) diresepkan.

Pada kebanyakan kasus, fibrinolisis sekunder diamati karena aktivasi sistem plasmin dalam pembentukan fibrin di dalam tubuh. Pada fibrinolisis sekunder, aktivitas plasmin pertama kali meningkat, dan kemudian secara bertahap menurun dan akhirnya hilang sama sekali karena penipisan toko plasminogen. Konsentrasi dan aktivator plasminogen sering dikurangi dengan latar belakang jumlah antiplasma yang berkurang atau meningkat( Tabel).Kemampuan sejumlah obat-obatan untuk mengubah plasminogen aktif menjadi holding berbasis plasmin tromboliti cal terapi pada pasien dengan infark miokard dan tromboemboli - melalui pengenalan aktivator plasminogen( kebanyakan obat streptokinase).Saat melakukan terapi trombolitik, pemantauan terus menerus terhadap kadar plasminogen dalam darah diperlukan.

Tabel Perubahan sistem hemostatik di primer dan sekunder serat-nolize

Tabel Perubahan sistem hemostatik di primer dan sekunder serat-nolize

paling jelas bergeser dalam sistem plasmin ditelusuri dengan DIC saat aktivasi pertama fibrinolisis adalah pelindung, Sano-gen bereaksi, dan oleh karena itu inhibitor plasmin dikontraindikasikan.

harus diingat bahwa plasminogen, serta semua protein fase akut lainnya, peningkatan infeksi, luka, tumor, dan pada bulan-bulan terakhir kehamilan.