Klorida dalam urin

Jumlah klorin dalam urin tergantung pada isinya dalam makanan. Pada bayi dengan urine, klorin sangat sedikit diekskresikan, karena isinya dalam ASI rendah. Transisi ke nutrisi campuran menyebabkan peningkatan kandungan klorin dalam urin yang signifikan. Jumlahnya dalam urin meningkat sesuai dengan semakin banyaknya penggunaan garam meja. Sekitar 90% klorida makanan diekskresikan dalam urin dan hanya 6% - dengan keringat. Nilai referensi dari klorin urin diberikan dalam tabel. Tabel

Nilai referensi klorin klorida

klorida Nilai referensi klorin klorin klorida

Hipokloruria berkembang karena pelepasan sejumlah klorin yang meningkat dengan keringat, muntah dan melalui usus. Hipokloruria, sebagai suatu peraturan, menyertai hipokloremia diare dan muntah berbagai etiologi, dengan penyakit demam. Dengan pneumonia sebagai akibat dari apa yang disebut "kering" klorin retensi( karena pelepasan klorin ke jaringan), isinya dalam urin berkurang. Dekompensasi kardiovaskular dengan pengembangan edema, efusi inflamasi, pembentukan edema pada penyakit ginjal disertai dengan retensi "basah" klorin dalam tubuh( karena transisi klorin ke cairan ekstraselular), dan hipokloruria juga terjadi.

Pelanggaran proses regulasi metabolisme elektrolit endokrin dengan peningkatan fungsi korteks adrenal dan kelenjar pituitari dapat disertai hipokloruria dengan hiperkloremia akibat penyerapan balik klorin dalam tubulus ginjal.

Hiperkloruria sebagai fenomena fisiologis dimungkinkan dengan pengenalan natrium klorida yang signifikan ke dalam tubuh. Sebagai fenomena patologis, hiperklorotik terjadi lebih jarang dan menyertai proses resorpsi edema, eksudat dan transudat, dan terjadi bersamaan dengan hiperkloremia. Masa pemulihan penyakit menular, pneumonia disertai kembalinya klorida dan hiperkloria.

Tidak ada korelasi langsung antara kandungan klorin dalam darah dan ekskresi dalam urin.

Penentuan kadar klorin dalam urine merupakan nilai diagnostik yang besar pada pasien perawatan intensif dalam kondisi parah. Studi ini sangat penting untuk menetapkan penyebab alkalosis metabolik dan kemungkinan koreksi dengan pengenalan klorin. Ada jenis alkalosis metabolik berikut ini.

■ Alkalosis peka terhadap klorida dengan konsentrasi klorida dalam urin di bawah 10 mmol / l adalah alkalosis metabolik yang paling umum, biasanya disertai dengan penurunan volume cairan ekstraselular. Hal ini dapat terjadi dengan hilangnya klorin melalui saluran pencernaan( muntah, aspirasi isi perut, adenoma vili dan klororrhea kongenital) atau dengan penggunaan diuretik( karena bersamaan dengan penurunan volume cairan ekstraselular dan hipokalemia).Harus selalu dipertimbangkan bahwa pengenalan dosis besar diuretik bahkan dapat meningkatkan kadar klorin dalam urin;Ini harus diingat saat menilai alkalosis metabolik dan hasil penentuan klorin dalam urin. Post-hypercapnia menyatakan karena retardasi ginjal stabil yang stabil, pemberian bikarbonat yang berlebihan atau transfusi darah berulang( overload dengan sitrat) juga dapat menyebabkan alkalosis metabolik yang peka terhadap klor.

■ Alkalosis tahan klorida dengan kandungan klorin dalam urin di atas 20 mmol / l diamati lebih jarang. Kecuali untuk kasus sindrom Bartter dan defisiensi magnesium dalam tubuh, dengan hipertensi artritis, alkalosis jenis ini biasanya diamati, dan volume cairan ekstraselular tidak berkurang. Penyebab lain dari alkalosis jenis ini adalah aldosteronisme primer, sindrom Cushing, stenosis arteri ginjal, sindrom Liddl, hiperkalsemia dan hypo-potassium berat.