Androgen

Perwakilan utama androgen di tubuh wanita adalah testosteron, androstenedion dan DHEAS.Androgen merangsang pertumbuhan rambut pada kemaluan dan aksila, meningkatkan libido dan mempengaruhi ukuran klitoris dan labia besar. Androgen memodulasi produksi gonadotropin di hipofisis anterior.

di perwakilan utama laki-laki androgen - testosteron dan dihidrotestosteron( DHT).Sebagian besar testosteron dalam serum darah dikaitkan dengan SSH( sekitar 60%).Proporsi testosteron bebas adalah 1-3%, dan proporsi testosteron yang terkait dengan albumin adalah sekitar 40%.Pada organ target( prostat, vesikula seminalis dan kulit) dapat menembus hanya testosteron bebas dan testosteron terikat dengan albumin. Setelah mencapai organ target dan menembus ke dalam sel, dengan cara testosteron 5a-reduktase dikonversi menjadi DHT( nomor dasar terbentuk di kelenjar prostat), dan hanya setelah itu DHT diberikannya efek biologisnya. Di organ target lainnya, seperti otot dan ginjal, efek androgen dilakukan secara langsung. Gy-perandrogenemia pada wanita menyebabkan virilisasi dan gangguan kesuburan. Ini menentukan pentingnya menentukan androgen dalam diagnosis infertilitas wanita.

Testosteron dalam serum darah

Testosteron adalah hormon androgenik yang bertanggung jawab untuk karakteristik seksual sekunder pada pria. Sumber testosteron yang paling penting adalah sel Lei-diga dari testis. Testosteron mendukung spermatogenesis, merangsang pertumbuhan dan fungsi kelenjar seksual tambahan, serta perkembangan penis dan skrotum. Hormon ini memiliki efek anabolik, terutama dalam kaitannya dengan tulang dan otot. Karena efek langsung pada sumsum tulang, serta dengan mengaktifkan sintesis erythro-poetina testosteron ginjal merangsang eritropoiesis. Hormon juga diperlukan untuk mempertahankan libido dan potensi. Sintesis testosteron dikendalikan oleh LH dari lobus anterior kelenjar pituitari. Pada pria, ini adalah androgen utama, yang menentukan pencapaian kematangan seksual. Konsentrasi hormon dalam darah meningkat setelah berolahraga.nilai referensi konsentrasi serum testosteron ditunjukkan pada Tabel. .

Pada pria dewasa yang sehat, puncak konsentrasi testosteron di pagi hari dan di malam hari menurun untuk tidak kurang dari 25%.Setelah 50 tahun, terjadi penurunan progresif testosteron dalam darah.konsentrasi testosteron

dalam serum darah meningkat dengan idiopa-statis-dewasa sebelum waktunya pubertas, hiperplasia adrenal, dan anak laki-laki, tumor dari korteks adrenal, ekstragonadnyh tumor pada pria, sementara penyakit trofoblas pada wanita hamil, arreno-blastoma.

Pengurangan konsentrasi testosteron dalam darah dicatat dengan sindrom Down, pubertas tertunda.penyakit utama dan kondisi pada pria dan wanita, yang mungkin berbeda dengan konsentrasi testosteron dalam darah, ditunjukkan pada Tabel. .

Tabel Penyakit dan kondisi di mana perubahan konsentrasi serum testosteron

End Table.

Aplikasi barbiturat, clomiphene, Aplikasi androgen Dex-estrogen, gonadotropin, metazona lisan, dietilstilbestrol, kontrasepsi digoxin, etanol, halotan, girsutizm__spironolaktona idiopatik, fenotiazin

Gratis testosteron serum

darah Sekitar 2% testosteron yang beredar dalam darah dalam keadaan bebas. Hanya testosteron bebas mampu menembus ke dalam sel, berikatan dengan reseptor intraselular, masukkan inti dan mengubah transkripsi gen( yaitu akhirnya imple-zovyvat efek biologis).Nilai referensi konsentrasi testosteron serum yang diberikan dalam Tabel. . nilai

Tabel referensi dari konsentrasi testosteron bebas dalam serum

nilai-nilai Tabel referensi dari konsentrasi testosteron bebas dalam konsentrasi Gratis serum testosteron

independen dari CCV.Oleh karena itu, penentuan testosteron bebas ditampilkan dalam situasi di mana konten SSG dapat ditingkatkan( hipertiroidisme, hyperestrogenia, kehamilan, menerima kontrasepsi oral atau obat antiepilepsi) atau penurunan( hipotiroidisme, obesitas).

Dihydrotestosterone dalam serum darah

androgenchuvstvitelnyh Dalam sebagian besar jaringan, testosteron diubah oleh aksi 5a-reduktase ke DHT, bentuk yang lebih aktif dari androgen. Testosteron dan DHT dalam mengikat sel reseptor yang sama, tetapi afinitas testosteron untuk reseptor secara substansial lebih rendah dari DHT.Hanya DHT mempengaruhi pertumbuhan kelenjar prostat, tulang tengkorak dan rambut. DHT dimetabolisme dalam 3a-androstenediol-glukuronida.nilai referensi dari konsentrasi serum DHT ditunjukkan pada Tabel. .

Tabel referensi nilai konsentrasi DHT dalam serum darah

Tabel nilai-nilai acuan dalam konsentrasi DHT serum

Androgen memainkan peran sentral dalam pembangunan prostat dan dukungan dalam pembentukan benign prostatic hyperplasia( dalam orang,dikebiri sebelum pengembangan penuh dari kelenjar prostat pada masa pubertas, benign prostatic hyperplasia tidak pernah berkembang).Ditemukan bahwa ketika testosteron mendapat di sel prostat, itu mengalami transformasi metabolik. Lebih dari 95% dari testosteron dalam prostat dimetabolisme oleh enzim 5a-reduktase ke DHT, yang berinteraksi dengan reseptor androgen, merangsang sintesis protein spesifik( faktor pertumbuhan).faktor pertumbuhan ini menginduksi proliferasi sel prostat dan secara bersamaan

kematian lambat dari sel-sel yang lebih tua. Tingkat normal testosteron dan pembentukan DHT di kerugian permanen keseimbangan antara yang lama dan pembentukan sel-sel baru. Jika kelebihan DHT, ini menyebabkan peningkatan kadar faktor pertumbuhan dan perkembangan tidak terkontrol dari prostat - benign prostatic hyperplasia. Peran penting dari hormon seks laki-laki dalam pengembangan benign prostatic hyperplasia menurut data yang menunjukkan bahwa konsumsi alkohol dalam jumlah besar menyebabkan penurunan konsentrasi darah testosteron, meningkatkan pembersihan dan dikombinasikan dengan penurunan frekuensi prostatectomies mengenai penyakit ini. Saat ini, terbukti peran penting DHT dalam pengembangan dan perkembangan benign prostatic hyperplasia, sehingga arah mengurangi konsentrasi dalam darah memiliki makna terapi. Konsentrasi

di DHT serum berkaitan erat dengan konsentrasi testosteron. Rasio DHT / testosteron berkurang selama kehamilan. Konsentrasi

DHT dalam darah berkurang pada defisiensi 5a-reduktase dan hipogonadisme. Peningkatan konsentrasi DHT karakteristik hirsutisme( angka ini tidak digunakan untuk memperkirakan hirsutisme aliran karena konsentrasi serum DHT tidak mencerminkan konten intraseluler nya).