USG jantung( echocardiography) - Penyebab, gejala dan pengobatan. MF.

Apa itu echocardiography?

dokter tidak selalu dengan kepastian yang mutlak diagnosis yang tepat berdasarkan pemeriksaan klinis saja, seperti dalam proses auskultasi( mendengarkan) dari dada dan jantung daerah hanya dapat menduga penyakit. Tapi untuk mengkonfirmasi atau menolak kecurigaan ini, ekokardiografi ditentukan.

Echocardiography - ini metode penelitian berperan untuk memvisualisasikan jantung dan mengevaluasi fitur struktural dan parameter hemodinamik dasar. Esensinya terdiri dari penggunaan gelombang ultrasonik, yang mampu merefleksikan dari jaringan organisme dengan kepadatan akustik yang berbeda. Aparat untuk penelitian ini termasuk sumber ultrasound, yang, tercermin dari jaringan jantung, diubah menjadi impuls listrik. Sinyal listrik ini diproses oleh komputer dan diumpankan ke monitor perangkat sebagai gambar tertentu. Echography memungkinkan Anda mendapatkan bayangan dua dimensi jantung secara real time.

Ini adalah representasi grafis jantung pada monitor perangkat. Studi

dilakukan melalui dinding depan dada dalam proyeksi jantung. Dalam kasus di mana hal ini tidak mungkin karena kesulitan teknis( obesitas berat di cedera pasien dada), probe dimasukkan melalui kerongkongan dan di dekat atrium dan ventrikel. Ekokardiografi jenis ini disebut USG transesophageal jantung .Juga terisolasi

stres echocardiography , yang di bawah stress test tertentu( menggunakan obat-obatan atau latihan) untuk mengevaluasi kontraktilitas miokard berbagai departemen untuk beban jantung dan setelah itu. Yang terutama relevan adalah penggunaan metode ini bersamaan dengan pemeriksaan instrumental lainnya untuk diagnosis penyakit jantung koroner.

Ada metode untuk USG jantung didasarkan pada efek Doppler - kemampuan ultrasound untuk mengubah frekuensi tergantung pada kecepatan pergerakan objek( dalam hal ini, gema - sinyal tercermin dari bergerak sel darah).Ketika USG jantung dengan Doppler diperoleh gambar berwarna aliran darah di atrium dan ventrikel.

ultrasound jantung dengan doppler( dopplerography, ultrasound, CDC).BuahHati

langsung Echocardiography memungkinkan visualisasi dari hati, untuk melihat nya fitur anatomi, ukuran, kenaikan atau penurunan dari ruang jantung( atrium dan ventrikel) untuk mengevaluasi kontraktilitas miokard dan ketersediaan bekas luka pasca-infark dan Doppler membantu untuk melihat dokter pergerakan darah ke jantung( hemodinamik) dan menentukanapakah pelanggaran dalam aliran darah yang benar di rongga jantung( misalnya, regurgitasi - membalikkan kembalinya darah).

Indikasi untuk ultrasound jantung

Mengapa ekokardiografi diperlukan? Metode kardiografi USG didistribusikan secara luas di bidang kardiologi dan bedah jantung karena ketersediaan dan non-invasif( tidak ada penetrasi organ mekanik dan jaringan).

Indikasi untuk ultrasound jantung adalah:

1. Rutin pemeriksaan:
- bayi baru lahir - diperlukan untuk diagnosis anomali kongenital atau kelainan jantung;
- remaja - dilakukan untuk mendeteksi kelainan fungsional jantung, yaitu, untuk periode pertumbuhan intensif dari sistem muskuloskeletal pertumbuhan jantung dapat ditunda, dan karena itu meningkatkan beban pada cardio - sistem vaskular. .;
- wanita hamil - dilakukan untuk mengevaluasi kinerja sistem kardiovaskular untuk keputusan selanjutnya tentang kemungkinan self-pengiriman( jika perlu, misalnya, ketika tidak didiagnosis penyakit sebelumnya jantung dan pembuluh darah besar)
- atlet - untuk menganalisis perubahan struktural dan fungsional yang terjadidi jantung mereka secara profesional terlibat dalam olahraga
2. Diagnosis penyakit endocardium( kulit dalam) dan katup jantung:
- endokarditis bakteri, sertabolevaniya yang dapat menyebabkan perkembangannya - sakit tenggorokan, demam rematik, demam berdarah, penggunaan obat intravena, bakteremia;
- cacat jantung bawaan dan diperoleh;
- pembekuan darah di rongga dari
jantung 3. Diagnosis penyakit miokardium( otot jantung):
- miokarditis;
- PJK( penyakit jantung koroner), termasuk infark miokard;
- irama dan konduksi gangguan( aritmia jantung);
- cardiomyopathy( endokrin, toksik, asal alkohol);
- hati tumor
4. Diagnosis penyakit perikardial( cardiac "tas", shell Heart):
- perikarditis
5. Hipertensi
6. jantung kronis gagal
7. Malformasi atau kondisi patologis dari kapal besar( aorta aneurisma).
8. Penilaian kondisi jantung dan aktivitas jantung setelah terapi obat dari penyakit tersebut di atas
9. Evaluasi katup jantung dan status otot jantung secara keseluruhan setelah operasi( prosthesis atau katup pemulihan, menetapkan Jantung pacu pengobatan buatan infark miokard, dll).

Kontraindikasi

kontraindikasi ekokardiografi untuk USG jantung tidak. Ada kesulitan teknis saat melakukan USG jantung tidak bisa karena alasan berikut: kehadiran pasien tingkat tinggi obesitas, trauma dada yang parah, pasien memiliki penyakit paru kronis yang berat obstruktif dengan peningkatan airiness dari jaringan paru-paru( yang mengapa hati ditutupi oleh cahaya dan tidak tersediauntuk penetrasi USG).

Mempersiapkan jantung USG

pelatihan khusus USG jantung tidak. Pasien sehari sebelum prosedur dapat mengamati rutinitas sehari-hari normal. Berbeda dengan studi organ lain, tidak ada kebutuhan untuk melakukan studi pada perut kosong atau memodifikasi minum rezim.

Bagaimana echocardiography?

Biasanya, prosedur ini dilakukan pada pasien rawat jalan( rawat jalan), jika pasien belum sebelumnya dikirim ke dokter di rumah sakit dengan tujuan medis diagnostik. Perlu dicatat bahwa USG jantung tidak ada radiasi, itu benar-benar aman dan tidak berbahaya, dan karena itu dapat digunakan berulang kali.

Pada waktu yang ditentukan pasien datang ke klinik dan perawat mengundang dia ke kantor diagnostik ultrasonik. Berikutnya belajar ditempatkan di sofa dalam posisi terlentang atau di sisi kiri( tergantung pada rekomendasi dokter), dokter menempatkan pada kulit dada gel jelas dalam proyeksi jantung( konduktor, yang menyediakan penetrasi yang lebih baik dari USG melalui kulit) dan "slide" kulit sensordi berbagai titik akses ke jantung.jalur akses di dada - sejajar dengan tulang dada di sebelah kiri sternum di fossa jugularis, di bawah tulang dada dekat kuadran kiri atas, di apeks jantung di bawah puting kiri.

menerima data yang diolah oleh komputer dan ditampilkan pada monitor dalam bentuk gambar grafis dan kinerja jantung, maka dokter semua yang menganalisis dan mengeluarkan pendapat.

Selama penelitian, sebagian besar ketidaknyamanan masyarakat tidak diamati. Seluruh proses memakan waktu 20 - 30 menit, setelah pasien menerima kesimpulan, dan dia bisa pulang( jika, tentu saja, tidak ada penyakit jantung serius yang memerlukan rawat inap segera).Kesimpulan ini harus memberikan dokter Anda. Hasil jantung

Mengartikan US

Tentu saja, sulit bagi pasien yang tidak memiliki pendidikan kedokteran untuk memahami tulisan yang ada dalam kesimpulan. Tapi tetap saja, mari kita mencoba memilah setidaknya beberapa indikator tingkat detak jantung dasar yang diperoleh dengan ultrasound. Nilai normal dari indikator ini dapat bervariasi tergantung pada peralatan di institusi medis ini atau itu. Jadi, mereka adalah:

- akar aorta adalah 20-40 mm.
- ventrikel kanan - 7-23 mm;
- atrium kanan - 27-45 mm;
- atrium kiri - 19-40 mm;
- ventrikel kiri: BWW( volume diastolik terminal, volume darah di ventrikel yang rileks pada saat diastol) - 65-123 ml;CDR( terminal diastolic size) - 46-57 mm;CSR( ukuran sistolik akhir, ukuran ventrikel pada saat dikeluarkannya darah ke dalam sistol aorta) 31-43 mm;
- ketebalan septum interventrikular adalah 7-11 mm;
- batang pulmonal( diameter) - 16-25 mm;
- fraksi ejeksi( EF) - 55-60%;
- volume stroke( VO) - volume darah yang dikeluarkan oleh ventrikel kiri ke aorta untuk satu kontraksi jantung;
- jumlah dan mobilitas tutup katup, penebalan, penyempitan atau divergensi juga diperkirakan;ada atau tidak adanya regurgitasi( transfer darah terbalik ke atrium);kontraktilitas umum miokardium dan adanya zona akinesia dan hipokinesia( tidak ada atau pengurangan kontraksi miokard di daerah-daerah tertentu);kondisi perikardium( ada tidaknya efusi di rongga perikardial - rongga antara otot jantung dan kulit luar jantung, perikardium).

Perubahan indikator terjadi pada berbagai penyakit. Dengan demikian, perubahan pada akar aorta dapat mengindikasikan aterosklerosis aorta atau aneurisma;augmentasi rongga atrium dan / atau ventrikular dengan adanya kardiomiopati dilatasi, gagal jantung kronis, gagal katup jantung dengan regurgitasi.

Penebalan otot jantung( hipertrofi miokard) adalah karakteristik hipertensi arterial;pengurangan kontraktilitas miokard, atau di beberapa area untuk infark miokard akut atau pembentukan cicatrix postinfarction.

Fraksi ejeksi dan volume kejutan memungkinkan untuk menilai keseluruhan kinerja jantung, dapat dikurangi dalam banyak proses patologis pada sistem kardiovaskular. Perubahan flaps katup, arah gerakan yang berbeda, penyempitan atau perluasan dapat mengindikasikan adanya defek jantung pada pasien( stenosis lubang atrioventrikular atau kegagalan katup).

Bagaimanapun, hanya seorang dokter yang menjalani pemeriksaan penuh waktu akan memutuskan apakah ada penyimpangan dalam pekerjaan jantung, apakah itu sebanding dengan gejala klinis, apakah diperlukan metode diagnostik tambahan, apakah perawatan diperlukan dan di mana - di rumah sakit atau poliklinik di tempat tinggal. Analisis diri terhadap kesimpulan ultrasound jantung tanpa partisipasi dokter penuh dengan ancaman terhadap kesehatan dan kehidupan, jika itu adalah penyakit serius sesuai dengan hasil survei.

Apakah ada komplikasi pada USG jantung?

Karena prosedur yang aman, tidak ada komplikasi ekokardiografi. Satu-satunya kelemahan adalah terjadinya reaksi alergi di tempat aplikasi pada kulit gel - konduktor pada orang yang cenderung alergi. Tapi ini sangat jarang dan tidak memiliki nilai klinis yang signifikan, karena manfaat penelitian ini melebihi risiko pengembangan alergi. Terapis dokter

Sazykina O.Yu.