Keadaan fungsional sistem sympathoadrenal

Seperti lobus posterior kelenjar pituitari, medula adrenal adalah turunan dari jaringan saraf. Hal ini dapat dianggap sebagai ganglion simpatik khusus. Akumulasi jaringan chromaffin ditemukan pada sistem saraf simpatik( paraganglia).Rantai badan chromaffin terletak di anterior aorta perut, di daerah bifurkasi aorta;Tubuh karotid juga merupakan bagian dari sistem chromaffin tubuh.

Sel adrenal Chromaffin mengeluarkan terutama adrenalin dan pada tingkat yang lebih rendah norepinephrine, sedangkan sel-sel postganglion dari sistem saraf simpatis terutama norepinephrine.

Kesamaan produk dan cara merespons sistem saraf simpatik dan medula adrenal adalah dasar untuk menggabungkan struktur ini ke dalam satu sistem sympathoadrenal tunggal dengan melepaskan hubungan saraf dan hormonal. Sel Chromaffin

dan sel ganglion simpatis terbentuk dalam embriogenesis dari sel-sel puncak neural embrio, yang disebut simpatologi. Sel-sel ini berfungsi sebagai pendahulu sympathoblasts( dari mana sel ganglia simpatis berkembang) dan pheochromoblasts( menyebabkan sel chromaffin).Sel Chromaffin dapat mengembangkan pheochromocytoma. Jenis lain dari puncak saraf berkembang dari jenis tumor penghasil katekolamin lainnya:

■ dari sympatoblasts - sympathoblastoma;

■ dari pheokromoblas - pheokromoblastoma;

■ dari sel ganglioniroma simpatis.

Tumor dari dua spesies pertama disebut neuroblastoma, glioneuroma( ganglioneuroblastoma) yang ketiga. Jenis tumor ini diamati pada bayi baru lahir dan anak kecil, dan sangat jarang pada orang dewasa. Neuroblastoma lebih sering ditemukan pada usia 1-3 tahun, ini adalah tumor yang sangat ganas. Setidaknya 50% tumor ini terletak di rongga perut( sampai 35% di kelenjar adrenal).Ganglioneuroblastoma terbentuk oleh transformasi sel neuroblastoma, mengandung sel neuroblast dan ganglion pada tahap diferensiasi yang berbeda. Ganglio-neuroma adalah tumor jinak yang terdiri dari sel ganglion dewasa.

Pada orang dewasa, pheochromocytoma yang paling sering diamati, terbentuk dari sel chromaffin. Pada 90% kasus, tumor penghasil katekolamin jaringan chromaffin dilokalisasi di medula adrenal, dan pada 10% di luar kelenjar ini. Ganas kurang dari 10% pheochromocytomas.

Dengan tumor chromaffin pada lokalisasi adrenal dan adnadrenal, sejumlah besar adrenalin dan radrenalin tidak memasuki aliran darah. Hal ini menyebabkan munculnya krisis hipertensi dengan latar belakang tekanan arteri normal( bentuk paroksismal penyakit), tekanan darah tinggi yang terus-menerus dan berulang secara berkala terhadap latar belakang ini merupakan peningkatan tekanan yang lebih besar( bentuk campuran);Resistensi arteri hipertensi tanpa krisis( bentuk permanen).

Untuk menilai keadaan fungsional sistem sympathoadrenal, gunakan keseluruhan indikator. Namun, hanya beberapa dari spidol ini yang digunakan dalam praktik klinis, terutama untuk diagnosis pheochromocytoma. Sekitar 1 dari 200 pasien dengan tekanan darah tinggi didiagnosis menderita pheochromocytoma.