Hemoglobin

Hb - komponen utama eritrosit, adalah protein kompleks yang terdiri dari heme dan globin. Fungsi utama Hb adalah untuk mentransfer oksigen dari paru-paru ke jaringan, serta untuk menghilangkan karbon dioksida dari tubuh dan mengatur CBS.Nilai referensi konsentrasi Hb dalam darah disajikan pada Tabel.[Titz N., 1997].

Menentukan konsentrasi Hb dalam darah memainkan peran penting dalam diagnosis anemia. Kesimpulan tentang adanya anemia didasarkan pada hasil penentuan konsentrasi Hb dan nilai Ht dalam darah: untuk pria, konsentrasi Hb lebih rendah dari 140 g / L dan nilai Ht kurang dari 42%;untuk wanita - kurang dari 120 g / l dan 37% masing-masing. Pada anemia, konsentrasi Hb sangat bervariasi dan bergantung pada bentuk dan tingkat keparahannya. Pada anemia defisiensi besi pada sebagian besar pasien, penurunan Hb relatif moderat( sampai 85-114 g / l), kurang jelas( sampai 60-84 g / l).Penurunan konsentrasi Hb dalam darah yang signifikan( sampai 50-85 g / l) adalah karakteristik untuk kehilangan darah akut, anemia hipoplastik, anemia hemolitik setelah krisis hemolitik, anemia defisiensi vitamin B12.Konsentrasi Hb 30-40 g / l - indikator anemia berat, yang memerlukan tindakan segera. Konsentrasi minimum Hb dalam darah, yang kompatibel dengan kehidupan, adalah 10 g / l.

Konsentrasi Hb dalam darah dapat meningkat( sampai 180-220 g / L dan di atas) pada penyakit myeloproliferative( eritrin) dan eritrositosis simtomatik yang menyertai berbagai kondisi. Perubahan konsentrasi Hb untuk berbagai penyakit disajikan dalam tabel. Studi konsentrasi Hb dalam dinamika memberikan informasi penting tentang perjalanan klinis penyakit dan efektivitas pengobatan. Peningkatan konsentrasi Hb yang salah dalam darah diamati dengan hipertriglisemia, leukositosis di atas 25.0x109 / L, penyakit hati progresif, penyakit hemoglobin C atau S, myeloma atau Waldenström( adanya globulin yang mudah menguap).Tabel

Penyakit dan kondisi disertai perubahan kadar Hb darah Tabel

Penyakit dan kondisi disertai perubahan konsentrasi Hb darah

Beberapa jenis Hb hadir dalam darah manusia: HbA1( 96-98%), HbA2( 2-3%), HbF(1-2%), berbeda dalam komposisi asam amino globin, sifat fisik dan afinitas untuk oksigen. HbF berlaku pada bayi baru lahir - 60-80%, pada bulan ke 4-5 kuantitasnya menurun sampai 10%.HbA muncul pada janin berusia 12 minggu, pada orang dewasa itu adalah sebagian besar Hb. HbF dalam konsentrasi hingga 10% dapat dideteksi dengan anemia aplastik, megaloblastik, leukemia;Dengan talasemia p yang besar, bisa jadi 60-100% dari total Hb, dengan kecil - 2-5%.Peningkatan fraksi HbA2 adalah karakteristik untuk talasemia p-talasemia( untuk talasemia pseudo-besar - 4-10%, untuk kecil - 4-8%).

Munculnya bentuk patologis Hb disebabkan oleh terganggunya sintesis rantai globin( hemoglobinopathies).Hemoglobinopati yang paling umum adalah anemia sel S-sabit. Metode utama untuk mendeteksi bentuk patologis Hb adalah metode elektroforesis.