Jumlah trombosit

platelet( PLT) dalam darah: neonatus 1-10 hari - 99-421h109 / l;lebih tua dari 10 hari dan orang dewasa - 180-320h109 / l

[Nikushkin EV, Kryuchkov, MI, 1998].

Trombosit - darah berbentuk elemen dengan diameter 2-4 mikron, yang merupakan "pecahan" sumsum tulang megakaryocyte sitoplasma. Umur trombosit adalah 7-10 hari. Jumlah fluktuasi fisiologis trombosit darah selama hari hingga 10%.Pada wanita selama jumlah platelet menstruasi dapat dikurangi dengan 25-50%.Trombosit melakukan angiotrofiches-kuyu fungsi adhesively-agregasi yang terlibat dalam proses pembekuan darah dan fibrinolisis, memberikan retraksi pembentukan gumpalan darah. Mereka mampu melakukan membran mereka beredar kompleks imun( CIC), mempertahankan vasospasme. Dalam 80-85% pasien dengan gangguan hemostatik diatesis hemoragik disebabkan oleh penurunan jumlah atau menurunkan aktivitas fungsional trombosit.

Peningkatan jumlah trombosit dalam darah( trombositosis) dapat bersifat primer( hasil utama dari proliferasi megakaryocytes) dan sekunder, jet, terjadi pada latar belakang penyakit apapun.

Peningkatan jumlah trombosit dalam darah dapat menyebabkan penyakit berikut.

■ trombositosis primer: thrombocythemia penting( jumlah trombosit dapat ditingkatkan sampai 2000-4000h109 / l atau lebih), erythremia, leukemia myelogenous kronis dan mielofibrosis.

■ trombositosis sekunder: demam akut rematik, rheumatoid arthritis, TBC, sirosis, ulcerative colitis, osteomyelitis, amiloidosis, perdarahan akut, kanker, penyakit Hodgkin, limfoma, kondisi setelah splenektomi( selama 2 bulan atau lebih), hemolisis akut setelah operasi(selama 2 minggu).

Mengurangi jumlah trombosit dalam darah kurang dari 180h109 / liter( platelet-topeniya) menandai megakaryocytopoiesis penindasan, pelanggaran produksi trombosit. Trombositopenia dapat menyebabkan kondisi dan penyakit berikut.

■ Trombositopenia yang disebabkan oleh penurunan pembentukan platelet( kegagalan hematopoiesis).

□ Acquired:

- hipoplasia idiopatik hematopoiesis;

- infeksi virus( hepatitis, adenovirus);

- intoksikasi( mielodepressivnye bahan kimia dan obat-obatan, beberapa antibiotik, uremia, penyakit hati) dan pengion oizuchenie;

- penyakit neoplastik( leukemia akut, dan sarkoma kanker menjalar ke sumsum merah, dan mielofibrosis osteomieloskleroz);

- anemia megaloblastik( kekurangan vitamin B12 dan asam folat);

- hemoglobinuria nokturnal paroksismal.

□ Warisan:

- sindrom Fanconi;

- sindrom Wiskott-Aldrich;

- Anomali Mei-Hegglina;

- sindrom Bernard-Soulier.

■ Trombositopenia yang disebabkan oleh kerusakan trombosit meningkat. Autoimun

□ - idiopatik( penyakit Verlgofa) dan sekunder [pada lupus eritematosus sistemik( SLE), hepatitis kronis, leukemia limfositik kronis, dll], Pada bayi karena penetrasi autoantibodi ibu.

□ isoimmune( neonatal, pasca-transfusi).

□ hapten( hipersensitivitas terhadap obat tertentu).

□ Terkait dengan infeksi virus.

□ Terkait kerusakan mekanis trombosit: katup jantung prostetik, sirkulasi extracorporeal;dengan hemoglobinuria nokturnal paroksismal( penyakit Markiafa-Anda-Micheli).

■ Trombositopenia yang disebabkan oleh penyerapan trombosit:( . Splenizm hiper penyakit Gaucher, sindrom Felty, sarkoidosis, limfoma, TBC limpa, penyakit mieloproliferatif dengan karangan bunga produk-nomegaliey et al) penyerapan di hemangioma, penyerapan dan kehancuran di limpa..

■ Trombositopenia yang disebabkan oleh konsumsi trombosit meningkat: disebarluaskan sindrom intravaskular koagulasi( DIC) darah, trombotik trombositopenik purpura, dll

jumlah trombosit dalam darah, di mana koreksi:

■ bawah 10-15h109 / l - dengan tidak adanya faktor risiko perdarahan lainnya;

■ bawah 20h109 / l - di hadapan faktor risiko lain perdarahan;

■ bawah 50h109 / l - selama operasi atau perdarahan.mendiagnosa penyebab algoritma trombositopenia disajikan pada Gambar.