Klasifikasi leukemia akut

Agar dokter praktis dipandu oleh klasifikasi baru dari leukemia akut , yang diajukan oleh WHO, kami menyajikan klasifikasi FAB lama, yang menyediakan alokasi bentuk ONL berikut.

■ M0 - leukemia myeloblastik akut dengan diferensiasi myeloid minimal. Dengan bentuk ledakan leukemia ini tanpa granularitas, lebih dari 30% myelokaryocytes. Kurang dari 3% ledakan mengandung lipid atau myeloperoxidase. Ledakan termasuk pada myeloblasts sesuai dengan hasil fenotip( CD13 +, CD33 +).

■ M1 - leukemia myeloblastik akut tanpa pematangan. Ledakan tanpa granularitas atau dengan butiran azurophilic tunggal, mungkin mengandung tubuh Aueer;inti tunggalLedakan harus 90% atau lebih dari sel non-eritropoietik. Lebih dari 3% ledakan bersifat peroksidase-positif dan mengandung lipid.

■ M2 - leukemia mieloblastik akut dengan pematangan. Ledakan secara morfologis dan sitokimia tidak berbeda dengan M1, terdiri dari 30 sampai 89% sel non-eritropoietik. Tongkat Auer, sebagai aturan, adalah tunggal, biasa. Myelosit, metamyelosit dan granulosit dapat dideteksi dalam jumlah variabel( lebih dari 10%) dan sering memiliki morfologi abnormal. Sel monosit menyumbang kurang dari 20% sel non-eritropoietik.

■ M3 - leukemia promyelocytic akut. Sebagian besar sel sesuai dengan promyelosit neoplastik. Sel-selnya sering hancur, sehingga Anda bisa mengidentifikasi butiran yang terletak bebas dan tongkat Aueur. Inti ledakan terletak secara eksentrik, bervariasi dalam bentuk dan ukuran, seringkali terdiri dari dua bagian.

■ M4 - leukemia myelomonoblastic akut. Jumlah total ledakan di sumsum tulang lebih dari 30%, dengan lebih dari 20% ledakan sumsum tulang dan / atau lebih dari 5x109 / l sel darah perifer - monoblas, promontosit atau monosit. Diagnosis M4 dibuat saat perubahan sumsum tulang sesuai dengan M2, namun pada darah perifer, lebih dari 5.0x109 / l sel monosit dapat dideteksi. Promonosit dan monosit berbeda dengan respon diffuse yang berbeda terhadap adanya esterase a-naftylacetate yang dihambat oleh NaF.Ciri khas M4 adalah peningkatan konsentrasi lisozim dalam darah dan urin lebih dari 3 kali.

■ M5 - leukemia monoblas akut. Ledakan mencakup lebih dari 30% myelokaryocytes. Di sumsum tulang 80% atau lebih dari sel-sel non-eritroid adalah monoblas, promonosit dan monosit. Tipe M5 blas-tov terbagi menjadi dua bentuk: M5a - monoblast membentuk 80% atau lebih dari semua ledakan;M5b - monoblas kurang dari 80%, dan sisanya - promonosit dan monosit, yang terakhir menghitung rata-rata 20% ledakan.

■ MB - erythromyelosis akut. Di sumsum tulang merah, eritrosit menyumbang lebih dari 50% dari semua sel, ditandai dengan lobulasi dan fragmentasi nukleus, multinukleasi, bentuk-bentuk raksasa. Ledakan menghasilkan lebih dari 30% sel non-eritroid dan dapat merujuk pada varian FAB dari ledakan selain M3.Eritroblas semacam itu sering masuk ke darah perifer. Eritrositosit dicirikan oleh reaksi granular difus dengan esterase a-naftylacetate.

■ M7 - leukemia megakaryoblastik akut( diperkenalkan dalam klasifikasi FAB pada tahun 1985).Lebih dari 30% sel tidak menghasilkan, ledakan sangat polimorfik. Seringkali sitoplasma sangat basofilik dari ledakan membentuk pseudopodia. Sitokimia rutin tidak bersifat indikatif. Sering mengungkapkan myelofibrosis.

Dalam Tabel. Klasifikasi utama leukemia akut diberikan.

Tabel Klasifikasi Leukemia Akut Tabel Klasifikasi

untuk Leukemia Akut

Kelanjutan Tabel.

Lanjutan Tabel.